简介：摘要目的探究优质护理服务在尿石症患者中的护理效果。方法选取我院2013年5月~2014年12月收治的280例尿石症患者，将其随机分成观察组和对照组，各140例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果两组患者通过12个月的护理后进行随机走访，观察组患者尿石症病症的复发率及相关指标，明显低于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。结论尿石症患者采取优质护理，效果良好，可降低尿石症复发率，减少护理的时间，加强患者生活的质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨俯卧折刀位与截石位在肛肠手术中的应用对比。方法特选取2015年12月—2016年12月我院肛肠外科收治的肛肠手术患者100例，作为此次研究的对象。按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组各50人，对照组患者使用截石位进行治疗，观察组患者使用俯卧折刀位进行治疗。对比两组患者体位摆放时间、血压、血氧饱和度以及心率的变化情况。结果观察组患者在体位摆放时间指标上明显低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在血压、血氧饱和度以及心率等指标的对比上无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。结论将俯卧折刀位应用于肛肠手术患者的临床治疗中，相比较截石位而言，可有效的消除患者的羞涩感，提高其手术配合度，因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。

简介：摘要目的观察自主设计的截石位手术辅助工作台的临床应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月湖南省株洲市中心医院需截石位手术的患者200例，采用手术辅助工作台100例（研究组），采用常规手术工作台100例（对照组）。比较两组术者操作舒适度评分和满意度评分。结果研究组术者操作舒适度评分和满意度评分均明显优于对照组[（1.12 ± 0.54）分比（1.61 ± 0.83）分和（93.11 ± 4.61）分比（79.25 ± 5.12）分]，差异有统计学意义（t = 5.30和2.03，P<0.05）。结论自主设计的截石位手术辅助工作台解决了手术器械的安全放置和术中标本及污物有效的收集和处理等问题，改善了原有手术标本和污物的收集方法，提高了术者使用舒适度及满意度。

简介：摘要目的探讨日间手术模式在经皮肾镜取石术(PCNL)中的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年10月至2019年6月华中科技大学同济医院46例接受PCNL治疗的肾结石患者的临床资料。男31例，女15例。平均年龄(46.7±8.5)岁。体质指数(22.7±2.1)kg/m2。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级37例、Ⅱ级9例。肾盂结石27例，输尿管上段结石19例。结石位于左侧27例、右侧19例。结石最大径(2.31±0.52)cm。患者于门诊确诊并确定手术方案，完成相关术前检查，排除手术禁忌证，并完成麻醉评估及手术预约。术日9点来院，行术前准备后随即手术。采用椎旁阻滞麻醉，先截石位膀胱镜下置F5输尿管导管，然后改为俯卧位，在B超引导下建立F18通道，使用输尿管镜钬激光碎石。术日晚留观，次日上午评估患者情况包括：无排尿障碍、无发热腰痛、无严重的血尿，能下床自由活动、无头晕头痛、无恶心呕吐，对答切题。符合标准办理出院。记录患者手术时间，术中及术后并发症发生情况，术后疼痛评分(VAS评分)，术后1个月清石率。结果46例手术均顺利完成。2例因术中发现肾盂积脓、1例因术后发热延迟出院，余43例于24 h内出院。所有患者均只建立1个F18通道，平均手术时间(32.2±14.8)min，术中均无疼痛主诉。术中及术后均无明显出血，无输血病例，平均血红蛋白下降量为(12.6±14.7) g/L。术后4 h VAS疼痛评分(28.7±10.2)分，次日VAS评分(36.2±11.5)分。术后1个月复查，43例中41例无临床有意义残石，清石率为95.3%。随访3个月，未出现输尿管狭窄、漏尿、感染性休克等严重并发症。结论对于直径<3 cm的单发肾结石或输尿管上段结石患者PCNL日间手术模式安全、有效。

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简介：<正>目的:低剂量CT平扫现已成为一种常见的用以诊断尿路结石的影像学工具。本文旨在研究它对门诊检出尿路结石病人的有效性。材料与方法:共选取62例疑诊为尿路结石的患者,行管电流为160mA的标准结石定位CT扫描。因图像噪声的影响,还可获得管电流为70mA、100mA及130mA的CT扫描的模拟图像。

简介：摘要目的探讨改良截石位在腹腔镜直肠癌手术的应用。方法将2017年6月—2018年6月在我院外科行腹腔镜手术治疗的90例直肠癌患者随机分为两组，对照组在传统头低脚高截石位下完成手术，观察组在改良截石位下完成手术，比较两组患者的下肢静脉血流动力学变化、手术时间、并发症发生率。结果观察组术后下肢股静脉直径小于对照组，而血流速度、平均血流速度高于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组下肢疼痛、下肢麻木、下肢静脉栓塞、下肢肿胀等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论改良截石位在腹腔镜直肠癌手术的应用效果显著，能有效改善下肢血流动力学，加快手术进程，减少术后并发症发生率，具有积极的临床意义。

