简介：摘要目的观察肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者口服普萘洛尔联合经皮经肝组织胶栓塞治疗后的再出血发生率、静脉曲张复发率、死亡率和治疗前后门静脉压力以及并发门脉高压性胃病的发生率。方法入选患者43例，给予经皮经肝组织胶栓塞治疗，术前、术后口服普萘洛尔、并随访24月，以观察口服普萘洛尔联合经皮经肝组织胶栓塞，治疗后的再出血发生率、静脉曲张复发率、死亡率和治疗前后门静脉压力以及并发门脉高压性胃病的发生率。结果有效随访37例，期间发生出血4例（10.8%），食管胃底静脉曲张再发生3例（8.1%），死亡5例（13.5%），治疗前门静脉压力（41.5±5.6）cmH2O，治疗后门静脉压力（44.2±6.1）cmH2O，发生门脉高压性胃病29例（78.4%）。结论口服普萘洛尔联合经皮经肝组织胶栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的曲张静脉复发率低、再出血率低，死亡率较低，是治疗食管胃底静脉曲张的合理有效方法。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石有效性及安全性。方法回顾分析我院我院2009年5月——2011年10月共收治128例肾结石患者临床资料，左侧肾结石51例，右侧48例，双侧29例，合并肾功能不全37例。结果128例均行经皮肾镜碎石取石术顺利完成，无穿刺失败或中转开放手术者，手术时间平均85min，术后残留结石17例，首次清除率为86.7﹪,其中8例口服排石药物，一个月后复查结石大部分已排空，少量残留，9例残留结石行二期手术或ESWL碎石，出院复查KUB示结石完全清除。术后肾造瘘管留置2—4天，术后平均住院6天。结论经皮肾镜碎石取石术具有微创、出血少、恢复快、术后并发症少等优点。是治疗肾结石，特别是复杂性肾结石的一种安全有效的治疗方法。

简介：总结微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石125例的护理。护理重点是术前做好心理护理,协助患者行各项检查,指导体位训练,做好胃肠道准备;术后密切观察病情变化,做好肾造瘘管、导尿管、双J管护理,加强并发症的观察与护理,给予饮水、饮食指导。116例1次穿刺成功,9例穿刺失败改开放性手术。术后复查,结石取净率86%。

简介：目的探讨经皮透光负压旋切术术中下肢曲张静脉的最佳旋切残留率及其对术后微创效应的影响。方法选择下肢浅静脉曲张患者460例(460条下肢),随机均分为经皮透光负压旋切术旋切残留率60%组(A组)、50%组(B组)、40%组(C组)、30%组(D组),每组均为115例患者(115条下肢)。于术中计算四组皮下创面率,并于术后5天、20天、120天及360天时分别观察四组患者的下肢皮肤瘀血率、皮肤坏死率、疼痛率、麻木率、皮肤感染率、皮肤色素减退率及浅静脉曲张复发率等指标。结果术后5天:皮肤瘀血率、疼痛率、麻木率及皮肤坏死率A组和B组显著低于C组和D组(P<0.05),皮肤感染率四组均低,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后20天:皮肤色素减退率A组均较其余各组低(P<0.05);术后120天:疼痛率、麻木率A、B两组均较C、D两组稍低(P<0.05);术后360天:A组6例出现浅静脉曲张复发,其余各组均未发生浅静脉曲张复发。结论经皮透光负压旋切术术中旋切残留率为50%时可较好达到治疗目的和微创要求。

简介：目的探讨电磁导航系统在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的应用价值。方法对30例患者（研究组）应用IG4电磁导航系统行CT引导下经皮穿刺肺活检术,并评价电磁导航系统的图像瞄准精度。另选50例接受常规CT引导下经皮穿刺肺活检术的患者作为对照组,记录并比较两组的穿刺时间。结果研究组中29例患者在穿刺过程中成功应用电磁导航系统,另1例系统出现错误;电磁导航图像瞄准精度〈5mm25例,5～10mm3例,〉10mm1例;穿刺耗时7～15min,平均（10.63±2.34）min。对照组50例患者在常规CT引导下均成功完成穿刺;穿刺耗时10～20min,平均（14.88±3.29）min。两组患者穿刺时间差异有统计学意义（χ2=3.88,P〈0.05）。结论CT引导下经皮穿刺肺活检术中应用电磁导航系统可明显缩短穿刺时间,且有助于提高穿刺准确性,但操作过程中需重视操作规范。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮肾镜取石术在治疗复杂肾结石的应用。方法2009年1月～2011年6月,在超声定位下，采用经皮肾镜碎石术治疗肾结石共计278例（双侧168侧）。结果肾结石清除率约为99.28%（276/278），同时病人梗阻解除。结论超声定位下经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石高效，具有创伤小、出血少、并发症少、穿刺成功率高等优点。

