简介：摘要目的探讨不同术式治疗肛裂的临床效果，为探讨肛裂治疗方案的选取提供理论依据。方法选取我院2017年6月～2018年8月收治的50例在医院进行手术治疗的肛裂患者作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各25例，对照组患者采用传统的侧切术进行治疗，观察组患者采用切除加括约肌松懈术进行治疗，对两组患者的症状进行密切观察，分析比较两组患者术后疼痛时间、创面愈合时间情况。结果观察组患者术后疼痛时间、创面愈合时间与对照组相比，观察组明显更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不同术式治疗肛裂的临床效果不一样，肛裂切除术加括约肌松懈术相比于传统的侧切术疗效更好，术后恢复更快，临床上值得推广应用。

简介：摘要患者中年女性,因“食欲不振10余天，神志不清12小时。”于2017-12-11日入住ICU科。往有2型糖尿病病史5年，自行注射胰岛素治疗，血糖控制情况不详。30日引出液培养+药敏结果提示屎肠球菌，给予万古霉素治疗，病人病情无好转，1.1日家属放弃治疗，自动出院。

简介：摘要目的探讨握手式静脉穿刺法在静脉输液过程中的可行性效果。方法抽取2018年1月至8月于本院接受静脉输液治疗的498例患者按照穿刺方式分为2组（常规组、研究组），给予对照组患者常规握拳式穿刺，给予研究组患者握手式静脉穿刺，统计两组穿刺方式一次穿刺成功率以及两组患者静脉充盈情况，并评估两组患者疼痛情况。结果研究组患者一次穿刺成功率及静脉充盈率（98.79%、96.77%）均显著优于行传统握拳式静脉穿刺的常规组，疼痛0级、I级患者显著高于常规组，疼痛Ⅱ级、Ⅲ级患者显著低于常规组，均差异显著（p<0.05）。结论握手式静脉穿刺法可以有效提高患者一次静脉穿刺成功率与血管充盈率，有效减轻患者疼痛情况，提高临床护理质量。

简介：摘要：目的：分析改良新式剖宫产术式的临床效果。方法：对 50例（改良组） 有剖宫产指征的孕妇实行新式剖宫产改良术，并与同期 50 例（对照组）行新式剖宫产常规术式的孕妇，术中术后情况进行对比分析。结果， 改良组手术时间、术中出血量、腹壁下动静脉损伤发生率、子宫动静脉损伤发生率、腹壁切口硬结发生率、腹壁切口痛发生率均小于对照组，统计学分析差异有显著性。结论：新式剖宫产改良术式具有操作简单、组织损伤小、术中出血少、术后切口愈合美观、腹壁腹腔粘连轻等优点，值得临床推广应用。现介绍如下。

简介：摘要目的探讨鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎的护理方法及效果。方法筛选出68例小儿重症肺炎患儿，均给予鼻塞式CPAP治疗，按照治疗期间护理模式的差异性将其分为常规组与系统组，每组均为34例，常规组实施常规护理，系统组实施系统性护理，对比两组患儿的治疗效果、症状消失时间以及血气分析。结果常规组治疗有效率为76.5%，系统组为91.2%，系统组高于常规组，差异显著（P<0.05）；系统组的肺部啰音消失时间、气促消失时间、发绀消失时间均短于常规组，差异显著（P<0.05）；系统组患儿治疗后的PaCO2、PaO2、SpO2、pH均优于常规组，差异显著（P<0.05）。结论系统性护理在鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎临床护理中的应用效果显著，可明显提升患儿的治疗效果，快速缓解临床症状，改善血气分析指标，值得推行。

简介：目的比较气泡式持续气道正压通气（BNCPAP）与鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）在早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）呼吸支持中的疗效及安全性。方法回顾性分析使用过BNCPAP（69例）或nCPAP（61例）呼吸支持的130例早产NRDS患儿的临床资料,比较两组的死亡率、呼吸支持时间、是否使用肺表面活性物质（PS）以及治疗失败、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病（ROP）的发生情况,和上机后血气分析的pH、氧分压、二氧化碳分压的变化情况,并评价其安全性。结果BNCPAP、nCPAP两组患儿在性别分布、出生胎龄及体重、1min及5minApgar评分及出生方式、NRDS严重程度等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。BNCPAP组无患儿死亡,nCPAP组有1例死亡,但两组病死率的差异无统计学意义（P〉0.05）。BNCPAP组及nCPAP组无创辅助通气的时长、治疗失败率、BPD和ROP的发生率以及需要使用或需要重复使用PS比例的差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患儿上机后812h的pH值变化及氧合指数变化的差异无统计学意义（P〉0.05）,但BNCPAP组患儿的二氧化碳分压下降较nCPAP组患儿多（P〈0.05）。两组患儿气胸及鼻中隔、鼻黏膜损伤发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论BNCPAP和nCPAP在早产儿NRDS呼吸支持中的疗效和安全性相近。

