简介：一在口腔科日常修复门诊中,经常遇到一些患者对原有总义齿使用很满意或基本满意,出于某些原因要求再制总义齿,一般有如下几种情况:1总义政巳戴用多年,严重损坏.2牙槽嵴吸收过多,总义齿的固位不良.3人工牙严重磨损,磨牙(牙合)面变平,前牙形成对刃(牙合),甚至反(牙合)或偏反(牙合),咀嚼功能降低,面下三分之一变短,颏部前突.4患者担心旧义齿一旦损坏,一时无牙可戴,想多做一付备用.

简介：对根管内感染的失败病例进行根管再治疗，并辅以显微镜、超声等现代技术，彻底清除根管内感染，严密充填根管防止再感染，可达到保存患牙的目的。本文对临床上根管再治疗的病例选择、感染控制、常见的临床技术问题和对策加以总结，为临床医生提供参考。

简介：根管再治疗是指患牙曾经做过根管治疗，但由于各种原因又出现症状需要重新治疗。据调查，根管治疗的成功率为40-97％。也就是说，有相当一部分患牙可能需要根管再治疗。本文用超声根管锉行根管再治疗，收到较好的疗效，现报道如下。

简介：牙体釉质再矿化材料研究主要通过制备体外早期龋病模型作为研究样本,检测各种材料的再矿化性能。其中氟化物作为公认的再矿化物质已大量应用于临床,同时也作为再矿化研究的一个重要参考标准。羟基磷灰石、磷酸钙、碳酸氢钠等被证明有着明确的类似功能,并能配合氟离子的再矿化作用。酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙作为一种新型安全材料也已被证明有再矿化作用。本文结合国内外相关的最新研究进展,总结了目前再矿化技术的研究现状,对龋病再矿化研究中各类再矿化材料作用机制及特点做一阐述。

简介：临床上烤瓷熔附金属全冠(PFM)常因基牙预备不当、外伤、(牙合)干扰、使用不当、死髓牙变脆等原因折断,患者迫切希望能及时修复.我科自2000年3月至2002年5月,对12例15颗基牙折断的PFM前牙,采用螺纹钉玻璃离子核替代基牙,利用原PFM即刻修复,既避免重新制作,又能及时恢复患者美观和患牙功能,效果良好.现介绍如下.

简介：该文旨在报道接受再照射的头颈癌患者长期疾病控制状况和放疗后的毒副作用。1986—2013年间,137例复发或二原发恶性肿瘤患者被纳入研究,这些患者接受的再照射剂量均≥45Gy。评估指标包括局部控制率、总生存率（OS）和晚期并发症≥4级[欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）/肿瘤放射治疗协作组（RTOG）标准]。

简介：根管治疗术是牙髓及根尖周病的有效治疗方法,医源性因素和非医源性因素会导致牙髓治疗失败,根管再治疗是治疗失败病例首选而又有效的方法。但根管再治疗难度加大。需要使用相关器械及设备有效去除根管内原充填物和感染物质。本文就用于根管再治疗的器械、设备方法做一综述。

简介：目的：构建牙本质混合层原位再矿化诱导模型，并从微观形态学角度探讨其矿化效果，为仿生再矿化技术的临床应用提供实验依据。方法采用5mm×5mmⅠ型胶原海绵块作为3D胶原支架，结合电镜观察和傅里叶红外光谱分析技术，快速评估成核诱导物多聚磷酸钠（STTP）和硅酸盐水门汀树脂的仿生矿化诱导潜能。在此基础上，将仿生矿化技术与牙本质粘接程序结合，以STTP作为治疗性底剂应用于酸蚀脱矿牙本质面，在完成常规粘接处理后以硅酸盐水门汀树脂为洞衬剂，构建临床相关的混合层原位再矿化模型。采用透射电子显微镜观察矿化1～3个月后树脂牙本质粘接界面再矿化区域的分布和再矿化程度。结果矿化诱导28d后的3D胶原样本，纤维内可见磷灰石纳米晶体的有序沉积，纤维重现了与天然矿化胶原结构类似的横纹特征。红外光谱分析结果显示，在900～1200cm-1和500～600cm-1区域，矿化胶原基质出现与纯羟基磷灰石特征峰相吻合的吸收峰，提示矿化胶原中形成的无机物是磷灰石。混合层原位矿化诱导1～3个月后，混合层内可见纤维内再矿化现象的存在，纳米晶体在胶原纤维内呈现迭序排列特征。结论在牙体粘接修复过程中，以矿化诱导物STTP和硅酸盐水门汀树脂作为治疗性底剂和洞衬剂，能使混合层内树脂渗透不良的胶原基质发生纤维内矿化。通过混合层原位再矿化模型的成功构建，初步证实仿生矿化技术应用于临床树脂牙本质粘接界面损伤修复的可行性，建立了研究方法学，为仿生再矿化技术的最终临床应用提供充分的科学依据。

简介：目的：体外实验比较氟离子导入与氟化泡沫对人工根面龋再矿化作用的差异，探讨氟离子导入的作用机制。方法：制备人工早期根面龋模型35个，随机分为5组：空白对照组、1．23％氟化泡沫组、氟离子导入组、氟化钠溶液组及生理盐水导入组。各组样本经过pH循环处理后，于扫描电镜和激光共聚焦显微镜下拍摄图像，并分析结果。结果：氟离子导入组及氟化泡沫组样品表面较其余各组光滑，可见明显的再矿化沉积物；二者脱矿深度与荧光面积相对于其余各组显著减小（P＜0．01），但两组间无显著差异（P＞0．05）。结论：氟离子导入与1．23％氟化泡沫对早期人工根面龋均有明显再矿化作用，两者再矿化效果无显著差异。

