简介：摘要目的探讨讨儿童分泌性中耳炎的临床特点及不同治疗方案的治疗效果。方法选择2009年至2013年收入住院治疗的308名分泌性中耳炎儿童，其中运用药物治疗的106例，传统开刀手术手术治疗96例，微创腔镜手术治疗106例。收集308例患者的临床资料，回顾性分析其临床特点及三种治疗后的效果。结果儿童渗出性中耳炎易反复发作,本组患儿每年发作2次以上者有156例（50.7%），通过三中不同的治疗方案处理后，患儿的听力显著提高（P<0.05）。结论认识儿童分泌性中耳炎的临床特点，了解药物治疗和外科治疗皆对儿童分泌性中耳炎有效。

简介：摘要目的探讨儿童急性髓系白血病(AML)不同化疗方案的疗效及预后．方法选取我院收治的86例小儿AML患者，随机分成A、B、C三组以不同的方案进行化疗，对各组诱导治疗期和持续缓解期的完全缓解率及长期无病存活率进行统计分析。结果以HD-AraC为主的联合方案(C组)其诱导治疗期和持续缓解期的完全缓解率及长期无病存活率均优于A、B两组(P均＜O．05)。结论针对儿童AML优先选用以HD-AraC为主的联合方案治疗可提高疗效，具有很高的临床实用性。

简介：摘要目的观察治疗HP清除失败病人左氧氟沙星三联方案的临床疗效。方法30例HP清除失败病人应用左氧氟沙星三联方案进行再次治疗，并与30例应用四联方案的病人进行对比。结果两种方案治疗结果相似（P>0.05），但四联方案的副作用较三联方案多（P<0.05）。结论左氧氟沙星三联方案治疗HP清除失败病人在临床应用中有一定优势，可作为治疗HP清除失败病人的首选方案。

简介：目的观察CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和不良反应。方法CAG方案治疗MDS患者21例，其中中危．I3例，中危．Ⅱ13例，高危5例，治疗1个疗程评估疗效，有效者继续治疗1～2个疗程，无效则退出观察。结果21例患者总有效率为85．7％（18／21），其中完全缓解8例，部分缓解7例，血液学进步3例，无效3例。19例患者出现轻度（I～Ⅱ度）骨髓抑制，2例出现较重骨髓抑制，其中1例抑制严重，死于严重粒细胞缺乏合并菌血症。结论CAG方案治疗中高危MDS安全有效，但长期疗效有待进一步观察。

简介：目的针对近期收治的1例房颤合并冠心病患者抗栓治疗方案的选择,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法全面检索PubMed、MEDLINE（Ovid）、EMbase、heCochraneLibrary（2014年第5期）,检索时限截至2014年5月。查找与房颤合并冠心病患者抗栓治疗有关的证据,对所获证据进行分析评价后,为患者制定抗检治疗方案。结果现有证据表明,目前尚无明确的房颤合并稳定性冠心病老年患者抗栓治疗的最佳方案。结论正确评价血栓风险与出血风险,是房颤合并冠心病老年患者抗栓治疗获益的关键。

简介：目的观察实施大量输血方案（massivetransfusionprotocol,MTP）对抢救妇产科大出血患者的效果。方法选择具有完整临床资料的妇产科大出血患者40例,随机分为两组,每组20例,观察组实施MTP进行抢救,对照组采取传统抢救方案。观察两组患者弥散性血管内凝血（DIC）发生率、抢救成功率、各种成分血（红细胞、冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆）的输注量。结果观察组有1例发生DIC,均抢救成功痊愈出院,平均成分输血输注量少于对照组（P〈0.05）。对照组有3例发生DIC,1例抢救无效死亡,其余患者痊愈出院。结论实施MTP能够减少妇产科大出血患者DIC的发生率,提高抢救成功率,减少成分输血的输注量,与传统的输血方案比较为大出血患者争取了抢救时间,值得在临床推广使用。

简介：目的对高三尖彬酯碱、阿糖胞苷、粒细胞粒细胞集落刺激因子联合方案（HAG方案）进行阐述[1],探讨HAG预激方案治疗高位骨髓增生异常综合征的临床效果,为日后的临床治疗提供参考。方法采用回顾性分析的方式,选择2009年2月-2013年3月在我院接受治疗的20例HAG方案化疗患者,以及20例CAG方案化疗的初次诊断MDS患者的临床资料为研究对象,分别设定为HAG组、CAG组,对比不同方案的治疗效果。结果经过HAG预激方案治疗的患者,其缓解的有效率为80%,完全缓解率为65%;经过CAG方案治疗的患者,缓解有效率为90%,完全缓解有效率仅有50%,证明HAG预激方案在治疗高危骨髓增生异常综合征时,具有更好的效果。结论高危骨髓增生异常综合征患者在接受HAG预激方案治疗后,完全缓解有效率较高,应持续性治疗,避免早期复发。

