简介：病例:患者男,42岁,1998年10月因腹胀、腹水和食管吞钡检查显示食管静脉曲张,拟诊'肝硬化”而入院.经保肝、利尿等治疗后,腹水量减少而出院.1999年6月因腹水增加伴消瘦,经利尿治疗无效而再次入院.体检:稍消瘦,一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染;心、肺无异常;腹软,肝肋下未及,脾肋下2cm,质中,脐孔左上及右下轻度隆起,此区域内可触及3个包块,大小分别为6cm×4cm×3cm、4.5cm×4cm×3cm和3cm×3cm×2cm,质地中等,边圆钝,表面光滑,略能推动,无血管杂音,腹部无移动性浊音;其他无异常发现.实验室和辅助检查:血、尿、粪检查正常;肝、肾功能正常;乙型肝炎e抗体(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性;癌胚抗原CEA(51μg/L,正常＜15μg/L)和糖类抗原CA242(222μg/ml,正常＜30μg/ml)高于正常,甲胎蛋白(AFP)、CA19-9等均正常.腹部B超:腹腔内有分隔的团块状低回声区;腹部CT:肝、脾内侧和外侧缘均有凹凸不平的结节样压迫征,腹腔及盆腔中有大量液性低回声区;诊断性腹腔穿刺未抽出液体.因诊断不明,于1999年7月14日作腹腔镜检查,结果显示:腹腔壁层腹膜、肝脏、脾脏、肠曲表面、大网膜、膈肌表面、左、右结肠旁沟及十二指肠悬韧带处布满米粒到鸽蛋大小的囊泡状结节,腹腔、盆腔亦见囊泡状结节;结节呈白色或黄白色,半透明;腹水呈胶冻样,淡黄色且微混浊,其内可见纤维絮状物和黄白色的囊泡状结节飘浮;大网膜明显增厚,失去原有的柔软感,肠系膜增厚,亦可见黄白色囊泡状结节粘附(见图1).术中于结节样肿物及肥厚大网膜处取活检送病理检查,冰冻切片提示腹膜假性粘液瘤,予噻替哌腹腔内温热灌注化疗,术后病理确诊为腹膜假性粘液瘤(见图2),随访至今11个月患者仍健在.

简介：肝性脑病是严重肝病所致的中枢神经系统功能障碍为主要临床袭现的综合病症发病机理未完全阐明，缺乏特效治疗，死亡率高，现将我院1990年1月～1998年11月收治的146例患者进行分析．报告如下。

简介：目的评价胶囊内镜对不同消化道症状并疑似小肠疾病患者的应用价值。方法对我院2010年8月至2012年6月期间进行胶囊内镜检查的116例患者的临床资料进行回顾性分析。结果116例患者完成胶囊内镜检查116例,共行116次检查,阳性检出率53.5%（62/116）。共发现小肠病变49例,小肠病变阳性率为42.2%（49/116）,其中82例腹痛患者发现小肠病变33例（40.2%）,12例腹泻患者发现小肠病变4例（33.3%）,17例消化道出血患者发现小肠病变12例（70.6%）。其中炎性病变、隆起性病变最为常见。9例患者胶囊内镜胃内通过迟缓,1例患者胶囊内镜完全停滞于胃内,未至小肠,直至电池耗竭;3例胶囊内镜通过小肠迟缓;胶囊内镜在小肠内运行平均时间为369min。检查过程中患者无任何不适。结论胶囊内镜对不同消化道症状并疑似小肠疾病的就诊患者均有较好的诊断价值,简单、安全,并发症及风险小,依从性好。检查前充分肠道准备可提高检查质量。

简介：妊娠高血压综合征(妊高征)常发生在妊娠24周后，主要临床表现有浮肿、高血压、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷合并心衰、肾衰，同时还可引起早产、胎盘早剥大出血、胎儿孕产妇死亡，通过对症处理及时救治护理可使孕产妇及胎儿转危为安。

