简介：摘要:目的探究基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用效果。方法以老年肌少症患者42例为研究对象，研究时间是2020年2月-2022年4月，21例患者采用常规护理，视为参照组，21例患者采用基于循证理念的精准护理，视为研究组，对比护理效果。结果研究组知识水平高于参照组各项指标，差异是P

简介：【摘要】目的：探讨基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用效果。方法：从本院于2021年1月至2022年1月间收治的老年肌少症患者中，选取80例老年肌少症患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法予以分组，分为实验组和对照组，每组各40例，对照组采用常规护理，实验组采用基于循证理念的精准护理。结果：在心理状态方面，护理后，实验组在SAS评分、SDS评分方面均低于对照组（P＜0.05）。在四肢骨骼肌质量指数方面，护理后，实验组大于对照组（P＜0.05）。结论：在老年肌少症患者中，行基于循证理念的精准护理，效果显著，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的比较严重少弱精症患者和常规精液分析正常患者的辅助生育结局。方法根据精子情况，把在郑州大学第三附属医院2015年9月至2019年12月接受首次取卵并新鲜周期移植的2 366例病例分为严重少弱精组(225例)和常规精液分析正常组(2 141例)，考虑到两组的女方年龄、移植胚胎数等混杂因素的影响，行倾向性评分匹配，1∶3匹配获得严重少弱精组218例和常规精液分析正常组626例作为最终研究对象，比较两组的正常受精率、正常卵裂率、可利用胚胎率、优胚率、女方妊娠结局、新生儿结局及出生缺陷。结果严重少弱精组的正常受精率和正常卵裂率分别为69.58%和98.87%，高于常规精液分析正常组(65.30%和97.59%)，差异有统计学意义(P<0.05)。在可利用胚胎率、优胚率、植入率、妊娠率、流产率、异位妊娠率、死胎率、单/双胎率及性别比(男/女)方面，两组比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)；无论单胎分娩周期还是双胎分娩周期，两组的孕周、自然分娩率、剖宫产率、早产率、新生儿出生体质量、低体重儿比例及性别比(男/女)比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)；严重少弱精组出生缺陷率为1.3%，高于常规精液分析正常组(1.1%)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论严重少弱精症患者和常规精液分析正常患者行辅助生育治疗的妊娠结局基本相同，到出生阶段可靠安全。

简介：摘要目的探讨老年住院患者营养不良和肌少症对失能的影响。方法回顾性研究，纳入2015年11月至2020年9月在我院老年病科住院并完成1年随访的患者180例。根据全球领导人发起的营养不良(GLIM)诊断标准及亚洲肌少症工作组2019肌少症诊断标准(AWGS2019)诊断营养不良和肌少症。巴氏指数量表(BI)≤95分定义为基线期失能。随访1年结束后复评BI总分较基线BI总分下降≥5分则定义为失能程度加重。多因素Logistic回归分析模型分析探讨营养不良和肌少症对失能发生及失能程度加重的影响。结果180例老年患者中符合营养不良和肌少症诊断各占27.2%(49/180)和39.4%(71/180)，其中营养不良和肌少症重叠者占22.2%(40/180)。基线期失能占36.7%(66/180)，随访1年失能程度加重占31.7%(57/180)。校正混杂因素后，多因素Logistic回归分析结果营养不良(OR＝3.70，95%CI＝1.27~10.80，P＝0.017)和肌少症(OR＝2.93，95%CI＝1.12~7.64，P＝0.028)均是老年住院患者出现基线期失能的危险因素，肌少症是老年患者随访1年出现失能程度加重的危险因素(OR＝3.99，95%CI＝1.47~10.83，P＝0.007)。结论老年住院患者营养不良和肌少症与失能发生发展密切相关。

