简介：摘要目的提高胆囊疾病的诊断能力。方法本组34例，口服碘番酸片0.5-1克，均用层厚5mm，间距5mm平扫。结果胆囊结石21例，胆囊息肉样变6例，胆囊癌2例，胆囊位置变异3例，胆囊外钙化1例，肝癌低密度灶与胆囊部分重迭1例。结论口服碘番酸CT扫描对诊断胆囊疾病很有帮助。

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简介：摘要经内镜胰管支架植入联合3D腹腔镜剜除术符合"精准外科"理念，保留了尽量多的胰腺组织，避免了复杂的消化道重建，手术时间短，术中出血量少，创伤小，可加速术后康复。浙江大学金华医院肝胆胰外科应用经内镜胰管支架植入联合3D腹腔镜剜除了2例紧贴主胰管的胰腺肿瘤，取得了满意的效果。

简介：摘要目的总结腹腔镜胆囊切除+胆总管探查及T管引流术的护理体会，为今后的工作提供参考。方法本组研究将以我院肝胆外科于2017年1月至2017年12月期间收治的100例行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查及T管引流术的患者作为观察样本，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上根据手术特点开展针对性的护理干预措施，对比两组的疼痛指数、肠蠕动恢复时间、下床时间、住院时间，并对比两组术后并发症的发生情况。结果（1）观察组的疼痛指数、肠蠕动恢复时间、下床时间、住院时间均明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组的并发症发生率为8%，明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜胆囊切除+胆总管探查及T管引流术患者术后开展针对性的护理干预措施，能够有效改善临床症状，控制并发症的发生风险，保证护理质量。

简介：摘要目的探讨小切口经胆囊管胆道镜治疗继发性胆总管结石的疗效。方法2007年4月至2012年3月采用右上腹肋缘下5-6cm长切口开腹，经胆囊管残端放入胆道镜取石治疗继发性胆总管结石76例。结果76例中70例（92.1%）胆总管结石被清除，阴性探查2例（2.6%）。术后胆总管残余结石1例（1.3%）。胆囊管残端撕裂伤1例（1.3%）。漏胆2例（2.6%）。结论小切口经胆囊管胆道镜取石治疗继发性胆总管结石是安全可行的。

简介：摘要目的探讨术中经胆囊管残端胆道镜探查胆道的应用价值。方法对术中利用胆道镜经胆囊管残端胆道探查45例患者的临床资料回顾性分析。结果发现胆总管结石30例，肝内胆管结石并胆总管结石3例，胆总管扩张下端良性狭窄8例，壶腹部癌1例，9例阴性。结论术中经那个残端胆道镜胆道探查，是以可靠、安全性高、术后并发症少、诊断率高的方法，有很好的临床应用价值。

简介：摘要目的讨论研究于腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术的临床疗效与价值。方法随机选取本院消化科确诊的胆结石合并胆囊结石患者共100例，随机分为A、B两组。A组患者行腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术，B组患者行腹腔镜下胆道T管引流术。比较两组患者手术情况、术后恢复情况及相关并发症等指标。结果手术情况的比较显示应用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术组患者其各项指标均显著优于腹腔镜下胆道T管引流术组患者(P＜0.05)。A组患者其各项并发症人数均显著少于B组患者(P＜0.05)。结论胆腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆结石与胆总管结石疗效确切。能够有效减轻患者各类不适症状，对改善其预后，加快恢复速度具有重要意义。

简介：摘要

简介：[摘要]目的：探究应用腹腔镜进行胆囊管胆总管探查取石的实际效果。方法：择选我院2019年1月-2021年1月收治的30例胆总管结石患者为研究对象，随机分为对照组及研究组，每组各15例。其中对照组患者采用腹腔镜下胆总管切开取石术，研究组则使用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术，，比较两组患者的术中效果以及术后效果。结果：研究组患者手术中效果明显优于对照组，患者术后恢复效果较采用传统开腹手术的对照组对比明显。结论：对胆总管结石患者采用腹腔镜进行胆囊管胆总管探查取石术，能有效提高患者的手术效果，对提高患者预后有积极意义。

