简介:摘要目的建立成人主动脉手术患者术中压力性损伤的Nomogram预测模型,并检验模型的有效性。方法采用便利抽样的方法选取2016年7月—2017年3月在北京安贞医院手术室进行主动脉手术的患者400例,应用主动脉手术患者术中压力性损伤危险因素调查表收集资料。主动脉手术患者术中压力性损伤的危险因素采用多因素Logistic回归分析,建立Nomogram模型,并采用ROC曲线验证模型预测的准确性。结果研究共收集样本400例,发生术中压力性损伤167例,发生率为41.75%。术前绝对卧床、术中深低温停循环、术中使用去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、术中受压部位浸湿是主动脉手术患者术中压力性损伤的危险因素(P<0.05)。以此建立Nomogram模型,C-index值为0.786,ROC曲线下面积为0.785,灵敏度为73.65%,特异度为68.67%。结论主动脉手术患者术中压力性损伤的Nomogram模型可以准确预测此类患者术中压力性损伤的发生风险,预测方法便捷、可操作性强、结果直观,便于临床护士快速、准确判断主动脉手术患者发生术中压力性损伤的风险。
简介:摘要:目的:CIP质量持续改进的实施,对降低止血器压力性水泡发生率的影响。方法:5名医护人员组成CIP活动小组,运用CIP理念对降低桡动脉止血器发生压力性水泡原因进行查找并针对其原因拟定改进方案,通过PDSA循环实施对策、评价实施效果、不断改善最后进行本次活动的检讨与改进。通过CIP活动前后比较冠状动脉介入术后桡动脉止血器加压包扎后,术肢发生压力性水泡的例数。结果:CIP质量持续改进后目标达成率非常明显,实验组压力性水泡发生的例数显著低于对照组,组间数据差异明显(P<0.05)。结论:通过CIP质量持续改进及时的解决了冠状动脉介入术后术肢发生压力性水泡的问题,缩短了患者住院时长,减少了患者痛苦,提升了患者就医感受,降低了医患纠纷,提高了患者满意度。增加了护士工作热情,激发了护士的积极性、主动性、参与性和创造性,以不断提高护理工作质量,做到人人参与质量管理的目的。
简介:摘要目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患者。消融后3、6、9和12个月对患者进行随访。主要的有效性终点为首次消融后12个月内未记录到有症状的心房颤动(房颤)/房性心动过速(房速)/心房扑动(房扑)发作。次要结局包括即刻成功率、平均压力、手术参数和不良事件(AE)。结果共200例患者使用本研究导管进行了消融手术(安全性分析人群)[年龄(61.2±9.3)岁,男62.5%]。在193例合格患者(意向性分析人群)中,166例有主要有效性终点数据(符合方案人群)。96.0%(192/200)的患者接受了单次消融手术。压力为(12.9±3.8) g。中位手术时间和射频消融时间分别为135.0 min和22.4 min。99.5%(199/200)的患者达到了即刻成功。80.7%的患者在12个月时未记录到有症状的房颤/房速/房扑发作。出现了6例与手术或器械相关的严重AE(心包积液2例,心脏压塞1例,动静脉瘘2例,咯血1例)。结论该多中心观察性登记研究显示,采用压力感知技术进行PAF消融可在中国患者中获得12个月的高成功率和良好的安全性。
简介:【摘要】目的:对急性下肢动脉栓塞介入术后患者迷走神经反射反复发作期护理干预模式与效果进行探究。方法:选择本院2023年1月至5月行急性下肢动脉栓塞介入术患者10例作为研究对象,10例患者术后发生迷走神经反射发作,结合患者病情实际情况,为患者提供针对性护理服务。结果:在对10例患者实施针对性护理干预后,所有患者均痊愈。结论:在对患者实施急性下肢动脉栓塞介入术进行治疗时,术后迷走神经反射为一种较为常见的并发症,需对患者提供针对性护理服务,改善患者预后。