简介：摘要目的观察预存式自体输血与术中回收式自体输血对择期手术患者免疫功能的影响。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的择期手术患者88例，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，对照组术中输异体血，观察组采用预存式自体输血与术中回收式自体输血，观察两组围术期预存血量、出血量、回收血量及异体输血量情况，比较两组手术前后免疫球蛋白及补体水平。结果观察组切口感染率2.27%（1例）。显著低于对照组组11.36%（5例），差异有统计学意义（P<0.05）。术前两组免疫球蛋白及C3比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1d及7d观察组IgG、IgM及C3水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用术中回收式自体输血与预存式自体输血对择期手术患者免疫功能影响较异体输血小，安全性高，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的探讨宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果及术后对妊娠结局的影响。方法选取2016年8月到20l7年8月于我院就诊的宫颈上皮内瘤变患者共60例。随机分为观察组和对照组，每组30例，其中观察组患者采取宫颈环形电切术进行手术，对照组患者采用宫颈冷刀锥切术进行手术。结果从手术时间、术中出血量、切口愈合时间上来看，观察组都优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。妊娠、异位妊娠、流产、早产、足月产及低体重出生儿的发生率和分娩方式也未见差异(P>0．05)。结论宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术的疗效及术后对妊娠结局的影响相当，但宫颈环形电切术具有术中出血量少及手术时间短等优点，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨鼻内镜手术中应用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴变应性鼻炎的临床疗效。方法本次研究对象选取2016年1月到2017年10月我院住院且符合入选与排除标准的患者96例，根据患者的治疗意愿将患者平均分为对照组（生理盐水冲洗组，n=48）和研究组（布地奈德鼻喷剂组，n=48），对2组患者的鼻腔粘膜的超微结构进行观察，并对其治疗前后的临床指标评分及临床疗效进行比较。结果研究组患者的总有效率（95.83%）明显高于对照组（64.58%），差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后症状评分比较差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗后研究组的总评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；鼻腔黏膜病理性腺体增生及黏膜水肿均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），经过治疗后，观察组患者的鼻腔粘膜基本恢复，对照组则无明显改善，观察组鼻腔黏膜修复时间(3个月)显著短于对照组(6个月)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的疗效显著，可以有效的改善患者的临床指标，修复患者的鼻粘膜结构，且其临床安全性较高，值得基层医院临床推广。

简介：目的探讨糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的疗效及对血清白细胞介素IL-4和IL-6水平的影响。方法筛选应性鼻炎患者112例,按数字表发随机分为对照组（56例）和观察组（56例）。对照组予糠酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,第1～2周每侧鼻腔2喷,每日2次；第3～4周每侧鼻腔1喷,每日1次。观察组在对照组基础上予孟鲁司特钠片,每日1次,每次10mg。2组连续治疗4周。比较2组临床症状评分、临床症状消失时间及临床疗效。检测2组血清IL-4、IL-6水平。结果治疗后,观察组患者的临床症状（喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕）评分显著低于对照组（P＜0.01）。观察组患者临床症状消失时间明显低于对照组（P＜0.01）。观察组患者总有效率为94.64％,显著高于对照组（80.36％）（χ2=4.000,P=0.046）。与对照组比较,观察组治疗后血清IL-4和IL-6水平下降更明显（P＜0.01）。结论糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂联合孟鲁司特可进一步改善变应性鼻炎患者的临床症状,提高临床疗效,下调IL-4和IL-6水平可能是其疗效途径之一。

简介：目的探讨水通道蛋白1，3(aquaporin1,3,AQP1,3)在变应性鼻炎大鼠鼻黏膜的表达及其促鼻内腺体分泌的作用机制。方法40只健康大鼠随机分为对照组和实验组，每组20只。对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水，实验组大鼠制备变应性鼻炎模型。观察两组大鼠血清离子浓度，鼻黏膜AQP1,3表达情况及鼻内腺体分泌量。结果实验组血清Ca2+和K+浓度较对照组降低，Na+浓度较对照组升高(P＜0.01)。实验组AQP1,3在鼻黏膜表达面积和鼻内腺体分泌量较对照组增加(P＜0.05)。结论AQP1,3在变应性鼻炎大鼠鼻黏膜的表达增强，且表达上调可能会影响鼻内腺体的分泌量。

