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  • 简介:目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻窦炎、鼻息肉治疗对哮喘影响。方法回顾分析28例慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者临床资料,接受鼻内镜手术治疗21例、保守治疗7例。结果21例经鼻内镜手术治疗后,慢性鼻窦炎、鼻息肉治愈11例、好转6例、无效3例、复发1例,治愈率为52.4%、有效率为80.9%;合并哮喘症状好转15例、无效6例,有效率为71.4%;慢性鼻窦炎、鼻息肉及支气管哮喘均有效13例,有效率为61.9%。保守治疗7例中,鼻窦炎好转1例、无效3例,有效率为14.3%;哮喘好转2例、无效5例,有效率为28.6%。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘经鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉后,能有效控制哮喘症状发生。

  • 标签: 鼻窦炎 鼻息肉 哮喘 鼻内镜鼻窦手术
  • 简介:目的探讨鼻内镜下治疗突至上颌窦上颌骨囊肿可行和有效。方法对11例突至上颌窦上颌骨囊肿在鼻内镜下行下鼻道进路上颌骨囊肿开放术,对合并鼻腔底病变者同时行鼻腔底开放手术,切除部分囊壁。结果随访1~99个月,平均39个月,所有囊肿无复发。结论鼻内镜下治疗突至上颌窦或上颌窦合并鼻腔底上颌骨囊肿简单易行、创伤小。

  • 标签: 上颌骨囊肿 鼻内镜 手术
  • 简介:目的探讨隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术(即小切口三联术)临床效果。方法不同类型青光眼伴白内障患者38例42眼,行隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访6-24月,平均12.5月,对视力,眼压,滤过泡及并发症进行临床观察。结果术后随访视力≥0.5者26眼,占61.9%;0.2-0.4者9眼,占21.4%,视力〈0.2者7眼,占16.7%。眼压控制在正常范围(〈21mmHg)38眼,占90.5%,4眼术后眼压在21-24.38mmHg,用噻吗洛尔眼水滴眼,眼压可控制正常。功能滤过泡占80.9%,无严重并发症。结论隧道式小切口白内障摘除及后房型人工晶体植入联合小梁切除是既有效,又经济治疗方法,值得推广。

  • 标签: 隧道切口 囊外摘除 小梁切除术
  • 简介:目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉疗效及影响疗效相关因素.方法对1995~2000年完成随访622例慢性鼻窦炎伴鼻息肉内窥镜手术进行临床分析.其中Ⅱ型508例:1期107例,2期304例,3期97例;Ⅲ型114例.术后随访6~12个月,平均8个月.结果治愈率Ⅱ型:1期95.3%,2期84.9%,3期75.3%;Ⅲ型61.4%.差异显著(p<0.05).手术并发症发生率2.9%.结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉有效疗法,疗效与临床分型分期密切相关.

  • 标签: 慢性鼻窦炎 鼻息肉 鼻内窥镜手术 疗效
  • 简介:目的介绍2%利多卡因凝胶表面麻醉剂在白内障手术应用。方法在2%利多卡因凝胶表麻下723例(眼)白内障超声乳化术及99例(眼)小切口白内障摘除+人工晶体植入术。结果723例超声乳化术中1级麻醉效果523例占72.4%,2级麻醉效果181例占25.0%,3级麻醉效果19例占2.6%,4级以上麻醉效果无,病人都可以完成手术。99例小切口白内障手术中2级麻醉效果54例占54.5%,3级麻醉效果29例占29.3%,4级麻醉效果16例占16.2%。结论在2%利多卡因凝胶表麻下能够顺利完成手术,手术前准备时间缩短,麻醉效果好,操作简单,安全易行。