简介：摘要目的了解飞行员对静脉采血护理服务的需求，进一步优化静脉采血服务流程，提升我中心的护理质量和满意度。方法采用问卷调查法对2011年9月来我中心疗养的200名飞行员进行调查，以了解其对静脉采血护理服务需求；针对调查结果改进相关服务流程环节。2011年9月对同组对象进行改进后的追踪调查，了解护理服务改进效果。结果200名飞行员对静脉采血护理服务需求依次为技术水平过硬（99%）、提供礼仪服务（97%）、环境温馨舒适（93%）、提供健康教育（91%）、给予心理疏导（86%）；针对需求改进相关服务环节后，飞行员对以上5各项目的满意度均有显著提高（均P＜0.01）。结论过硬的技术水平是满足飞行员静脉采血护理服务需求的关键，礼仪服务是提高护理服务质量的基本保障，同时还应重视采血环境、健康教育、心理疏导等全方位的人性化服务措施，从而不断提高静脉采血护理服务质量及满意度。

简介：为提高医疗机构医疗器械不良事件监测水平。探讨医疗机构中影响医疗器械不良事件监测工作开展的三个因素,包括1思想认知不足;2制度和监管不够完善;3监测报告品种较为单一。针对影响医疗器械不良事件监测工作的因素提出相应的改进措施,包括1明确相关概念,加强宣传培训;2配置专职监测员,完善相关制度和流程;3将医疗器械不良事件监测纳入维修工程师职责。促进医疗机构建立和完善医疗器械不良事件监测体系,提高监测水平。广州市红十字会医院进行改进后医疗器械不良事件监测得到了质的飞跃。

简介：摘要目的改进新型具有降血脂活性的白藜芦醇衍生物ZBH201102的合成工艺。方法以白藜芦醇为起始原料，经过甲基化、成醚、皂化3步反应得到ZBH201102，并对各步反应的投料比、后处理方法等工艺条件进行了优化。结论产物结构经1H-NMR和ESI-MS确证。优化后的合成路线，原料经济易得，条件温和，总产率高由14.74%提高到45.12%。

简介：目的：简化传统Ⅱ类洞三明治修复方法及防止充填后出现术后敏感和龈壁继发龋。方法：按纳入标准选择门诊就诊患者患牙300颗（267位患者），随机分为实验组1、实验组2和对照组。实验组1：把树脂增强型玻璃离子充填至整个窝洞壁，光照固化后，不作酸处理、不涂粘接剂，直接充填复合树脂；实验组2：对实验组1的玻璃离子进一步树脂增强，把复合树脂一部分深入到树脂增强型玻璃离子内，另一部分露在窝洞内；对照组按传统方法充填。12个月后复诊，评价。结果：实验组复合树脂与树脂增强型玻璃离子界面间无1例出现分离现象。实验组1有4颗龈壁继发龋，1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，1颗边缘着色，成功率92.47%；实验组2有1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，2颗边缘着色，成功率95.79%；对照组有4颗术后敏感，4颗龈壁继发龋，1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，2颗边缘着色，成功率86.96%。实验组2与对照组差异有统计意义（P＜0.05），实验组1与对照组差异无统计意义（P＞0.05）。结论：实验组中复合树脂与树脂增强型玻璃离子能牢固结合。实验组1与对照组比较，能简化操作，防止术后敏感，但不能防止龈壁继发龋。实验组2与对照组比较，能简化操作，防止术后敏感和龈壁继发龋。

简介：摘要目的探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值。方法按数字随机法将近期入住我院进行子宫肌瘤治疗的94例患者分为对照组与观察组各47例，其中，对照组给予常规护理，观察组则在对照组的护理基础上给予护理质量持续改进，比较并分析两组患者的护理疗效与护理满意度。结果经有效护理后，对照组与观察组的治疗有效率分别为68.1%、85.1%，护理满意度则为70.2%、95.7%，其比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将护理质量持续改进有效应用于子宫肌瘤的护理工作中，可取得显著效果，值得在临床上加以推广应用。

简介：摘要宣传教育工作做的好坏和整个计生工作能否顺利完成有直接的关系。在新时期，如何做好人口计生工作的宣传教育，推动新政策的实施以及新型生育文化的发扬光大，改变人民群众旧有的生育观念，打造和谐稳定的社会氛围，是当前计生工作人员需要考虑的首要问题。本文主要探讨加强和完善人口计生宣传教育工作的途径，以图提升计生宣传教育工作的影响。

