简介:目的:了解我院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考。方法:对我院2013年4月抽取的I类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性统计分析。结果:抗菌药物使用率为23.16%;术前预防性给药时间≤2h的有3例(占13.64%),〉2h的有7例(占31.82%);用药疗程≤24h的有4例(占18.18%)、≤48h的有7例(占31.82%)、≤72h的有1例(占4.55%),〉72h的有10例(占45.45%)。抗菌药物使用率最高的是硝基咪唑类。结论:我院I类切口手术预防性应用抗菌药物还存在不舍理之处,应加强围术期抗菌药物使用的培训和监管,促进临床合理用药。
简介:摘要:目的 探讨学校诺如病毒感染性腹泻的传播途径和致病危险因素,为制定学校传染病防控对策提供依据。方法 2021年3月通过现场流行病学调查和实验室检测,采集沂水县某大学饮用水、病人粪便和环境标本等进行致病菌培养和病毒检测。结果 疫情涉及该校5个系189名学生和1名食堂工作人员,发病学生中,男性42人,女性147人,男、女性别比为1:3.50。教育系、管理系和会计系发病数最高,占发病总人数的91.53%。实验室结果显示:患病学生诺如病毒核酸阳性15份,其中GI11份,GII2份,GI/GII 2份;密接样本中19份诺如病毒阳性(3份GI,15份GII,1份GII合并肠道腺病毒);自备井水4份和洗澡水1份,诺如病毒GII阳性;化粪池水1份,检出诺如病毒阳性(GI和GII混合)。结论 该疫情是1起由诺如病毒GI和GII混合感染引起的暴发疫情。
简介:目的孤立肺结节(solitarypulmonarynodules)时常在胸部X光片与电脑断层(CT)上被发现,往往是诊断上的挑战。时常要靠切片检查方能进一步评估。非侵袭性的检查或许能够避免侵袭性的组织切片的风险舆成本。本研究意在评估氟-18去氧葡萄糖正子断层造影用于电脑断层无法判断的孤立肺结节的诊断效力。方法在2000年8月与2005年3月间,共有48位病患因为电脑断层无法判断的孤立肺结节(直径不大于3公分)被转介至本院做氟-18去氧葡萄糖正子断层造影检查。所有病患在接受静脉注射10毫居里的氟-18去氧葡萄糖後约60分钟开始接受正子断层造影检查。本院使用之正子断层扫瞄仪的机型为CTI,ECAT,HR+。所有病患的正子断层影像均由两位已知其电脑断层结果的资深核普科普师共同判读。当正子断层影像上在封应于电脑断层上的孤立肺结节的氟-18去氧葡萄糖摄取强度超过肝脏的摄取强度时判读为阳性,若不然则判读为阴性。最终诊断则是根据病理报告或追踪病人的情况至少一年的结果。结果在总共48个孤立肺结节中,其中有21个为恶性,27个为良性病灶。藉正子断层影像之助,所有21个恶性病灶及27个良性病灶中的20个被正确的归类(灵敏度100%,专一度74%,阳性预测值75%,阴性预测值100%)。结论本研究显示氟-18去氧葡萄糖正子放射断层造影能有效的区别良性舆恶性的孤立肺结节。氟-18去氧葡萄糖正子放射断层造影实乃提供了一种非侵袭性的评估电脑断层无法判断良恶性的孤立肺结节的方法,其高度的阴性预测值或得以减少侵袭性的组织切片的需要。
简介:目的:探讨山西医科大学第二医院住院患者临床分离的150株洋葱伯克霍尔德菌的耐药性及其病例的临床特点。方法:采用药物敏感性试验纸片扩散法,测定洋葱伯克霍尔德菌对5种抗菌药物的耐药性,并对分离出该致病菌的病例资料进行回顾性分析。结果:150株洋葱伯克霍尔德菌中,126株来自痰标本,6例来自血液标本,2例来自中心静脉置管,10例来自引流液及分泌物,来自尿液、粪便和咽拭子各2例;洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南、亚胺培南、复方磺胺甲唑、米诺环素、头孢他啶的敏感率分别为63.22%、14.3%、75.82%、65.47%、76.00%。150株洋葱伯克霍尔德菌来自112例患者,均合并2种以上基础疾病,其中,合并其他细菌感染89例,留置导管92例;在培养出该致病菌前均使用过抗菌药物,其中,61例使用了碳青霉烯类抗菌药物。培养出该致病菌患者的平均住院时间为(31.38±24.56)d;112例患者中,治愈17例(占15.18%),好转65例(占58.04%),死亡22例(占19.64%),放弃治疗8例(占7.14%)。结论:合并基础疾病、住院时间长、留置导管、抗菌药物选用品种过高及疗程过长等为洋葱伯克霍尔德菌感染的主要危险因素,临床可首选复方磺胺甲唑、头孢他啶进行治疗。
简介:目的:了解复旦大学附属上海市第五人民医院世博家园门诊部(以下简称“我院”)抗菌药物的限定日费用(DDC),为临床合理用药提供参考。方法:统计2010—2012年我院西药库出库记录,提取不同厂家、不同品种及不同剂型抗菌药物相关信息,采用限定日剂量法,对抗菌药物的DDC进行排序、分析。结果:3年中共用9大类抗菌药物,其中,大环内酯类药的DDC在2011年为最高(64.81元),硝基咪唑类药在2012年为最低(0.09元)。头孢菌素类药中,DDC最高的是注射用盐酸头孢替安(120.84元),最低的是头孢拉定分散片(2.41元),第1代头孢菌素各品种的DDC均未超过9.00元。大环内酯类药中,阿奇霉素干混悬剂与注射用乳糖酸阿奇霉素的DDC逐年下降,且在2012年大环内酯类药仅有1个注射与2个口服品种。氟喹诺酮类药注射与口服剂型的DDC均低于大环内酯类药,其中,2012年盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的DDC为21.25元,盐酸左氧氟沙星片为1.90元,诺氟沙星片为0.77元。结论:2010—2012年,我院大多数抗菌药物的DDC均呈下降趋势,但同一品种不同剂型、剂量或不同厂家的DDC存在差异。