简介：摘要随着人们生活水平的日益提高，人们对于保育工作的重视程度亦不断提升。对医疗机构来说，怎样做好孕妇孕期的保健服务，如何衡量孕期保健服务的质量成为新时代妇幼工作者的一大重要课题。本文通过回顾性方法对2015年1月至2017年12月31日期间，在我市市医院、乡镇卫生院及我院住院分娩的共计20505例的临床案例的质量问题入手，对孕期保健的问题展开探讨，得出产妇做好孕期保健，能够有效降低母婴危险，提升生育质量的结论。旨在通过研究与分析对相关方面的工作提出一些创新的思路，完善住院分娩保健工作质量的管理及评估体系，促进妇幼保健工作的不断发展与创新。

简介：摘要在护理方面，细节护理是非常重要的，它对于患者的护理安全以及护理服务质量的高低有着决定性的作用，而在本篇文章中，通过护理实践经验相互结合，根据相关的环境、护患关系、技术、护理质量等等方面来进行探究与分析，并以儿科护理为研究的方向进行探究，分析如何从细节方面来更好地确保儿科护理的进行。

简介：摘要目的探讨分析护理病历中存在的主要问题，结合评估结果给出提高护理病历质量的解决对策。方法设定时间段为2016年1月至2017年1月，抽取医院25个科室的出院病历400份，抽取病历的原则是每个科室每季度随机抽取4份，根据护理书写标准及评分准则逐一检查并评分。结果通过检查评估随机筛选的400分病历，优秀率（评估分90分以上）为69.25%，良好率（评估分80-89之间）为16.50%，合格率（评估分为70-79之间）为14.25%，并详细探讨护理病历记录中存在的问题及对策。结论增强护士责任心，加强全程逐级质检，强化质量意识，规范护理病历书写准则，加强书写技能培训是提高护理病历质量的有效手段。

简介：摘要目的对质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果进行研究。方法将2016年3月-2017年12月到我院接受治疗的122例血液净化护理质量管理患者选取为研究对象，根据护理质量管理方式不同，将其分为常规组和干预组两组，每组均为61例，常规组采取常规护理质量管理，干预组则在常规护理质量管理的基础上再实施质量控制，之后再比较两组的管理效果。结果常规组的护理满意度评分及护理质量评分均明显低于干预组，且感染发生率明显高于干预组，差异均具备统计学意义（P<0.05）。结论在血液净化护理质量管理中采取质量控制措施，可有效的提高患者的护理满意度，同时有助于提高护理人员的护理质量、降低感染发生率，值得引起院方高度重视。

简介：摘要目的分析妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲减的关系。方法选取我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇68例和妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的孕妇72例作为研究对象，观察比较临床甲减组和亚临床甲减组孕妇的用药情况，分析孕妇用药对新生儿甲减的影响及两组孕妇的新生儿甲减患病率比较。评价孕期TSH的达标与否对新生儿甲减的影响。结果观察药物治疗组和非药物治疗组新生儿甲减的发生情况，非药物治疗孕妇的新生儿甲减发生率（21.4%）明显高于药物治疗的孕妇（8.9%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床甲减组和亚临床甲减组孕妇的新生儿甲减的发生率比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。比较孕期TSH达标与未达标孕妇的新生儿甲减的发生情况，未达标组孕妇新生儿甲减的发生率（23.1%）明显高于达标组（5.2%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并甲减的孕妇进行积极的药物治疗和孕期TSH水平的控制可有效降低新生儿甲减的发生水平。

