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  • 简介:联合肝脏分隔门静脉结扎二步肝切除术(associatingliverpartitionandportalveinligationforstagedhepatectomy,ALPPS)即两期手术根治肝脏肿瘤,一期手术对患侧肝门静脉分支结扎及左右肝脏实质离断,使预留肝脏体积在短期内快速增生.以保证二期手术切除病肝后足以代偿肝脏功能。虽然研究表明ALPPS能够提高部分肝癌患者总体生存。为残余肝体积不足肝脏肿瘤患者提供一种新手术方式,但AILPPS自诞生后就争议不断,并迅速成为研究热点。本文结合笔者自身临床经验最新循证医学证据.对ALPPS手术应用现状及临床价值进行述评。

  • 标签: ALPPS 门静脉 适应证 微创 预后
  • 简介:目的探讨肺孤立性结节外科诊断治疗方法,以提高手术成功率。方法回顾分析1998年1月至2009年4月于我院手术治疗80例肺孤立性结节患者临床资料。结果术后病理检查报告肺癌56例,肺转移癌4例。其余20例为肺良性病变,其中结核球10例,肺炎性假瘤4例,肺曲菌球3例,肺错构瘤1例。支气管囊肿1例,肺动静脉瘘1例。术前影像学检查与术后诊断符合28例,符合率35%。结论肺孤立性结节是一组病因复杂疾病,胸部X线对早期发现作用明显;胸部CT检查是术前鉴别诊断最好方法。胸腔镜辅助手术比传统开胸手术治疗肺部结节更显优势。

  • 标签: 肺孤立性结节 诊断 治疗
  • 简介:胃癌曾是继肺癌之后第二常见恶性肿瘤,但近年来其发病率在世界范围内呈普遍下降趋势.目前已排在肺癌、乳腺癌、结直肠癌之后,成为第四位常见肿瘤,其中42%病例发生在中国[1].据WHO统计,至2005年,胃癌仍是中国癌症发病死亡首位肿瘤.如何降低胃癌发病率、提高胃癌早期诊断率已成为临床面临刻不容缓问题.

  • 标签: 外科手术进展 早期胃癌诊断 诊断外科手术
  • 简介:1959年我从协和医院调到中国医学科学院肿瘤医院(当时叫日坛医院),开始从事肿瘤治疗临床实验研究工作.当时正值"大跃进"时期,提出豪迈口号是:"让高血压低头,肿瘤让路."当初条件很差,只能一边起步一边摸索,想着如何能开辟新径、突破瓶颈,让更多肿瘤患者受益.

  • 标签: 中国医学科学院肿瘤医院 骨肉瘤 事业 协和医院 实验研究 肿瘤患者
  • 简介:目的探讨胸部大手术后并发乳糜胸诊断、治疗预防.方法回顾性分析1998年1月至2010年12月间1258例开胸手术后并发乳糜胸14例临床资料.结果14例诊断时间为术后2~8天,其中8例经保守治疗7~21天痊愈,6例手术治疗后痊愈.结论胸部大手术后应警惕乳糜胸发生,治疗一般根据胸腔引流量多少选择保守或及时手术治疗.术中谨慎操作是预防乳糜胸发生关键.

  • 标签: 开胸手术 胸导管损伤 乳糜胸 术后并发症
  • 简介:胰腺癌发病率逐年增高,已成为较常见消化道恶性肿瘤之一,美国2011年预计约44,030人被诊断为胰腺癌,约37,660人将死于胰腺癌,排名为美国男性及女性最常见癌症死亡原因第4位[1].其恶性程度高,进展快,早期易侵犯周围组织器官远处转移,加上无明显特异症状体征,以及缺乏简单、可靠早期诊断方法,因此确诊时多属晚期,预后极差,其5年生存率始终低于5%,40年来没有任何改善[2].手术切除是唯一有望根治胰腺癌治疗方式,但是80%以上患者在诊断时已经无法通过手术根治切除.在有经验治疗中心手术相关死亡率已经降到低于5%.即使在最佳条件下,接受切除术患者中位生存期为15~19个月,5年生存率约为20%.大约30%胰腺癌患者在诊断时已经是局部晚期,50%胰腺癌患者诊断时已经发生转移.局部晚期晚期胰腺癌治疗都属姑息性,当前治疗条件下,中位生存期分别是9~10个月、3~6个月[3].