  • 标签: 利多卡因凝胶 表面麻醉 白内障手术
  • 简介:目的通过眼表观察比较两种翼状胬肉手术临床效果。方法选取76例原发翼状胬肉患者随机分成AB2,各38人。A采取翼状胬肉切除联合术中使用丝裂霉素C;B采取翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜移植。比较2患者泪膜破裂时间(BUT),复发率,角膜修复时间、形态,术后不适症状改善。结果2患者角膜修复行为不同。2患者于术后一周观察角膜上皮修复程度,B好于AP〈0.05);2患者BUT比较,A术前与术后无显著差异P〉0.05);B术前与术后有显著差异P〈0.05);A、B两术后6个月泪膜破裂时间,B较A更长(P〈0.05);2术后6个月眼部干涩、异物感等症状改善比较显著差异P〉0.05);术后6个月复发率比较显著差异P〉0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞结膜移植术后角膜上皮修复快,泪膜稳定性有明显提高。

  • 标签: 翼状胬肉 角膜缘干细胞 丝裂霉素C 泪膜
  • 简介:目的:分析增殖期糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)患者进行围手术期干预临床效果。方法:回顾分析2009—05/2011—12我院40例52眼糖尿病视网膜病变病历及随访资料其中男15例20眼,女25例32眼,年龄31~78岁。全部患者术前均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜眼底检查、眼B超、角膜内皮镜等检查,术后1,2wk;1,2,3,6mo随访,观察患者视力、眼压、人工晶状体、眼底情况,围手术期观察患者血糖、血压、全身情况、不良事件等结果。全部患者实施围手术期干预措施。依据患者患有的与糖尿病相关全身合并症诊断进行评分,每种合并症记1分,无合并症记0分。手术方式为玻璃体切割十全视网膜光凝,合并黄斑水肿及黄斑前膜者行黄斑内界膜剥离,合并白内障者同期行自内障超声乳化吸出,I期植入或不植入人工晶状体,根据术中情况眼内填充长效气体/硅油/曲安奈德;术中常规进行心电监护,出现明显血压波动者在麻醉医师监护下行控制降压。结果:所有糖尿病视网膜病变患者中I型5例,双眼手术者12例(30%),左右眼各14例(35%)。PDRIV期15眼(28.8%),V期16眼(30.8%),VI期21眼(40.4%)。术前视力低于0.02者38眼(73.1%),0.02~0.1者7眼(13.5%),0.1~0.3者5眼(9.6%),0.3以上者2眼(3.8%)。术后随访视力低于0.02者17眼(32.7%),0.02~0.1者9眼(17.3%),0.1~0.3者14眼(26.9%),0.3以上者12眼(23.1%)。1次手术治愈者47眼(90.4%),再次手术者5眼(9.6%);术后早期轻度玻璃体再出血者5眼(9.6%),晚期玻璃体再出血合并新生血管青光眼者1眼(1.9%),感染眼内炎者1眼(1.9%)。本组患者在我院内科确诊患有合并症患者为17例(42.

  • 标签: 糖尿病性视网膜病变 玻璃体手术 围手术期 并发症 预防
  • 简介:目的探讨手法小切口白内障摘出联合小梁切除术临床疗效。方法急性闭角型青光眼合并白内障48例(52眼)在手法小切口白内障摘出术巩膜隧道切口内作小梁切除术。观察术后视力、眼压及并发症。结果术后7天最佳矫正1.0有2眼,0.6-0.8有13眼,0.4-0.5有25眼,0.2-0.3有7眼,〈0.1有5眼。术后视力平均提高3-4行,手术前后最佳矫正视力差异统计意义(〈0.001)。术后眼压(12.20±2.45)mmHg。术后1周眼压9~18mmHg,平均降低8.25mmHg;3个月后术后眼压21mmHg以下49眼,眼压控制率为92.48%。术后眼压低于术前,差异统计意义(t=21.56,=0.000)。术后发生角膜内皮中度水肿3眼,前房积血2眼,后发性白内障2眼。结论手法小切口白内障摘出联合小梁切除术具有操作简单、损伤小、视力恢复快、降压效果好优点,可有效治疗青光眼合并白内障。