简介：目的：探讨桥本甲状腺炎（HT）患者外周血中白介素-2（IL-2）及白介素-2受体（IL-2R）与甲状腺过氧化物酶抗体（TPoAb）的关系。方法：将86例HT患者分为初诊、复诊2组,并另选20名健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附（ELISA）夹心法检测受检者外周血中的IL-2及IL-2R,并采用微粒子酶免化学发光分析法检测TPoAb浓度水平,观察IL-2及IL-2R与TPoAb的关系。结果：IL-2在初诊HT组、复诊HT组与正常对照组中的含量分别为（25.01±3.31）ng/L、（23.17±5.89）ng/L和（24.05±3.92）ng/L,3组间两两比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;IL-2R在初诊HT组、复诊HT组和正常组水平分别为（1125.94±743.87）ng/L、（722.93±640.06）ng/L和（293.48±113.35）ng/L,3组间两两比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。复诊HT组的TPoAb含量为（169.75±44.36）IU/L,高于正常组的（8.30±1.70）IU/L,低于初诊HT组的（460.96±299.05）IU/L,3组间两两比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。HT患者外周血中的IL-2R含量与TPoAb水平呈正相关（r=0.696,P〈0.01）。结论：HT患者外周血IL-2R含量升高,且与TPoAb水平呈正相关,检测IL-2R含量有助于观测患者的免疫功能状态。

简介：摘要目的探讨并分析缺血性脑卒中静脉溶栓后早期血压变异与组织再灌及远期预后的关系。方法此次研究的对象是选取2016年1月—2017年9月期间该院缺血性脑卒中147例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照24h收缩压变异率顺序进行分组，对照组73例（血压低变异率患者），观察组74例（血压高变异率），且均进行静脉溶栓治疗。结果观察组患者的mRS评分>2分率（56.76%）、复发性脑梗死率（9.46%）、出血转化（10.81%）、死亡率（9.46%）、组织再灌注率均（75.68%）均高于对照组（χ2=10.5931、4.6733、5.6988、4.6733、11.9828；P<0.05），同时与静脉溶栓后24h收縮压变异率相关因素包括组织再灌注（P=0.000；OR=0.523；Sig=1.331；Wald=5.982；SE=0.253；β=1.521）、NIHSS评分（P=0.000；OR=0.582；Sig=0.854；Wald=5.426；SE=0.154；β=2.658）、mRS评分（P=0.001；OR=0.789；Sig=0.007；Wald=8.458；SE=0.258；β=1.452）、复发性脑梗死（P=0.001；OR=0.524；Sig=1.251；Wald=7.865；SE=0.695；β=1.325）、出血转化（P=0.000；OR=0.452；Sig=0.485；Wald=5.412；SE=0.224；β=1.852）、死亡（P=0.001；OR=0.623；Sig=0.054；Wald=6.324；SE=0.362；β=1.029）。结论缺血性脑卒中静脉溶栓后早期血压变异，可影响远期预后，脑组织在灌注率低。

简介：摘要目的探析老年高血压非酒精性脂肪肝疾病和心血管相关危险因素之间的关系。方法此文采取回顾性研究方法统计2017年6月至2018年6月期间收入的100例老年高血压患者的资料，参考是否合并非酒精性脂肪肝，将其分为两组，将不合并非酒精性脂肪肝患者作为参照组，将合并非酒精性脂肪肝患者作为实验组，研究比较两组老年高血压患者ALT、AST、UA、SBP、DBP、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C等情况。结果参照组老年高血压患者SBP、DBP、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C对比实验组相关指标，P＜0.05，统计学存在组间数据研究意义。DBP、BMI、TG、HDL-C属于诱发老年高血压非酒精性脂肪肝患者的相关危险因素。结论多种心血管病均和老年高血压非酒精性脂肪肝存在一定关系，心血管疾病可迅速增加高血压非酒精性脂肪肝病的危险性和患病率，因此需要临床增加控制心血管病相关危险因素的力度。

简介：目前关于血清肌钙蛋白(cTn)与不稳定型心绞痛(UA)之间的关系的研究较多.以往的研究认为UA患者中35%cTn增高,且cTn增高的不稳定型心绞痛患者其预后差.cTn增高者与不增高者相比,其冠状动脉病变有何差异,目前研究较少.本文主要研究cTnI与UA患者冠状动脉病变程度之间的关系,现报告如下.

