简介：摘要目的探究放射治疗在复发性妇科肿瘤中的具体应用，并就其疗效进行评价。方法选取22例于2010年6月~2016年12月入住本院接受治疗的复发性妇科肿瘤患者。将所有患者分为A、B两组，A组12例患者，B组10例患者。A组患者单纯行三维适形放疗，B组患者则在接受常规放疗后再增加适形放疗。观察并比较两组患者的肿瘤消退情况、副反应发生情况及生存率。结果A组患者共有7例获CR，3例获PR；B组患者共有2例获CR，6例获PR。A组完全缓解率为58.33%，明显高于B组的20.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组共有10例存活，B组共有5例存活；A组生存率为83.33%，明显高于B组的50.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。20例接受合并化疗的患者均出现了不同程度的血液学毒性反应以及非血液学副反应，但2例未接受合并化疗的患者则未出现这些副反应。结论三维适形放疗这一新型放射治疗方式具有较为明显的治疗优势，患者临床症状缓解率及生存率较高，且副反应发生几率较低。

简介：摘要卫生应急是指为应对、处理突发性公共卫生事件而做出的一系列决策和处理措施。突发公共卫生事件应急体系是一个复杂的系统，需要在政府的领导下调动多个部门和多个学科密切配合，全社会参与才能有效运转。健康教育与健康促进工作是这一体系必不可少的重要组成部分，发挥着不可或缺沟通和桥梁的作用。当突发事件来J临时，通过开展广泛深入的健康教育和健康促进活动，可以使公众正确了解相关情况和知识，提高自我防护意识和能力可以引导公众树立正确的健康观念，传播正确信心，相信党和政府，相信科学可以促进公众采纳积极的健康行为，避免引起社会恐慌，维持正常的社会和生活秩序，尽快做好突发公共卫生事件的防治工作。

简介：摘要目的手术室护理干预对重度失血性休克的作用探讨。方法选取本院收治的54例患者（重度失血性休克），收治时间为2016年3月3日至2017年3月3日，把患者分为两组（随机抽签），两组患者数量均为27例，分别采用常规护理（对照组）以及常规护理+手术室护理（观察组）进行干预。结果两组患者护理满意度以及护理后的生活质量对比差异显著（P小于0.05）。结论对重度失血性休克患者给予手术室护理能够有效改善其临床情况，值得推广。

简介：摘要目的对于重症监护患者应用舒适护理的方法，探讨其对重症监护患者生命质量的影响，并作分析。方法选取2012年6月-2013年6月在我院收治的重症监护患者100例，并随机分为两组，分别为参照组和研究组，每组有50例患者。仅对参照组给予一般的常规的护理方法，而在给研究组进行常规的护理方法之外实施舒适的护理，比如环境舒适的护理、给予心理舒适的护理以及生活舒适的护理等舒适的护理方式。并将两组患者运用生活质量量表（SF-36）对患者在护理前与后的生活质量进行对比，并比较患者所得的满意程度。结果在进行舒适护理以后，研究组的生活质量量表（SF-36）每一项的评分都显著的高于参照组（P<0.05），并且研究组的患者的满意程度也明显的高于参照组（P<0.05）。结论运用舒适护理的方式有利于提高重症监护患者的生命质量，促进重症监护患者的有效治疗，并且得到患者较高的满意程度。

简介：目的：探讨肝脏17-α羟化酶（Cyp17A1）在糖异生中的作用。方法：采用实时定量PCR和蛋白印迹法检测正常C57BL/6小鼠在进食-饥饿-再进食状态下的肝脏糖异生关键酶[磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（phosphoenolpyruvatecarboxykinase,PEPCK）、葡萄糖-6-磷酸酶（glucose-6-phosphatase,G6Pase）]基因及Cyp17A1的表达,比较正常小鼠与瘦素受体缺陷（db/db）小鼠肝脏中上述基因的表达差异;给予正常小鼠腹腔注射Cyp17A1下游产物17-羟孕酮（17-hydroxyprogesterone,17-OHP）,并检测小鼠糖异生能力的改变和糖异生相关基因的表达;采用荧光素酶报告基因实验,检测17-OHP对糖皮质激素受体转录活性的调控作用。结果：在正常小鼠饥饿状态下及db/db小鼠中,肝脏糖异生关键酶基因（PEPCK及G6Pase）表达上调,肝脏Cyp17A1表达上调,其下游产物17-OHP含量升高;17-OHP处理组小鼠血糖升高,肝脏PEPCK及G6PasemRNA水平显著增加;17-OHP通过激活糖皮质激素受体的转录活性,呈剂量依赖性上调糖异生关键酶基因（PEPCK、G6Pase）的mRNA水平。结论：肝脏Cyp17A1酶通过其下游产物17-OHP激活糖皮质激素受体转录活性,上调糖异生关键酶基因的mRNA水平,从而促进糖异生过程。

