简介:【摘要】目的:观察健康体检中多项肿瘤标志物联合检测的临床价值。方法:对本院纳入的2500例健康体检者进行AFP(甲胎蛋白)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CEA(癌胚抗原)、CA(糖类癌胚抗原)199检查,其中1416例男性健康体检者增加CA724(胃癌抗原)、TPSA(前列腺特异性抗原)检查,其中1084例女性健康体检者增加CA153与CA125检查。结果:单项肿瘤标志物阳性检出率中男性22例(1.55%)、女性14例(1.29%);多项肿瘤标志物联合检出阳性者中有26例男性(1.84%)、17例女性(1.57%)。多项肿瘤标志物联合检测阳性率明显高于单项(p
简介:摘要目的探讨产后胚物残留合并子宫动静脉瘘发生的危险因素。方法选取河北省唐山市妇幼保健院2000年1月至2020年12月近20年内产后胚物残留合并子宫动静脉瘘患者26例作为病例组;选取同时段产后胚物残留未并发子宫动静脉瘘患者32例作为对照组,病例组及对照组均为剖宫产瘢痕部位胚物残留。通过单因素及多因素Logistic分析,筛选产后胚物残留合并子宫动静脉瘘发病的危险因素。结果病例组患者共26例,其中药物流产术后患者3例,人工流产术后患者17例,剖宫产术后患者2例,中期引产产后患者4例。对照组患者32例,其中药物流产术后患者7例,人工流产术后患者11例,剖宫产术后患者8例,中期引产产后患者6例。病例组中因大出血就诊患者11例,对照组中因大出血就诊患者3例。单因素分析结果显示:产后胚物残留合并子宫动静脉瘘的发生与阴道出血时间(t=3.481)、治疗前后血绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)值(t值分别为5.206、3.707)、治疗前血红蛋白值(t=6.245)、血小板计数(t=0.910)、残留胚物面积有关(t=2.137)(P均<0.05)。多因素回归分析显示:治疗前血HCG升高(OR 20.319,95%CI 1.348~306.187)、治疗前血红蛋白值降低(OR 0.870,95%CI 0.788~0.960)是产后胚物残留合并子宫动静脉瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论治疗前血HCG值升高、血红蛋白值降低的产后胚物残留患者,存在并发子宫动静脉瘘的风险因素,应高度警惕,尽量减少临床漏诊率。
简介:摘要目的探讨气象和空气污染物对原发性气胸(PSP)发病的影响。方法收集2014年1月1日至2018年12月31于河北大学附属医院就诊的PSP患者的病例资料以及同时期气象和空气污染物资料。比较各季节的气象和空气污染物特征,根据PSP发病时间分为无PSP发病天和有PSP发病天2组,比较2组气象和空气污染物差异,采用logistic回归模型分析气象和空气污染物对PSP发病的影响。结果503例自发性气胸患者中有325例PSP患者,其中男274例(84.3%),女51例(15.7%)。PSP夏季高发,聚集天发病195例,占总发病人数的60.0%。平均气压、相对湿度、平均风速、日降水量、PM2.5、PM10、O3、CO、SO2、NO2浓度在各季节分布不同(P值均<0.01)。与无PSP发病天组比较,有PSP发病天组平均气压(Z=-3.374,P=0.001)、NO2浓度(Z=-2.539,P=0.011)较低,O3浓度(Z=-3.271,P=0.001)较高。多因素回归分析显示平均气压降低为PSP发病的危险因素(OR=0.763,95%CI:0.607~0.960,P=0.021)。结论PSP发病有聚集性,与低气压有一定的联系。
简介:摘要目的探讨乳腺癌术后两步法植入物乳房重建的手术疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保留乳头乳晕复合体或保留皮肤的皮下腺体全切除、一期置入皮肤扩张器,接受放疗后完成永久假体置换的乳腺癌患者共32例,记录患者的手术时间、置换手术与放疗的间隔时间、假体体积、扩张器内0.9%氯化钠溶液体积与假体体积差值、术后引流管保留时间、置换术后乳房外形满意度及并发症情况。结果手术时间平均为(67.81±19.71) min;置换手术与放疗时间间隔平均为(9.88±2.00)个月;扩张器内0.9%氯化钠溶液体积平均为(225.47±56.83) mL,假体体积平均为(259.06±70.88) mL,假体体积与扩张器内0.9%氯化钠溶液体积差值平均为(33.59±14.88) mL;假体较扩张器增加的体积比例平均为(13.65±5.19)%;术后引流管保留时间平均为(9.03±1.40) d;置换术后乳房外形的满意度:优良23例(71.9%),一般8例(25.0%),差1例(3.1%);术后并发症:切口脂肪液化裂开1例(3.1%),血清肿2例(6.3%),未出现假体外露、取出等严重并发症。结论对于乳房切除术后植入物乳房重建且需要放疗的乳腺癌患者,选择"针对扩张器放疗"的两步法,在放疗后6个月以上进行永久性假体置换手术的安全性好,同时通过松解包膜、重建乳房下皱襞以及必要的健侧乳房整形手术,可以达到更好的对称性和美学效果。