简介：摘要目的研究分析支气管扩张稳定期及急性加重期病原学特点及与气道炎症的关系。方法此次研究的对象是选择2014年1月～2015年1月在我院就诊并保持随访完成整个实验的74例支气管扩张患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中随访中有51例患者出现急性加重，对比分析支气管扩张稳定期及急性加重期患者的病原学特点、气道中性粒细胞及相关炎症因子水平，以及稳定期、急性加重期气道内细菌与气道炎症的关系。同时选择同期40名健康受试者作为正常对照。比较支气管扩张稳定期、急性加重期患者及正常对照气道中性粒细胞及相关炎症因子水平。结果支气管扩张急性加重期患者诱导痰细菌培养阳性率明显高于稳定期，差异有高度统计学意义（P<0.01），而二者阳性细菌种类构成比差异无统计学意义（P>0.05）。急性加重期培养阳性的37例患者中有18例患者在稳定期已有细菌定植，而其中11例患者病原菌与稳定期细菌培养结果为同一细菌，其中铜绿假单胞菌6例，肺炎克雷伯菌3例，大肠埃希菌2例。支气管扩张患者稳定期及急性加重期气道中性粒细胞百分比、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白三烯B4（LTB4）水平均明显较健康受试者明显增高，差异均有高度统计学意义（P<0.01），而急性加重期患者各指标均高于稳定期，其中气道中性粒细胞百分比、IL-8、LTB4水平较稳定期明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。稳定期和急性加重期细菌培养阳性患者诱导痰中性粒细胞百分比、IL-6、IL-8、TNF-α、LTB4值均明显高于细菌培养阴性患者，差异均有高度统计学意义（P<0.01）。结论支气管扩张患者急性加重期病原菌阳性率较稳定期定植菌检出率明显升高，而细菌种类无明显差别，但具有一定的关联；支气管扩张患者气道内存在以中性粒细胞为特征的气道炎性反应，且稳定期细菌定植、急性加重期病原菌感染者炎性反应程度明显高于细菌培养阴性者。

简介：目的：研究慢性肾脏疾病（CKD）非透析患者甲状腺激素的改变情况，探讨其与CKD非透析患者并发心血管疾病（CVD）的关系。方法：本组195例CKD非透析患者，按肾小球滤过率（GFR）分为早中期、中晚期2组，10名尿常规、尿微量蛋白正常志愿者，作为对照组。采用放射免疫法检测CKD非透析患者（包括亚组早中期、中晚期指标）及对照组FT3、FT4、T3、T4、TSH水平，分析其与颈动脉超声、心脏彩超及既往CVD史的关系。结果：CKD非透析患者的血FT3水平较对照组显著降低[（4．02±0．78）nmol/L比（4．62±0．59）nmol／L，P〈0．05]；其中，中晚期组CKD患者FT3较对照组下降[（3．52±0．65）nmol/L比（4．62±0．59）nmol／L，P〈0．01]．而早中期组与对照组相比无差异。CKD患者血清FT3水平与左室心肌质量指数（LVMI）、颈总动脉内径呈负相关（r=-0．326，P〈0．001；r=-0．428，P〈0．001），逐步多元回归分析显示血FT3水平是颈总动脉内径（β=-0．184，P=-0．023）和LVMI（β=-0．200，P=-0．008）的独立危险因素。既往有CVD史或存在颈动脉粥样硬化的CKD非透析患者血FT3水平较既往无CVD史、无颈动脉粥样硬化者显著降低[（3．68±0．14）nmol／L比（4．13±0．06）nmol／L，P=0．002；（3．83±0．10）nmol／L比（4．17±0．07）nmol／L，P=0．01]。结论：CKD非透析患者血FT3水平偏低，肾功能减退越严重时该改变越明显；CKD非透析患者血FT3水平的下降与CVD的发生、发展密切相关，对判断病情严重程度可能具有一定意义。

