简介：轻微型肝性脑病（MinimalHepaticEncephalopathy,MHE）是一种无明显症状的神经认知功能紊乱性疾病,早期诊断和治疗可以改善肝功能,提高患者生命质量,从而防止其进展为肝性脑病（HepaticEncephalopathy,HE）,属于HE发病过程的前期阶段。近几年,关于MHE的研究逐渐成为热点,文章从中西医研究的角度将MHE的定义、流行病学调查、发病机制、诊断和治疗方法进行总结归纳,认为中西医结合疗法在MHE的未来相关研究中将会占据重要地位。

简介：摘要目的探讨吲哚菁绿排泄试验中的吲哚菁绿15 min滞留率（ICG R15）和肝脏有效血流量（EHBF）能否预测轻微型肝性脑病（MHE）的发生。方法采用便利抽样法，收集2019年6—12月于广州中山大学附属第三医院诊治的确诊为肝硬化或肝衰竭的患者资料153例。用数字连接试验A和数字符号试验筛查出MHE患者，并分析临床资料。通过对R15和EHBF取不同数值作为分界点，分别探究两个因素对预测MHE的意义。结果MHE发生率为38.56%（59/153）。由单因素分析，Child-Pugh分级在MHE组和非MHE组的差异有统计学意义（χ2值7.606，P<0.05），而肝硬化和肝衰竭诊断、空腹血糖、血清肌酐等的组间差异无统计学意义（P>0.05）。当选取0.11~0.61绝大多数点作为R15正常异常分界点时，R15具有统计学意义（P<0.05），并当R15选取0.18时最为显著（Fisher精确检验P值=0.00024）；选取0.08~0.76绝大多数点作为EHBF正常异常分界点时，EHBF都具有统计学意义（P<0.05），并当EHBF选取0.25时最为显著（Fisher精确检验P值=0.000 22）。通过Logistic逐步回归分析，得到MHE发生的危险因素为R15和EHBF，并利用ROC曲线说明两个因素对MHE的预测作用。结论MHE在肝硬化和肝衰竭患者的发生率较高。当R15≥0.18或EHBF≤0.25 L/min时，吲哚菁绿排泄试验中的R15和EHBF相较Child-Pugh分级更能预测MHE的发生，有助于及时对患者进行评估与管理。

简介：

简介：摘要目的观察乳果糖与精氨酸联用治疗肝性脑病的临床疗效。方法将120例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，对照组综合治疗（甘露醇、白蛋白、肝复肽、复方氨基酸、门冬氨酸钾镁），治疗组在综合治疗基础上加精氨酸20g静脉滴注，1次/天，乳果糖口服或灌肠，7d为1疗程。结果治疗组总有效率（89．0%）、降低血氨和改善肝功能明显优于对照组（p＜0.05），且无明显不良反应。结论精氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病，疗效显著，是临床治疗肝性脑病较好的一种方法。

简介：摘要目的本文主要是为了研究中医五联疗法治疗被运用于肝性脑病的临床研究与工作分析。方法结合县中医院近两年来的肝性脑病治疗病例情况进行分析整理得出结论。结果采用中医方法治疗肝性脑病能够得到良好的结果，中医方法有中医药物治疗，中医针灸推拿治疗，中医火罐方法治疗等多种中医治疗方法。结论中医五联疗法治疗肝性脑病在中医临床上非常普遍，而且中医五联疗法治疗肝性脑病效果特别好，许多患有肝性脑病的患者都通过中医五联疗法治疗得到康复。经常性地一些肝性脑病的患者出现精神情志方面的一些疾病，导致某些医务工作者误诊为患者患有精神部分的疾病。

简介：摘要目的探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及其对相关生化指标的影响。方法选取武警部队海警总队医院2018年8月至2019年8月诊治的肝性脑病患者100例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例，对照组采用常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗，两组疗程均为1周。观察两组肝功能指标、血氨水平变化及临床效果。结果治疗后，观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、血氨（NH3）分别为（61.84±11.34）IU/L、（47.67±12.37）IU/L、（37.96±5.56）μmol/L、（54.85±12.73）μmol/L，均显著低于对照组的（81.48±10.63）IU/L、（64.30±13.52）IU/L、（50.74±6.73）μmol/L、（68.56±12.63）μmol/L（t=8.935、6.417、10.352、5.406，均P<0.05）；观察组肝性脑病评分为（0.77± 0.06）分，显著低于对照组的（1.68±0.10）分（t=55.177，P<0.05）；观察组总有效率为90.0%（45/50），高于对照组的74.0%（36/50）（χ2=5.263，P<0.05）；观察组数字连接试验（NCT）时间为（45.85±4.27）s，短于对照组的（59.58±5.63）s，数字符号试验（DST）、格拉斯哥预后评分（GOS评分）分别为（56.25±9.76）分、（4.76±0.63）分，均高于对照组的（41.53±9.62）分、（3.31±0.25）分（t=13.740、7.595、15.127，均P<0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸可有效改善肝性脑病患者肝功能，降低NH3水平，提高临床疗效，改善患者认知功能和预后。

