简介：摘要目的探讨在内镜清洗消毒中开展护理干预的应用价值。方法本院消化内镜中心自2013年1月始，增加消毒工作培训、规范具体流程并增加合理监管措施，选取在本年度内镜65条作为观察组，并选取前一年度的内镜65条作为对照组。比较两组的生物学监测结果，并开展比较与分析。结果观察组胃镜的内腔合格率与外表面合格率均为100.0%，显著好于对照组内镜的合格率，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对内镜清洗消毒工作增加相关的培训与监管，可以显著增加洗消人员的责任意识与职业技能，能够有效降低医源性感染的发生机率。

简介：摘要由于小型医疗器械生产企业的经营环境和自身特点，造成了对其监管的苦难，本文对小型医疗器械生产企业监管进行了研究，分析其监管难度，并对此提出加强对小型医疗器械生产企业监管的建议。

简介：摘要众所周知，在进行药品生产的过程中，生产药品所用设备会形成一定的药渣残留，使用一种或者一整套清洗方法把设备上不能够看见的残留物进行去除并到达能够接受的残留限度的过程就是设备的清洁。所谓清洁验证就是利用化学试验的手段对清洁过程的科学性、有效性以及可控性等进行证明，另外，在验证结束之后则应当按照验证中规定的方法对其进行定期监控，实现有效的药品日常生产规程。

简介：目的系统评价全世界脑胶质瘤干预类系统评价/Meta分析（SR/MA）的方法学和报告质量。方法计算机检索PubMed、EMbase、heCochraneLibrary、CNKI、CBM等数据库,纳入脑胶质瘤干预类SR/MA,检索时限截至2013年7月。由2位研究者独立筛选文献,而后采用AMSTAR和PRISMA清单对纳入研究的方法学与报告质量进行评价与分析。结果共纳入51个SR/MA。结果显示：纳入研究中方法学质量存在的主要问题有无研究设计方案、检索策略不全面、纳入研究出版物形式局限、未评价文章发表偏倚及未说明相关利益冲突;纳入研究的报告质量存在的主要问题是检索策略的报告不规范、纳入研究质量和偏倚风险报道不全面和研究结果表述不全（部分缺乏森林图、综合结果的估计值和可信区间、异质性检验结果）。结论脑胶质瘤干预类SR/MA的方法学质量和报告质量还存在不同程度的问题,该领域研究者应提高SR/MA制作的科学性和规范性,并遵循PRISMA进行报告。

简介：[目的]探讨治疗性沟通系统在改善脑卒中病人负性情绪及睡眠质量中的作用。[方法]选择2012年1月-2012年12月在我院高干老年科进行治疗的70例脑卒中病人为研究对象，按照入院顺序将70例病人分为观察组和对照组各35例。对照组采取一般性护理措施，观察组在此基础上实施治疗性沟通干预。比较干预前后两组负性情绪和睡眠质量。[结果]两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均较干预前显著下降；观察组SAS和SDS评分改善程度优于对照组；观察组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各因子评分和总评分显著下降，干预后两组在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍方面与自身干预前比较均有显著改善，观察组干预后各项指标均优于对照组。[结论]治疗性沟通干预能有效改善脑卒中病人负性情绪，提高病人睡眠质量。

简介：目的：探讨治疗性沟通系统对低位直肠癌手术患者焦虑及睡眠质量的影响。方法：将88例低位直肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组各44例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上运用治疗性沟通系统。比较两组患者护理效果。结果：观察组患者睡眠质量、护理满意度明显高于对照组（P〈0．05），干预后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论：治疗性沟通系统可以缓解低位直肠癌患者焦虑情绪，改善患者睡眠质量。

简介：摘要目的对26例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的患者临床治疗进行总结，为临床治疗提供相应依据。方法回顾我院最近收治的26例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的患者，探讨该类疾病合并的治疗方式。结果26例患者治疗情况如下，胸外伤患者治愈25例，1例脊柱胸腰段骨折截瘫合并重症胸外伤患者治疗无效死亡；骨折截瘫痊愈为5例，效果有所改善为7例，剩余13例（包括未行手术治疗的患者）效果不明显。结论及时、正确的处理、治疗对于患者症状的改善有直接影响。