  • 标签: 外科治疗 治疗进展 胰腺癌诊断
  • 简介:我国是世界上肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)发病率最高国家,患者总数占全球40%以上,目前全球每年新发肝癌约有一半在中国.对于很多肝癌患者,特别是合并有肝硬化患者来说,肝移植治疗具有独特优势.

  • 标签: 热点争议 肝癌肝移植 肝移植热点
  • 简介:简单来说,心肺复苏就是在心跳/或呼吸停止之后使其恢复过程。首先是通过按压胸廓建立人歪心跳,并通过从病人口腔通入气体方法来尝试恢复呼吸,然后医务人员会将一根导管经口腔插入呼吸道内,使人工呼吸更为有效。有时还会对心脏进行电击,并经过静脉注入各种药物,

  • 标签: 心肺复苏 呼吸停止 医务人员 人工呼吸 静脉注入 呼吸道
  • 简介:Hepsin是一种Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶,其过度表达于前列腺癌中并促进其发展转移。Hepsin对前列腺癌(Pca)诊断,预后治疗具有重要作用,因此深入探讨Hepsin结构,作用及与Pca关系具有重要意义。本文对Hepsin结构,作用及与Pca关系作扼要综述。

  • 标签: HEPSIN 前列腺癌
  • 简介:垂体腺瘤是一种比较特殊颅内肿瘤,既有肿瘤性质,同时也有内分泌学特性。垂体腺瘤危害主要有:垂体激素过量分泌,产生一系列代谢紊乱脏器损害;肿瘤压迫使其它垂体激素低下,引起相应靶腺功能低下:肿瘤压迫鞍区结构,导致相应功能严重障碍。其诊断治疗也应从以上三方面考虑。核磁共振检查及内分泌激素测定是垂体腺瘤诊断重要手段。近些年来,越来越多的人们认识到经蝶入路优于经颅入路。本文从垂体腺瘤诊断治疗方面需要明确几个问题予以概述:垂体腺瘤早期诊断治疗,垂体腺瘤诊断治疗规范化,疗效评价,侵袭性垂体腺瘤以及垂体腺瘤放疗应注意几个方面。

  • 标签: 垂体腺瘤 经蝶显微外科 诊断 治疗
  • 简介:结直肠癌正成为我国常见恶性肿瘤之一,尤其是在大中城市,由于人们生活水平提高膳食结构改变,结直肠癌发病率上升趋势更加明显。随着医学生物学技术进展,虽然结直肠癌手术、放疗化疗了长足进步,但是,仍然近半数患者预后很差。

  • 标签: 结直肠癌 辅助治疗 新辅助治疗
  • 简介:根据GB3102.8-93《物理化学分子物理学单位》规定,现将化学元素核素符号书写规范要求介绍如下:①元素或核素单字母符号均用正体大写,双字母符号首字母正体大写,第二个字母用正体小写。

  • 标签: 化学元素 规范书写 核素 分子物理学 物理化学
  • 简介:目的寻找家族性腺瘤性息肉病(familialadenomatouspolyposis,FAP)家系结肠腺瘤性息肉病(adenomatuspolyposiscoli,APC)基因突变,分析APC基因突变类型与FAP临床特征之间关系.方法收集FAP家系成员外周血受累成员肠息肉组织,提取相应组织DNA,应用MLPA、PCR-DHPLC、DNA测序等方法分别检测胚系体细胞来源APC基因大片段缺失、碱基突变、碱基插入缺失.结果2名家系受累二代成员1名未成年三代成员均发现APC基因c.3925_3929delAAAAG位点胚系突变,其中1名成年受累成员癌变息肉组织检出APC基因启动子区域大片段缺失.结论FAP家族中检测APC基因胚系突变可作为一种有效手段来预测风险,基因突变类型、位点与临床症状间存在密切关系.

