简介：

简介：[摘要] 目的：探析整体护理干预在乙肝患者护理中的应用价值。方法：2019.02~2021.06期间为研究样本采集时间段，乙肝患者68例为样本，密封信封抽选分组，对比护理干预办法其应用价值，对照组/34（常规护理），实验组/34（整体护理），对比患者（1）乙肝相关知识评分；（2）情绪状态评分。结果：实验组相较对照组，患者乙肝相关知识评分、情绪状态评分有积极改善意义，（P＜0.05）。结论：整体护理干预在乙肝患者护理当中，可全面提升患者疾病认知水平及避免患者出现不良情绪状态，有临床推广价值。

简介：无

简介：摘要目的比较Luminex筛查法(LMX)及酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测人类白细胞抗原(HLA)抗体的检测性能，为器官移植实验室选择合理HLA抗体检测方案提供参考。方法对124例连续送检的样本同时采用单抗原微珠法(single antigen-bead assay，SAB)、ELISA及LMX方法检测，分析检测结果的差异。以SAB检测为参考方法，分析两种筛查方法的敏感性和特异性，设置P<0.05为差异有统计学意义。结果ELISA与LMX筛查方法检测HLA抗体的敏感性均较低，HLA Ⅰ类分别为34.4%和31.3%，HLA Ⅱ类分别为29.7%和51.3%，特异性均较高，HLA Ⅰ类均为98.9%，HLA Ⅱ类分别为100%和91.9%。在124例样本中，SAB(+)LMX(-)ELISA(-)的例数为17，而SAB(-)LMX(+)ELISA(+)的例数为0，提示有相当一部分筛查存在漏检的可能性。在SAB(+)ELISA(-)LMX(-)的情况中，SAB检测的中位荧光强度(MFI)值分布范围为750~7 000。结论由于两种筛查方法的敏感性均较低，对于先做筛查，检测为阳性后再进行特异性抗体检测的方案存在较大抗体漏检的风险，应给予重视，尤其对于受者有致敏史的阴性结果，应考虑采用SAB或其他检测方法给与复核。而初检时直接采用敏感性和特异更高的SAB法可提高检测的准确性，同时可以结合SAB检测的MFI值，确定是否再辅以其他检测方法来验证SAB结果。

简介：摘要流感病毒持续而广泛地影响全球人类健康，其广泛的动物宿主特性、高度变异的特点导致抗原不断漂移，易感人群更迭，引起全球流感流行反复发生，也影响着季节性流感疫苗的保护效果。本研究以多种亚型的甲型流感病毒为例，从抗原性漂移对抗原性的影响、季节性流感疫苗株与流行株的匹配度、广谱流感疫苗研发的思路等方面，对相关的研究进展作一综述，以加深对流感病毒抗原性进化的理解，为流感疫苗未来研发思路提供参考。

简介：摘要B细胞淋巴瘤（BCL）是一类具有明显异质性的恶性肿瘤。近年来，随着诊疗模式的不断改进，BCL患者的缓解率有所提高，但部分患者仍然会出现复发难治的现象。嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）是一种新疗法，目前CD19 CAR-T已被批准用于复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗。第62届美国血液学会年会上，多项研究报道了CAR-T治疗复发难治BCL的最新进展。

简介：【摘要】：人类红细胞抗原的基因频率分布受地区、人群、种族、民族等因素影响，呈现较大的差异。目前被国际输血协会（ISBT）命名的血型系统有36种，300多个血型抗原。近年随着分子遗传学和血型血清学研究的不断深入，红细胞稀有血型抗原多态性的研究有较大的进展。我国是一个多民族国家，了解不同民族稀有血型频率分布对于临床输血医学的发展有比较重要的现实意义。本文主要比较我国不同民族红细胞稀有血型Duffy、Deigo、Kidd、Dombrock 、MNS和Kell的基因频率，为临床进一步拟定不规则抗体筛查、制定红细胞输注策略等提供理论依据。

简介：摘要目的探讨来那度胺联合抗B细胞成熟抗原（BCMA）嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）的临床效果。方法回顾分析河南省中医院2020年1月收治的1例接受来那度胺联合抗BCMA CAR-T治疗的RRMM患者临床资料，分析其临床特点及诊治情况，并复习相关文献。结果患者为51岁男性，2015年10月确诊IgD-λ型多发性骨髓瘤（MM），接受包括免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂等方案化疗10个疗程后缓解，随后接受自体造血干细胞移植；移植后14个月MM复发，采用多种化疗方案及鼠源和人源抗BCMA CAR-T治疗，病情持续进展。用氟达拉滨和环磷酰胺预处理后，-1天服用来那度胺，次日输注人源抗BCMA CAR-T，输注后发生3级细胞因子释放综合征（CRS），对症治疗后缓解。抗BCMA CAR-T治疗后14 d原发病评估达非常好的部分缓解（VGPR），至截稿前已维持VGPR 3个多月。结论来那度胺联合抗BCMA CAR-T治疗RRMM是可行的和有效的。