简介：胫骨中下段骨折是临床骨科常见的复杂性骨折，多为高能量暴力引起，因其解剖特殊，加之损伤所致的应力不平衡，手术难度较大，术后易发生切口感染、畸形愈合、关节功能障碍、骨折延迟愈合，甚至骨不连等并发症［1］。临床治疗胫骨中下段骨折的手术方法及固定材料有多种，如手术方法包括闭合复位内固定及切开复位内固定等；固定材料包括钢板、交锁髓内钉等多种，不同手术方法及固定材料的手术效果差别很大。本院外科近几年对交锁髓内钉固定方法进行改进，并与采取切开复位钢板内固定治疗的胫骨中下段骨折患者疗效进行比较，现报道如下。

简介：摘要目的通过在我院各临床科室试用我院青蛇毒（静脉炎）护理组“青蛇毒（静脉炎）”的中医护理方案，验证其普适性和实效性。方法自2013年6月-2014年6月，在我院各临床科室住院治疗的青蛇毒（静脉炎）患者43例，所有患者均由各科医生辨证分型，严格按照中医护理方案进行实施落实。负责实施中医护理方案的护士，均接受统一的培训和考核。收集患者住院期间主要症状、实施主要的辨证施护和中医护理技术，以及症状的改善情况。结果针对患者患处疼痛、肿胀这两大主要症状，辨证施护落实100%，4种中医护理技术得到应用，患者疼痛缓解率达到95.3%，肿胀缓解率达到90%。结论应用青蛇毒（静脉炎）中医护理方案能有效缓解患者局部肿胀及疼痛。积极推动中医辨证施护的临床开展，能有效发挥中医药特色与优势，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的促进儿童支原体肺炎合理用药水平提高。方法根据循证医学原理，结合儿童生理学和支原体生物学特性，分析探讨儿童支原体肺炎合理给药方案设计。结果儿童生理学和支原体生物学特性抗感染用药种类选择界限，导致大环内酯类抗生素成为抗感染用药唯一的选择；支原体对该类抗生素耐药的严峻局面，使得其合理给药方案设计显得尤为重要；对CNKI数据库收载的部分相关资料进行分析，结果显示大环内酯类抗生素足量、足疗程、恰当的给药方式并根据病例临床症状合理联合其它对症药物，可有效治疗儿童支原体肺炎。结论临床医生应从循证医学角度重视儿童支原体肺炎给药方案合理性设计。

简介：摘要目的比较两种联合方案治疗2型糖尿病的成本效果。方法2型糖尿病62例，随机分为A组(格列美脲联合二甲双胍，33例)、B组(格列美脲联合吡格列酮，29例)，观察空腹血糖、餐后2小时血糖的变化，用药物经济学中的成本效果分析法对两种治疗方案进行评价。结果血糖控制有效率、低血糖发生率两组无统计学差异(P>0.05)，A组成本(1659.31元)低于B组(2036.45元)，差异有统计学意义(P<0.05),以成本较低的A组为参照，增量成本效果比B组为269.39，敏感度分析示两组药物降价10%后增量成本效果比B组为242.45。结论格列美脲联合二甲双胍方案治疗2型糖尿病的成本效果优于格列美脲联合吡咯列酮方案。

简介：目的：探讨不同灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的消毒效果。方法：对环氧乙烷消毒、戊二醛浸泡消毒及高压蒸汽灭菌3种消毒灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的灭菌合格率、污染率和使用年限进行效果比较。结果：环氧乙烷消毒法的合格率高于戊二醛浸泡消毒和高压蒸汽灭菌消毒法,且污染率也显著低于另外两组,器械使用寿命显著延长。结论：低温环氧乙烷灭菌法对纤维支气管镜活检钳的灭菌效果好,且污染率较低,使用寿命更长。

简介：摘要目的探讨氟尿嘧啶加顺铂（FP方案）同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法40例局部晚期食管癌患者，随机分成两组（单放组和放化组），每组20例，两组均采用6MV-X射线放射治疗，食管癌原发灶剂量66～70Gy，区域淋巴结剂量50～66Gy。放化组放疗第1天开始同时给予氟尿嘧啶550mg/m2，d1～5静滴，每天时间大于6h，顺铂25mg/m2，d1～3静滴，每3周重复1次，连用2～3周期。结果单放组和放化组的有效率（CR+PR）分别为75％和90％，差异有显著性（P<0.05）。两组的1﹑3﹑5年局部无进展生存率分别为60.0%﹑20.0%和10.0%，75.0%﹑55.0%和25.0%，两组局部无进展生存率差异有显著性（P<0.05）；两组的1﹑3﹑5年生存率分别为70.0%﹑25.0%和15.0%，85.0%﹑60.0%和30.0%，总生存率差异有显著性（P<0.05）。同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率，毒副反应增加，但患者能够耐受。

简介：