  • 标签: 家族性腺瘤性息肉病 基因突变 APC基因 胚系突变 体细胞突变
  • 简介:放射性脑脊髓病足肿瘤放疗后期较严重损伤之一。本文介绍了近年来放射性脑脊髓病发病机制、诊断、治疗研究进展,并对分子生物学存该领域研究前景作一阐述。

  • 标签: 放射性脑脊髓病 诊断 治疗
  • 简介:本文报告了我院1982年至1992年收治经病理证实肝外胆管癌85例,对该病诊断及外科治疗方法选择进行了讨论。作者认为,提高胆管癌早期诊断率关键在于对该病警惕性,因为现代影像学检查方法已为该病诊断提供了诸多手段。治疗应持积极慎重态度;姑息性外引流时同时近端空肠造瘘对提高病人生存质量,延长生存期积极意义。

  • 标签: 诊断 肝外胆管癌 外科治疗 外引流 姑息性 经病
  • 简介:乳腺癌成为越来越影响女性健康疾病已经毋庸置疑,尤其是乳腺癌复发转移这一阶段治疗复杂性更是扑朔迷离。如何利用现阶段科技分子生物学方面的进展,以及新药物来挑战这一疾病,是目前乳腺癌治疗领域重要课题。

  • 标签: 阶段治疗 乳腺癌 进展期 分子生物学 女性健康 复发转移
  • 简介:目的通过研究CD44v6、MMP2β1integrins在CINⅡ-Ⅲ、宫颈鳞形细胞癌组织中表达,探讨细胞外基质降解在宫颈鳞形细胞癌发生发展中作用。方法收集宫颈鳞形细胞癌组织切片20例,CINⅡ-Ⅲ组织切片15例,正常宫颈组织切片10例,免疫组化法检测CD44v6、MMIr2β1integrins表达。结果CD44v6低表达与CINⅡ-Ⅲ、病变相关性(P〈0.05),与宫颈鳞形上皮癌变高度相关性(P〈0.001);β1integrins低表达与CINⅡ-Ⅲ、病变高度相关性(P〈0.001);MMP2高表达与宫颈鳞形上皮癌变高度相关性(P〈0.001),但与CINⅡ-Ⅲ病变无相关性(P〉0.05)。结论CD44v6、MMIr2plintegrinsMMP2异常表达与宫颈鳞癌发生发展有关,细胞外基质作用减弱有利于宫颈癌变发生,其本身结构破坏有利于宫颈癌浸润。

  • 标签: CD44V6 鳞形细胞癌 宫颈鳞癌 CINⅡ MMP2 免疫组化法检测
  • 简介:目的:研究抑制胞浆型磷脂酶A2(cPLA2)对表皮生长因子(EGF)胎牛血清(FBS)诱导Hela细胞增殖及cPLA2活性蛋白表达影响。方法:采用cPLA2特异性抑制剂AACOCF3、反义寡核苷酸(SK7111)及其上游酶ERK1/2抑制剂U0126,分别作用于Hela细胞,观察在EGF及FBS作用下Hela细胞增殖以及细胞周期变化;采用cPLA2活性检测盒及Westernblot检测cPLA2活性及表达。结果:AACOCF3、SK7111及U0126均能明显抑制cPLA2活性,且呈剂量依赖性地抑制EGFFBS诱导Hela细胞增殖,尤以SK7111作用最为明显;流式细胞仪检测细胞周期表明,AACOCF3U0126可将Hela细胞阻滞在S期。结论:cPLA2选择性抑制剂及其反义寡核苷酸可通过抑制cPLA2活性显著抑制EGFFBS诱导Hela细胞增殖,同时,ERK1/2在此过程中可能具有调节作用。

  • 标签: 胞浆型磷脂酶A2 宫颈癌 增殖 表皮生长因子 细胞周期
  • 简介:疼痛是一种疾病吗?疼痛是一种疾病吗?回答是肯定。但有人会不以为然,觉得每个人都会有疼痛感受,扛一扛不就过去了吗?其实不尽然。在医学上,疼痛是机体对损伤组织或潜在损伤产生一种不愉快反应,是一种复杂生理心理活动,是临床上最常见症状之一。

  • 标签: 疼痛 药物治疗 癌痛 损伤组织 心理活动 疾病