  • 标签: 青光眼 白内障 小切口 巩膜隧道切口 小梁切除
  • 简介:目的探讨微量元素和喉癌关系。方法对19例喉癌患者和19例其他患者血清中17种元素含量作了比较研究,其中硒检测采用荧光分光法,另外16种采用电感耦合等离子体源发射光谱法。结果通过探讨t检验发现喉癌患者硼、镉、钼、锌、磷、钛含量显著高于对照,应用多元逐步回归分析发现镉、锌与喉癌关系最大。结论提示有必要对镉、锌含量与喉癌发生发展关系进行深入研究。

  • 标签: 喉癌 危险因素 病例对照 微量元素
  • 简介:目的:观察复发性翼状胬肉不同手术方法术后再复发率及并发症。方法:我院2006—11/2009-02对31例33眼复发性翼状胬肉患者(伴有睑球粘连,眼球运动不同程度受限者12眼)施行翼状胬肉切除、丝裂霉素创面贴敷、自体结膜(带蒂或游离)移植或羊膜移植手术手术方式:彻底切除净胬肉组织,裸露巩膜创面以0.2g/L丝裂霉素C溶液浸湿棉片贴敷3min后,用生理盐水冲洗干净。巩膜创面覆盖方法:上或(和)下方结膜转位移植26眼,颞上方结膜游离移植2眼,羊膜移植5眼。结果:随访9mo~3a,胬肉未复发28眼;轻度复发(鼻侧球结膜及结膜下组织充血增厚,但未长入角膜缘或长入角膜缘内≤2mm)5眼,复发率15%,其中结膜转位移植4眼,羊膜移植1眼;睑球粘连轻度复发3眼;术后并发结膜肉芽肿1眼,眼部干痛、有时红卡等不适症状5眼,无1例发生角膜、巩膜溶解。结论:翼状胬肉切除联合自体结膜移植或羊膜移植及丝裂霉素创面贴敷手术方式能明显降低复发性翼状胬肉术后再复发率。

  • 标签: 复发性翼状胬肉 自体结膜移植 羊膜移植 丝裂霉素C
  • 简介:  患者,女,67岁.因双眼视力逐渐减退一年余.于2006年4月8日就诊.全身检查正常.眼部检查:双眼视力0.05,光定位正常,红绿色觉正常,角膜透明,前房正常.晶体皮质呈灰白色混浊,眼底窥视不清,眼压正常.诊断:双眼老年白内障.于2006年4月10日在局麻下行右眼白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入术.……

  • 标签: 弹力脱离 手术角膜 白内障手术
  • 简介:目的:探讨再次玻璃体手术治疗硅油填充眼视网膜脱离效果。方法:对12例硅油填充眼视网膜脱离患眼行再次玻璃体手术其中下方视网膜脱离10例,黄斑裂孔复发2例。结果:12例术后视网膜全部复位,10例3~6mo取出硅油。最佳矫正视力提高4行1例,提高3行4例,提高2行3例,提高1行3例,不提高1例。结论:再次玻璃体手术是治疗硅油填充眼视网膜脱离有效方法,早期手术有重要意义

  • 标签: 玻璃体切割 硅油 视网膜脱离 眼内光凝
  • 简介:目的评价在基层医院开展平价白内障复明手术采用白内障囊外摘除+人工晶体植入术方法和疗效.方法对33例(33只眼)白内障患者采用面神经根及球后阻滞麻醉,弹性网球压迫软化眼球降低术前眼压,角巩膜缘隧道或弧形切口,染色撕囊或开罐式截囊,水力分核,挽出晶体核,注吸残留皮质后植入人工晶体.结果术后随访6个月,视力:0.12~0.8.25只眼(75.8%)最佳矫正视力>0.3,最佳矫正视力≤0.3者8只眼(24.2%).结论因地制宜开展ECCE+IOL术亦能在基层医院扫盲工作中取得较好效果.

