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  • 简介:目的探讨会阴部巨大良性间叶瘤临床病理特点及诊断治疗方法。方法阴囊、阴茎渐进肿大并不能性交患者2例,经B超、CTSPECT检查提示阴囊、阴茎肿大待诊(性质待查),行肿块切除术,完整切除肿块送病检。结果病理报告:表皮厚度大致正常,真皮层显著增厚,胶原纤维增生伴玻璃样变,其内平滑肌、脂肪、神经组织均有纤维化玻璃样变,有散在慢性炎细胞浸润多核巨细胞反应,血管周围炎症细胞灶状浸润,以淋巴细胞为主。免疫组化:CD34(+),CD68(+),SMA(+),Vimentin(+),S-100(+)。病理诊断为良性间叶瘤伴炎肉芽肿。术后随访1年半6个月均未见肿瘤复发,且都能满意完成性交。结论阴囊、阴茎巨大良性间叶瘤是少见皮肤软组织良性肿瘤,确诊需依靠病理学检查,彻底手术切除肿瘤为首选治疗方案,且预后良好,复发率较低。

  • 标签: 间叶瘤 会阴 诊断 治疗
  • 简介:目的探讨输尿管硬镜下2μm激光治疗输尿管结石合并息肉疗效。方法2007年1月~2009年5月,输尿管镜下2μm激光治疗结石合并息肉致输尿管梗阻32例。结石直径6~15mm,7例术前曾行体外冲击波碎石治疗。站果32例中,30例(93.75%)1次手术成功。另外2例患者中,1例因术中切割息肉过程中结石上移至肾盂,于输尿管通畅后置双J管,1周后行体外冲击波碎石,效果较好;1例因输尿管迂曲成角,上镜困难,术中改行输尿管梗阻段(含结石)切除吻合术。手术平均时间30min(18~90min)。术中出现输尿管穿孔者3例;25例患者术后3~6个月复查IVU,输尿管通畅,无残石及输尿管狭窄。结论2μm激光经输尿管镜治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻是安全、有效微创治疗方法,具有避免开放手术、手术时间短、恢复快、创伤小及住院时间短等优点。

  • 标签: 2ΜM激光 输尿管结石 输尿管息肉
  • 简介:目的报道2例膀胱原发透明细胞癌患者资料,并进行相关文献复习,探讨原发膀胱透明细胞癌临床诊治方法。方法回顾分析我院2012~2015年收治2例膀胱原发透明癌患者临床资料,结合文献复习讨论。结果2例中1例发生于膀胱右侧壁近膀胱颈处,另一例肿瘤位于三角区,均以肉眼血尿就诊。病理上肿瘤组织均来源于腺癌,呈巢团状腺样排列,胞质丰富,淡染,核仁明显。免疫组化均示CK7(+)、PAX8(+)、CA125(+)。1例行膀胱肿瘤电切术,15个月出现复发,遂行膀胱癌根治术,随访1年后死亡;1例因患者一般情况差行肿瘤电切术+双侧输尿管腹壁造口,随访10个月后未见进展。结论膀胱透明细胞癌多以血尿为主要表现,多需要病理检查才能确诊,治疗以根治手术为主,预后差于典型尿路上皮癌。

  • 标签: 膀胱肿瘤 透明细胞癌 腺癌 尿路上皮癌
  • 简介:附睾横纹肌肉瘤在临床上极其罕见,我院于2014年4月10日收治1例,现结合文献复习,报告如下。患者,15岁,因"右侧阴囊坠胀不适3个月"入院。查体:右侧附睾可及一约4.0cm×3.0cm大小卵圆形实包块,光滑、质硬、无压痛,睾丸附睾分辨不清,肿物与阴囊皮肤无粘连,透光试验阴性,双侧腹股沟未及肿大淋巴结。