简介：摘要目的探讨对比宫颈锥切术（冷刀）与Leep刀宫颈锥切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的效果。方法选取我院（2016年10月2017年10月）收治的44例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，观察组22例患者给予Leep刀治疗，对照组22例患者给予冷刀治疗，对比两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、治疗时间以及愈合用时（21.11±6.99）min、（3.61±2.10）d、（37.36±1.95）d均显著短于对照组（31.31±9.47）min、（7.84±2.24）d、（43.32±8.13）d，术中出血量（13.90±6.14）mL显著低于对照组（26.71±11.12）mL，差异具有统计学意义（t=4.0646、4.7301、3.3437、6.4618，P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率9.09%显著低于对照组27.27%，差异具有统计学意义（χ2=11.1098，P<0.05）。结论Leep刀切除治疗宫颈上皮内瘤变比冷刀更具优势，可显著缩短治疗时间，减少出血量，促进愈合，且术后并发发生率低，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 回顾性分析采用两种药物联合治疗本病的效果。方法 选择我院 2016.9~2017.12收治的本病患者 98例进行研究，按随机数字表法分成两组，常规组和治疗组，每组例数均为 49例，常规组行糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，治疗组在常规组基础上辅以枸地氯雷他定片治疗，比较两组患者总有效率及不良反应率。 结果 治疗组总有效率为95.92％，明显较常规组 71.43％高， P＜ 0.05；治疗组不良反应率为 2.04％，明显低于常规组 16.33％。 结论 采用两种药物联合治疗本病疗效显著，值得采用.

简介：摘要目的探讨开放式与完璧式乳突根治术在胆脂瘤型中耳炎治疗中应用效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的62例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予完璧式乳突根治术，对照组给予开放式乳突根治术。结果观察组患者的气骨导差值与气导听阈值与对照组比较，均具有明显差异（P＜0.05），术后追踪随访1年，胆脂瘤复发几率无明显差异。结论完璧式乳突根治术在胆脂瘤型中耳炎治疗中应用效果较好。

简介：摘要随着互联网的飞速发展，互联网应用可以被网络世界中的所有人访问，那么请求量对服务器的压力就是一个比较大的问题。本文介绍了常见的互联网负载均衡算法，讲解了每种负载均衡算法的优点和缺点以及各自适应的系统规模和类型。学习负载均衡算法能够帮助我们学会互联网世界中“分流”，“分压”等思想，这对学习其他互联网技术的学习很有帮助。

简介：摘要目的分析结直肠高级别上皮内瘤变（HGCIN）术前结肠镜活检和手术切除病理标本诊断效果。方法选取2015年1月~2017年1月我院收治的进行结肠镜检查和手术切除病理标本检查60例HGCIN患者，回顾性分析两种诊断方法的差异。结果60例患者术前结肠镜活检均为HGCIN，而手术切除病理标本诊断为8例，剩余52例患者均为腺癌；直肠位置病变误诊率为96.67%，结肠位置病变误诊率为82.61%，结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论结直肠HGCIN术前活检与手术切除病理标本诊断具有差异，手术切除病理诊断更优于术前活检。

简介：摘要目的普通胃镜活检（CFB）是筛查胃上皮瘤形成（GEN）的最常用的方法。我们本研究的目的是比较胃镜活检和内镜黏膜下剥离术（ESD）诊断低级别上皮内瘤变的准确性。方法71名确诊胃上皮瘤形成患者在我院接受ESD治疗。我们回顾性的评估CFB和ESD病理结果特征。结果CFB和ESD样本之间的总体病理结果一致率为71.83%。51例行ESD治疗术后病理结果与内镜常规活检病理结果一致，16例为高级别上皮内瘤变，4例诊断为早期胃癌。结论内镜活检诊断为低级别上皮内瘤变时，其可能进展为高级别上皮内瘤变，甚至有些可能转变为癌的可能，这部分患者应采取积极的随访和治疗措施。

简介：摘要目的观察在分娩过程中采取导乐式分娩的临床观察与护理分析。方法将在我院近期（2017年01月-2018年01月时期）于我院分娩产妇176例，依照生产顺序分成采取常规分娩护理的对照组与导乐式陪伴分娩的导乐组。将两组产妇产程时间、疼痛VAS评分、分娩结局对照。结果导乐组不同产程时间、不同产程疼痛VAS评分、顺产率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．001）。结论在产妇分娩过程中，采取导乐式陪伴分娩，可有效缩短产妇产程时间，减轻各个产程产生的疼痛感，改善产妇分娩结局，效果理想。

简介：摘要目的探讨改良式低分子肝素注射方法对冠脉综合症患者皮下出血和疼痛的影响。方法选取2018年1月—6月期间我院心内科采用低分子肝素注射抗凝的冠脉综合症患者70例，采用自身对照的类实验性研究方法分为对照组和改进组，对照组采用常规注射方法，改进组采用改良式注射方法。观察两组皮下出血和疼痛情况。结果改进组皮下出血和疼痛情况显著低于对照组（P＜0.05）。结论对冠脉综合症患者采用改良式皮下注射方法，可帮助缓解皮下出血情况和减少疼痛发生。

简介：摘要乳头内陷发病率约3％,是女性乳房常见的畸形。乳房双侧、单侧均可发生，乳头陷于乳晕之下为其临床表现。乳头内陷严重影响产妇正常哺乳及乳房美观，从而引发羞愧、自卑、不自信的心理障碍；乳头凹陷部位容易污物堆积，排出不畅，局部不易清洗，引发浆细胞性乳腺炎等疾病。本文针对不同类型的乳头内陷患者现阶段常用的护理资料及护理方法进行综述。