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  • 简介:摘要目的建立成人主动脉手术患者术中压力损伤的Nomogram预测模型,并检验模型的有效。方法采用便利抽样的方法选取2016年7月—2017年3月在北京安贞医院手术室进行主动脉手术的患者400例,应用主动脉手术患者术中压力损伤危险因素调查表收集资料。主动脉手术患者术中压力损伤的危险因素采用多因素Logistic回归分析,建立Nomogram模型,并采用ROC曲线验证模型预测的准确。结果研究共收集样本400例,发生术中压力损伤167例,发生率为41.75%。术前绝对卧床、术中深低温停循环、术中使用去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、术中受压部位浸湿是主动脉手术患者术中压力损伤的危险因素(P<0.05)。以此建立Nomogram模型,C-index值为0.786,ROC曲线下面积为0.785,灵敏度为73.65%,特异度为68.67%。结论主动脉手术患者术中压力损伤的Nomogram模型可以准确预测此类患者术中压力损伤的发生风险,预测方法便捷、可操作强、结果直观,便于临床护士快速、准确判断主动脉手术患者发生术中压力损伤的风险。

  • 标签: 主动脉疾病 监测,手术中 危险因素 压力性损伤 Nomogram预测模型
  • 简介:摘要:目的:CIP质量持续改进的实施,对降低止血器压力水泡发生率的影响。方法:5名医护人员组成CIP活动小组,运用CIP理念对降低桡动脉止血器发生压力水泡原因进行查找并针对其原因拟定改进方案,通过PDSA循环实施对策、评价实施效果、不断改善最后进行本次活动的检讨与改进。通过CIP活动前后比较冠状动脉介入术后桡动脉止血器加压包扎后,术肢发生压力水泡的例数。结果:CIP质量持续改进后目标达成率非常明显,实验组压力水泡发生的例数显著低于对照组,组间数据差异明显(P<0.05)。结论:通过CIP质量持续改进及时的解决了冠状动脉介入术后术肢发生压力水泡的问题,缩短了患者住院时长,减少了患者痛苦,提升了患者就医感受,降低了医患纠纷,提高了患者满意度。增加了护士工作热情,激发了护士的积极性、主动、参与和创造,以不断提高护理工作质量,做到人人参与质量管理的目的。

  • 标签: CIP质量持续改进 桡动脉止血器 压力性水泡
  • 作者: 黄从新 蔡衡 姚焰 钟敬泉 苏晞 高连君 陈明龙 王祖禄 程晓曙 韩冰 杨新春 郑良荣
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-05-08
  • 出处:《中华心律失常学杂志》 2021年第02期
  • 机构:武汉大学人民医院心内科 武汉大学心血管病研究所 心血管病湖北重点实验室 430060,天津医科大学总医院心内科 300070,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外医院心律失常中心 100037,山东大学齐鲁医院心内科,济南 250000,武汉亚洲心脏病医院心内科 430022,大连医科大学附属第一医院心内科 116044,南京医科大学附属第一医院心内科 210029,北部战区总医院心内科,沈阳 110016,南昌大学第二附属医院心内科 330006,徐州中心医院心内科 221009,首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100020,浙江大学附属第一医
  • 简介:摘要目的在亚洲人群中使用接触压力知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力知技术评估中国药物难治PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患者。消融后3、6、9和12个月对患者进行随访。主要的有效终点为首次消融后12个月内未记录到有症状的心房颤动(房颤)/房心动过速(房速)/心房扑动(房扑)发作。次要结局包括即刻成功率、平均压力、手术参数和不良事件(AE)。结果共200例患者使用本研究导管进行了消融手术(安全分析人群)[年龄(61.2±9.3)岁,男62.5%]。在193例合格患者(意向性分析人群)中,166例有主要有效终点数据(符合方案人群)。96.0%(192/200)的患者接受了单次消融手术。压力为(12.9±3.8) g。中位手术时间和射频消融时间分别为135.0 min和22.4 min。99.5%(199/200)的患者达到了即刻成功。80.7%的患者在12个月时未记录到有症状的房颤/房速/房扑发作。出现了6例与手术或器械相关的严重AE(心包积液2例,心脏压塞1例,动静脉瘘2例,咯血1例)。结论该多中心观察登记研究显示,采用压力知技术进行PAF消融可在中国患者中获得12个月的高成功率和良好的安全

  • 标签: 心房颤动 导管消融术 肺静脉 登记研究
  • 简介:【摘要】目的:对急性下肢动脉栓塞介入术后患者迷走神经反射反复发作期护理干预模式与效果进行探究。方法:选择本院2023年1月至5月行急性下肢动脉栓塞介入术患者10例作为研究对象,10例患者术后发生迷走神经反射发作,结合患者病情实际情况,为患者提供针对护理服务。结果:在对10例患者实施针对护理干预后,所有患者均痊愈。结论:在对患者实施急性下肢动脉栓塞介入术进行治疗时,术后迷走神经反射为一种较为常见的并发症,需对患者提供针对护理服务,改善患者预后。