  • 标签: 附睾横纹肌肉瘤 文献复习 原发性 透光试验阴性 肿大淋巴结 阴囊坠胀
  • 简介:目的探讨尿毒症患者肾移植受者外周血CD4^+CD127^-调节T细胞(CD4^+CD127^-Treg)表达水平及意义。方法采用流式细胞术测定13例尿毒症患者(尿毒症组)、13例肾移植受者(肾移植组)20例健康志愿者(对照组)外周血CD4^+CD127^-TregCD4^+CD25^+CD127^-Treg占CD4^+T细胞比例。结果尿毒症组肾移植组CD4^+细胞中CD4^+CD127^-Treg比例明显低于对照组(P〈0.05,P〈0.01);肾移植组CD4^+CD25^+CD127^-Treg比例明显低于对照组(P〈0.05)。结论尿毒症患者外周血CD4^+CD127^-Treg数量降低,免疫功能紊乱。肾移植受者外周血CD4^+CD127^-TregCD4^+CD25^+CD127^-Treg数量降低,免疫反应增强。

  • 标签: 尿毒症 肾移植 CD4^+CD127^-调节性T细胞
  • 简介:目的:评估螺内酯治疗维持腹膜透析患者合并慢性心力衰竭疗效安全。方法:经2月观察期后,29例维持腹膜透析及31例肾功能正常心力衰竭患者入选完成研究。基线前观察期给予包括ACEI、ARB等基础用药。治疗开始所有入组病人均予螺内酯片20mg,每日1次,治疗6月。测定基线、治疗后1周及此后每月血钾浓度,测定基线、治疗后3月、6月左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、B型钠尿肽(BNP)血醛固酮(ALD)浓度。结果:(1)与肾功能正常组比较,治疗6月后腹膜透析组LVEF、LVMI、BNP变化差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)与基线值比较,腹膜透析组治疗6月后LVEF明显提高[(52.42±4.71)%vs(40.12±5.11)%,P〈0.01],LVMI明显降低[(120.42±19.72)g/m^2vs(135.93±22.75)g/m^2,P〈0.05]。BNP明显降低[(3898.2±1052.7)pg/mlvs(1535.4±1044.2)pg/ml,P〈0.05]。(3)与治疗前比较,腹膜透析患者治疗后血醛固酮水平有所升高,但差异无统计学意义。(4)所有腹膜透析患者在治疗期间血钾浓度均未超过6.0mmol/L,但与基线值比较,治疗后1周时血钾水平升高[(4.78±0.75)mmol/Lvs(4.35±0.54)mmol/L,P=0.05],其余时间点差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:螺内酯应用于腹膜透析心力衰竭患者与肾功能正常患者同样能有效改善心功能,且对血钾影响小,安全良好。

  • 标签: 螺内酯 腹膜透析 心力衰竭 高钾血症
  • 简介:目的评价螺旋CT扫描在Xp11.2易位/TFE3基因融合相关肾癌肾透明细胞癌诊断鉴别诊断中应用价值。方法回顾分析经手术病理证实为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关肾癌肾透明细胞癌24例患者螺旋CT资料。其中Xp11.2易位/TFE3基因融合相关肾癌肾透明细胞癌各12例。结果Xp11.2易位/TFE3基因融合相关肾癌组肾透明细胞癌组平均CT值增强量(即增强扫描动脉相肿瘤最大横截面平均CT值-平扫相上肿瘤最大横截面平均CT值)分别为(31.75±14.73)Hu(88.30±31.91)Hu,Xp11.2易位/TFE3基因融合肾癌CT增强幅度明显小于肾透明细胞癌(P〈0.01)。结论观察病灶CT值,可以帮助医师初步确定术前肿瘤病理亚型。

  • 标签: Xp11.2 TFE3 肾透明细胞癌 螺旋CT CT值
  • 简介:尿蛋白持续增多是肾脏损害标志,24h尿蛋白定量测定是长期以来“金指标”,但常常存在收集尿液繁杂、定时定量不准确、部分尿样丢失、膀胱排空不完全、患者依从差等问题,影响结果准确。为纠正此缺陷,美国肾脏病基金会改善肾脏疾病预后生存质量指南(NKFK/DOQI)推荐了尿蛋白/尿肌酐比值法。