简介：摘要目的分析循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用价值。方法搜集2013年5月—2014年5月我院接收的肝硬化上消化道出血52例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组26例进行循证护理，对乙组26例进行常规护理。观察甲组和乙组的护理效果，并比较。结果与乙组相比，甲组止血有效率和护理满意度较高，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用价值较大，效果佳，值得推广。

简介：【摘要】目的：预见性护理用于肝性脑病患者护理中的效果分析。方法：选取我院从 2015年 1月到 2016年 1月期间所诊治 60例肝性脑病患者作为本次研究的对象，并随机将患者分为实验组和常规组，每组各 30例肝性脑病患者，常规组运用常规护理法，而实验组则在此基础上运用预见性护理法，并观察和对比两组患者临床效果和护理的满意度。结果：实验组中总有效率是 96.00%，常规组中总有效率是 72.00%，实验组高于常规组，并且差异明显（ P＜ 0.05）；此外，对患者家属的满意度对比中，实验组的满意度是 96.00%，有效率 96%；而常规组则是 80.00%，有效率 72%；实验组明显优于常规组（ P＜ 0.05）。结论：预见性护理运用于肝性脑病患者的护理中能够取得显著的临床效果，值得应用与推广。

简介：摘要目的探讨肝硬化腹水并发低钠血症与肺性脑病的关系。方法对36例住院肝硬化合并低钠血症患者进行临床分析，按照低钠血症分级、肝功能Child-Pugh分级与肝性脑病分级，分别予以比对分析。结果通过本次观察证实低钠血症与肝性脑病的发生存在关联，且低钠血症程度越高肝性脑病发生概率越高，病死率越高。结论肝硬化腹水并发低钠血症，常促使肝性脑病发生，并严重影响肝硬化腹水患者的治疗效果与预后。应密切动态监测电解质水平，及时正确处理肝硬化低钠血症，会使肝性脑病发生率降低，病死率下降。

简介：摘要目的探究全程优质护理在肝性脑病护理中的应用效果。方法抽选我院2015年6月～2017年12月收治的68例肝性脑病患者资料，随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组予以常规护理，观察组予以全程优质护理，观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果观察组中，显效20例，有效11例，治疗总有效率为91.2%，其中32例患者对护理满意，护理满意度为94.1%；对照组中，显效14例，有效10例，治疗总有效率为70.6%，其中25例患者对护理满意，护理满意度为73.5%。可见观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论采用全程优质护理能够有效提高肝性脑病的临床治疗效果，促进患者感知恢复正常，减轻患者焦虑，促使其积极配合治疗及护理，减少并发症及意外的发生率，提高护理满意度，具有临床推广价值。

简介：摘要目的了解纳络酮联合乙酰谷酰胺对肝性脑病治疗作用。方法通过对2年来收治的肝性脑病患者应用纳咯酮联合乙酰胺与常规治疗方法进行疗效观察比较。结果治疗组总有效率达91.3%，对照组则为82.6%，两组比较差异有统计学意义（q<0.05)。结论纳络酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病疗效满意，适宜推广应用。

简介：摘要目的通过比较常规护理，分析循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用效果。方法选取我院2015年4月～2017年4月收治的100例肝硬化肝性脑病患者，采用循证护理，观察记录应用效果。结果采用循证护理的100例肝硬化肝性脑病患者，取得了显著的治疗效果。结论对肝硬化肝性脑病患者采用循证护理，效果明显，有效降低了患者死亡率。

简介：摘要目的分析门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果；方法根据数字随机方法将80例肝性脑病患者分成两组，对照组和实验组均为40例，对照组患者选择常规治疗，实验组患者则在常规治疗的同时，给予门冬氨酸鸟氨酸治疗，观察分析两组患者的临床疗效；结果在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后实验组患者的AST、ALT水平显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论选择门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病患者进行治疗，能取得令人满意的效果，而且能有效改善患者肝功能，具有临床应用和推广价值。

简介：摘要目的探讨大黄煎剂保留灌肠对轻微型肝性脑病的疗效分析。方法选取2012年12月至2013年12月广西中医药大学第一附属医院肝病科就诊的100例肝硬化并发轻微肝性毛病患中随机抽取60例，并将其分为观察组与治疗组，每组均为30例。对观察组30例患者采用基础治疗；治疗组患者除了基础治疗外，还给予大黄煎剂(大黄、乌梅)保留灌肠治疗。结果治疗组在治疗前后血氨水平值、NCT值、总有效率方面均优于观察组，差异具有统计学意义(p<0.01)。结论大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病效果显著、安全，具有临床使用和推广价值。