简介：随着我国人口老龄化,全口无牙患者日益增多,传统的解剖全口义齿修复后疼痛和固位问题一直是困扰我们的难题。二年多来,我们对低平无牙颌再诊患者采用改良型-长正中全口义齿修复,实现了义齿近远中向的宽容度,减小了侧向力，提高了义齿的稳定性。通过对戴用长正中胎与解剖黔全口义齿的无牙颌再诊患者进行满意度问卷调查，比较二种全口义齿的临床效果。

简介：目的分析造成正畸二次治疗的各种原因,并提出矫治设计.方法选取106例要求二次矫治患者,通过临床检查、拍摄X片及头影测量,分析造成矫治不当和失败的主要原因,并提出再次矫治的设计.结果因诊断、设计不当者占38.66%,治疗过程中存在各种矫治问题者占31.11%,涉及生长发育问题者占12.26%,畸形复发占19.81%,因医患沟通不够者占8.49%.其中部分病例经再次治疗取得了满意结果.结论在正畸治疗中,无论诊断、设计,还是矫治中三维控制等方面的问题均可造成治疗不当或失败.因此提高我国口腔正畸医师整体水平是十分重要的.

简介：本文报告1例重度牙周炎患者首次基础治疗后5年未复诊,再次就诊时快速进展的牙周组织破坏导致多颗患牙无法保留,经牙周基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗及牙周支持治疗后,病情稳定、牙周状态恢复良好的病例,并探讨重度牙周炎牙周治疗及多学科联合治疗的重要性。

简介：根侧牙周囊肿是一种较少见的发生在颌骨内（0.8%)的、来源不明的囊肿。它最常见于下颌尖牙与前磨牙的牙根之间。本文报告了一例发生于73岁妇女的根侧囊肿，介绍其诊断与治疗，以及一年后再探查的结果。治疗中未使用植骨或盖膜的技术。结果表明，治疗一年后囊肿所致的骨缺损已有完全的骨再生。

简介：目的探讨含氟量为1450ppm的牙膏再矿化根龋的效果。方法采用随机双盲对照设计，受试者被随机分为不含氟牙膏组（对照组）和1450ppm含氟牙膏组（实验组）。在基线、3个月和6个月时检查根面龋的硬度、病损范围、菌斑指数，用电阻抗（ECM）仪测量根面龋的电阻值。数据用SPSS13．0统计软件包进行统计分析。结果179名受试者参加研究（实验组89名，对照组90名），156名（87．6％）完成整个研究。研究结束时，实验组根面龋的龈缘距离高于对照组[（0．34±0．42）mm和（0．19±0．36）mm，P=0．021）]；菌斑指数低于对照组（1．25±0．78和1．56±0．77，P=0．015）：LgECM值高于对照组（3．52±0．54和3．24±0．40，P〈0．001）；根面龋变硬的数量百分比高于对照组（34．18％和15．58％，P=0．027）。结论含氟量为1450ppm的牙膏可以有效地再矿化根面龋。

简介：

简介：酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)源自牛奶,为稳定的钙磷再矿化系统,可用于釉质早期龋的微创治疗。它可以与氟化物联用,产生协同作用,发挥更强的再矿化性能,但也有学者对此协同作用存有疑虑。本文就CPP-ACP的结构、再矿化作用的机制和研究进展、与氟联用的协同作用以及相关争议作一综述。

简介：本文报道了一例根尖切除后出现根尖周炎、但无自觉症状的下颌第二前磨牙的非手术再治疗。X线检查显示髓室充填不足，根管欠填．根端充填及根尖透射区。治疗包括清理和塑形根管、超声波与连续；中洗法去除根管倒充填物、根管内暂封氢氧化钙、以及用MTA（矿物三氧化物凝聚体）充填根管。在35年的随访中．该牙无症状．影像学检查显示根尖状况良好。

简介：上颌前牙区的外伤性牙折对临床医师而言是一项颇具挑战的难题。在这些病例中．美学．社会心理学．功能以及治疗方面的问题均可能对患者的生活质量产生负面影响。此外．影响了牙周生物学宽度的牙折更难治疗。结合了正畸或非正畸的冠延长术和修复重建的学科交叉手段是针对这一情况的标准治疗方案。该方案可以恢复合适的生物学外形．减少对美观的影响。如果折裂片的边缘与牙齿紧密贴合没有缝隙，可以采用粘结技术。本病例报告旨在介绍．运用粘结再附着折裂片的方法修复一例严重的龈下牙折，并进行为期15个月的牙周评估的治疗过程。

简介：目的：上颌第一磨牙最常见的根管解剖形态是四根管。然而．其他的根管数目也有报道。本文旨在报道两例存在5个根管的上颌第一磨牙的牙髓再治疗病例。材料和方法：明确诊断后制定并实施根管再治疗计划。运用牙科手术显微镜能更好地了解髓腔的解剖形态，特别是沿着发育线和沟寻找可能遗漏的根管。结果：本文报道的两个病例都曾经历失败的根管治疗。这两颗牙齿都存在5个根管的解剖结构．先前治疗时均未发现MB2和DB2．近中根和远中根都表现为VertucciII型根管结构。影像学复查提示患牙根尖周病变愈合。结论：虽然MB2和DB2同时出现的情况并不常见．但这种可能性仍然存在。无法明确牙齿正确的解剖结构并定位根管可导致根管治疗的失败。本文病例中遗漏根管的发现是根管再治疗成功的原因之一。

简介：秉持推动中国口腔事业发展的使命，第四届中华口腔医学会全口腔腔跨学科病例展评于2017年1月7日在北京正式启动。中华口腔医学会俞光岩会长出席会议并致辞对病例展评提出要求，中华口腔医学会会长副会长刘洪臣教授、中华口腔医学会秘书长岳林教授、中华口腔医学会副会长卢海平教授。