简介:摘要目的总结分析以急性脑病为主要表现的偏瘫型偏头痛的临床特征、遗传学特点及诊疗,提高对该病的认识。方法回顾性分析2018年8月至2020年6月在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的5例以急性脑病为主要表现的偏瘫型偏头痛患儿的临床病例及随访资料。结果5例患儿中男3例、女2例,年龄9.7(3.9~12.7)岁,发病年龄7.0(2.1~12.7)岁。5例患儿高峰期症状均有嗜睡、昏迷等脑病表现,其他临床表现包括头痛、视觉异常、偏瘫、失语、抽搐和发热等,高峰出现时间在病程第2~6天。发病前2例有轻度头外伤,2例有既往类似病史。5例患儿头颅磁共振成像表现为半侧或部分大脑皮层肿胀及皮层下白质弥散受限,3例合并小脑萎缩。5例患儿均经对症治疗,其中2例使用小剂量糖皮质激素,均恢复到基线水平,1例头颅磁共振成像示遗留病灶区萎缩改变。5例患儿全外显子组基因测序提示均为CACNA1A基因变异,1例为新生变异,1例遗传自无先兆偏头痛的母亲。诊断明确后5例患儿均长期口服氟桂利嗪,通过电话及门诊随访22(7~29)个月,至末次随访5例患儿均未再发肢体无力或脑病表现。1例仍有间断头痛,偶有一过性右侧肢体麻木。结论偏瘫型偏头痛重度发作除表现为头痛、偏瘫、失语、视觉异常等,常伴随意识障碍。多数短期内完全恢复,极少数恢复缓慢,遗留脑萎缩、认知障碍甚至死亡。以CACNA1A基因变异为最常见。氟桂利嗪可预防复发。
简介:【摘要】目的:研究观察恢复期气虚血淤型脑卒中患者应用补阳还五汤加减联合针灸治疗的临床效果。方法:选取2021年8月-2022年8月期间到我院接受治疗的恢复期气虚血淤型脑卒中100例患者为此次实验研究对象,随机做有效分组处理,对照组与观察组,对照组实施常规西医治疗,观察组患者配合中药汤剂和针刺;之后对两组患者NIHSS评分、Lovott分级、肢体功能水平、日常ADL评分以及治疗效果等指标进行对比分析。结果:对两组患者神经功能缺损情况对比分析后可知,观察组患者NIHSS评分低于对照组,组间差异显著(P<0.05);对两组患者Lovott分级进行对比分析后可知,观察组患者Lovott分级优于对照组,组间差异显著(P<0.05);对两组患者肢体功能水平与日常ADL评分对比分析后可知,观察组患者肢体功能水平与日常ADL评分显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05);对两组患者治疗效果对比分析后可知,观察组患者治疗总有效率高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:对恢复期气虚血淤型脑卒中患者采用补阳还五汤加减联合针灸治疗后效果显著,对其康复具有重要意义,在临床中值得广泛应用。
简介:摘要:糖尿病周围神经病变 (DPN)是一种严重危害人类健康的严重疾病,欧洲多中心调查显示,DPN占所有糖尿病病人的28%。病人经常会出现一些显著的感官异常,如麻木,疼痛等,同时伴随的感官减退,使得足部溃疡,坏疽等的发生几率极大的提高。但在临床方面,对于 DPN仍缺少行之有效的治疗手段,大部分药物的疗效仍需验证。中药熏洗、穴位贴敷、五音疗法等在糖尿病周围神经病变中得到了大量的运用,可以有效地改善糖尿病周围神经病变的临床症状,还可以有效地提升神经传导速度。
简介:【摘要】目的:探究金匮肾气丸合五苓散加减联合西药治疗脾肾阳虚型肾综合征临床效果。方法:研究时间为2021年1月-2021年12月,研究对象为此期间我院收治的脾肾阳虚型肾综合征患者,共计86例。通过随机数表法将入组患者平均分为两组。对照组治疗仅使用甲泼尼龙片,观察组治疗使用金匮肾气丸合五苓散加减联合甲泼尼龙片。比较治疗后两组患者情况。结果:治疗后,观察组患者面色㿠光、形寒肢冷、浮肿、腹水、胸水、大便溏薄等症状评分,均低于对照组,差异显著且存在统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率,观察组为6.98%,低于对照组为23.26%,差异显著,存在统计学意义(P<0.05, =4.440)。结论:在难治性肾病综合征的治疗过程中,使用金匮肾气丸合五苓散加减联合西药干预效果理想,可有效改善患者临床症状,安全性较高,值得推荐使用。
简介:摘要目的探讨V型钛缆结合椎弓根钉内固定系统治疗青年第五腰椎(L5)峡部裂的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年6月新疆军区总医院收治的37例应用Ⅴ型钛缆结合椎弓根钉内固定系统治疗的青年L5峡部裂患者的临床资料。患者均为男性,年龄18~34(25.19±4.92)岁,手术前腰痛时间5~60(21.62±13.01)个月,峡部裂伴椎体滑脱(Meyerding分类Ⅰ度)8例、单纯性峡部裂29例,术前MR检查Pfirrmann分级Ⅰ级20例、Ⅱ级10例、Ⅲ级7例。观察患者手术时间、术中出血量、伤口引流量、并发症;定期随访,比较患者术前及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Oswsetry功能障碍指数(ODI)、骨盆入射角(PI),末次随访采用MacNab标准评价疗效,并评估内固定失效及峡部愈合情况。结果所有患者随访12~24(16.21±3.97)个月,术中未出现腰椎节段动脉破裂、硬膜囊撕裂及神经脊髓损伤等严重并发症,术后均未发生手术部位感染。手术时间(89.19±24.45)min、术中出血量(137.84±58.79)mL、术后伤口引流量(98.65±43.47)mL。患者术后不同时间点与术前比较,腰腿痛VAS评分和ODI均较术前显著降低,差异均有统计学意义(F=332.470、287.029, P值均<0.01),而PI差异均无统计学意义(F=0.868, P>0.05)。随访终末期:MacNab疗效评价优19例、良15例、可2例、差1例,优良率91.89%(34/37);内固定失效2例,失效率5.41%(2/37);峡部骨性愈合33例,愈合率89.19%(33/37)。结论应用V型钛缆结合椎弓根钉内固定系统治疗青年L5峡部裂,在椎间盘损伤不大或合并轻微滑脱的腰椎峡部裂患者中手术安全性好,整体优良率及峡部愈合率较高,内固定失效率较低,可作为一种新的手术方式为临床提供参考。
简介:摘要目的比较补阳还五汤和常规西药两种方法治疗老年气虚血瘀型腰椎间盘突出症术后症状的临床效果。方法选取2016年7月—2017年11月在我院治疗的24例腰椎间盘突出症并已行椎管开窗减压加植骨融合内固定术的老年气虚血瘀型患者,其中研究组11例,术后服用补阳还五汤加减进行治疗;对照组13例,术后服用常规西药进行治疗。结果研究组术后引流量及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,研究组的VAS评分和JOA评分与对照组相比,差异没有统计学意义(P>0.05);术后,研究组的VAS评分和JOA评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);在两组术后1年的随访中均无需要进行翻修和感染的情况,研究组不存在血栓形成的现象,对照组的血栓形成率为30.77%,研究组出现血栓的可能性显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方法均具有较好的临床疗效,但服用补阳还五汤能减少术后引流量、住院时间,降低了术后不良反应的发生率。因此,腰椎间盘突出症术后服用补阳还五汤可以降低病人和社会的医疗花费,还对改善生活质量和术后残留症状有独特优势。