简介：摘要人体的骨骼由206块组成，具有支持、保护和运动功能。当组成骨骼的一个或多个骨块发生损伤后，会导致机体部分运动功能受损或全部运动功能丧失，甚至危及生命。骨骼损伤可一定程度修复，其过程主要是骨骼干细胞的募集、激活、增殖、积聚和分化分泌等。骨骼干细胞主要来源于骨膜等局部骨组织。近年来有研究学者发现肌肉组织也可作为骨修复细胞和生长因子的重要来源。本文主要分析肌肉组织在骨修复中的作用及临床效果，旨在为骨科疾病的临床治疗提供参考价值。

简介：

简介：摘要目的探讨布地奈德与羧甲司坦在哮喘治疗中的作用。方法选取我院2016年2月至2017年3月间收治的74例哮喘患者，将其按照11比例分为观察组和对照组各37例，观察组采用布地奈德联合羧甲司坦治疗，对照组则进行布地奈德联合安慰剂治疗。观察对比两组患者呼气峰流速变异率（PEFRv）评分及治疗效率。结果观察组治疗前PEFRv测定结果与对照组对比差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后5d、10d、15d观察组PEFRv测定速度均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组总有效率（91.9%）明显高于对照组总有效率（67.6%），对照组有不良反应者两例，两组患者差异相对比有统计学意义（p<0.05）。结论哮喘治疗中布地奈德与羧甲司坦的联合使用能够有效缓解病情，促进患者恢复，发挥了积极有效的作用，且安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的分析康复干预对冠脉内支架植入术后患者心脏康复及生活质量的影响。方法选取我院２０１４年７月至２０１６年１０月收治的接受冠脉内支架植入术的７２例患者，按照随机数表法分为两组，各３６例。对照组接受常规护理干预，观察组接受康复干预。统计两组术后心脏康复情况（射血分数、运动耐受强度、胸闷发作次数）及干预前后生活质量（ＳＦ－３６）评分。结果干预后观察组射血分数、运动耐受强度大于对照组，胸闷发作次数少于对照组，观察组ＳＦ－３６评分（７３３５±１０２３）高于对照组（６４８７±９８４）分，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论对接受冠脉内支架植入术的患者采用康复干预，有利于降低心脏支架术后患者的不良事件的发生率，提高运动能力和生活质量。

简介：目的：从细胞水平探讨柔红霉素（DNR）和阿糖胞苷（Ara-C）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（DAG方案）能否提高抗肿瘤效果,并研究相应的作用机制。方法：以白血病细胞株HL-60为实验对象,分为DA方案组、DAG方案组和对照组3组。对照组不加任何药物;DA方案组为DNR加Ara-C;DAG方案组为DNR加Ara-C和G-CSF（G-CSF先于化疗药物前24h加入）。药物作用24、48h后收集细胞,对各组分别进行细胞计数、细胞形态观察,并采用MTT法检测不同组别细胞株的生长抑制率,采用流式细胞仪检测细胞早期凋亡比例、细胞坏死比例。另对HL-60细胞单用G-CSF作用24h后进行细胞周期分析,并行实时定量PCR以检测细胞内Ara-C相关代谢酶基因表达情况的变化。结果：化疗药物作用后,相对于对照组,DAG方案组与DA方案组细胞数量明显减少,形态显示有明显细胞核固缩现象,且可见凋亡小体形成。DAG方案组与DA方案组相比,前者细胞生长抑制率更高（作用48h,为78.3%比72.1%）（P〈0.01）。细胞凋亡分析显示,与DA方案组相比,DAG作用24h后早期凋亡百分率增高（9.43%比7.52%）,且差异有统计学意义（P〈0.05）;作用48h后,2组早期凋亡比例均下降。与对照组相比,DAG方案组与DA方案组细胞坏死百分率在药物作用24h和48h后均显著增高（DAG方案组分别为44.16%和57.59%;DA方案组分别为41.54%和58.22%）,但2组间差异无统计学意义。相对于作用前,G-CSF单独作用HL-6024h,细胞周期分析显示,S期细胞比例增高[（39.91±1.16）%比（31.42±1.47）%]（P〈0.05）;实时定量PCR检测,细胞内Ara-C代谢酶中脱氧胞苷激酶（DCK）的基因表达增高,5′-核苷酸酶（5′-NT）基因表达减少,差异有统计学意义（P〈0.05）,而CDD的基因表达差异无统计学意义。结论：G-CSF联合DA方案能显著提高对HL-60细胞株生长的抑制率,其作用机制主要为促肿瘤细胞坏死,轻度促细胞凋�

简介：摘要目的研究和论述糖尿病护理团队在风险管理中的应用效果。方法选取2016年12月-2017年12月期间本院接收的糖尿病患者80例为本次的研究对象，根据患者入院的时间将其分成两个小组进行护理，分为对照组与糖尿病护理团队小组，每组患者的人数为40例，给予对照组常规管理，糖尿病护理团队小组实施专业化的护理模式，对比两组患者的护理效果以及患者空腹血糖情况并总结。结果对两组患者的餐后2小时空腹血糖对比，从对比中能够发现，糖尿病护理团队小组的风险管理护理效果要显著高于对照组，小组之间可以对比（P<0.05）。结论在对糖尿病的患者进行护理时，运用专业的护理模式能够提高患者的护理满意度，还能有效的控制患者的餐后血糖情况，具有很高的临床应用价值。

简介：问题导向学习（problem-basedlearning,PBL）是1969年美国医学教育革新先驱Barrows教授开创的一种新的教学模式,被直译为＂基于问题的学习＂。PBL强调在临床前期课或临床课中,改变教师作为主讲人的方式,主张以学生为中心、激励学生提出问题进而以小组讨论的教学方式,与国内医学院校固有的传统教学模式即以授课为基础的学习（lecture-basedlearning,LBL）间差异显著。

简介：摘要 目的：在骨关节外科护理工作的重要目标就是有效的控制疼痛，缓解患者的疼痛，增加患者治疗的依从性。方法： 于 2016年 1月至 2017年 12月选取在我院骨关节外科进行治疗的 100例患者，随机分为对照组（ n=50）和观察组（ n=50），对照组采用常规护理模式进行护理，观察组采用无痛病房护理模式，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理效果显著优于对照组，护理满意度也显著高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：无痛病房护理可以显著的提高患者治疗效果，降低疼痛对患者的影响，增加患者对护理的满意度。

简介：摘要近年来，由于不同的病原微生物对机体造成的感染性疾病越来越多，其中又以细菌性感染最为常见，因此对于抗生素的使用也越来越广泛。虽然抗生素的使用挽救了大多数患者的生命，但由于滥用现象严重，导致患者发生不良反应、治疗失败等案例也越来越多，给患者的身心健康和生命安全造成了的严重的威胁。因此，为了提高患者的临床治疗效果，降低细菌的耐药性和保障患者的用药安全，本研究主要通过对循证药学的产生、实施过程、临床应用效果以及展望进行综述。

简介：摘要背景微意识状态是具有微小但非常明确的行为证据来证明能感知自我和环境的严重意识改变的一种状态，是处于昏迷和意识清醒之间的一种特殊的意识状态。目的本研究将研究微意识唤醒的方法对神经外科昏迷患者的意识状态及神经功能的影响。方法选取2015年3月至2016年8月月在秀山县人民医院神经外科出血后脑性昏迷患者114例为对照组，给予脑性昏迷常规护理。在同神经外科进行治疗的出血后脑性昏迷患者123例为干预组，在对照组的基础上增加音乐联合抚触刺激法进行护理。分别评价患者护理前及护理1、2、3个月时患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑功能障碍评分（DRS）、脑电监测（EEG）、听觉脑干诱发电位监测（ABEP）和苏醒情况。结果护理干预前，两组患者的GCS、DＲS和EEG评分差异均无统计学意义（P均＞0.05）。护理干预1、2、3个月时，干预组患者的GCS、EEG评分均高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）；而DＲS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者ABEP各个潜伏期评分差异均无统计学意义（P均＞0.05）；干预后干预组患者的各个潜伏期评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。干预组患者共苏醒108例，占87.80%，对照组苏醒51例，占44.74%，干预组总苏醒率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组在各时间段的苏醒率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者苏醒时间为（54.3±6.7）d，明显短于对照组［（72.5±8.5）d，P＜0.05］。