简介:摘要目的探索急性主动脉夹层(AAD)患者的组织相关生物标志物。方法该研究为横断面研究。连续选择2018年12月至2019年8月在新疆医科大学第一附属医院心外科确诊并进行手术治疗的Stanford A型AAD患者10例作为病例组(AAD组),同时选取行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者10例作为对照组(CABG组)。术中留取两组患者的升主动脉组织标本。采用四维非标定量蛋白质组学技术(4D-LFQ)分析患者升主动脉组织标本的蛋白质谱变化,筛选出差异表达蛋白并分析其生物学功能。然后应用平行反应监测(PRM)技术对选定的靶蛋白进行精准定量验证。结果通过4D-LFQ技术共鉴定到3 985个蛋白,其中3 350个蛋白可定量。在所定量到的蛋白中39个上调,47个下调。生物信息学分析结果显示大多数差异表达蛋白位于胞外区,功能主要涉及细胞迁移增殖、炎症细胞激活、细胞收缩、肌肉器官发育等。PRM技术对选定的15个目标蛋白精准定量,发现整合素α-Ⅱb、整合素α-M、整合素β-2和整合素β-3在AAD组患者升主动脉组织中高表达。结论整合素α-Ⅱb、整合素α-M、整合素β-2和整合素β-3在AAD患者升主动脉组织中高表达,或可作为诊断AAD患者的生物标志物。
简介:摘要我国原发性肝癌(肝癌)疾病负担严重,预后不理想。通过简便的方法对肝癌高危人群进行早期筛查,是实现早期诊断和早期治疗,提高肝癌生存率的关键。目前在肝癌的早期筛查方面,甲胎蛋白等血液学检查仍是主要手段,但是其灵敏度及特异度有限,存在高漏诊风险。近年来随着科学技术的不断发展,对传统检测方法的改进以及新兴标志物如甲基化DNA、微小RNA等的出现,为进一步提高早期肝癌筛查的灵敏度和特异度带来了希望。此专家共识总结了传统及新型血液学检查手段的研究进展,并提出了在肝癌早期筛查中应用的专家指导意见,旨在为肝癌早期筛查中血液学检查的应用提供依据,改善我国肝癌防控水平。
简介:摘要目的探讨PDCA[计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)]循环管理在提高广东省妇幼保健院药房药品盘点帐物相符率中的应用效果。方法自2018年起,广东省妇幼保健院2院区中药房均成立了管理小组,通过PDCA循环以提高各药房药品使用的管理。本研究通过对2016年9月至2020年2月2院区中药房的药品盘点帐物相符率进行统计分析,并对实施PDCA循环管理前后药剂科工作人员(男7位,女11位,年龄(33.08±3.21)岁)的满意度进行调查分析,综合评价PDCA循环管理的应用价值。结果通过开展PDCA循环管理,越秀区中药房、番禺区中药房的帐物相符率分别由90.00%(36/40)、87.50%(35/40)上升至97.50%(39/40)、95.00%(38/40);另外,越秀区中药房、番禺区中药房药剂科工作人员对PDCA循环管理模式的满意度分别为100.00%(6/6)、91.67%(11/12),也显著高于实施前的33.33%(2/6)、41.67%(5/12),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论PDCA循环管理有助于及时发现医院药品管理中存在的问题并及时解决,可显著提升药品盘点帐物相符率及药剂工作人员工作满意度,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜治疗小儿腹腔及腹膜后囊性肿物的可行性及疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年1月福建医科大学附属泉州第一医院小儿外科收治的腹腔或腹膜后囊性肿物患儿11例,其中男6例,女5例;年龄8个月~10岁,平均59个月。患儿囊性肿物9例来源于腹腔,2例来源于腹膜后,均于腹腔镜下行肿物切除术。结果11例患儿均于腹腔镜下完成手术,术中均无中转开腹。手术时间60~210 min,平均120 min;术中出血量5~30 mL,平均10 mL;术中均无患儿输血。术后住院时间3~8 d,平均5 d。11例患儿术后病理提示:成熟性畸胎瘤5例,副中肾管囊肿1例,回肠重复畸形2例,淋巴管瘤2例,肝囊肿1例。11例患儿术后随访7~51个月,平均20.9个月,无患儿病情复发。结论腹腔镜治疗小儿腹腔及腹膜后囊性肿物创伤小、恢复快,安全可行,疗效确切。