  • 标签: 24小时尿蛋白定量 尿肌酐比值法 相关性分析 晨尿 24h尿蛋白 肾脏损害
  • 简介:目的了解腹膜透析(PD)患者腹膜炎病原学特点、耐药情况及预后。方法回顾分析2009年1月至2016年9月四川省人民医院PD中心发生318例次PD相关腹膜炎,对病原学种类、耐药性情况及腹膜炎结局进行分析。结果(1)腹膜炎细菌分布情况:腹透液培养阳性185例次,培养阳性率58.1%。共培养得细菌194株,其中革兰阳性菌131株(67.5%),革兰阳性杆菌49株(25.2%),真菌14株(7.2%)。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.9%10.6%。革兰阴性菌以大肠杆菌为主(占40.8%)。(2)腹膜炎致病菌耐药性分析:革兰阳性菌对青霉素耐药率较高。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低。真菌呈现出较低耐药性。(3)腹膜炎结局分析:共治愈腹膜炎267例次(83.9%),退出51例次,退出率16.0%,其中拔管转血液透析31例次(9.7%),死亡13例(4.0%),失访7例。(4)腹膜炎复发、再发重现致病菌分析:腹膜炎复发感染有3例次(0.94%),其中2例次为路邓葡萄球菌感染,1例次为表皮葡萄球菌感染。再发感染有1例次(0.31%)。重现感染有2例次(0.62%)。结论本PD中心导致PD相关腹膜炎主要致病菌为革兰阳性菌。革兰阳性革兰阳性菌都对非加酶抗生素具有较高耐药性,合理选择抗菌药物是治愈PD相关腹膜炎关键。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 病原菌 耐药 转归
  • 简介:动-静脉内瘘是终末期肾脏疾病患者血液透析主要血管通路,其解剖形态血流动力学改变是影响透析质量主要因素。我院近期用彩色多普勒超声对32例终末期。肾脏疾病患者进行人工动-静脉内瘘检查,观察内瘘血管内血流通畅情况,有无血栓形成及狭窄,根据检查情况制定相应临床措施,取得了较好效果,现报道如下。

  • 标签: 彩色多普勒超声监测 动-静脉内瘘 临床价值 终末期肾脏疾病 血管通路 动力学改变
  • 简介:目的观察低蛋白饮食加α酮酸制剂是否具有延缓慢性肾功能不全患者肾功能减退、改善酸中毒疗效。方法观察未行透析慢性肾功能不全患者26例,采用低蛋白饮食加α酮酸制剂平均28个月后,患者肾功能、血常规、电解质、肝功能以及内生肌酐清除率(Ccr)改变。结果治疗后患者血常规、电解质、肝功能无明显改变,血肌酐值虽然较治疗前上升但无统计学意义,而血碳酸氢盐水平较治疗前显著升高(P<0.05)。结论慢性肾功能不全患者长期采用低蛋白饮食加α酮酸制剂具有保护残余肾功能作用,可减慢肾功能恶化速度,部分纠正酸中毒。

  • 标签: 低蛋白饮食 Α酮酸 治疗 慢性肾功能不全
  • 简介:目的:研究初诊女性狼疮肾炎(1upusnephritis,LN)患者颈动脉粥样硬化发生率及其影响因素。方法:以35例女性健康者为对照组(A组),68例女性初诊LN患者按B超所测颈总动脉(CCA)内中膜厚度(IMT),分成两组,即B组(无颈动脉粥样硬化LN35例)、C组(颈动脉粥样硬化LN33例),用SPSS13.0进行三组间资料比较分析。结果:女性初诊LN中颈动脉粥样硬化发生率高达48.53%,而在正常女性健康者中未发现有颈动脉粥样硬化;这些患者CCA—IMT值与肾小球滤过率(CFR)呈负相关(P〈0.01),与24h尿蛋白总量(UTP)血尿酸(UA)呈正相关(P〈0.01P〈0.05);A、B、C三组,CCA—IMT值呈渐进增高,各组间均有统计学意义。结论:初诊女性LN患者已出现颈动脉粥样硬化,GFR、UTP、UA是颈动脉粥样硬化独立危险因素,应积极干预危险因素,防治冠心病。

  • 标签: 狼疮性肾炎 颈动脉粥样硬化 冠心病