  • 标签: 急性下肢动脉栓塞介入术 迷走神经反射 护理
  • 简介:目的探讨小脑上动脉迫造成三叉神经黏连移位的处理方法,评估其手术疗效。方法回顾分析509例三叉神经痛病人的临床资料,从中筛选出存在小脑上动脉迫造成三叉神经黏连移位者120例,均行微血管减压术(MVD),并对术后疗效进行评估。结果术后即刻缓解101例,延迟缓解13例,无效6例,术后缓解率95%,未发现严重并发症。107例随访3~7个月,复发3例(2.8%)。结论对小脑上动脉迫造成三又神经黏连移位的病人,在垫人Teflon的同时,完全松解小脑上动脉周围蛛网膜,将小脑上动脉移到三叉神经头侧,将三叉神经解剖复位能取得较好疗效。

  • 标签: 三叉神经痛 微血管减压术 小脑上动脉
  • 简介:摘要目的评价瑞舒伐他汀钙对高血压患者脉压动脉弹性的影响。方法选择60例正在规律服用降压药物治疗并且脉压≥60mmHg的高血压患者,随机分成治疗组和对照组,每组各30例,治疗组在原降压药物的基础上加服瑞舒伐他汀钙(10mg/d),对照组则续服用原降压药物不变,在治疗前及治疗16周以后分别检测患者的血压、大动脉和小动脉弹性指数(C1和C2)。结果瑞舒伐他汀钙组疗后的收缩压(SBP)、脉压(PP)和C2较对照组有明显改善(P<0.05),C1则无显著改变(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙能明显改善血压患者的小动脉弹性,从而起到降低脉压的作用。

  • 标签: 瑞舒伐他汀钙 高血压 脉压 动脉弹性
  • 简介:随着介入治疗的推广,全脑血管造影术(DSA)已成为一种诊断脑血管病的常规检查。DSA术后股动脉穿刺部位应用YM-GU-1229型动脉迫止血器因压迫止血效果好、并发症少、

  • 标签: 脑血管造影术 动脉压迫止血器 皮肤损伤
  • 简介:摘要目的探讨脑血管病患者介入术后应有动脉迫器的护理方法800例患者行血管介入治疗后应有动脉迫器止血,取得满意的效果结果动脉迫止血器止血效果达到99%(8/800),患者制动时间6-8小时,未发生严重并发症如动静脉瘘、假性动脉瘤、腹膜后血肿、穿刺点皮下血肿、感染等等。结论动脉迫器止血是有效安全的,并且缩短患肢制动时间,减少并发症发生。

  • 标签: 动脉压迫器 止血 股动脉 护理
  • 简介:摘要目的摸索脑血管介入穿刺处的护理经验。方法选择我科2012年2月~2012年10月所有进行脑血管介入的163例患者进行分析,其中,全脑血管造影检查103例,支架60例。结果163例患者总体穿刺处并发症发生率552%,其中以穿刺处血肿为主,共5例,占306%,穿刺处皮下瘀斑2例,占122%,假性动脉瘤2例,占122%。结论做好介入术前准备、术后护理对手术的成功起到重要的作用。

  • 标签: 脑血管意外 脑血管造影术 穿刺术 护理
  • 简介:摘要目的观察术肢抬高30度用于桡动脉迫止血器的实际疗效,评价其临床应用价值。方法选择94例桡动脉迫止血器患者,随机分为观察组47例,采用术肢抬高30度进行治疗,以及对照组47例,采用术肢水平放置进行治疗,记录两组患者术后并发症及护理满意度,对数据进行统计学比较。结果观察组术后并发症发生率2.13%,对照组为19.15%;观察组护理满意率为95.74%,对照组为76.60%,各项指标组间差异均具有统计学差异(p<0.05)。结论术肢抬高30度有助于改善桡动脉迫止血器的应用效果,减少术后并发症,提升整体护理质量,值得临床推广应用。

  • 标签: 术肢抬高 桡动脉压迫止血器 经桡动脉穿刺术
  • 简介:摘要目的探讨老年人脉压脉压指数与代谢综合征及其组分的相关和剂量反应关系。方法横断面研究,选择2019年武进区65岁及以上健康体检老年人114 212例,代谢综合征患者40 388(35.4%)。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。采用Logistic回归和限制立方样条分析脉压脉压指数与代谢综合征患病的相关和剂量反应关系。结果随脉压水平和脉压指数的增加,代谢综合征及其各组分的患病率逐渐增加(P<0.01)。调整混杂因素后,代谢综合征的OR值随脉压脉压指数的增加逐渐升高,与最低四分位比较,脉压在第二、三和四组相关(OR=1.52,95%CI:1.47~1.58;OR=1.89,95%CI:1.82~1.96;OR=2.15,95%CI:2.07~2.23);脉压指数与第二、三和四组相关(OR=1.22,95%CI:1.18~1.26;OR=1.36,95%CI:1.31~1.41;OR=1.47,95%CI:1.42~1.53)。限制立方样条分析结果显示,脉压脉压指数与代谢综合征呈非线性剂量反应关系(χ2值分别为309.23和57.14,均P<0.01)。结论脉压脉压指数与老年人代谢综合征及其组分相关,且呈现非线性剂量反应关系。