简介:摘要 随着高通量技术和生物信息学方法的快速发展,癌症标志物的发现和临床应用越发广泛。肝细胞癌是第三大死亡原因的全球癌症,在中国也是发病率最高的癌症。本研究采用生物信息学分析方法,将101例早期肝细胞癌患者蛋白质组学数据作为发现数据集,根据不同的预后特征将患者分成术后预后较好/较差的Ⅰ型/Ⅱ型。对发现集运用数据预处理、筛选差异蛋白、机器学习方法提取特征等方法,获得多蛋白标志物组合。在159例肝癌患者组成的独立验证集上,基于这些标志物组合进行K均值聚类分析,并通过一致性聚类方法确定
简介:摘要目的探讨中亚苦蒿硅胶柱分离组分(AEM-SC)对小鼠树突状细胞(DC)成熟及免疫功能的影响。方法制备中亚苦蒿大孔吸附树脂70%乙醇洗脱组分,经硅胶柱进一步分离得到洗脱组分AEM-SC,并对其多糖、总黄酮、三萜类含量进行测定。流式细胞术检测AEM-SC对DC表面分子表达水平、抗原吞噬能力及刺激同种异体T细胞增殖能力的影响;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测AEM-SC对DC细胞因子表达的影响。结果AEM-SC中多糖、黄酮类和萜类的含量分别为10.12%、5.70%和3.62%。体外功能实验结果显示,AEM-SC可明显降低脂多糖诱导的DC表面分子CD40、CD86和主要组织相容性复合体Ⅱ类(MHC-Ⅱ)的表达以及细胞因子白细胞介素-12p40(IL-12p40)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6的水平(均P<0.05),提高DC摄取抗原的能力(P<0.01),降低DC刺激小鼠脾脏CD4+ T与CD8+ T淋巴细胞增殖的能力(均P<0.001)。小鼠炎症模型实验中,AEM-SC可明显降低脂多糖诱导的小鼠体内DC表面分子CD40、CD86、CD80的表达(均P<0.001)以及血清中细胞因子TNF-α、IL-12p40的表达(均P<0.01)。结论AEM-SC在体外与体内实验中均表现出抑制DC成熟的能力,显示AEM-SC具有一定的免疫抑制作用。
简介:【摘要】目的:评估五种肿瘤标志物联检在小细胞肺癌诊断中的价值。方法:选取我院120例患者,其中小细胞肺癌患者共60例纳入观察组,肺部良性疾病患者纳入对照组,共60例,均进行五种肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin-19-fragment CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(preproGRP)、人附睾蛋白4(HE4)]测定,进行对比分析。结果:观察组CEA、NSE、CYFRA21-1、preproGRP、HE4均高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于合并小细胞肺癌危险因素的患者接受多种血清肿瘤标志物的联合检测对于提高诊断的灵敏度和特异性有重要价值。
简介:【摘要】目的 观察层流手术室连台手术不同清洁物表方法的效果比较。方法 自2019.1~2020.1期间各选取三间相同条件的万级与百级层流手术室作为研究对象,对连台手术间物表清洁分别采用清水、0.5%八四消毒液与清水+0.5%八四消毒液擦拭等三种方式实施连台手术间的物表清洁,随后层流15、30、45min,对比其应用效果。结果 三种清洁物表方法对万级、百级层流手术间连台手术清洁效果无明显差异,P>0.05。结论 清水擦拭、0.5%八四消毒液擦拭及清水+0.5%八四消毒液擦拭等三种清洁物表方法对层流手术室连台手术的应用效果相同,通过清水擦拭物表后再层流15min不仅可降低物表因消毒剂浸入而受到破坏,同时可对机体皮肤黏膜进行保护,此外能减少连台手术间的清洁消毒时长,建议采纳。
简介:摘要:目的 对2386例患者阴道分泌物病原体感染的临床检验结果进行分析。方法 回顾分析本院妇科在2019年5月至2021年5月检验的2386例患者阴道分泌物病原体感染情况。结果 真菌是阴道分泌物常见病原体,占比56.92%,其次为细菌,占比20.62%,IV级患者和其他等级患者相比,真菌病原体差异具有统计学意义(P<0.05);21-40岁患者阴道分泌物病原体感染情况相对严重,31-40岁患者例数,明显多于其他年龄段,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 真菌感染在病原体感染中发生率最高,31-40岁患者发病率最高,患者应每隔一段时间检查,平时注重外阴的清洁性,防止发生阴道疾病感染。