简介：摘要：随着社会老龄化的加剧，老年抑郁症成为了一个日益严重的公共卫生问题。老年人对传统抗抑郁药物的耐受性较差，副作用显著，这限制了其治疗选项。文章通过随机对照试验方法，探讨了蒙药在治疗老年轻中度抑郁症中的疗效和安全性。发现蒙药治疗不仅显著改善了患者的抑郁症状，降低了汉密尔顿抑郁量表的评分，还提高了患者的生活质量，与常规治疗相比，蒙药治疗组患者的焦虑症状有更大改善，且伴随的不良反应更少，显示出良好的耐受性。这些结果表明，蒙药是一种有效且安全的治疗老年轻中度抑郁症的替代方法，为老年抑郁症的临床治疗提供了新的视角和策略。未来的研究应进一步验证蒙药的长期疗效和作用机制，以更好地服务于老年人群的心理健康需求。

简介：目的：探讨活血消癥中药辨证治疗糖尿病肾病（DiabeticNephropathy,DN）的有效性及安全性。方法：检索5个主要的电子数据库（中文数据库：中国知网（CNKI）、万方、维普（VIP）,英文数据库：Medline、CENTRAL）,检索日期从建库至2016年7月。筛选纳入并Meta分析活血消癥中药治疗DN的随机对照试验（RandomizedControlledTrials,RCT）。结果：活血消癥中药对于改善患者24h尿蛋白定量（quantitativetestof24hurinaryprotein,24hUTP）（MD=-0.08g,95%CI=[-0.13,-0.03],I^2=0%）和中医证候积分（MD=-3.82,95%CI=[-4.84,-2.79],I2=0%）疗效优于ACEI/ARB类药物。对于SCr和BUN的影响,组间差异无统计学意义。结论：活血消癥中药降低DN患者24hUTP和改善临床症状疗效优于ACEI/ARB类药物。

简介：目的分析术前留置双J管对经尿道输尿管软镜碎石术疗效及安全性的影响。方法对2014年11月至2015年3月广州医科大学附属第五医院60例接受经尿道输尿管软镜碎石取石术的结石患者进行随机分组对照试验。每组30例,一组做好术前准备后直接行经尿道输尿管软镜碎石取石术（A组）,另一组于入院当日局麻下予留置输尿管双J管1周后再进行手术（B组）,全部病例术中均应用软镜通道鞘。对两组患者手术相关数据进行统计分析。结果本研究60例患者均成功进行经尿道输尿管软镜碎石取石术。A组有6例置入输尿管软镜通道鞘前需要主动扩张输尿管,B组则全部一次性成功放置软镜通道鞘。A、B两组一次性放置软镜通道鞘成功率分别为24/30（80%）、30/30（100%）,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组术后1~2d结石清除率分别为60.0%、56.7%,术后1个月结石清除率为96.7%、93.3%,住院治疗费用差异无统计学意义。两组住院时间分别为（6.7±1.7）d、（11.7±3.7）d,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。A组中有1例患者术后1个月出现输尿管石街,再次入院行输尿管镜取石术。两组患者均未出现严重并发症。结论经尿道输尿管软镜碎石取石术前预先留置输尿管双J管1周,可提高一次性放置软镜通道鞘成功率,并减少输尿管损伤等并发症的发生,手术更安全。

简介：摘要益生菌可以通过减少肠道产脲酶细菌来治疗肝性脑病，但对代偿期肝硬化患者，特别在中国人群作用尚不清楚。因此，我们开展一项随机对照试验来评价益生菌在代偿期肝硬化患者中的作用。

简介：摘要目的探讨单纯输尿管中下段结石输尿管镜碎石术后不留置输尿管支架管的可行性、安全性。方法纳入2018年5月至2018年10月本院行经尿道输尿管镜碎石术的46例单纯输尿管中下段结石患者，采用随机对照的方法，分为术后留置输尿管支架管组（A组）和不留置输尿管支架管组（B组），比较2组手术时间、结石清除率、手术并发症、术后住院时间及医疗费用等。结果2组均一次顺利入镜并完成手术，A组与B组相比，在手术时间[（43.5±11.9）min比（36.9±5.8）min]、医疗费用[（10 694.9±1 152.7）元比（9 536.7±1 065.4）元]、术后尿路刺激症状发生率（54.2%比22.7%）及术后血尿发生率（91.7%比13.6%）方面差异均有统计学意义（均P<0.05）；在术后住院天数、结石清除率、术后发热及术后止痛药使用率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后也均未发生输尿管狭窄。结论输尿管镜碎石术治疗单纯输尿管中下段结石，可不必留置输尿管支架管。