  • 标签: 脉压 代谢综合征X
  • 简介:目的以阿伐他汀为对照,观察普伐他汀对高脂血症患者降脂过程中血压、脉压差、脉压指数和动脉粥样硬化所产生的的影响。方法随机选择于我院诊治的180例患者,分为两组,A组患者降脂药物选用普伐他汀、B组选用阿伐他汀。监测血脂的同时监测患者动态血压、计算平均脉压差(PP)和平均脉压指数(PPI)。用多普勒超声检查患者颈动脉、下肢动脉及肾动脉粥样斑块的发生率。血脂监测包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。连续观察5年以上。结果A组患者相对于B组,PP、PPI较为理想,大动脉粥样硬化发生、加重的明显为低。结论普伐他汀在有效控制患者血脂水平的同时,可以相对改善患者脉压差、脉压指数的水平,延缓和改善患者大动脉粥样硬化的能力较突出。

  • 标签: 普伐他汀 脉压差 脉压指数 动脉粥样硬化
  • 简介:摘要目的了解Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的症状感受和应对体验。方法采用目的抽样法,于2020年7月—2021年7月选取河南省胸科医院心血管外科收治的13例Stanford A型主动脉夹层术后谵妄患者为研究对象,采用现象学研究法对患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果Stanford A型主动脉夹层患者的术后谵妄感受可归纳为意识错乱、身心不适、认知紊乱、死亡感知4个次主题,应对体验可归纳为沟通交流障碍、鼓励支持缺失、安全陪伴需求3个次主题。结论Stanford A型主动脉夹层术后谵妄患者存在诸多不适症状,渴望得到支持和帮助。

  • 标签: 谵妄 主动脉夹层 症状感受 应对体验 质性研究
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  • 简介:摘要本研究选取2011年“齐齐哈尔市心脑肾及糖尿病慢性病流行病学综合调查研究”中的高血压患者为研究对象。收集研究对象的性别、年龄、地区、受教育水平等基本资料。血压测量选用统一的欧姆龙HEM/770A电子血压计,收缩压(SystolicBloodPressure,SBP)多140mmHg(lmmHg=0.133kPa)和(或)舒张压(DiastolicBloodPressure,DBP)彡90mmHg和(或)近两周内服用过降压药者定义为高血压患者。PP为SBP与DBP之差,PPI为PP与SBP的比值。了解齐齐哈尔市成人高血压患者PP和PPI的水平和特点,采用Logistic回归模型探讨PP和PPI与冠心病的关系。

  • 标签: 冠心病 高血压 动态血压监测 脉压 脉压指数 夜间血压
  • 简介:【摘要】:目的:分析不同术式对肝前门脉高压症门脉压的影响。方法:选取 20只犬制作肝前门脉高压症模型,并随机分为 A、 B、 C、 D四组,每组 5只,分别实施不同的手术, A组采用脾切除术, B组实施脾切除 +贲门周围血管离断术, C组实施肠腔分流术, D组实施联合手术。比较四组手术前后门脉压差异。结果: A、 C、 D手术前后门脉压比较差异均有统计学意义( P< 0.05),而 B组手术前后比较差异无统计学意义, A、 C、 D三组中以 D组的降压效果作为显著( P< 0.05)。结论:联合手术对肝前门脉高压症门脉压的降压效果最为显著。

  • 标签: 门前性门脉高压症 肝切除术 肠腔分流术 联合手术
  • 简介:摘要通过1例经桡动脉行冠状动脉造影检查后发生血管迷走神经反射的急救护理,掌握导管室介入治疗致血管迷走神经反射的护理及相关因素。

  • 标签: 桡动脉 VVRS 血肿 护理
  • 简介:摘要有创动脉监测近年来已经广泛应用于临床,特别是在成人监护室中,有创血压监测能够及时、准确、持续性地反映重症监护病房(ICU)患者的实时血压变化及血气情况,从而反应患者血流动力学的变化情况,这些信息有助于医生及时进行临床诊断和治疗干预,是成人ICU常用的监测手段。本文对国内外ICU近几年有创动脉监测的应用及护理进展情况进行综述,包括监测部位的选择、有创动脉监测的操作方法、常见并发症的预防及护理等,旨在提高护理人员对有创动脉监测的护理水平,为临床提供指导和借鉴。

  • 标签: 成人重症监护室 有创动脉压监测 护理 综述
  • 简介:摘要高血压是心血管疾病的重要危险因素,有效控制血压能够降低心血管疾病的发病率,临床上通常用肱动脉血压来诊断高血压病及评价降压药的疗效,但中心动脉才真正代表心脏后负荷的大小,近年的研究表明,肱动脉血压与中心动脉并不一致,中心动脉已经升高出现在肱动脉血压升高之前。

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