简介：摘要目的应用肌骨超声检查肌少症患者腓肠肌内侧头肌肉的质量及硬度，探索肌骨超声对其临床应用价值。方法依照亚洲肌少症工作组(AWGS)诊断标准，选取肌少症患者60例为病例组，年龄匹配的健康老年人24例为对照组。利用二维灰阶超声测量右侧腓肠肌内侧头肌肉厚度、羽状角及肌束长度；剪切波弹性成像技术测量肌肉在放松状态及收缩状态的杨氏模量，比较分析两组间各超声参数差异，分析病例组右侧腓肠肌内侧头的肌肉厚度、羽状角、肌束长度与肌少症的相关性，通过ROC曲线分析超声测值预判肌少症的价值。结果肌少症组患者右侧腓肠肌内侧头的肌肉厚度(10.0±2.1)mm、羽状角(16.9±3.2)°、肌束长度(30.5±3.2)mm、放松状态及收缩状态杨氏模量值[(11.5±2.2)kPa、(23.2±4.0)kPa]均低于对照组[(14.8±1.2)mm、(21.7±2.5)°、(34.2±1.6)mm、(15.0±1.5)kPa、(30.6±2.8)kPa，t＝10.454、3.612、5.631、6.922、8.173，均P<0.05]，且放松状态杨氏模量值较收缩状态低；肌少症患者肌肉厚度及杨氏模量与年龄呈负相关(r＝-0.307、-0.285，P<0.05)；与四肢骨骼肌质量指数呈正相关(r＝0.838、0.761，P<0.01)；肌肉厚度及杨氏模量是肌少症显著相关的因素(OR＝4.576、3.867)。超声检查右侧腓肠肌内侧头诊断肌少症ROC曲线下阈值为：肌肉厚度11 mm、羽状角17°、肌束长度32 mm、放松状态下杨氏模量12.4 kPa，其中肌肉厚度对诊断肌少症的敏感性及特异性最佳，分别为86.7%、100%。结论超声对腓肠肌内侧头肌肉质量及肌肉硬度的测量，可以量化反映肌肉质量减低及肌肉硬度下降，为肌少症的预判提供影像学指标。

简介：摘要目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者，依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧胸肌面积（PMA）。PMA身高校正（PMA/身高2）得出胸肌指数（PMI）。将男女患者分别依据PMI三分位数分组，其中低PMI者（男性<11.55 cm2/m2，女性<8.69 cm2/m2）为肌少症组。比较肌少症组与非肌少症组患者治疗期间不良反应发生率及1年和3年总生存（OS）率的差异。结果147例患者中49例（33.3%）存在肌肉减少，该类患者3-4级不良反应发生率显著高于非肌少症患者（40.8%∶18.4%，P=0.005）。肌少症患者1年和3年OS（61.2%和10.2%）显著低于非肌少症患者（82.7%和28.6%），差异具有统计学意义（P<0.001），多因素分析证实肌少症是预测不良预后的独立危险因素（P<0.001）。结论基于定位CT获得的PMI在诊断肌少症方面具有较好的临床价值，可能可以作为诊断肌少症的新工具。

简介：摘要目的观察八段锦联合弹力带训练对老年肌少症患者的康复效果。方法将符合入选标准的2019年1月－2021年1月本院老年肌少症患者120例按随机数字表法分为2组，每组60例。对照组接受肌少症常规治疗，观察组在对照组基础上给予八段锦联合弹力带训练。2组均干预12周。采用四肢骨骼肌质量指数（Skeletal Muscle Index，SMI）、肌肉握力、简易躯体能力测试表（Short Physical Performance Battery，SPPB）、改良Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）依次对比分析干肌肉活动功能及日常生活能力。结果观察组干预后SMI指数［（6.77±1.03）kg/m2比（6.35±1.12）kg/m2，t=2.14］、肌肉握力［（23.06±3.48）kg比（19.41±3.79）kg，t=5.50］、SPPB评分［（9.12±2.24）分比（7.85±2.13）分，t=3.18］及MBI评分［（82.43±20.75）分比（64.36±19.42）分，t=4.93］均高于对照组（P<0.05）；肌肉活动功能等级的患者分布情况优于对照组干预后（Z=-2.28，P=0.023）。结论八段锦联合弹力带训练有助于提高老年肌少症患者的肌肉功能和日常活动质量。

简介：[摘要]  目的 基于数据挖掘技术，探讨杨少山名老中医药专家治疗慢性萎缩性胃炎的证治规律。方法 采用中国中医科学院中药研究所开发的中医传承辅助系统软件作为数据分析软件，对收集的杨少山主任治疗慢性萎缩性胃炎的中医方剂资料挖掘分析，运用中医传承辅助系统中的关联规则、无监督的熵层次聚类算法等方法，分析治疗慢性萎缩性胃炎方剂中的常用药物、核心组合等。结果 筛选出符合条件的中医处方323张，涉及中药142味，对其进行分析，发现方剂中较高频次中药有62味，药物关联度较高的药对10组，得到8个方剂组合。结论 通过证治规律的分析与挖掘，为总结杨少山主任治疗慢性萎缩性胃炎经验提供了参考，也为名老中医学术继承提供了借鉴。