简介：摘要目的分析并总结幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变的内镜及组织学特点。方法检索在解放军总医院第七医学中心2013年1月—2020年1月诊断为早期胃癌或高级别上皮内瘤变的患者，按照HP阴性胃癌诊断标准纳入病例，回顾性分析其临床特点、内镜下表现及组织病理学特点。结果469处早期胃癌/高级别上皮内瘤变中共有10处(2.1%)HP阴性早期胃癌/高级别上皮内瘤变，其中包括3处印戒细胞癌，3处胃底腺型胃癌，1处胃小凹上皮型腺癌，1处贲门部高级别上皮内瘤变，1处家族性腺瘤性息肉病并发胃高级别上皮内瘤变，及1处Lynch综合征并发胃高级别上皮内瘤变。3处印戒细胞癌内镜下形态均为发白的平坦/凹陷病变，胃下部多见(2/3)。分化型早期胃癌/高级别上皮内瘤变7处，多位于胃中上部(6/7)，隆起型病变(5/7)多见。结论HP阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变内镜常表现为孤立性病灶，其中未分化型癌多表现为胃下部的发白平坦/凹陷病变，而分化型多表现为胃中上部的隆起型病变。

简介：摘要目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性重症肺孢子菌肺炎(PJP)患者的临床特征。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月于北京大学第三医院呼吸与危重症医学科住院的86例PJP患者临床资料。根据氧合指数将患者分为2组：重症组[氧合指数≤300 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]49例，非重症组(氧合指数>300 mmHg)37例，分析其临床特征。结果共纳入PJP患者86例，中位年龄(P25，P75)为52.0(39.0，65.0)岁，男47例(54.7%)。基础疾病以肾移植(33例，38.4%)、肾脏疾病(18例，20.9%)和自身免疫性疾病(17例，19.8%)最常见。与非重症组相比，重症组患者年龄、发生高热比例、呼吸频率、肺部湿啰音者比例、天冬氨酸氨基转移酶、血清降钙素原、合并细菌感染者比例显著增加(P值均<0.05)，血清白蛋白和血清肌酐水平显著降低(P值均<0.05)。logistic回归分析表明年龄大(OR＝1.045，95%CI：1.011～1.081，P＝0.010)、血清白蛋白水平低(OR＝0.806，95%CI：0.720～0.930，P<0.001)和呼吸频率快(OR＝1.314，95%CI：1.125～1.535，P＝0.001)为重症患者的独立危险因素。与非重症组相比，重症组患者应用无创通气(20.4%比0.0%)和有创机械通气(4.1%比0.0%)、医院获得性感染(36.7%比10.8%)比例更高，病死率更高(20.4%比2.7%)，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论HIV阴性重症PJP患者病死率高。老年人、低白蛋白血症、呼吸频率快为重症PJP的独立危险因素，值得临床关注。