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简介：摘要：目的：探讨排石汤在微小肾结石治疗中的应用成效。方法：选取于2021年1月~2022年1月于本院进行进行微小肾结石治疗的患者共80例。将患者通过简单随机分组的方式分为对照组及实验组。每组患者各40例。对对照组患者采用常规方式进行护理，对实验组患者采用常规方式联合排石汤进行治疗。护理结束后观察对照组以及实验组两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果：比较两组患者的治疗总有效率，实验组患者的治疗总有效率比观察组患者时间更高，P<0.05，差异有统计学意义；并且实验组出现的不良反应发生率较对照组更低，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在微小肾结石治疗中使用排石汤可以加快患者的整体恢复进程，降低患者的不良反应发生率，提高了患者的满意度，因此临床上值得进一步推广应用。

简介：摘要：胆道结石症是我国消化系统疾病中的常见病，其发病原因复杂，常见的包括胆固醇超饱和，胆汁流动障碍和胆道感染等因素。为了更好的理解胆道结石的形成和发展过程，本研究对胆道结石的成因进行了深入的分析。另一方面，微创取石是针对胆道结石的首选治疗方式之一，尤其对于老年人和体质较弱的患者，可以大大减轻术后的痛苦。为此，本研究也对微创取石技术的临床应用进行了展开，采取了相应的数据分析方法，结合实践操作案例，深入研究该技术的具体实施流程和技术效果。研究结果显示，微创取石技术不仅具有较高的安全性和有效性，而且在术后恢复和近期疗效等方面均有明显优势。此研究成果旨在为临床工作提供参考，并为改善相关疾病的治理及预防策略提供理论支持。

简介：目的：观察中药利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微刨保胆取石术后的胆囊结石患者的临床疗效。方法：选取2014年6月至2017年6月在秦皇岛市第一医院普外科收治的胆囊结石患者90例。按照随机表法，将患者随机分为观察组和对照组，每组45例。90例患者均在全麻下行经可视胆道镜取石钳微刨保胆取石术，对照组患者术后给予常规护理和饮食指导，观察组患者在对照组的基础上添加利胆防石散。观察2组患者手术前以及治疗3个月后的胆囊壁厚度、空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积、胆囊收缩率以及胆囊结石复发情况。结果：观察组总有效率（97．78％）明显大于对照组总有效率（88·89％）（P〈O．05）；观察组治疗前与对照组治疗前患者胆囊壁厚度、FV、ttV、E比较，差并无统计学意义（P〉0·05）；2组治疗前与治疗后患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较均有改善作用（P〈0．05）；观察组在改善患者胆囊壁厚度、f、V、RV、E方面均优对照组（P〈0．05）；2组胆囊结石复发情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经可视胆道镜取石钳微刨保胆取石术后的胆囊结石患者结合中药利胆防石散治疗能有效地提高临床疗效，减少胆囊壁厚度，并增强胆囊的收缩功能。

简介：摘要回顾性分析30例肝尾状叶胆管结石患者的临床资料，探讨腹腔镜胆总管切开取石（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）联合术后胆道镜分步取石术的有效性及安全性。30例患者中27例完成腹腔镜手术，中转开腹3例，中转开腹率为10%（3/30），平均手术时间151 min（63~347 min），平均术中出血量60 ml（5~1 000 ml），术后住院时间（10.0±2.2）d，手术并发症发生率11.1%（3/27）。术后8周行胆道镜检查及取石，胆道镜取石次数（3.0±1.6）次，胆道镜并发症发生率7.4%（2/27），4例尾状叶胆管结石未取净，终末结石清除率85.2%（23/27）。术后随访24~48个月（中位35个月），27例均随访成功，其中1例因重症胆系感染于术后6个月死亡，余26例恢复顺利；23例取净结石患者中有2例分别于术后第24、36个月出现结石复发，2年结石复发率为4.3%（1/23）。本研究表明LCBDE联合术后胆道镜分步取石在合并肝尾状叶结石的肝胆管结石治疗中，手术创伤小，相关并发症发生率低，终末结石清除率高，术后复发率低，治疗效果优良，在临床上有一定的应用价值。

