简介:摘要目的分析肝泡型包虫病脑转移患者的治疗方法及其效果。方法回顾分析2014年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的11例肝泡型包虫病脑转移患者资料,男性7例,女性4例,年龄范围19~49岁,平均34岁。11例患者中7例采用手术联合药物治疗,4例仅为药物治疗。分析患者的治疗方法及随访疗效。结果2例仅行肝部手术患者,术后规律口服抗包虫药物,随访期间病情稳定。3例仅行脑部手术患者,术后随访1~3年,随访期间1例出现肺炎并肺不张,1例出现腹水、黄疸、体力下降,另1例病情稳定,生活能自理。2例联合行肝部分切除术和脑包虫切除术患者,其中1例多次行脑包虫切除术,至今随访5年,生活不能自理,在家休养。另1例,随访3年病情稳定,健在并能自理。4例单纯口服阿苯达唑脂质体治疗,其中1例随访3年病情平稳,1例出现腹水,1例出现体重减轻、体力下降、肢体水肿,另1例出现胸腔积液、盆腔积液、肺炎等,均采取对症支持治疗后好转,生命体征平稳,健在。结论肝泡型包虫病脑转移的治疗仍然以手术为主,术后予以抗包虫药物治疗,多数患者预后较差。原则上先行神经外科手术,再行肝、肺、脾等器官包虫手术。
简介:摘要目的由于肝性脑病(HE)的发生是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后的主要并发症,本研究主要探讨质子泵抑制剂(PPI)治疗是否与TIPS术后HE的发生相关。方法分析本中心接受的TIPS197例肝硬化患者的数据。评估PPI药物和其他特征是否是TIPS术后HE发展的因素。结果TIPS术前使用PPI治疗的患者,TIPS术后HE的发生率显著高于不使用PPI的患者(P<0.05)。TIPS术前、术后PPI治疗不影响无移植存活(TFS)。结论PPI治疗可能是TIPS后HE发生的独立危险因素,在肝硬化患者TIPS术前,应仔细评估PPI治疗的适应症。
简介:摘要目的观察纳络酮治疗酒精性肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将112例酒精性肝硬化合并肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例。组均给予解痉、降颅压、降温、改善脑细胞代谢等常规综合疗法治疗。治疗组在此基础上以纳络酮0.05mg/(kg?次)加入250ml的5%葡萄糖注射液中静脉点滴,每日3次,14天为1个疗程。观察并记录用药期间两组患者意识障碍、抽搐、发热、呕吐等临床症状、体征的变化情况。结果治疗2个疗程后治疗组显效率为58.93%,对照组为41.07%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92.86%,对照组为78.57%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组发热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颅神经受累、脑电图、脑脊液、平均住院时间比较结果经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论纳络酮治疗酒精性肝硬化合并肝性脑病临床疗效显著,可有效、快速的减轻临床症状。
简介:摘要 目的 观察通腑开窍方联合乳果糖灌肠在治疗肝性脑病的临床效果。方法 选取2018年5月-2023年5月我院收治的肝性脑病患者63例为研究对象,采用随机分组法分为对照组(31例)和观察组(32例)。其中对照组选用乳果糖灌肠进行干预,观察组选用通腑开窍方联合同乳果糖灌肠进行干预,治疗时间为2周。对比两组干预前后的血氨、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;对比两组治疗后总有效率。结果 干预后,观察组患者ALT、AST、血氨水平明显低于对照组;观察组患者总有效率明显高于对照组。结论 通腑开窍方联合同乳果糖灌肠在临床治疗肝性脑病中疗效显著,能够明显降低患者体内血氨水平,改善肝性脑病严重程度,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:观察利福昔明联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效及安全性。方法:40例肝硬化肝性脑病患者随机分成实验组20例、观察组20例,观察组给予保肝、抗病毒治疗、维持水电解质平衡以及积极治疗并发症等综合治疗,给予乳果糖20ml一日三次口服治疗肝性脑病。实验组在对照组基础上加用利福昔明片,一次400mg,一日三次口服。两组患者各治疗1月后观察其疗效。监测治疗前、后血氨指标;观察神经、精神和运动状态的改变;震颤等异常症状的有无及数字连接试验的结果。结果利福昔明联合乳果糖降低血氨指标、改善神经、精神、运动状态、数字连接试验、震颤等症状和体征明显优于观察组(p
简介:目的观察醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸及支链氨基酸治疗肝性脑病(HE)的疗效。方法将84例HE患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。2组予常规治疗+门冬氨酸鸟氨酸及支链氨基酸;治疗组在此基础上加用醒脑静注射液。观察2组治疗前、治疗7d血氨(NH3)总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)变化;测试数字连接试验(NCT)及数字符号试验(DS),比较2组神志清醒时间和治疗总有效率。结果2组治疗7d后NH3、TBiL、ALT、NCT、DS较治疗前均有明显改善(P〈0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P〈0.05)。治疗组神志清醒时间、总有效率亦明显高于对照组(P〈0.05)。结论醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸及支链氨基酸治疗HE可以显著降低血氨水平,保护肝功能及改善认知功能,疗效确切。