简介：【摘要】目的 探讨对采用少腹逐淤汤加减治疗的子宫肌瘤实施中医康复护理的效果。方法 选取本院在特定时间内（2021年2月-2022年2月）收治的子宫肌瘤患者（行少腹逐淤汤加减治疗）50例，将其分成2组（所用方法为随机数字表法，每组皆为25例），A组开展传统护理，B组基于此，实施中医康复护理，对比两组生活质量。结果 B组干预后生活质量量表（QOL）评分较A组高（P＜0.05）。结论 针对行少腹逐淤汤加减治疗的子宫肌瘤患者，通过开展中医康复护理干预，能提高其生活质量。

简介：【摘要】目的 分析少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的应用效果。方法 选取2021年07月-2022年07月本院82例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者开展研究，随机平均分为对照组41例，行抗生素治疗，观察组41例，联合少腹逐瘀汤加减治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组，月经恢复正常时间、盆腔疼痛持续时间和盆腔包块消退时间均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者少腹逐瘀汤加减治疗效果明显，具有推广价值。

简介：摘要目的评价Supera编织型支架治疗股腘动脉病变的短中期疗效。方法回顾性分析2016年12月至2021年8月中山大学附属第一医院血管外科收治的100例（102条患肢）采用Supera支架治疗的股腘动脉病变患者的临床资料。采用student’s t检验比较手术前后踝肱指数（ABI）差异，采用Kaplan-Meier生存曲线分析随访时间超过12个月的患者的支架通畅率。结果本组共植入支架161枚，技术成功率100%。术后住院时间（5.78±6.92）d，无围术期严重并发症发生，所有患肢术后ABI均较术前改善，差异具有统计学意义（0.88±0.25 比 0.30±0.33，t=10.66，P<0.001）。97例患者（99条患肢）获得随访，随访时间（18.59±13.77）个月。随访期内，症状较术前改善者67例（69.1%），支架内狭窄30例（30.9%），截肢7例（7.2%），死亡12例（12.4%），无支架相关死亡。62条（62.6%）患肢随访时间超过12个月，术后3、6及12个月的一期通畅率分别为97.6%、87.8%和75.6%，二期通畅率分别为97.6%、95.1%和90.2%。结论Supera编织型支架治疗股腘动脉病变中短期疗效安全、有效。

简介：摘要目的基于自主研发的专用软件系统设计制作数字化头颈部放疗口腔定位支架，评价其与传统放疗口腔定位支架的临床效果差异。方法选取2021年7至12月于南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔修复科就诊的鼻咽癌放疗术前行口腔检查的患者30例，年龄20~71岁，男性15例，女性15例。根据患者意愿分为3组，对照组（不戴用放疗口腔定位支架）、传统支架组（戴用传统放疗口腔定位支架）、数字化支架组（戴用数字化放疗口腔定位支架），每组各10例。计算两种定位支架的制作耗时，分别于初戴和放疗结束时由患者对支架戴用舒适度进行视觉模拟评分，并于放疗结束后统计分析放疗靶区和周围健康组织的受照剂量。结果数字化放疗口腔定位支架的制作耗时［（209±7）min］显著短于传统放疗口腔定位支架［（490±10）min］（t=69.85，P<0.001）。数字化支架组支架戴用舒适度评分［初戴和放疗结束时分别为5（3，6）和4（3，5）分］显著优于传统支架组［初戴和放疗结束时分别为7（3，7）和7（3，7）分］（U=22.00，P=0.033；U=20.50，P=0.023）。3组患者放疗靶区总受照剂量差异无统计学意义（F=0.94，P=0.404），传统支架组和数字化支架组患者舌［分别为（36.74±5.45）和（35.96±4.98）Gy］和下颌骨［分别为（35.46±4.19）和（35.34±3.98）Gy］的受照剂量均显著小于对照组患者［舌：（41.49±4.46）Gy；下颌骨：（39.32±3.52）Gy］（P<0.05）。结论鼻咽癌头颈部放疗口腔定位支架可显著降低患者舌和下颌骨的受照剂量，数字化放疗口腔定位支架比传统支架的制作耗时更短，患者戴用舒适度更佳。