简介：目的探讨斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜处理复杂性输尿管结石的可行性及疗效。方法2010年10月至2011年12月共68例72侧复杂输尿管结石患者。所有患者采取斜卧截石位，先行超声定位下经皮肾镜术，建立通道并处理结石。随后白尿道行输尿管镜，将剩余结石冲入肾盂自经皮肾镜通道将结石取出。结果67例71侧碎石取石术均获得成功，术中无严重并发症。手术时间（自穿刺开始至手术结束）15～60min（平均34．3＋12．2min）。1例患者输尿管出口及上段狭窄行二期肾切除术，1例先行。肾盂穿刺造瘘二期手术患者，发现瘘道在结肠，即行变换穿刺通道手术成功。术后平均住院日6d，结石取净率100％。结论斜卧截石位下行经皮肾镜联合输尿管镜术治疗复杂性输尿管结石安全有效，体位舒适，手术时间短，有利于术中麻醉监护，碎石取石效果好，可作为其微创治疗的首选治疗手段，值得在基层医院中临床推广。

简介：目的研究无管化经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析30例无管化PCNL治疗鹿角形肾结石病例,按照年龄、性别、体重、结石面积、Guy＇sstone评分和麻醉ASA分级进行配对,从我院病案数据库中选取了30例标准化PCNL治疗鹿角形肾结石病例。总结分析术后住院时间、手术时间、止痛药应用、一期结石清除率、并发症等数据。结果两组的年龄、性别、体重、结石面积、Guy＇sstone评分和麻醉ASA分级均无统计学差异。无管化组与标准组术后平均住院时间分别为5.5（2.3）d和9.0（5.5）d（P〈0.05）,手术时间分别为155（121）min和180（94）min（P〈0.05）。两组间一期结石清除率、术中血红蛋白下降值、术后输血率、发热率、肾周血肿发生率、胸水发生率和止痛药使用率差异均无统计学意义。结论对于已取得较好经验的经皮肾镜手术专家,采用不留置肾造瘘管的无管化PCNL治疗鹿角形肾结石安全、有效,能缩短术后住院时间,而术后并发症的发生率与标准化PCNL比较并无明显差异,但需掌握其适应证,对术中严重出血、手术侧肾盂穿刺液为脓性,术中出现集合系统穿孔、输尿管或肾盂输尿管连接部狭窄者等禁用。

简介：摘要目的了解与评估饮食健康教育在南方山区的护理应用价值与有效模式，促进我国糖尿病护理工作的进步。方法对浙江某地的56例糖尿病人的饮食情况与糖尿病症状进行记录分析，随机将其分成观察组和对照组各28例，其中对照组患者采用常规治疗加护理；观察组患者在对照组护理的基础上加入饮食健康教育；对两组人的护理情况进行严格对照。结果相较于对照组，运用饮食健康教育的观察组的饮食控制与身体状况都要优于对照组，（P<0.05），具备统计学意义。结论在不利于用药的山区糖尿病患者的治疗中运用饮食健康教育，减少药物剂量，帮助患者促进健康行为，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：了解与评估饮食健康教育在南方山区的护理应用价值与有效模式，促进我国糖尿病护理工作的进步。方法：对浙江某地的 56例糖尿病人的饮食情况与糖尿病症状进行记录分析，随机将其分成观察组和对照组各 28例，其中对照组患者采用常规治疗加护理；观察组患者在对照组护理的基础上加入饮食健康教育；对两组人的护理情况进行严格对照。结果：相较于对照组，运用饮食健康教育的观察组的饮食控制与身体状况都要优于对照组，（ P<0.05），具备统计学意义。结论：在不利于用药的山区糖尿病患者的治疗中运用饮食健康教育，减少药物剂量，帮助患者促进健康行为，值得推广使用。

简介：摘要当前，我国仍然是一个缺林少绿、生态脆弱的国家，森林覆盖率远低于全球平均水平，我国的林业发展面临着巨大的挑战。为了林业的可持续发展，加快林业的发展步伐，就需要对森林的培育模式进行创新，合理利用森林资源。本文就森林培育模式的改进措施进行深入讨论。

简介：摘要本文从森林旅游整体规划、景区文化开发、森林旅游产品、旅游服务、产品营销等方面来论述森林旅游的开发与建设，促进山区森林生态旅游产业的发展。

简介：摘要当前，我国仍然是一个缺林少绿、生态脆弱的国家，森林覆盖率远低于全球平均水平，我国的林业发展面临着巨大的挑战。为了林业的可持续发展，加快林业的发展步伐，就需要对森林的培育模式进行创新，合理利用森林资源。本文就森林培育模式的改进措施进行深入讨论。