简介：摘要目的评价静脉罗沙替丁预防重症监护病房（intensive care unit，ICU）重症患者消化道出血的疗效，并与奥美拉唑进行比较。方法采用随机对照研究，纳入ICU预计入住时间不少于5 d、机械通气时间大于48 h、具有发生应激性黏膜病变（stress related mucosal disease, SRMD）危险因素的成年患者，随机（随机数字法）分为试验组（罗沙替丁组：注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯75 mg溶于20 mL生理盐水注射液静脉推注，用药间隔12 h）及对照组（奥美拉唑组：注射用奥美拉唑40 mg溶于100 mL生理盐水注射液静脉滴注30 min，用药间隔12 h）。记录两组患者人口学资料、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）及入组第1天序贯脏器衰竭（SOFA）评分，及研究期间肠内营养及消化道出血情况；用药前、用药开始后每2 h测量胃液pH值，连续测量5 d，计算每24 h内pH均数及pH≥4的百分比；首次用药前及第5天用药结束后送检胃液细菌培养；第1~5天检测胃液及便潜血；记录是否出现应激性黏膜病变出血；住院时间、ICU及第28天病死率；不良反应等。采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料组间比较采用方差分析或秩和检验，计数资料组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果2017年10月至2018年3月共入选患者91例，试验组46例，对照组45例，两组患者性别、年龄、体质量指数、肠内营养状况、APACHEⅡ评分及第1天SOFA评分差异均无统计学意义（P>0.05）。罗沙替丁醋酸酯能使胃液pH迅速升至≥4.0，并在监测期间持续稳定在pH≥4.0，奥美拉唑能使胃液pH迅速升至≥5.0，并在监测期间持续稳定在pH≥5.0。罗沙替丁治疗组患者在第二个24 h内平均胃液pH≥4.0达82.5%，并稳步上升，在第5天时90%的患者平均胃液pH≥4.0。两组消化道出血情况、ICU及住院时间以及28 d病死率均差异无统计学意义（P> 0.05），研究期间无药物不良反应发生。Logistic回归分析未筛选出SRMD的危险因素。结论注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯可迅速提高并维持胃液pH值至4.0以上，与奥美拉唑在抑制胃酸分泌、预防应激性黏膜病变合并消化道出血等方面具有相似的疗效和安全性。

简介：研究证实由护理人员干预血管危险因素可有效降低心血管危险因素和血管风险，然而该措施费用高昂、耗时过长。要求患者和医疗专业人员定期门诊复诊。自我管理可以有效降低血压，通过网络支持自我管理可能会增加护理人员干预的有效性。与常规门诊相比，网络费用低廉。在治疗抑郁症、指导风湿性关节炎患者体力锻炼、减轻纤维肌痛患者疼痛、减少心力衰竭患者病死率和住院率以及控制2型糖尿病患者的血糖方面均显示出网络干预的有效性。

简介：目的探讨心理干预对膀胱粘膜白斑患者术前心理状况的影响。方法65例膀胱粘膜白斑患者随机分为心理干预组（33例）和对照组（32例）。采用症状自评量表SCL-90评定心理状况。结果心理干预组经治疗后与治疗前比较焦虑、抑郁等因子显著下降；而对照组则下降不明显；心理干预治疗后，心理干预组与对照组比较焦虑、抑郁等因子显著下降。但两组与常模比较，焦虑、抑郁等因子仍显著增高。结论心理干预对膀胱粘膜白斑患者的心理状况有改善作用。

简介：摘要：目的：深入探究宫腔镜手术中预防性使用抗菌药物所产生的各种影响。方法：抽取2023年10月-2024年2月期间接受治疗的70例患者为研究对象，且患者均诊断结果为子宫内膜息肉或是黏膜下肌瘤或者子宫内膜增生。基于随机分配法患者分为两组，即非抗菌素组、抗菌素组，各35例患者，前者在行宫腔镜检查术前不使用任何抗菌药物，后者在检查术前30分钟使用抗菌药物，比对临床效果。结果：组间发热、疼痛以及其他不良反应的发生率无差异，其中抗菌组有2例患者有过敏反应出现P>0.05。结论：宫腔镜手术患者预防性使用抗菌药物虽有一定效果，但并不能降低术后感染的发生率，所以要更关注围术期管理，遵循医院感染相关管理制度，对于低风险患者尽量减少抗菌药物使用，以保证术后效果。