简介：摘要目的消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗包装质量的影响。方法回顾性分析2014年消毒供应中心工作情况设定为对照组，2015年实施质量管理后的工作设定为实验组。消毒供应中心成立质量管理小组，在去污区，检查包装灭菌区设有质量控制检查人员（简称质控人员），负责对器械清洗流程、清洗质量、器械功能、包装质量进行检查和监督，使器械返洗率≤1%，包装质量合格率为100%。结果消毒供应室实施质量管理后，手术室复用医疗器械的清洗和包装的质量得到了明显的提高（P<0.05），2014年的清洗质量评分和包装质量总分数要小于2015年的（P<0.01）。结论消毒供应中心质量管理使手术室的器械的清洗和包装质量得到了一个较大的提升，值得广泛的应用和推广。

简介：摘要目的探析肺癌化疗病患睡眠质量与生活质量实行护理干预的效果。方法筛选出92例肺癌化疗病患，视护理模式的差异把他们分为护理组A和护理组B，两组都是46例，护理组A实行一般护理，护理组B实行护理干预，对比其护理结果。结果护理组B护理后的睡眠质量评分比护理组A低，对比差异较大（P＜0.05）；护理组B护理后的生活质量评分比护理组A高，对比差异较大（P＜0.05）。结论对肺癌化疗病患实行护理干预的效果理想，可明显优化其睡眠质量和生活质量，推荐实行。

简介：摘要目的探讨住院老年慢性胃炎患者实施整体护理对睡眠质量和生存质量的影响。方法择本科室2016年1月到2018年1月间住院老年慢性胃炎120例患者，实施随机数表分组常规组（n=60，常规护理）、整体组（n=60，整体护理），对于不同护理方案的运用效果。结果整体组护理后睡眠质量评分较常规组明显降低，整体组生存质量评分较常规组明显升高（P<0.05）。结论住院老年慢性胃炎患者实施整体护理可改善患者睡眠质量和生存质量。

简介：摘要目的分析环节质量控制在电子护理病历质量管理中的应用效果。方法选取2015年8～10月、2016年8～10月在我院进行治疗的患者中，各随机选取200例患者的电子护理病历进行研究，每份病例的护理项目为1000项，并将2015年的病历设为对照组，对其采取常规质量管理；将2016年的病历设为观察组，对其采取环节质量管理，随后对两种质量管理方法在电子护理病历管理中的应用效果进行对此分析。结果观察组电子护理病历在经过环节质量管理后，病历缺陷率为3.70%（37项）；对照组电子护理病历在经过常规质量护理后，病历缺陷率为23%（230项），两组数据间的差异符合统计学差异（P＜0.05）。结论将环节质量控制方法应用到电子护理病历质量管理中，能够显著降低护理病历的缺陷率，改善电子护理病历质量。

简介：摘要探讨临床生化检测质量的影响因素和控制方法。方法通过分析影响临床生化检测质量的各种因素，提出改进的方法和措施。结果生理因素，检测仪器和试剂因素，饮食因素和标本因素均影响临床生化检测质量，加强标本和检验系统的质量管理，认真开展项目审查，妥善保存检验记录，临床生化检测质量。结论临床生化试验中影响试验质量的因素很多，严格管理操作规程和完善质量管理体系，可以提高临床试验质量，提高控制效果。

简介：摘要目的探讨脑白质疏松（LA）与认知功能障碍的临床关系，并分析LA所致认知功能障碍域的特点。方法选取80例LA患者，根据不同分级对其分组，对比不同组间认知功能障碍发生率。采用蒙特利尔认知功能量表（MoCA）对所有患者的认知功能进行量化评定，对比不同组间评分差异，分析LA所致认知功能障碍域的特点。结果LA-IV级组认知功能障碍发生率远高于LA-I级组、LA-II级组和LA-III级组（P＜0.05），而MoCA评分远低于其他三组（P＜0.05）；LA-III级组认知功能障碍发生率也远高于LA-I级组、LA-II级组（P＜0.05），而MoCA评分远低于其他两组（P＜0.05）；LA-II级组认知功能障碍发生率远高于LA-I级组（P＜0.05），而MoCA评分则远低于后者（P＜0.05）；LA所致认知功能障碍患者视空间与执行能力、注意与集中力、延迟回忆能力、抽象思维能力和定向能力均与LA分级有明显关联（P＜0.05）。结论LA严重程度与认知障碍的发生情况存在明显关联，且与视空间与执行能力、注意与集中力、延迟回忆能力、抽象思维能力和定向能力的损害都有明显关联。