简介：多中心应用广东天然药业发展公司提供的乙肝散治疗慢性乙型肝炎338例,现将结果综合报告如下。资料与方法一、病例选择从1995年至1997年11月系统应用乙肝散治疗慢性乙型肝炎338例,符合慢性肝炎中、重度87例,男47例,女40例,慢性肝炎轻度251例,男150例,女101例。所有病例HBsAg、HBeAg及抗-HBc均阳性和/或HBVDNA(PCR法)阳性。年龄4～60岁,以18～50岁居多。病程除5例半年外,其余为3～11年不等。

简介：患者女,47岁。因右上腹部疼痛3个月入院。腹痛呈持续性钝痛,不放射,无恶心呕吐,病后无发热,大、小便正常。查体:体温36.7℃,脉搏85分/次,呼吸20次/分,血压18/12KPa。肝右肋缘下可扪及2.0cm,剑突下5.0cm,压痛,表面光滑,随呼吸上、下移动,脾不肿大。HBsAg阴性,AFP2μg/L。肝脏B超于左叶肝静脉旁探及1个2.9cm×2.4cm弱回声团,边界清,有晕环,内部回声欠均。CT发现肝左叶内有一3.0cm×2.5cm占位性病变,边界清,术前诊断:原发性肝癌。

简介：1病例介绍男，11岁，学生。于当日16：10下课放学，因拥挤突然受伤，学校立即拨打120急救电话，经X线显示确诊为右下肢胫腓骨闭合性骨折。学校记录拨打120时间为16：11分，而120网络中心程控电话记录为16：09；医院接到出车任务时，来电显示电话为16：15，接电话登记本参照本科钟表时间为16：13；急救车到达现场时间医生记录为16：25，护士记录为16：22。现病人预后良好，家属查阅各种记录后，提出起诉：认为学生受伤为上课期间，学校应给予全额赔偿，证据为120程控电话时间．而校方认为学生受伤属放学后个人活动不当所致，校方无责任。

简介：

简介：病历资料患者女性,34岁,商人.因乏力、纳差伴肝区不适2月于2004年10月27日入院.2月前无明显诱因出现乏力、纳差伴肝区不适,化验肝功能ALT97u/L,AST54u/L,诊断为病毒性肝炎(未分型).

简介：目的探讨胃镜治疗上消化道异物的方法和技巧。方法胃镜下据异物的形状、大小、质地、滞留部位及时间等,选用不同的辅助器械如鼠齿钳、三爪钳、圈套器、取石网篮、拾物网兜、避孕套、橡胶手套、不同型号的透明帽等,结合操作技巧取出上消化道异物。结果132例上消化道异物患者,成功取出异物127例,成功率96.2%（127/132）,无上消化道穿孔、大出血、窒息、异物掉落气管内等严重并发症。结论经胃镜治疗上消化道异物简单有效,安全可靠,是解决此类疾病首选方法。辅助器械的选择和操作技巧是取出异物成功与否、减少并发症的关键因素。

简介：

简介：消化性溃疡是临床常见病多发病之一，我们自拟胃疡宁汤治疗消化性溃疡57例，取得较好疗效，现总结报告如下。

简介：病例：患者女，1944年12月13日出生，汉族，籍贯上海。因“反复间歇性发作腹痛伴发热4年余”多次入住上海市各医院消化科或感染科。患者2006年3月无明显诱因出现腹痛，为脐周剧痛，无放射痛，蜷曲位时稍缓解。腹痛发作期间纳差，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，未见咖啡色液体，粪便无明显异常。腹痛出现数小时后自觉乏力，体温升高，最高达39．8℃，伴畏寒，无寒战。无皮疹、关节疼痛，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急，无皮肤巩膜黄染。腹软，全腹压痛，有反跳痛。