简介：摘要目的对妇科千金片联合西药治疗慢性宫颈炎进行随机平行对照研究方法选取自2015年4月至2016年7月在我院妇产进行治疗的200名慢性宫颈炎患者，将这200名患者随机打乱分为对照组和实验组两个小组，每个小组各100人。对照组进行纯西医的治疗，方法为口服盐酸左氧氟沙星片，以此一片，每日三次。而实验组则在对照组使用西药的基础上服用妇科千金片，每次6片，每日三次。在这200名患者治疗15天之后，对两组的临床疗效精选出观察，比较两组的柱状上皮异位和不良反应。结果治疗后，对照组的柱状上皮异位恢复率为51%，实验组的柱状上皮异位恢复率为70%，实验组的柱状上皮异位恢复率明显高于对照组，两组之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。而在有效率方面，对照组总有效率为81%，实验组的总有效率为96%，实验组的总有效率明显高于对照组，两组之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。而在不良反应发生率方面，对照组的不良反应发生率为16%，实验组的不良反应发生率为4%，两组之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科千金片联合西药治疗慢性宫颈炎治疗慢性宫颈炎有比较好的临床疗效，安全性较好，对柱状上皮异位有一定改善作用，值得在临床上推广。

简介：摘要目的溃结通治疗轻中度溃疡性结肠炎随机对照临床研究。方法本文选取我院于2017年1月~2018年01月收治的80例轻中度溃疡性结肠炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用SASP实施治疗过程，治疗组采用溃结通实施治疗过程，对比两组患者的临床疗效和DAI各项指标评分结果。结果治疗组的治疗总有效率为85.00%，对照组的治疗总有效率为70.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论轻中度溃疡性结肠炎患者采用溃结通开展治疗过程，治疗效果更加显著，值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：探究电针配合点穴推拿治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床效果。方法：选取我院 2017年 5月～ 2018年 10月期间治疗的腰椎间盘突出症疼痛患者 94例，其中 47例接受点穴推拿治疗，为对照组；另外 47例接受电针配合点穴推拿治疗，为观察组，对比分析两组患者治疗前后的疼痛程度（ VAS评分）。结果：观察组治疗前 VAS评分（ 8.24±1.05）分与对照组（ 8.06±1.12）分之间无统计学差异（ P＞ 0.05）；治疗后，观察组 VAS评分（ 3.21±0.83）分低于对照组（ 4.97±0.89）分，组间差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对腰椎间盘突出症疼痛患者实施电针联合点穴推拿疗法能够有效缓解患者的疼痛症状，有利于提高其腰椎活动能力，在临床上值得进一步推广和使用。

简介：摘要目的探讨中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法随机将我院2015年-2017年收治的85例COPD患者分为两组，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上介入中医药辨证治疗，比较两组血气分析指标、肺功能指标、步行能力分级及临床疗效。结果观察组相对对照组的血气分析指标及肺功能指标都更优，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组步行分级能力及临床总有效率相比对照组都更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医药辨证疗法能有效改善患者肺功能指标和日常活动能力，在COPD稳定期患者治疗中具有较高应用价值。

简介：目的:评估药师对脑卒中住院患者实施药物治疗管理服务模式的效果。方法:对首都医科大学宣武医院神经内科2017年12月至2018年7月住院诊断为脑卒中的患者进行随机分组,分为干预组和对照组。比较2组患者在药物治疗问题数、平均住院日、住院费用、药师花费时间以及2组患者出院后30d随访的用药依从性得分情况。结果:2组患者平均住院时间分别为(7.3±1.4)dvs(6.25±1.7)d,差异无统计学意义(P>0.05)。平均住院药费分别为(4222.27±1721.85)元vs(3434.58±1176.11)元,差异无统计学意义(P>0.05)。药师花费时间2组无统计学差异(P>0.05)。干预组药物治疗问题数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。30d随访患者用药依从性评分(7.69±0.56)分vs(7.27±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药师开展药物治疗管理服务可以降低患者药物治疗问题同时提高患者用药依从性。

