简介：目的：探讨小儿病毒性脑炎的临床特征及诊治方法。方法：分析68例小儿病毒性脑炎的临床特征、诊断检查以及不同治疗方法的疗效对比。治疗组给予丙种球蛋白（IVIG）进行治疗,对照组给予干扰素治疗。结果：IVIG治疗小儿病毒性脑炎的总有效率为94.12%,干扰素为82.35%,存在显著差异（P〈0.05）。结论：丙种球蛋白（IVIG）在治疗小儿病毒性脑炎的疗效要优于干扰素。在临床上用IVIG治疗小儿病毒性脑炎能够取得较好的治疗效果。

简介：目的通过乳晕下联合注射99Tcm-SC和美蓝，研究前哨淋巴通道（SLC）的行走方向、途径、数量及其与前哨淋巴结（SLN）之间的关系，以探讨乳腺癌SLNB出现假阴性的机制，并提出提高其检出率、减少假阴性的方法。方法93例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者行术前核素法SLC显像和术中染料法SLC显像，并据SLC行前哨淋巴结活检（SLNB）。结果93例中核素法和染料法同时成功显示SLC和SLN者81例。大多数患者只有一条位于乳腺外上象限的SLC，且主要集中在θe角为31°～90°的范围内，均终止于腋窝SLN。沿SLCs解剖出的SLN，病理结果未发现有假阴性和假阳性。结论尚未发现乳腺癌腋窝“跳跃式”淋巴转移模式，推测SLNB假阴性的产生是技术问题，可能与手术者对SLCs和SLN行走路线和数量的复杂性认识不足有直接关系。核素法与染料法各有优劣，两者联合，优势互补，通过术前核素显像对SLC和SLN的分布获得大致了解后，在术中仔细解剖沿蓝染SLC寻找SLN，可以有效的检出SLC，并减少SLNB的假阴性率。

简介：目的探讨凶险型前置胎盘的危险因素、临床特点及其诊治过程。方法回顾性分析浙江省宁波市妇女儿童医院产科2013年1月至2014年8月收治的48例凶险型前置胎盘、333例普通型前置胎盘及67例其他型前置胎盘患者的临床资料,比较其危险因素、临床特点及诊治过程。结果凶险型前置胎盘的胎盘植入（54.2%）、产后出血（68.8%）、平均出血量（2522.9±2917.6）ml、子宫切除（18.8%）、自体血回输（83.3%）及异体血输注（37.5%）,与普通型前置胎盘相比[22.2%,40.2%,（1007.0±697.1）ml,0.9%,45.3%,11.1%],差异均有统计学意义（P〈0.05）;与其体型前置胎盘相比[37.3%,56.7%,（1401.2±1375.6）ml,1.5%,58.2%,20.9%],平均出血量、子宫切除率、自体血回输间,差异均有统计学意义（P〈0.05）,胎盘植入、产后出血、异体血回输间,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论凶险型前置胎盘需要充分的围手术期准备,制定有效的个体化的手术方案,减少术中出血及并发症,采取自体血回输,减少异体血输注,确保母婴安全。

简介：随着辅助生殖技术的发展,多胎妊娠的发生率也随之升高。妊娠中期的减胎的目的除了减少胎儿的数目之外,更多的是旨在减灭异常胎儿、降低妊娠期并发症合并症以及改善多胎妊娠结局。在该视频中,王谢桐教授向我们详细介绍了妊娠中期减胎术的方法、指证、减胎时机、目标胎儿的选择等广大医生感兴趣的内容,值得大家学习探讨。

简介：目的了解自然绝经后妇女阴道出血病因、病理.方法选择1998年1月～2002年12月在我院妇科住院和门诊就诊,以绝经后阴道出血为主诉的患者127例.分为两组,Ⅰ组73例,绝经1年以上,5年以下;Ⅱ组54例,绝经5年以上.观察两组患者引起阴道出血原因.结果Ⅰ组73例患者引起阴道出血原因:良性疾患26例,占35.6%;功能性病变39例,占53.4%;恶性肿瘤8例,占11.0%.Ⅱ组54例患者,引起阴道出血原因:良性疾患21例,占38.9%;功能性病变14例,占25.9%;恶性肿瘤19例,占35.2%.两组结果经χ2检验,P<0.01,差异有极显著性.结论绝经后阴道出血,良性疾患和功能性病变为主要原因,绝经时间越长,出现的阴道出血,恶性肿瘤发生机率越大.