简介：摘要目的检测微小RNA(miR)-296在三阴性乳腺癌(TNBC)组织及细胞株中的表达，探讨miR-296对TNBC细胞增殖，凋亡的影响及其机制。方法TNBC细胞株人乳腺癌细胞-231(MDA-MB-231)，人乳腺癌细胞-453(MDA-MB-453)及人正常乳腺上皮细胞(MCF10A)购自中国科学院上海细胞生物学研究所，miR-296的过表达及干扰质粒分别转染至细胞株中，细胞分组为MDA-MB-231、MDA-MB-231-mimics、MDA-MB-231-anti-sh296及MDA-MB-453、MDA-MB-453-mimics、MDA-MB-453-anti-sh296；实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测miR-296在各组细胞中的相对表达量；使用LipofectamineTM 2000脂质体转染miR-296至细胞中，Real-time PCR证实转染成功后；通过细胞增殖-毒性检测试剂盒(CCK-8)检测对细胞生存率的影响；通过集落形成实验检测细胞的增殖能力；流式细胞实验检测miR-296对细胞凋亡的影响。应用SPSS 16.0统计软件分析。结果与癌旁组织比较，miR-296在TNBC组织中的含量明显降低(0.48±0.23比1.00±0.25，t＝10.89，P<0.01)。miR-296在TNBC细胞株MDA-MB-231，MDA-MB-453中的表达明显低于正常乳腺上皮细胞MCF10A(0.19±0.08比1.00±0.26，t＝8.36，P<0.01；0.46±0.19比1.00±0.26，t＝4.68, P<0.01)；与对照组比较，过表达miR-296后MDA-MB-231-mimics和MDA-MB-453-mimics细胞生存率低于转染前[(65.81±10.49)%比(99.39±22.58)%，t＝3.82，P<0.01]，[(73.17±11.81)%比(100.13±19.35)%，t＝3.36，P<0.01]；而给予干扰miR-296后细胞生存率较转染前升高；过表达miR-296后，细胞MDA-MB-231-mimics和MDA-MB-453-mimics的克隆相对值明显低于对照组(0.23±0.10比0.99±0.23，t＝8.12, P<0.01)，(0.43±0.16比1.01±0.20，t＝6.44, P<0.01)；而干扰miR-296后的克隆相对值明显高于对照组；过表达miR-296后，MDA-MB-231-mimics和MDA-MB-453-mimics细胞的凋亡百分数高于对照组[(25.76±2.83)%比(6.73±1.09)%，t＝17.72，P<0.01]，[(21.16±2.92)%比(5.56±0.87)%，t＝14.47，P<0.01]，干扰miR-296后细胞的凋亡百分数下降。过表达miR-296后，细胞MDA-MB-231-mimics和MDA-MB-453-的CX3趋化因子受体1(CX3CR1)的表达量低于对照组(0.36±0.14比1.00±0.20，t＝7.45，P<0.01)，0.43±0.10比1.00±0.16，t＝8.48, P<0.01)；而干扰miR-296后，细胞MDA-MB-231-sh-296和MDA-MB-453-sh-296的CX3CR1的表达量高于对照组(5.91±1.57比1.00±0.20，t＝8.79，P<0.01)，(4.89±1.08比1.00±0.16，t＝10.03，P<0.01)。结论抑制miR-296的表达，可以通过靶向作用提高TNBC细胞的生存率，降低凋亡百分数，提示miR-296可能通过CX3CR1在TNBC中发挥抑癌作用。

简介：【摘要】目的：探讨HPV分型检测运用在宫颈细胞学阴性HPV阳性妇女中的临床价值。方法：选择2019年2月-2020年2月期间我院收治的190例宫颈细胞学阴性HPV阳性患者为研究对象，均行HPV分型检测，并且根据阴道镜检查结果，对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ+与HPV分型之间的关系。结果：本组的190例患者中，35例为CIN Ⅱ+，占18.42%，其中3例为HPV31型、4例为HPV33型、5例为HPV52型、7例为HPV58型、16例为HPV16型；同时，82例为HPV16型感染，其中55例为宫颈炎症，占67.07%，16例为CIN Ⅱ+型，占19.51%，11例为CIN I型，占13.41%；经相关性分析，与非同型感染患者相比，同型感染者出现病理高级别进展的风险是14.89倍（OR值为2.589，P

简介：摘要目的总结前哨淋巴结(sentinel lymph nodes，SLN)阴性的早期乳腺癌(病灶长径<15 mm)射频消融治疗的初步经验，评估其可行性和疗效。方法纳入2016年10月至2019年11月于郑州大学第一附属医院治疗的早期乳腺癌(病灶长径<15 mm)患者18例，超声造影引导下对腋窝SLN行细针抽吸细胞学(fine needle aspiration cytology，FNAC)检查，腋窝SLN病理阴性者，行乳腺癌射频消融治疗，评估病灶的完全消融率及复发率，观察术中及术后并发症及术后患者满意度。结果18例患者行超声造影引导下腋窝SLN的FNAC检查，阳性者1例，阴性者17例，SLN阴性17例患者(共17个乳腺癌病灶)均行射频消融治疗。病灶长径3.3～14.0(8.2±3.9)mm，消融时间9～18(12.8±2.7)min。术后1个月复查完全消融率为100%，随访9～46个月，无患者出现肿瘤进展。术后均无射频消融相关严重并发症。患者对术后外观的满意度为100%。结论SLN阴性的早期乳腺癌(病灶长径<15 mm)行经皮穿刺射频消融治疗是可行的，具有安全、微创、美观的优势。