简介：摘要目的研究胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性和设计合理脊柱手术提供基础。方法选择20例成人脊柱脊髓标本，对其中4例进行血管铸型处理，15例进行乳胶血管灌注处理。为充分了解脊柱血管的解剖结构和脊柱脊髓的血供及代偿通路，选择10例胸腰段脊柱手术，并对其进行超选择性脊柱脊髓血管造影等检查。结果胸段动脉的吻合点主要位于髂棘肌肉和椎间孔周围，腰段动脉的吻合点主要在腰大肌和髂腰肌，节段动脉发出跟随动脉的部位位于肋横突关节内侧椎间孔。超选择性血管造影显示胸腰段、相邻的节段动脉之间及对侧同名动脉之间存在广泛吻合。结论跟髓动脉分支前是脊柱前路的矫形实施的理想位置，对多个节段血管行结扎处理；跟髓动脉分支后，经胸腰段相邻的动脉之间宜进行侧前入路；为减少血管损伤的发生，选择在经过椎弓、椎体中进行后入路截骨是较为理想的选择。

简介：应激性心肌病，又称为Tako-Tsubo综合征、心尖部气球样变综合征（apicalballooningsyndrome，ABS）等，其主要特征为一过性心尖部室壁运动异常，呈气球样变。女性多于男性，发病前多有精神或躯体应激事件。心电图特点可表现为ST段抬高，伴病理性Q波，与急性心肌梗死有混淆之处。此类疾病在重症医学领域报道例数相对较少，诊疗上具有一定隐匿性，容易误诊为急性心肌梗死等疾病，需要我们提高对应激性心肌病的认识，早期诊断，通过中西医诊疗适时干预，争取患者获得良好预后。

简介：目的对散发性或家族性局灶节段性肾小球硬化（focalsegmentalglomerulosclerosis，FSGS）患者进行FSGS致病基因热点突变进行筛查，了解这些热点突变在我国FSGS患者的发生情况。方法研究对象为我院经肾脏活检确诊的40例FSGS散发病例及一个22人的FSGS家系LF-01。收集散发病例的外周血，采用盐析法提取基因组DNA；对LF-01家系进行调查，收集实验室检测数据，并留存外周血提取基因组DNA。对40例散发病例及所有家系成员进行ACTN4第8外显子，TRPC6第2、5、12、13外显子和INF2基因2、3、4外显子筛查，通过PCR扩增外显子后，直接测序进行基因突变检测。结果LF-01家系共9人为患病或可能患病状态，该家系表现为不完全外显遗传模型。40例散发FSGS患者，平均发病年龄37岁，男女比例为26：14，其中22例患者临床表现为肾病综合征。我们对所有样本进行了ACTN4第8外显子，TRPC6第2、5、12、13外显子和INF2基因2、3、4外显子筛查，均未发现有已知的基因突变。结论国外报道的FSGS致病基因的热点突变ACTN4、TRPC6和INF2可能不是中国汉族人群FSGS的致病基因。

简介：摘要目的研究54例合并胸腰段脊柱损伤多发骨折患者临床治疗效果。方法选择2012年8月-2014年3月之间我院接诊的54例多发骨折合并胸腰段脊柱损伤患者进行研究。按照随机数表法，将研究对象随机分为Dick组和Zplate组，其中Dick组25例，Zplate组28例。两组采取不同的内固定方法对患者进行外科手术治疗，并观察其临床疗效、术后并发症以及不良反应等。结果手术治疗后，一段时间，Dick组患者痊愈14例，有效3例，无效8例，总治疗有效率68%，Zplate组患者痊愈18例，有效8例，无效2例，治疗总有效率93%，两组比较手术治疗的总有效率差异性具有统计学意义（χ2=5.331、P=0.021），Zplate组术后并发症的发病率明显低于Dick组（χ2=13.893,P=0.000）。结论54例合并胸腰段脊柱损伤多发骨折患者的临床手术治疗中采取前路减压ZPlate内固定的方法比Dick钉内固定术治疗的临床疗效好，术后并发症发生率较低，值得广泛应用。

简介：目的：探讨骨肿瘤行瘤段截除时计划截除长度与实际截除长度的差异。方法对53例行瘤段截除的患者进行研究，骨肉瘤34例，骨巨细胞瘤5例，梭形细胞肉瘤5例，软骨肉瘤3例，骨转移癌3例，淋巴瘤1例，未分化多形性肉瘤1例，软组织肉瘤侵犯骨骼1例。肿瘤位于股骨下段29例，胫骨上段8例，肱骨上段7例，股骨近端5例，胫骨下段3例，肱骨远端1例。将实际截除长度与术前计划截除长度进行比较，将患者按不同部位分组，研究各组的差异大小。结果53例瘤段截除患者截除长度误差范围为-30～15mm，95%可信区间为（2.0＆#177;7.7）mm。误差在＆#177;10mm以内的40例，占75.5%，误差≤-10mm的4例，占7.5%，误差≥10mm的9例，占17%。股骨下段29例，误差为（2.9＆#177;6.7）mm，胫骨上段8例，误差为（3.8＆#177;5.1）mm，肱骨上段7例，误差为（3.6＆#177;8.0）mm，股骨近端5例，误差为（-0.2＆#177;6.0）mm，胫骨下段3例，误差为0mm肱骨远端1例，误差为-30mm。结论手术中通过找到术前设计的解剖标志及计划长度进行截骨准确性高，如果能避免引起误差的因素能使瘤段截除长度更加精准。