简介:摘要目的探讨老年人脉压和脉压指数与代谢综合征及其组分的相关性和剂量反应关系。方法横断面研究,选择2019年武进区65岁及以上健康体检老年人114 212例,代谢综合征患者40 388(35.4%)。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。采用Logistic回归和限制性立方样条分析脉压和脉压指数与代谢综合征患病的相关性和剂量反应关系。结果随脉压水平和脉压指数的增加,代谢综合征及其各组分的患病率逐渐增加(P<0.01)。调整混杂因素后,代谢综合征的OR值随脉压和脉压指数的增加逐渐升高,与最低四分位比较,脉压在第二、三和四组相关(OR=1.52,95%CI:1.47~1.58;OR=1.89,95%CI:1.82~1.96;OR=2.15,95%CI:2.07~2.23);脉压指数与第二、三和四组相关(OR=1.22,95%CI:1.18~1.26;OR=1.36,95%CI:1.31~1.41;OR=1.47,95%CI:1.42~1.53)。限制性立方样条分析结果显示,脉压和脉压指数与代谢综合征呈非线性剂量反应关系(χ2值分别为309.23和57.14,均P<0.01)。结论脉压和脉压指数与老年人代谢综合征及其组分相关,且呈现非线性剂量反应关系。
简介:目的以阿伐他汀为对照,观察普伐他汀对高脂血症患者降脂过程中血压、脉压差、脉压指数和动脉粥样硬化所产生的的影响。方法随机选择于我院诊治的180例患者,分为两组,A组患者降脂药物选用普伐他汀、B组选用阿伐他汀。监测血脂的同时监测患者动态血压、计算平均脉压差(PP)和平均脉压指数(PPI)。用多普勒超声检查患者颈动脉、下肢动脉及肾动脉粥样斑块的发生率。血脂监测包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。连续观察5年以上。结果A组患者相对于B组,PP、PPI较为理想,大动脉粥样硬化发生、加重的明显为低。结论普伐他汀在有效控制患者血脂水平的同时,可以相对改善患者脉压差、脉压指数的水平,延缓和改善患者大动脉粥样硬化的能力较突出。
简介:摘要目的了解Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的症状感受和应对体验。方法采用目的抽样法,于2020年7月—2021年7月选取河南省胸科医院心血管外科收治的13例Stanford A型主动脉夹层术后谵妄患者为研究对象,采用现象学研究法对患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果Stanford A型主动脉夹层患者的术后谵妄感受可归纳为意识错乱、身心不适、认知紊乱、死亡感知4个次主题,应对体验可归纳为沟通交流障碍、鼓励支持缺失、安全陪伴需求3个次主题。结论Stanford A型主动脉夹层术后谵妄患者存在诸多不适症状,渴望得到支持和帮助。
简介:摘要本研究选取2011年“齐齐哈尔市心脑肾及糖尿病慢性病流行病学综合调查研究”中的高血压患者为研究对象。收集研究对象的性别、年龄、地区、受教育水平等基本资料。血压测量选用统一的欧姆龙HEM/770A电子血压计,收缩压(SystolicBloodPressure,SBP)多140mmHg(lmmHg=0.133kPa)和(或)舒张压(DiastolicBloodPressure,DBP)彡90mmHg和(或)近两周内服用过降压药者定义为高血压患者。PP为SBP与DBP之差,PPI为PP与SBP的比值。了解齐齐哈尔市成人高血压患者PP和PPI的水平和特点,采用Logistic回归模型探讨PP和PPI与冠心病的关系。
简介:【摘要】:目的:分析不同术式对肝前性门脉高压症门脉压力的影响。方法:选取 20只犬制作肝前性门脉高压症模型,并随机分为 A、 B、 C、 D四组,每组 5只,分别实施不同的手术, A组采用脾切除术, B组实施脾切除 +贲门周围血管离断术, C组实施肠腔分流术, D组实施联合手术。比较四组手术前后门脉压差异。结果: A、 C、 D手术前后门脉压比较差异均有统计学意义( P< 0.05),而 B组手术前后比较差异无统计学意义, A、 C、 D三组中以 D组的降压效果作为显著( P< 0.05)。结论:联合手术对肝前性门脉高压症门脉压力的降压效果最为显著。
简介:摘要高血压是心血管疾病的重要危险因素,有效控制血压能够降低心血管疾病的发病率,临床上通常用肱动脉血压来诊断高血压病及评价降压药的疗效,但中心动脉压才真正代表心脏后负荷的大小,近年的研究表明,肱动脉血压与中心动脉压并不一致,中心动脉压已经升高出现在肱动脉血压升高之前。