简介：【摘要】：目的 观察分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效。方法 选择 2013 年 2 月 -2016 年 9 月我院收治的 110 例老年急性结石性胆囊炎患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组 55 例，对照组行胆囊造瘘术进行治疗，观察组首先行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗，然后再择期行胆囊切除术进行治疗。比较两组的手术成功率、死亡率以及术后并发症发生率。结果 与对照组比较，观察组手术成功率明显升高，死亡率明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性结石性胆囊炎患者的手术成功率较高，可以明显的减少术后并发症发生率和死亡率，值得临床推广并应用。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗老年重症结石性胆囊炎患者的临床疗效及安全性。方法选择我院2016年7月-2017年1月收治的老年急性结石性胆囊炎患者80例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者行胆囊造瘘术进行治疗，研究组患者首先行超声引导下PTGD，择期再行胆囊切除术进行治疗。结果研究组患者的手术成功率为97.50%，明显高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的死亡率为2.50%，明显低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者肺部感染、腹泻、梗阻性黄疸以及切口感染等并发症发生率为5.00%，明显低于对照组的22.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下PTGD治疗老年急性结石性胆囊炎患者可以取得显著的治疗效果，手术并发症发生率较低，值得在临床上进行广泛的推广及应用。

简介：摘要目的探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在老年重症结石性胆囊炎患者中的治疗效果。方法取我院2017年2月~2018年10月间收治的100例重症结石性胆囊炎患者作为主要实验对象，分为对照组和实验组。对照组行传统胆囊造瘘，实验组患者行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术。结果实验组患者并发症发生率（10.0%）明显低于对照组患者（28.0%），差异显著（P＜0.05）。实验组患者并发症发生率（10.0%）明显低于对照组患者（28.0%），差异显著（P＜0.05）。结论老年重症结石性胆囊炎患者应用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术能有效提高治疗效果，并减少术后并发症风险，值得在临床治疗中推广应用。

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简介：摘要目的比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜乳头括约肌切开术(EST)并放置临时胰管支架与单纯ERCP+EST两组治疗方式在降低急性胆源性胰腺炎(ABP)并发症发生率和改善整体预后方面的疗效。方法回顾性分析2018年2月—2020年10月就诊于重庆市巴南区人民医院115例符合ABP并于72 h内行ERCP的患者资料。其中46例患者行ERCP+EST并放置临时胰管支架(支架组)，另外69例患者仅行ERCP+EST(对照组)，观察指标：术前合并症、APACHE II评分、Glasgow评分、术前及术后实验室指标，如：白细胞；C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等；术后并发症、住院时间、住院费用。所有患者出院后均接受门诊或电话随访，随访患者胰腺炎有无复发及并发症恢复情况，有并发症的患者安排每月随访，持续至少3个月，随访时间截至2021年6月。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验。非正态分布的计量资料采用M(Q1，Q3)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以率或构成比表示，若T≥5，组间比较采用χ2检验；若1≤T<5，组间比较采用χ2检验校正值。结果对照组和支架组在患者术前合并症、APACHEII评分、Glasgow评分、术前实验室检查、术后CRP、总胆红素及ALT等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。ERCP术后1 d，支架组检测白细胞、血淀粉酶分别为8.5(7.6，10.3)×109/L、197.5(143.0，256) U/L，对照组分别为9.9(8.2，12.8)×109/L、270.0(168.0，419.0) U/L，支架组较对照组明显降低，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。总体并发症发生率，胰管支架组(6.5%)明显低于对照组(20.3%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。支架组住院时间、住院费用分别为13.0(11.0，17.3) d、2.95(2.53，3.47)万元，对照组分别为14.0(11.0，17.5) d、2.99(2.59，3.45)万元，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得随访，平均随访16个月，支架组患者术后均恢复良好，对照组有1例患者术后1个月、5个月因胰周脓肿并发严重感染再次就诊，另有2例胰腺假性囊肿患者，1例随访3个月后逐渐自行吸收，另外1例假性囊肿较大，术后6个月再次就诊行手术治疗。结论临时胰管支架的放置可以提供足够的胰液引流来逆转ABP的病程发展，而且并发症发生率较对照组明显降低，临床结果优于仅行ERCP+EST治疗的ABP患者。