简介：目的：对新生儿窒息所致心肌损伤进行临床分析。方法选取2009年11月至2013年11月我院收治的新生儿120例，依据是否发生新生儿窒息进行分组，正常组患者60例，为无新生儿窒息发生；窒息组患者60例，均为发生新生儿窒息的患儿，对比两组患者的心肌损伤情况。结果：窒息组患者心肌损伤发生比例、血清心肌酶谱检测水平、心电图异常率均明显高于正常组患者，差异性明显，具有统计学意义（P〈0．05），存在心肌损伤患儿均进行对应的临床治疗，无死亡病例发生。结论：新生儿窒息可导致患儿心肌损伤的发生，新生儿发生窒息时应及时对患儿进行血清心肌肌钙蛋白I的检测，早期诊断及时进行治疗。对预防心肌损伤具有重要的临床价值和临床意义。

简介：目的：判断肺心病患者是否合并冠心病。方法：通过对肺心病合并冠心病的临床表现、体征、辅助检查的特点进行总结和分析。结果：找出肺心病合并冠心病的诊断标准，以便于尽早、更准确地诊断本病。结论：根据冠心病的，l盘床特殊表现（如心绞痛、血压变化），心电图特征、病理变化等对肺心病是否合并冠心病的判断有积极的意义。

简介：目的探讨无创胎儿染色体非整倍体基因检测在产前诊断中的临床应用及价值。方法2014年1月至2016年6月淮安市第一人民医院建卡产检的11000例孕妇中选取血清学产前筛查高风险、血清学筛查临界风险及高龄孕妇1246例,进行无创胎儿染色体非整倍体基因检测,对于无创阳性孕妇抽取羊水细胞进行染色体核型分析,作为研究组;2008年1月至2011年1月淮安市第一人民医院建卡产检的15000例孕妇中选取1650例血清学筛查高风险、血清学筛查临界风险及高龄孕妇进行羊水穿刺核型分析作为对照组。结果研究组1246例孕妇中无创DNA检测与羊水染色体核型分析结果相比,21-三体检出率为100%,无创DNA假阳性率为0。18-三体检出率为100%,假阳性率为0。研究人群染色体患儿检出率90%、产前诊断参加率98.7%;对照组1650例孕妇中,21-三体检出率为78%。18-三体检出率为100%,研究人群染色体患儿检出率78%、产前诊断参加率53.3%。结论胎儿染色体非整倍体无创基因检测在产前诊断中因其具有敏感度及特异度高及无创等优点,运用于临床可明显降低先天性缺陷儿出生率。

简介：在临床护理工作中,冰敷是五官科常用的一项护理操作,冰敷护理中应用化学冰心传统的方法是,用纱布或小毛巾包好后,放于病人术区,常常因活动而滑落,给患者带来不便,也限制了患者的正常活动,从而影响冰敷的效果。再者化学冰心外袋为塑料,存在不方便消毒和不规范的地方。为方便固定和避免交叉感染,我们对冰敷的方法改进制作了一种新型冰袋应用于临床,现介绍如下。

简介：目的：探讨药物流产对不同孕周稽留流产的疗效。方法：对160例稽留流产的临床资料进行回顾性分析。结果：药物流产与稽留流产的孕周密切相关：孕周越小,完全流产率越高,排胎时间越短,阴道流血量越少;孕周越大,不全流产及流产失败率越高,排胎时间越长,出血量多的机会明显增加。结论：一旦确诊为稽留流产,如果无药物流产的禁忌症,应尽早行药流术,以提高流产的成功率,减少并发症的发生。