简介：摘要目的探讨并分析血清同型半胱氨酸（Hcy）和小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法此次研究的对象是选择2015年6月～2017年12月在我院住院的患者302例，将其临床资料进行回顾性分析，并按是否有颈动脉斑块分为正常组140例，斑块组162例。所有患者均行颈动脉超声检测，详细询问有无吸烟、饮酒、脑卒中、糖尿病、高血脂、冠心病等病史，检测患者血糖（GLU）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、sdLDL-C、Hcy水平。将斑块组中有一处斑块形成的患者纳入单发斑块组，有两处斑块形成的患者纳入双发斑块组，有大于两处斑块形成的患者纳入多发斑块组，进行三组间sdLDL-C、Hcy水平比较。结果斑块组吸烟人数、收缩压、UA、GLU、Hcy、LDL-C、sdLDL-C水平较正常组高，差异有统计意义（P<0.05）；颈动脉斑块形成的独立危险因素为吸烟、收缩压、UA、GLU、Hcy、LDL-C、sdLDL-C（P<0.05）；组间Hcy、sdLDL-C水平由高到低排序依次为多发斑块组、双发斑块组、单发斑块组，差异有高度统计学意义（P<0.01）。结论Hcy、sdLDL-C为颈动脉粥样硬化的独立危险因素，两者与粥样硬化斑块的数量具有一致性。联合检测两者对心脑血管疾病的预防和干预有重要意义。

简介：摘要目的分析利培酮对精神分裂症患者血清泌乳素含量的影响，并探讨利培酮与治疗效果的相关性。方法选取2015年1月-2015年12月在我院接受治疗的精神分裂症患者15例，将其列为观察组，给予该组为期8周的利培酮治疗；另选取同期未接受药物治疗的健康人群15例，将其列为对照组。然后检查两组受检者的血清泌乳素含量变化情况，并通过PANSS量表进行阴阳性分析。结果治疗效果13例缓解，2例无效；血清泌乳素含量的变化情况观察组出现了显著变化，而对照组无明显变化；治疗后PANSS评分改善者的PANSS评分增值≥30%，而无效者的PANSS评分增值＜30%。结论精神分裂症患者的血清泌乳素含量会在利培酮剂量增加后出现明显上升，而且临床症状会得到明显改善。

简介：摘要目的探讨静脉输注丙种球蛋白与新生儿溶血病患儿坏死性小肠结肠炎发生的关系。方法收集2016年5月至2017年5月我院收治的患新生儿溶血病的患儿40例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=20）未静脉输注丙种球蛋白进行治疗，观察组（n=20）静脉输注丙种球蛋白进行治疗，比较两组患儿患坏死性小肠结肠炎的发生情况。结果两组患儿的血红蛋白Hb含量无显著性差异，P>0.05；观察组患儿的最高血清总胆红素值较对照组患儿高，差异有统计学意义，P<0.05；对照组患儿静脉输注丙种球蛋白后，NEC的发生率为3.45%；观察组患儿静脉输注丙种球蛋白后，NEC的发生率为4.51%。两组患儿的NEC发生率无显著性差异，P>0.05。结论新生儿溶血病患儿患NEC的发生率，与是否静脉输注IVIG无显著的相关性。因而，本实验研究认为，新生儿溶血病的治疗，需要根据患儿自身的实际病情，酌量应用IVIG进行治疗。