简介：摘要1例39岁男性患者因急性广泛前壁心肌梗死行冠状动脉造影术，于前降支置入1枚支架。术后予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d和替格瑞洛90 mg口服、2次/d双联抗血小板治疗。4 d后患者自行停用替格瑞洛，停药3 d后出现胸闷、胸痛等症状。行冠状动脉造影示支架内血栓形成，考虑与停用替格瑞洛有关。予患者血栓抽吸术，再次进行冠状动脉造影术示无残余狭窄，血流恢复通畅。术后继续给予双联抗血小板治疗。门诊随访2个月，患者遵医嘱规律服药后未再出现胸闷、胸痛等症状。

简介：摘要前瞻性分析蚌埠医学院第一附属医院收治的108例非血栓性髂静脉压迫综合征患者的多平面静脉造影资料，测量其下腔静脉（IVC）直径、左髂总静脉（LCIV）开口0、20、40、60、80 mm处髂静脉直径、IVC与LCIV所成角度、LCIV长度。最终解除压迫后LCIV直径为（15.6±1.9）mm，髂外静脉（LEIV）为（11.2±1.8）mm，IVC为（19.6±3.2）mm，LCIV长度为（61.3±11.0）mm，IVC与LCIV夹角为36.4°±15.8°。本研究显示下腔静脉与髂总静脉、髂外静脉变化存在一致性；髂总静脉长度与髂外静脉直径、下腔静脉与髂静脉所成角度呈负相关。

简介：摘要随着介入肺脏病学的飞速发展，气道支架已广泛应用于良恶性中央气道疾病。Y形硅酮支架具有可现场加工、组织相容性好、并发症少等优点，目前主要用于治疗气道狭窄、气道瘘患者，但对技术要求高，常存在置入困难，甚至置入失败的情况。本文介绍Y形硅酮支架困难置入中开孔技术的应用，可提高硅酮支架置入的成功率。

简介：摘要随着腔内治疗技术的发展，支架置入治疗逐渐成为外周动脉疾病，特别是下肢动脉疾病的重要治疗手段。由于永久金属支架弊端的不断显露以及可吸收材料的不断发展，人们逐渐将目光投向远期并发症更少的可吸收支架。目前可吸收支架在冠状动脉疾病中的运用已经相对成熟，本文就可吸收锌合金支架在外周动脉疾病中的研究作一综述。

简介：摘要胰管狭窄是胰腺疾病常见的病理生理改变，可导致胰液流出受阻、胰腺实质高压和局部缺血，诱发腹痛和加速胰腺内外分泌功能减退。扩张胰管、通畅引流为胰管狭窄的治疗核心。随着经内镜下逆行胰胆管造影术的不断完善，内镜治疗逐渐成为胰管狭窄的一线治疗方法，常用手段有括约肌切开术、狭窄扩张术和支架置入术。其中，括约肌切开术和狭窄扩张术效果不持久，常作为支架置入术的先导步骤。本文就胰管狭窄的内镜下支架置入术发展历史及临床进展进行了综述。

简介：摘要随着组织工程学的发展，脱细胞基质材料越来越多地被应用于组织创伤及器官病变的修复中，其在泌尿外科中的应用也越来越广泛，在尿道狭窄、尿道损伤以及先天性尿道缺损中的应用也逐渐增加，且临床效果显著。本文通过复习以往文献及相关图书，归纳了尿道缺损疾病的类型、病因及目前临床上的相关治疗方法，并阐述了脱细胞基质材料的特点及其在尿道缺损疾病中的研究和应用进展。

简介：【摘要】目的：为提高急性脑梗死支架取栓患者的预后情况，给予患者循证护理模式，观察患者的临床效果。方法：抽取18例在我院接受支架取栓治疗的急性脑梗死患者作为研究对象，抽取时间段在2019年2月到2021年9月之间。采用随机数字表法将患者按照1：1的方式分为循证组和一般组两组，每组9人。给予一般组患者常规护理干预，给予循证组患者常规护理干预+循证护理干预，评估两组患者的生活质量评分、负性情绪评分。结果： 给予护理干预后，循证组患者生活质量评分、负性情绪评分皆优于一般组患者，组间差异显著，数据可以构成统计学分析，P

简介：