简介：目的对胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤33例，就其主要临床表现和诊断方法及误诊原因进行分析。方法回顾性调查三级医院的住院病历。结果在近13年住院病人中，共有33例经胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤，其中男21例，女12例，平均年龄55．7岁，病变部位以降部最常见(69．7％)，腺癌(90．9％)为主要病理类型，常见临床表现依次为腹痛(57．58％)、黄疸(47．06％)、肠梗阻(24．24％)、出血(23．97％)。检查手段以内镜检查为主。结论十二指肠恶性肿瘤临床表现无特异性，建议对无法解释的腹痛、黄疸、消化道出血、呕吐病人及时进行内镜检查，以提高早期确诊率。

简介：我院1997～1998年共治疗小儿急性肝炎128例,现就临床资料分析如下.临床资料一、一般资料128例患儿中,男76例,女52例,年龄2月～13岁,平均年龄3.5岁.诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断分型标准.抗-HAV-IIgM、HBV-M,抗-HCV、抗HDV、抗HEV均采用ELISA法检测.

简介：自从1983年Warren和Mashall发现并成功培养幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp下同)以及揭示其与胃、十二指肠疾病的关系以来,有关Hp感染与中医病证的关系,已逐渐引起重视.自1999年1月～2000年6月,我院对慢性胃病患者206例,参考国家中医药管理局1994年6月28日发布的中的有关内容进行辨证,结合Hp检测结果进行相关分析,现报告如下:

简介：

简介：目的探讨梗阻性结肠癌的诊断和外科处理方法。方法回顾性分析我院外科1990-01／2001-06收治的175例结肠癌合并急慢性梗阻的病例，结合国内外文献，评价其外科处理方法。结果本组病例中慢性不全梗阻139例，急性完全梗阻36例，均经手术探查，一期手术切除率93．14％(163／175)；切口感染率4．6％(8／175)；吻合口漏发生率3．45％(5／145)；病死率5．7％(10／175)。结论癌性结肠梗阻大多数为慢性不全梗阻，少数急性完全性梗阻经对症处理无缓解应在24～48h内积极支持下紧急手术，根据梗阻的部位和程度选择不同的手术方式，尽可能行一期切除吻合，一期切除吻合与择期手术相比吻合口漏发生率和病死率并不增加，不能一期吻合的病例以Hartrnann手术较为安全。

简介：我院于1996年1月至12月共收治肝炎肝硬变59例,其中并发糖尿病者24例,现报道如下。临床资料一、一般资料本组24例中男性18例,女性6例。年龄40岁以下2例(8.3％),40～50岁14例(58.3％),50岁以上8例(33.3％)。诊断标准:(1)按照1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的肝炎肝硬变诊断标准;(2)即往无糖尿病史;(3)糖尿病的诊断符合WHO关于糖尿病的诊断标准(空腹血糖>6.7mmol/L),24例均确诊为胰岛素依赖型糖尿病。

简介：目的了解戊型病毒性肝炎的临床特点.方法对35例胆汁淤积性戊型病毒性肝炎进行回顾性分析.结果胆汁淤积性戊型肝炎占同期收治戊型病毒性肝炎的15.4%(35/228).男22例,女13例,年龄55.1±13.8岁,其中≥60岁者为42.9%(15/35);乙、戊型肝炎病毒重叠感染者为25.7%(9/35).黄疸消退时间为71.6.±21.82(41～126)天.血清总胆红素为255.55±118.42μmol/L,丙氨酸氨基转移酶为957.8±582.3u/L,天门冬氨酸氨基转移酶为612.4±460.9u/L,碱性磷酸酶(AKP)为316.86±237.62u/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)为257.74±199.66u/L,痊愈22例,好转13例.结论由戊型病毒性肝炎病毒引起的胆汁淤积性肝炎符合淤胆型肝炎的一般临床特点,但肝脏损害较重,黄疸程度高,持续时间长;老年戊型肝炎患者更易发生胆汁淤积.