简介：摘要目的观察计算机认知矫正治疗（computerized cognitive remediation therapy，CCRT）对轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者的干预效果。方法2019年4—6月，采用随机、单盲、前瞻性临床试验研究，将符合MCI标准的46例患者，采用随机数字表法随机分为CCRT组（24例）和对照组（22例）。CCRT组每周治疗5次，每次30 min，共治疗8周（40次）；对照组进行自然观察。在治疗前后对受试者进行简明精神状态检查（Mini-Mental State Examination，MMSE）和蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）。采用两个相关样本配对秩和检验中的Wilcoxon符号秩检验评价CCRT干预前后2组MMSE、MoCA得分差值的差异，两个独立样本秩和检验中的Mann-Whitney U检验比较2组MMSE和MoCA得分的差异。结果CCRT组共21例完成治疗，3例退出。CCRT组与对照组治疗前MMSE、MoCA评分及各因子评分的差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，2组MMSE总分（Z=-2.83）、注意力和计算力（Z=-2.58）、时间定向力（Z=-2.00）和视空间功能（Z=-2.45）评分差值均高于治疗前（均P<0.05），MoCA总分（Z=-3.40）、视空间与执行功能（Z=-3.41）、注意力（Z=-3.09）的得分差值均高于治疗前（均P<0.05）。结论CCRT对MCI患者的认知功能，尤其是注意和视空间功能有改善。

简介：摘要目的比较高度恶性非转移性前列腺癌患者在标准治疗基础上联合或不联合辅助化疗的疗效及安全性。方法采用前瞻性、非随机对照研究的方法，在北京大学第一医院连续入组病理确诊的Gleason评分总分9~10分或Gleason评分为包含5分的非转移性前列腺癌患者。在标准根治性治疗后增加或不增加4~6个周期多西他赛±卡铂方案化疗。主要终点为5年无事件生存（EFS），次要终点为无远处转移生存（MFS）、总生存（OS）、治疗相关不良反应。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank检验比较组间差异。结果2019年11月至2022年1月连续入组患者176例患者，其中138例仅接受标准根治性治疗（对照组），38例在根治性治疗后接受辅助化疗（化疗组）。中位随访13.4（2.0~34.0）个月，患者均存活。化疗组及对照组30个月EFS率为100%∶85.6%（P=0.064），化疗组未出现任何事件，对照组12例出现事件，其中6例为单纯生化复发、6例为影像学进展。两组30个月MFS率为100%∶91.9%（P=0.205）。在进行1∶2倾向评分匹配后，两组的EFS率为100%∶85.7%（P=0.056），MFS率为100%∶92.2%（P=0.209）。化疗组及对照组患者2级及以上的泌尿系统不良反应发生率分别为2.6%∶7.2%（P=0.354），2级及以上的直肠不良反应发生率为5.3%∶5.1%（P=0.711）。化疗组患者3级及以上化疗相关不良反应为白细胞减少（31.6%）、血小板减少（2.6%）以及脱发（13.2%）。结论高度恶性前列腺癌在标准根治性治疗后增加辅助化疗有改善患者总EFS的趋势，且不良反应可耐受，期待长期随访结果证实。

简介：

简介：摘要目的观察阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效，探讨分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎在临床上的应用价值。方法选取我院2012年5月-2014年3月收治的小儿支原体肺炎患儿86例，分为观察组和对照组，各43例。其中观察组采取阿奇霉素治疗，对照组则采用红霉素治疗。对两组患者的体温恢复正常时间、咳嗽和啰音消失时间、总有效率以及不良反应发生率进行比较。结果观察组患者的体温恢复正常时间、咳嗽和啰音消失时间均少于对照组，不良反应率也低于对照组，而总有效率高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效较红霉素好，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探究电针配合点穴推拿治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床效果。方法选取我院2017年5月～2018年10月期间治疗的腰椎间盘突出症疼痛患者94例，其中47例接受点穴推拿治疗，为对照组；另外47例接受电针配合点穴推拿治疗，为观察组，对比分析两组患者治疗前后的疼痛程度（VAS评分）。结果观察组治疗前VAS评分（8.24±1.05）分与对照组（8.06±1.12）分之间无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS评分（3.21±0.83）分低于对照组（4.97±0.89）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腰椎间盘突出症疼痛患者实施电针联合点穴推拿疗法能够有效缓解患者的疼痛症状，有利于提高其腰椎活动能力，在临床上值得进一步推广和使用。

简介：