简介：摘要本文回顾性分析大连大学附属中山医院成功行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的高危患者临床资料，术中行胰管支架置入者分为观察组，共117例，其中男性66例，女性37例，年龄(57.36±10.42)岁；未置入者分为对照组，共72例，其中男性51例，女性35例，年龄(56.88±10.19)岁。观察组患者术后12、24、48 h血淀粉酶分别为(324.77±174.53)U/L、(177.91±135.16)U/L、(99.74±65.64)U/L，均低于对照组的(407.51±175.54)U/L、(226.89±136.26)U/L、(136.53±95.47)U/L，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组ERCP术后胰腺炎(PEP)发生率为5.98%(7/117)，其中轻度者5.13%(6/117)、中度者0.85%(1/117)、无重度PEP发生；对照组PEP发生率为26.39%(19/72)，其中轻度者13.89%(10/72)、中度者8.33%(6/72)、重度者4.17%(3/72)，两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。因此对于行ERCP治疗的高危人群，术中行胰管支架置入可明显降低PEP的发生率及严重程度。

简介：摘要胰十二指肠切除术(PD)后胰管支架相关并发症少见，相关处理较困难。本文报道胰管支架移位至胆管伴发胆管结石的1例患者，使用肠镜行ERCP术后成功处理胆管结石，避免了手术的风险。

简介：摘要本文报道1例因4次胰管未能深插管导致ERCP下胰管支架植入失败的患者，改行超声内镜引导下经胃后壁行近端胰管穿刺，导丝选择从副乳头穿入十二指肠降段，随后从口腔拉出导丝，插入切开刀顺导丝经副乳头插入胰管内，最终成功完成胰管支架植入术。本病例比较罕见，操作难度大，成功案例少。

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简介：摘要目的探讨碳纳米管地三维多孔骨组织工程支架材料制备方法及具体临床效果。方法首先制备CNTs/PLA/CHI碳纳米管(CNTs)/聚乳酸(PLA)/甲壳素(CHI)三维多孔支架材料，然后对材料亲水性表征及动物实验效果进行观察。应用SPSS 20.0统计软件分析。结果(1)甲壳素纤维的亲水性理想，可将复合材料的亲水性显著改善。对于本研究所使用的几种材料，唯有聚乳酸(PLA)/碳纤维(CF)复合材料亲水性最佳。与未含碳纳米管的对照组比较，加入少量的碳纳米管地low组的亲水性要显著降低，然而随着复合材料中所加入的碳纳米管(CNTs)逐渐增多，材料亲水性也稍增强。但是材料亲水性与是否交联无显著关系。当CNTs添加至PLA/CF复合材料中，会使得复合材料亲水性显著下降。当CNTs水平逐渐增大时，复合材料的亲水性能则出现一定的增强。(2)经X线片检查，各组术后骨缺损移植地人工骨材料均未发生移位以及断裂现象。在第4周时，实验组桡骨缺损区域能够发现存在非常明显的骨生成影像，呈现云雾状，且均匀分布于骨缺损区域，骨密度水平非常低，存在大量孔隙；第8周时，经X线检查，显示植入体已与缺损断端骨性愈合，骨缺损部位的骨密度水平显著增大，新骨阴影非常显著，有成骨出现，但皮质骨连续性较差；第12周时，实验组CNTs中剂量组以及高剂量组均显示，植入体已与骨缺损部位断端骨性愈合，皮质骨连续性比较理想，髓腔畅通性较好。4种不同含量的CNTs复合材料组中，随着CNTs含量逐渐增多，骨缺损愈合程度逐渐加大。(3)随着CNTs含量的逐渐增加，骨密度水平显著增大，低含量组、中等含量组与高含量组骨密度均分别显著高于对照组(低含量：4周：P<0.01；中等含量：4周：P<0.01，8周：P<0.01，12周：P<0.01；高含量：4周：P<0.01，8周：P<0.01，12周：P<0.01)，同组各时间节点骨密度水平两两均存在差异，有统计学意义(低含量：4周比8周：P<0.01，4周比12周：P<0.01，8周比12周：P<0.01；中等含量：4周比8周：P<0.01，4周比12周：P<0.01，8周比12周：P<0.01；高含量：4周比8周：P<0.01，4周比12周：P<0.01，8周比12周：P<0.01)。结论碳纳米管可有效促进新骨生成。