简介：目的评价乳腺检查对子宫肌瘤患者防治乳腺疾病的意义。方法以自愿原则，对参加本院宫颈癌筛查项目中经超声诊断为子宫肌瘤患者458例（子宫肌瘤组）和子宫正常者498例（对照组），进行乳腺的物理检查及影像学检查，采用美国放射学会乳腺影像报告和数据系统（BreastImagingReportingandDataSystem，BI—RADS）判读结果，用SPSS15．0软件包对两组资料的患病率比较进行x^2检验，乳腺病变分级结果进行Mann—WhitneyU检验。结果458例子宫肌瘤患者中，乳腺病患者117例，患病率为25．55％（117／458），而498例子宫正常的人群中，有乳腺肿块者55例，患病率为11．04％（55／498），两组之间差异有统计学意义（x^=34．01，P=0．000）。两组BI-RADS判读结果比较，差异有统计学意义（Z=5．94，P=0．000）。子宫肌瘤患者合并乳腺疾病者以30～49岁居多，各年龄组之间差异有统计学意义（Z=3．29，P=0．001）。结论子宫肌瘤患者定期检查乳腺对早发现、早诊治更多的乳腺良性或恶性疾病是非常必要的。

简介：目的：探讨剖宫产再孕剖宫产术对母婴结局的影响。方法：选取我院2008年6月至2010年6月收治的剖宫产术后再孕的产妇90例为研究对象，其中60例进行阴道试产，成功19例，再次剖宫产71例，分析两组的母婴结局。结果：阴道分娩组的产后再出血率、出血量、产褥感染率显著优于对照组，P〈0．05。但两组新生儿的并发症的发生率无显著性差异，P〉0．05。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩，不是再次剖宫产的绝对指征，可适当采取阴道分娩。

简介：目的探讨卵巢畸胎瘤的临床特点及处理方法.方法收集我院妇产科1990年1月～2003年9月间收治卵巢畸胎瘤598例,建立数据库后对其临床特点及处理原则进行分析.结果卵巢畸胎瘤中成熟性囊性畸胎瘤占93.6%,合并其他卵巢良性肿瘤21例,合并其他卵巢恶性肿瘤4例.61.9%患者是在妇检及/或超声检查时发现,儿童及未婚妇女往往在出现并发症时才发现,超声检查符合率达90.8%,妊娠合并畸胎瘤直径≤6cm未发生蒂扭转等并发症.结论①要加强对儿童及未婚妇女的妇科检查;②成熟性囊性畸胎瘤可合并其他卵巢良性和恶性肿瘤,术中快速冰冻切片是决定手术方式的重要依据;③妊娠合并卵巢畸胎瘤若直径≤6cm,可考虑保守期待.

简介：目的探讨内生型子宫瘢痕妊娠（CSP）临床特点、诊断和治疗方式。方法回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院2008年1月至2014年6月收治确诊为内生型CSP患者41例,治疗方式分为三组：药物（甲氨喋呤MTX＋米非司酮）＋宫腔镜清宫术组13例;介入组1：子宫动脉MTX灌注栓塞＋宫腔镜清宫术组18例;介入组2：子宫动脉MTX灌注栓塞＋腹腔镜监测下清宫术组10例。比较各组首次治疗的治愈率、出血量、住院时间、血hCG转阴时间、住院费用以及不良反应的发生情况。结果21例（51.2%）有停经后阴道不规则出血;18例（43.9%）患者超声提示胚胎停育,经阴道超声诊断准确率为92.7%;介入组首次治疗治愈率明显高于药物组（53.8%）（P〈0.05）;并且介入组出血量明显少于药物组（P〈0.05）以及住院时间明显短于药物组（P〈0.05）;介入组1与介入组2疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组出血量及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但住院费用介入组1明显少于介入组2（P〈0.05）;血hCG转阴时间各组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;各组均无严重的不良反应发生。结论子宫动脉MTX灌注栓塞后宫腔镜＋清宫术是治疗内生型CSP的一种有效、安全、快速,能够防止严重出血的治疗方式。