简介：目的：探讨乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗肝性脑病（HE）的疗效。方法：60例患者随机分为两组，于入院时进行血氨水平、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）测定及根据Child—Push分级标准和肝性脑病分级标准进行分级，两组患者分别接受乳果糖联合乙酰谷氨酰胺和醋酸灌肠联合乙酰谷氨酰胺治疗10d，观察上述检测值变化及根据Child—Push分级标准进行疗效观察。结果：两组均能降低血氨水平。乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗组降低血氨水平明显优于醋酸灌肠联合乙酰谷氨酰胺对照组，P〈0．05；治疗10d后两组ALT、TBIL之间变化无差异，P〉0．05；根Child—Push分级标准。乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗组总有效率明显高于醋酸灌肠联合乙酰谷氨酰胺组，P〈0．01。结论：肝性脑病患者接受乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗疗效优于醋酸灌肠联合乙酰谷酰胺。在临床实际工作中。两种方法可相互结合。

简介：摘要目的研究分析复方中药汤剂对轻微型肝性脑病的治疗效果。方法从本院2013年5月至2016年3月期间收治的轻微型肝性脑病患者中选择140例，随机分成实验组（71例）和对照组（69例），分别给予中药汤剂和口服西药治疗，比较两组疗效。结果治疗后患者肝功能ALT(IU/L)、AST(IU/L)、ALB(g/L)（36.465.09）、（36.705.85）、（34.435.17），对比对照组具有一定优越性，且有统计学意义（P0.05）；治疗后实验组血氧指标(mol/L)、NCT(s)和DST(s)分别为（13545）、（748）、（8.40.7），而对照组对应为（15249）、（829）、（7.31.4），且P≦0.03，有统计学意义。结论复方中药汤剂对轻微型肝性脑病的治疗存在治疗作用，有研究利用价值。

简介：目的：观察采用CTJ-B（豪华型）结肠灌注透析治疗机治疗肝性脑病的疗效。方法：选择肝性脑病患者53例。随机分为治疗组31倒与对照组22例，治疗组在常规抗肝性脑病药物治疗基础上。加用结肠机全结肠清洗，再行中药灌注保留灌肠，每日或隔日1次，7d为1个疗程，其它治疗措施与对照组相同。结果：治疗组对肝性脑病Ⅰ、Ⅱ级疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：其为临床治疗肝性脑病提供了一种方便可行的治疗方法。

简介：【摘要】目的：探究循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的临床应用效果。方法：选择我院在2020年10月至2021年3月期间收治的肝硬化肝性脑病患者中随机抽取92例作为研究对象，依据双盲分组法分为研究组（n=46）和参照组（n=46），在参照组患者中实施传统护理，在研究组患者中实施循证护理，分析对比两组患者的护理有效率。结果：研究组患者护理有效率为93.48%，参照组患者护理有效率为73.91%，研究组明显高于参照组，经统计学分析对比有意义（P＜0.05）。结论：循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的临床应用效果十分理想，具推广和应用价值。

简介： 摘要：目的：探讨肝硬化肝性脑病护理期间采取循证护理对护理效果的影响。方法：抽选本院2022年6月至2023年6月期间诊断为肝硬化肝性脑病患者80例为观察目标，按照随机分组原则，将病患划分为对照组与观察组，每组人数设定为40例，前组患病对象在护理期间采取常规疾病护理实施干预对策，后组采取循证护理实施干预对策，将患病组不同护理期间的负面情绪观察项、肝区疼痛程度观察项、护理满意度观察项展开统计学计算分析。结果：两组病患均在开展科室护理干预前，测得负面情绪分值较高，且组间差异并不显著（P>0.05）；开展干预后得出，两组负面情绪均存在不同程度降低，观察组呈更低水平（P<0.05）。观察组病患于护理期间，肝区疼痛程度更低于对照组（P<0.05）。两组满意度问卷统计结果得出，观察组对本组护理人员总满意率更高（P<0.05）。结论：循证护理有利于肝硬化肝性脑病患者负面情绪的改善，使之肝区疼痛感减弱。

简介：对无肝性脑病临床症候的肝硬化患者进行心理智力测试及诱发电位检查有助于亚临床型肝性脑病的诊断,而重症肝病患者常同时存在血浆内毒素水平升高。本研究通过对60例失代偿期肝硬化患者进行心理智力测试、诱发电位检测及血浆内毒素水平测定,对心理智力测试和诱发电位指标进行了客观的评价,同时发现血浆内毒素水平升高与心理智力测试和诱发电位异常密切相关,提出血浆内毒素水平升高应警惕亚临床型肝性脑病的发生。