简介：摘要目的探讨小儿桡骨头重度骨骺分离的治疗方法。方法经皮针拨复位，用克氏针固定，术后石膏固定。结果本组32例，优良率100%。结论改良经皮针拨复位穿针内固定治疗小儿桡骨头重度骨骺分离，操作简单，本治疗方法符合CO1治疗原则，值得在临床上推广使用。

简介：目的对经皮椎体后凸成形术的术中疼痛进行相关临床研究.方法选择68例椎体骨质疏松性压缩骨折患者,均为新鲜压缩骨折,完成72个椎体后凸成形术.手术均采用局麻下经皮椎体后凸成形术,均为单侧球囊穿刺.对术中穿刺、球囊扩张、骨水泥注射三个阶段患者疼痛进行评估和比较,同时观察术中的疼痛行为特征和生命体征.结果59例（87%）患者术后疼痛出现明显改善,术中疼痛出现率为82%.手术前后VAS均值分别为8.1±1.2和3.1±1.4,穿刺VAS均值为7.6±1.2,球囊扩张VAS均值为8.7±0.9,骨水泥注射VAS均值为8.1±0.7.最疼痛比率：穿刺占18%,球囊扩张占53%,骨水泥注射占29%.球囊扩张时的疼痛程度与穿刺和骨水泥注射的疼痛程度相比有统计学差异（P〈0.05）.术中疼痛的发生对临床效果无影响.结论对于椎体后凸成形术,多数患者会出现术中疼痛.尽管术中疼痛的出现不会影响椎体后凸成形术的临床疗效,但是我们还是应该对它给予足够的重视和处理.

简介：摘要目的探讨经皮内镜下胃造瘘术（PercutaneousendoscopicgastrostomyPEG）在高位食管癌，需要肠内营养支持患者中的运用研究。方法选择15例高位食管癌的患者做经皮内镜下胃造瘘术。结果15例PEG术成功，均无严重并发症，仅2例出现造瘘口局部皮肤轻度炎症。结论PEG术安全、有效、可行，很多方面优于鼻胃管，有效改善病人的营养状况，防止肺部感染，提高了生活质量。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症疗效。方法对已确诊为腰椎间盘突出症的331例患者均采用经皮穿刺臭氧髓核消融术。全部331例患者随访l～12个月。结果对331例患者进行评估，参照Macnab评价标准，显效226例(68.3%)，有效66例(19.9%)，无效39例(11.8%)，总有效率达88.2%。结论结果表明，在明确诊断，严格把握适应证及禁忌证的前提下，经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症是有效的。