简介：脐带是孕期胎儿与母体进行营养物质交换的唯一通道，当脐带发生异常时，将影响脐带的血液输送，导致胎儿宫内窘迫，宫内发育迟缓，甚至死亡。超声检查具有无创性，可重复性的优势，能反复、直观地了解脐带的形态、分布，通过不同的扫查角度对脐带进行观察。脐动脉的超声多普勒检测，还可反映出胎儿、胎盘循环的情况，所以超声可以在孕期监测胎儿脐带，及时发现异常，为临床医生及孕妇提供意见，实施计划分娩，防止分娩意外。

简介：目的：分析探讨剖宫产护理中舒适护理的应用效果。方法：选取我院近两年来收治的102例剖宫产产妇作为研究对象，按照护理方法将所有产妇分为研究组与对照组，研究组52例产妇行舒适护理，对照组50例产妇行常规护理，比较两组护理效果。结果：研究组产妇护理总满意度为92．3％，对照组产妇护理总满意度为84．0％，研究组护理满意度明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对剖宫产产妇行舒适护理可以切实提升产妇舒适度，减少不良反应，提升护理服务质量，护理效果极佳。

简介：约15%乳腺癌存在HER-2蛋白过表达,这些患者能从抗HER-2靶向治疗中获益。近10年来,几种新的抗HER-2药物相继被美国食品及药物管理局（FoodandDrugAdministration,FDA）批准用于治疗HER-2阳性转移性乳腺癌（metastasisbreastcancer,MBC）,诸多新的抗HER-2治疗的研究数据也陆续发表。2014年美国临床肿瘤学会（AmericanSocietyofClinicalOncology,ASCO）年会期间,ASCO专家组系统回顾了抗HER-2治疗的循证医学证据,并对相关临床问题进行了深入探讨，为HER-2阳性MBC提出了优选的专家建议，即《ASCO临床实践指南：HER-2阳性晚期乳腺癌系统治疗》（以下简称指南）。

简介：目的探讨药物和手术治疗多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）的疗效。方法选择2008年1月至2009年1月诊断为PCOS的39例患者作为研究对象，随机分为对照组（药物治疗组，19例）和腹腔镜手术治疗组（20例）。药物组用口服避孕药（oralcontraceptives，OC）治疗3个周期后行促排卵治疗；手术组采用腹腔镜下卵巢电凝打孔术（dectrocoagualtionlaparoscopicovariandrillingtechnique，LOD）。观察比较两组患者经治疗后6个月的自然排卵率和妊娠率结果。结果LOD组患者在术后6个月恢复排卵的月经周期数和妊娠率方面与对照组患者相比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论LOD可提高PCOS患者术后的妊娠率。部分难治的不孕症患者对药物促排卵无反应，或虽有排卵但未妊娠者可考虑手术治疗。

简介：目的：探讨阿昔洛韦与利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：阿昔洛韦组：静脉滴注阿昔洛韦5～10mg/（kg·次）,一天2次;利巴韦林组：静脉滴注利巴韦林5～7.5mg/（kg·次）,一天2次。观察临床疗效。结果：阿昔洛韦组在退热时间、咽痛、流涎消失、疱疹消退时间均优于利巴韦林组,统计学上差异有显著性（P〈0.01）。阿昔洛韦组在治愈率、有效率方面治疗组明显优于利巴韦林组,差异有显著tN（P〈0.05）。结论：阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎与利巴韦林比较。在退热时间、咽痛、疱疹消退时间均明显缩短,阿昔洛韦疗效优于利巴韦林。

简介：目的：观察多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭的临床疗效。方法：将46例小儿重症肺炎心衰患儿随机分为治疗组和对照组各23例,两组患儿均给予吸氧、镇静、抗炎、利尿、止咳、平喘等常规治疗,治疗组加用多巴胺3～5μg/kg·min、酚妥拉明3～5μg/kg·min,加入10%葡萄糖溶液内微量泵缓慢静脉注入,每次2～3h,每日2～3次,连用3～5d。结果：治疗组在症状及体征的改善方面明显高于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0.05）。结论：多巴胺联合酚妥拉明对婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭的症状及体征的改善有显著的疗效,可有效地控制病情,缩短病程,减少经济负担,值得基层医院推广。