简介:摘要目的探讨影响胶质瘤复发时间的相关因素。方法收集2000.04~2009.04在上海长征医院经手术治疗,有完整随访资料且术后胶质瘤复发的患者资料,对相关因素与胶质瘤复发时间的关系进行统计分析。结果单因素分析结果显示患者年龄、术前KPS评分、术前癫痫、病理类型及术后放/化疗与脑胶质瘤复发时间相关(P<0.05),再次行多因素COX比例风险模型回归分析提示患者年龄、病理类型及术后放/化疗有统计学意义(P<0.05)。结论患者胶质瘤术后复发时间与预后密切相关,应正确判断患者的一般情况,根据术中情况及肿瘤性质在术后选择合适的放、化疗,采用手术治疗辅以术后放、化疗的综合疗法,从而达到满意的治疗效果。
简介:目的探讨手术方式、年龄及囊肿扩张形状与胆总管囊肿手术疗效的关系。方法先天性胆总管囊肿患儿83例(男23例,女60例,平均年龄3.8岁),采用囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术治疗,其中腹腔镜下手术59例,开腹手术24例。对83例患儿手术前后血生化指标进行分析,包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、AST、ALT、GGT和ALP。根据手术年龄将患儿分为三组:〈1岁组,1~3岁组和〉3岁组。根据囊肿扩张形状分为囊形扩张组和梭形扩张组。分析手术方式、手术年龄及囊肿扩张形状与手术前后血生化变化的关系,探讨手术方式、手术年龄及囊肿扩张形状与手术疗效的关系。结果所有患儿术后血TBIL、DBIL和ALP水平较术前显著降低;腹腔镜手术与开放手术比较,术后各生化指标降低程度无显著差别。手术年龄越小,术前血胆红素水平越高,肝功能指标越高。3岁以内手术者术后TBIL和DBIL降低程度显著高于手术年龄〉3岁者。、囊形扩张组和梭形扩张组比较,术后肝功能降低程度无显著差别;囊形扩张组术后TBIL、DBIL和ALP较术前显著降低。结论腹腔镜胆总管囊肿根治术手术疗效与开放手术无差别。早期发病的胆总管囊肿患儿(3岁以内)肝损伤较严重,应及早手术,术后效果明显。囊肿扩张形状不影响胆总管囊肿根治术的手术疗效,但囊形扩张者手术效果更明显。
简介:摘要目的探讨口腔科院内的感染危险因素及如何控制这些危险因素,减少患者感染及院内交叉感染的发生。方法寻找口腔科院内的感染危险因素,并通过规范医疗设备的消毒措施,规范医院内工作人员的管理,规范医院内的护理措施,规范医务人员对于各项设备的操作来控制这些感染危险因素,从而来达到减少患者感染及院内交叉感染的发生。结果经过一系列的整改措施,大大减少了患者的感染及医院内交叉感染发生的概率,其中患者的感染率低于9.70%(卫生部标准)。结论医院内部的各项措施只有规范化了,从医人员对于医院感染引起的问题重视了,才能够使患者在口腔院内的感染及交叉感染的发生率降下来,才能提升医院的治疗效果。
简介:摘要住院病人的感染问题越来越受到关注,其中呼吸内科的感染在所有的感染中最为严重,而感染人群又以老年人为主,本文笔者就针对此问题对呼吸内科感染的因素及预防措施进行了论述。
简介:摘要目的分析剖宫产指征,探讨剖宫产率居高不下的主要影响因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供依据。方法对我院2008年1月-2012年10月五年间在我院妇产科分娩的4562例剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析,对数据进行总结分析。结果五年平均剖宫产率为66.5%,且有逐年上升趋势,社会因素、难产、胎儿宫内窘迫、疤痕子宫为前4位剖宫产主要指征。结论剖宫产率上升其原因有科技进步的一面,也有社会人文因素的影响,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围。应加强孕期宣教和高危孕产妇监护,提高医务人员对剖宫产的认识,严格掌握剖宫产指征,可减少剖宫产的发生。
简介:摘要目的探索脑出血后再次出血的相关因素,为有效防止再出血提供依据。方法将210例脑出血患者纳入研究,自制便于统计分析的“脑出血患者基本情况调查表”,根据患者是否再次出血情况,分为出血组及对照组,对相关因素采用logistic回归方法进行研究分析。结果所有患者中,再次出血者56例(26.67%),其中出血部位以丘脑、壳核、脑叶多见。logistic回归分析结果可见,吸烟、酗酒以及不良心理因素与再出血发生负相关,而血压不稳、凝血功能异常及血肿形状异常为再出血的相关因素。逐步筛选自变量的过程中,从标准化回归系数分析,凝血功能异常对模型的影响较大,而血压不稳与再次出血的关联性极高,血压波动范围≧30%者发生再出血的几率是血压波动范围<30%的5倍。结论吸烟、酗酒、不良心理因素、血压不稳、凝血功能异常及血肿形状异常与脑出血再出血的发生密切相关,其中尤以血压波动范围≧30%者明显,应将其进行重点监测人群。