简介：目的观察肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法自2007年1月至2012年12月,采用后路手术治疗54例无神经症状的胸腰椎骨折患者,随机分为两组,一组经传统后正中入路手术34例,另一组经肌间隙入路手术20例。两组病例均于伤椎上下椎及伤椎相对完整一侧椎弓根内置入椎弓根螺钉1枚。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后48h疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）及术后局部Cobb角矫正率。对比X线片、CT等对骨折愈合情况、内固定物在位情况及局部Cobb角矫正率,并进行随访。结果术后随访8～15个月,平均11.2个月,所有病例均获得完整随访,骨折愈合,无内固定物松动断裂情况发生。手术时间、术中出血量、术后引流量及术后48hVAS评分比较,肌间隙入路组显著低于传统入路组（P〈0.05）。手术后及末次随访局部Cobb角矫正率,肌间隙入路组与传统入路组两组间比较差别无统计学意义（P〉0.05）。同组术后及末次随访局部Cobb角矫正率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肌间隙入路符合微创理念,操作简单,术后并发症少,结合伤椎置钉治疗不需直接减压的胸腰椎骨折时能有效复位固定,值得推广。

简介：摘要目的研究血型实验室输血检验的质量控制与输血安全，使临床用血和输血的安全性得到保障。方法对2013年—2014年在我院临床治疗中申请输血病人的血液标本资料100例进行详细分析。结果检验出使用微柱凝胶法交叉配血中有13例不合，6例出现假阳性，7例出现DAT阳性，1例青霉素试验阳性。实施相应措施对质量的控制期间（2013至2014年），在血型实验室输血检验中没有出现输血安全事故，例如，职业暴露、输血传染病和配血问题。结论能够有效提高输血质量和输血安全的有效措施就是在血型实验室的输血检验中使用相应的质量控制。

简介：摘要分析前阶段的质量保证不仅是检测工作质量保证体系的重要组成部分，也是医院医疗质量保证体系的重要组成部分，需要全院各有关科室人员共同参与和配合。本文从作者多年工作实践中的经验体会来探讨作为检验科人员如何加强与临床科室的合作与沟通，正确采集、运送检验标本，以保证检验结果的准确与可靠，提高检验及医疗质量。

简介：摘要由于近年来人们饮食的复杂化和环境的逐渐污染，导致突发性公共卫生事件的发生率不断上升，而这种恶性事件的发生，对人们的生命和财产安全均造成的十分恶劣的影响。为尽量降低突发公共卫生事件带来的不良影响，在突发性公共卫生事件中应用理化检验措施尤为重要，但是在实际操作中由于各种因素的作用，也容易影响理化检验的准确性，因此，再采取科学、有效的措施对理化检验质量进行严格控制，也很有必要。

简介：摘要目的对近红外光谱在中药鉴别和质量控制中的应用进行分析。方法通过模型建立常用的化学计量学方法，分析近红色外光谱在中药鉴别领域以及质量控制当中的应用及效果。结果近红外光谱在中药鉴别应用时，可起到差别药材产地、识别假药、测定药材主要成分含量、在线检测等作用，且该方法具有快速、高效、对样品无损坏等诸多优势，有效地控制中药鉴别的质量。结论由于近红外光谱具备的高效、快速、准确、绿色环保、便于在线分析、不破坏样品等特点，使得其在中药鉴别和质量控制领域中的应用越来越广泛，进而也为从事光谱及中药研究人员的工作提供了诸多便利。

简介：摘要目的探讨血型实验室的输血检验质量控制方法和输血安全相关问题。方法对提高血型实验室输血检验质量的措施进行详细分析，了解质量控制的主要措施，并在此基础上探讨其对输血安全的重要作用。结果在血型实验室中应用针对性的输血检验质量控制措施阶段未有任何输血安全问题出现。结论在血型实验室中实施针对性的数学检验质量控制措施，能够在很大程度上保障输血安全和减少输血安全事故。

简介：摘要目的制备复方曲安奈德地米乳膏并建立其质量控制方法。方法以醋酸曲安奈德为主药制备复方曲安奈德地米乳膏；采用紫外-可见分光光度法测定主药的含量。结果所制制剂为白色乳膏，鉴别、检查等均符合相关规定，醋酸曲安奈德监测质量浓度在7.5～22.5ug/ml（r=0.9999）范围内线性关系良好，平均加样回收率为99.98%（RSD=0.74%，n=9）。结论本制剂制备工艺简单可行，质量稳定可控。

简介：