  • 标签: 白内障 囊外摘除 人工晶体
  • 简介:目的探讨防盲活动中贫困白内障手术质量控制方法。方法年终检查时(距手术后最短时间为一个月,大部分都在术后三月以上)设计了一套质量评估方案,即随机、按一定比例进行检查,包括按8%抽查病历,2%电话随访,0.5%现场入户检查。结果2009年我省贫困白内障手术任务13000例,实际完成13308例。手术方式主要为小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,其中8%病人采取了超声乳化手术。病历抽查:93%病历能按省卫生厅和省防盲办要求规范执行,其中观察术后矫正视力〉0.3达91.23%,人工晶体植入率97.82%。电话随访结果是老百姓对该项工程满意率达92.30%。现场入户调查结果,对手术效果(100分)评分98.87,对政府组织(100分)等评分99.98,现场视功能检查(包括日常生活对视力需求)评分(总分40分)37.43。术后并发症发生率﹤5%,主要表现为瞳孔变形和后发白内障。结论按一定比例,随机采取病历检查、电话随访和现场入户相结合方法进行调查,是贫困白内障患者复明工程手术质量良好控制方法。

  • 标签: 白内障 手术 质量控制
  • 简介:目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植人手术技巧。方法我院2005年8月至2014年5月采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入257例(263眼),对其术后视力及术中、术后并发症进行临床分析。结果术后出院视力均有不同程度提高,视力低于0.1者6只眼,占2%,0.1~0.3者19只眼,占7%,0.3~0.5者84只眼,占32%,0.5~0.8者115只眼,占44%,0.8以上者39只眼,占15%。7-10天复诊视力进一步提高。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术疗效显著,实用强,易于操作,成本低,非常适合在基层医院推广。

  • 标签: 小切口非超声乳化 白内障 基层医院
  • 简介:青光眼是导致人类失明三大致盲眼病之一。青光眼治疗以降眼压为重点,对于药物不能控制眼压青光眼,手术是其主要治疗手段。青光眼手术方式多样,但滤过手术一直以来在临床上都占据着重要地位,滤过手术虽然经过了多次改良,但单纯手术失败率仍很高。我们就如何提高抗青光眼滤过手术成功率,回顾了近10a相关文献,总结中西医对于手术失败原因认识,介绍青光眼滤过手术可联合运用中西药物,以期应用中西药物联合有效提高手术成功率。青光眼是导致人类失明三大致盲眼病之一。青光眼治疗以降眼压为重点,对于药物不能控制眼压青光眼,手术是其主要治疗手段。青光眼手术方式多样,但滤过手术一直以来在临床上都占据着重要地位,滤过手术虽然经过了多次改良,但单纯手术失败率仍很高。我们就如何提高抗青光眼滤过手术成功率,回顾了近10a相关文献,总结中西医对于手术失败原因认识,介绍青光眼滤过手术可联合运用中西药物,以期应用中西药物联合有效提高手术成功率。

  • 标签: 滤过性手术 中药 西药 联合应用滤过性手术 中药 西药
  • 简介:目的观察壳聚糖对兔青光眼滤过手术模型中VEGF表达影响,探讨壳聚糖在青光眼滤过手术中抗瘢痕形成应用价值。方法将健康成年大白兔随机分为实验(A),以2.5%壳聚糖液注射手术部位,手术对照(B)和正常对照(C),术后1w、2w、4w、12w免疫组织化学染色,比较VEGF(Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)阳性表达率,观察眼压情况。结果术后免疫组织化学染色结果显示BVEGF阳性表达率较高,A、C较低。三眼压有显著差异P〈0.01)。结论壳聚糖在兔青光眼滤过手术模型中应用可以下调VEGF表达,更持久地降低眼压。

  • 标签: 壳聚糖 青光眼滤过手术模型 新生血管生成因子