简介：目的：了解临床输血管理持续改进后医院相关输血质量控制情况,探讨降低不合格率、提高输血质量的措施。方法：持续改进前后收集分析全市的用血报表,每月由各用血单位输血科整理临床输血申请单不合格项、输血科接收标本不合格项并进行统计分析。结果：2012-2014年的人均用血量分别为4.67U,4.08U,3.84U。对照组、试验1组和试验2组的输血申请单不合格率分别为42.3%、23.1%和10.3%,3组比较差异有统计学意义（χ^2=612.3,P〈0.01）。3组的标本不合格率分别为4.86%、3.84%和2.89%,3组比较差异有统计学意义（χ^2=12.0,P〈0.01）。结论：目前采用的临床输血管理持续改进措施明显提高了全市的输血质量,是促进输血工作标准化、规范化及科学化管理的行之有效的方法。

简介：患者出院后,病历按规定时限要求回归病案室称为病历归档~（[1]）。归档病历反映患者接受医疗的全过程,其是医疗及相关行为如病情记录、医疗信息分析、共享、科研、保险、司法等的重要载体~（[2]）。医院输血管理必须体现安全、科学、合理的原则,病历是输血治疗行为可追溯性的原始依据。为更准确了解医院临床输血运行状况,促进输血管理持续改进,我院将归档病历考评运用于临床用血日常管理,现报告分析如下。

简介：目的：探讨中老年人血清脑钠肽（BNP）水平与年龄的相关性；评价根据年龄分层设定诊断界值的必要性和重要性。方法：选择96例心力衰竭患者和102例年龄和性别相匹配的体检健康人员（正常对照组）。按年龄分为3组：50～60岁为I组，61～70为Ⅱ组，≥71岁为Ⅲ组。所有对象均测定血清BNP水平，采用Pearson线性相关分析法分析BNP与年龄的相关性。采用ROC曲线确定各年龄组中BNP在诊断心衰时的最佳临界值，计算各年龄组曲线下面积、比较不分组和按年龄分组后应用BNP诊断心衰时的准确性。结果：Pearson相关系数为0．347，P-0．016；ROC曲线分析结果显示：I组最佳临界值为124．8ng／ml，AUC面积为0．868；Ⅱ组最佳临界值为166．4ng／ml，AUC面积为0．808；Ⅲ组最佳临界值为204．2ng／ml，AUC面积为0．742。与不分组时的R0c曲线比较（AUC面积为0．689），分组后各组AUC面积均明显增大（P〈O．05）。结论：中老年人血清BNP水平与年龄密切相关；应根据年龄分层界定BNP在中老年心力衰竭诊断中的临界值以提高诊断的准确性。

简介：目的：探讨冠心病（CHD）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法：对拟诊冠心病的170例患者用免疫散射比浊法进行hs-CRP检测,并行冠状动脉造影（CAG）检查,采用Gensini评分系统对冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分,统计分析冠状动脉狭窄程度与hs-CRP的相关性。结果：由低至高Gensini积分四分位分组后,hs-CRP在不同Gensini积分组间差异有统计学意义（P〈0.05）。hs-CRP的水平与Gensini积分呈显著正相关（R=0.382,P〈0.01）。结论：血清中hs-CRP浓度的含量与冠状动脉病变的程度呈正相关,可作为临床评价冠状动脉狭窄程度的指标之一。

简介：目的：探讨血清脂联素（APN）及视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平在2型糖尿病（T2DM）大血管病变中的变化及意义。方法：选取T2DM并发大血管病变者36例（Ⅰ组）、单纯T2DM者38例（Ⅱ组）和健康体检者32例（Ⅲ组）,采用ELISA法检测其血清标本的APN和RBP4浓度,同时检测血糖血脂及糖化血红蛋白（HbA1c）浓度。结果：Ⅰ组血清APN的浓度为（3.5±0.8）mg/L,显著低于Ⅱ组（7.8±0.9）mg/L和Ⅲ组（11.6±1.6）mg/L;Ⅰ组血清RBP4浓度为（23.1±2.8）mg/L,显著高于Ⅱ组（13.6±1.5）mg/L和Ⅲ组（10.2±1.7）mg/L。APN浓度与空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和HbA1c水平呈负相关（r=-0.402、-0.322、-0.316、-0.518和-0.469,均P〈0.05）;而RBP4与上述指标呈正相关（r=0.486、0.347、0.396、0.401和0.355,均P〈0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.426,P〈0.05）。结论：血清ANP和RBP4检测对T2DM大血管病变具有重要的预测价值。

简介：目的：探讨分析血清超敏c一反应蛋白水平（Hs—CRP）与糖尿病并发脑血管意外的相关性。方法：选取2008—2012年收治的60例糖尿病患者（其中35例并发脑血管意外，25例未发生脑血管意外），并随机选取同时期来我院进行体检的60例健康者作为对照组，检测所有样本人群的血清超敏C-反应蛋白水平。采用散射比浊法检测血清HscRP水平，同时测定血清MAU，TG，TC，LDL—C，HDL—C水平。结果：糖尿病组患者血清HsCRP水平（12．7±2．7）mg／L，显著高于对照组（5．9±1．4）mg／L，差异有统计学意义（t=17．319，P〈0．05）。并发脑血管意外的35例糖尿病患者血清Hs—CRP水平（13．9±2．5）mg／L高于未发生脑血管意外的25例糖尿病患者血清Hs—CRP水平（7．9±1．7）mg／L，差异有统计学意义（t=11．062，P〈o．05）。Pearson’S相关性分析结果显示：糖尿病并发脑血管意外患者血清HsCRP水平与MAU，TG水平呈正相关（r=0．511、0．572，P〈O．05），与HDL-C水平呈负相关（r=-0．640，P〈O．05）。结论：血清Hs—CRP水平与糖尿病并发脑血管意外的发生密切相关，血清Hs-CRP水平检测在糖尿病并发脑血管意外患者的诊断与治疗中有较好的临床应用价值。