简介：摘要目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状，完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计，通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法，在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症监护室筛检肺隐球菌病，连续纳入研究期间收治的所有HIV阴性肺隐球菌病病例，采集并分析主要临床资料。结果共入选肺隐球菌病患者457例，其中播散性感染占3.28%（15/457），病死率0.88%（4/457），主要的诊断依据为组织标本病理检查的阳性结果（74.40%，340/457）和隐球菌抗原检测的阳性结果（37.64%，172/457）。肺隐球菌病占同时期呼吸科住院患者总人数的2.04‰（457/223 748），华南地区、华东地区该比例最高；70.24%（321/457）的患者不合并任何基础疾病，87.75%（401/457）的患者无已知免疫缺陷；咳嗽、咳痰为最常见的临床症状，25.16%（115/457）的患者无任何临床症状和体征。在影像表现方面，肺内多发病变多于孤立病变，胸膜下病变多于肺门周围或内中带病变，形态上则以直径1~5 cm的中等大小结节和直径3 mm~1 cm的小结节最为常见。血清隐球菌抗原的敏感率为71.99%（203/282）， 抗原阳性患者在基础免疫状态、临床症状、影像学表现以及感染类型等方面均有别于抗原阴性患者。免疫缺陷患者在临床症状和体征、感染相关炎症指标水平、影像学特点、血清隐球菌抗原阳性率以及预后等方面有别于非免疫缺陷患者。结论我国HIV阴性肺隐球菌病多数无合并基础疾病或免疫缺陷，总体预后良好，但临床类型多样，临床表现和影像表现复杂多变，早期诊断难度较大。

简介：摘要：目的 探究整体护理在肺结核合并乙肝患者的临床护理效果。方法 收集2019年1月-2020年6月我院收治的肺结核合并乙肝患者50例，随机分为2组，每组25例，对照组接受常规护理，观察组接受整体护理，比较两组护理效果。结果 ①观察组治疗依从性（91.3±12.7）分，对照组治疗依从性（78.3±10.1）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。②观察组25例，非常满意14例，满意8例，较满意2例，不满意1例，总体满意率96.0%，对照组25例，非常满意10例，满意8例，较满意1例，不满意6例，总体满意率76.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体护理在肺结核合并乙肝患者护理效果非常显著，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：本文旨在对乙肝合并脂肪性肝病患者采用降脂疏肝方治疗，并探究对其患者的临床影响。方法：选取我院2017年1月至2019年12月间收治的120例乙肝合并脂肪性肝住院患者作为实验对象，并采用随机分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，平均分为常规治疗对照组和降脂疏肝方治疗组，每组60例。采用不同治疗方法后，就降脂疏肝方对于住院患者是否有效及做出相关研究。结果：采用降脂疏肝方治疗后总有效率为55（91.6%）人，采用基础治疗方法总有效率人数为38（63.3%）人。结论：将降脂疏肝方应用于乙肝合并脂肪性肝病患者治疗中，能提高患者治疗效果，促进患者健康，有利于患者康复，在一定程度上能够提高患者在住院期间的生活质量，改善医患关系。

简介：摘要:乙肝病毒是引发乙型肝炎的病原体，因其病变于肝脏，不易被发现，且具有传染性，所以无法及时检测并采用针对性手段进行治疗，导致乙肝病毒感染最终转化为慢性病毒携带，甚至还有部分患者由乙肝病毒感染最终演变为肝硬化、慢性肝炎、肝癌。鉴于医者的职责是治病救人，且随着时代发展，医疗设备更加先进，所以现代乙肝病毒感染的检测技术水平也逐渐提升。本文就主要对乙肝病毒感染检测技术研究进展进行梳理阐述。

简介：摘要：目的 对健康教育影响乙肝预防知识普及率情况进行分析。方法 选择本院在2020年4月至2021年4月期间96例体检查出乙肝患者临床资料，随机分成对照组和研究组，每组48例。对照组不进行健康教育，研究组进行健康教育，对两组患者乙肝预防知识知晓情况进行对比。结果 研究组乙肝预防知识了解率，以及在发病机制、传播途径、临床症状和防治方法等方面，分数显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育是提高患者乙肝预防知识普及率的有效方法，效果十分显著，应在临床层面广泛推广。

简介：【摘要】目的 分析乙肝患者治疗中，采取认知护理的效果。方法 选90例患者，分观察、常规组，实施基础、认知护理。记录效果。结果 对比依从性评分，观察组较优，p＜0.05。结论 乙肝患者，采取认知护理具有高临床价值。

简介：【摘要】目的 分析乙肝患者护理中健康教育的效果。方法 选择我院在2019年12月-2020年12月期间收治的乙肝患者58例为对象，随机单盲法分组，每组29例，对照组常规护理，观察组联合健康教育。结果 观察组疾病知识掌握分数、依从性、满意度分数较对照组更高，有统计学意义（P＜0.05）。结论 乙肝患者护理中健康教育的效果显著，提升对乙肝的认知程度，更好地配合医护人员完成治疗。