简介：目的探讨经皮单节段伤椎置钉选择性治疗胸腰段骨折的适应证及疗效。方法经皮后路伤椎置钉单节段内固定治疗胸腰段骨折19例。AO分型：A1．1型2例，A1．2型14例，A3．1型3例。观察手术前后视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）评分和Oswest珂功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）、椎体的高度、伤椎后凸、内固定物并发症。结果平均随访时间16．3个月，手术时间平均67min，术中平均出血量95mL。术后VAS评分、ODI较术前获得明显改善（P〈0．05）。伤椎矫正复位率为（91，44±3．71）％，远期丢失率（7．78±2．80）％。所有病例均获得骨陛融合，无内置物相关并发症。术后无脊髓损伤、感染等并发症发生。结论合理选择适应证，经皮单节段椎弓根螺钉固定术治疗胸腰段骨折具有创伤小、用时短、出血少、脊椎运动功能单位丢失减少等优点，是治疗部分创伤性胸腰段骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石围手术期的护理措施。方法对126例上尿路结石患者行微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术围手术期护理资料进行回顾性总结分析。结果126例患者中，25例行2次碎石术，6例3次取石成功，其余均1次碎石成功，手术时间2～4h，经精心治疗与护理，术中、术后未发生明显并发症，均于术后5～7d痊愈出院，术后随访3个月，结石清除率为90.2%。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理过程中要耐心细致地做好术前的准备工作、术中的配合工作及术后的护理工作，只有这样才能保证手术治疗的成功和患者顺利康复。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌合并门静脉癌栓的治疗。方法回顾2001年8月～2007年2月间，经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌合并门静脉癌栓患者68例，分析其疗效及作用机制。结果所有患者临床症状均有所缓解，癌栓缩小，生存期延长。结论经皮肝穿门静脉置管化疗治疗门静脉癌栓是一种积极有效的治疗手段。具有操作简便、安全、疗效显著等特点，宜广泛推广。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法对2010年2月～2012年6月在我院运用微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的100例患者资料进行回顾性分析。结果100例患者均单通道穿刺取石，其中89例一期取石，占89%；11例二期取石，占11%。平均手术时间约105分钟，平均住院时间12天。结论微创经皮肾取石术是治疗上尿路结石的有效方法，造成的创伤小,病人术后恢复快。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗方法在骨质疏松性椎体骨折中的应用。方法应用局麻下椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折64例配合术后辨证施药，观察其治疗效果。结果64例术后即刻痛疼缓解率100％，经3-12月随访，优良率82.8％，疗效满意。结论运用经皮椎体成形术配合辨证施药，即刻痛疼缓解，远期疗效肯定，是一种较好的中西医结合治疗方法。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围型肿块诊断中的应用价值。方法接受CT引导下经皮肺穿刺活检患者100例，分析穿刺活检成功率、病理结果以及穿刺并发症等。结果本组总穿刺成功率为100%。组织病理学检查显示鳞癌16例，腺癌14例，低分化腺癌12例，小细胞癌8例，转移癌11例，胸膜间皮瘤15例，炎性假瘤13例，脓肿6例，结核5例。术后出现明显并发症12例，其中术后出现咯血8例，出现胸膜反应4例，总发生率12.00%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率高、安全可靠，在肺周围性病变诊断中具有极大的应用价值。

简介：摘要目的探讨、研究重型颅脑损伤昏迷患者经皮扩张气管切开术的护理，以及对此次护理的体会。方法回顾分析在2010年2月至2012年2月来我院进行治疗的重型颅脑损伤昏迷患者，随机抽取其中的80例作为研究对象，其中男患者40例，女患者40例，年龄18-70岁，将患者平均分成观察组A和观察组B，对观察组A的患者进行普通护理，对观察组B的重型颅脑损伤昏迷患者采取人性化护理。对患者及时的进行吸痰，保证气道的湿化度良好，并且进行正确的套管护理，同时还会对患者的皮肤进行适当的护理等措施1。结果观察组A中，有15例患者在精心的治疗和细心的护理之后，意识清醒，并且痊愈出院，在患者中占37.5%，17例的患者在治疗之后出现了失语和不同程度的肢体瘫痪。在患者中占42.5%，而5例患者在治疗期间无效死亡，占12.5%，剩余3例经济困难，自动出院，占7.5%。观察组B中，有18例患者在精心的治疗和细心的护理之后，意识清醒，并且痊愈出院，在患者中占45%，14例的患者在治疗之后出现了失语和不同程度的肢体瘫痪。在患者中占35%，而4例患者在治疗期间无效死亡，占10%，剩余4例经济困难，自动出院，占10%。患者对于护理的满意度为97.4%（38/40）。结论重型颅脑损伤昏迷患者在进行经皮扩张气管切开术之后，正确合理的护理措施可以使患者保持呼吸道的通畅，并且能够顺利的排痰，能够促进患者早期拔管。2

简介：摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的胸腰椎骨折40例，随机分为两组，对照组20例采用常规开放手术治疗，观察组20例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果除手术时间外，观察组术中出血量、术后引流量、住院天数均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数与术前比较均有明显恢复，差异有统计学意义（P<0.05），观察组优于对照组恢复效果（P<0.05）。观察组显著低于对照组并发症发生率（P<0.05）。结论胸腰椎骨折采用微创经皮椎弓根内固定治疗可降低并发症发生率，缩短住院时间，减少出血量，明显改善了患者的生存质量。

简介：

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