简介：摘要目的探讨老年患者心血管介入治疗后优质化护理的作用。方法以2017年6月-2018年6月我院90例老年心血管介入治疗患者为对象进行随机分组，对照组实施基础护理服务，实验组应用优质化护理。比较效果。结果实验组老年心血管介入治疗患者满意比例高于对照组，P＜0.05；实验组服务环境、护士服务态度和技术评价优于对照组，P＜0.05；护理后实验组睡眠质量情况、疼痛情况优于对照组，P＜0.05。实验组伤口疼痛、便秘等老年心血管介入治疗并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论优质化护理在老年心血管介入治疗护理中的干预结果确切。

简介：摘要目的分析全科医生在糖尿病社区防治中的作用。方法在2017年1月至2017年12月期间本社区管理的糖尿病患者中，选取88例进行研究，随机均分入常规组和全科组中，常规组患者采取自我管理治疗方式，全科患者接受以全科医生指导为核心的综合管理治疗，观察比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及患者血糖控制程度。结果全科组患者空腹血糖为（6.68±1.44）mmol/L，餐后2h血糖为（7.78±1.78）mmol/L，糖化血红蛋白（6.48±1.02）%，均明显低于常规组患者（P＜0.05）；全科组患者血糖控制稳定率高于常规组患者（P＜0.05）。结论全科医生在糖尿病社区防治中的作用极为明显，在全科医生指导下的综合管理治疗能有效控制患者血糖，改善患者糖尿病症状，改善患者预后。

简介：摘要目的研究分析血液分析仪对急慢性白血病检验的临床应用价值。方法此次研究的对象是选择35例急慢性白血病患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中5例慢性白血病患者设为慢性白血病组，30例急性白血病患者设为急性白血病组，另选35例健康体检者设为参照组。所有研究对象均采取血液分析仪检测，观察其检测结果。结果慢性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及C反应蛋白（CRP）水平分别为（29.1±6.3）g/L、（106.4±0.4）×109/L、（186.5±4.2）mg/L；急性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平分别为（35.6±6.3）g/L、（90.1±0.5）×109/L、（113.6±5.1）mg/L；参照组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平分别为（121.5±22.6）g/L、（10.5±1.4）×109/L、（40.8±3.4）mg/L。参照组血红蛋白水平显著高于慢性白血病组、急性白血病组，差异具有统计学意义（P<0.05）；参照组白细胞计数、CRP水平显著低于慢性白血病组、急性白血病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。慢性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平与急性白血病组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急慢性白血病经血液分析仪可确诊，且该检测方式可反复检测，操作便利，具有借鉴意义，值得推广。

简介：摘要目的探讨全程护理告知在产科健康教育中的应用效果，以提高产科健康教育的质量，及时给予患者有效的健康教育。方法选取2017年2月-2018年8月我科收治的临床资料齐全的孕产妇1860例，随机分为干预组和对照组各930例，对照组给予常规告知，干预组给予全程护理告知。观察孕妇的恢复情况及满意度。结果干预组行全程护理告知后，与对照组比较，产妇在围生期的并发症减少，护患关系方面得到了很大改善，护士健康教育的意识增强和自身能力明显提高。结论全程护理告知在产科健康教育中的应用对提高患者的满意度、提高产科质量意义重大，可以起到事半功倍的作用。

简介：摘要目的探讨康复治疗在社区中重度COPD患者中的临床作用。方法选择本社区2015年8月-2017年8月统计的100例COPD患者作为研究对象，按照病情严重程度分为两组，A组Ⅱ级COPD32例，B组Ⅲ级COPD35例，C组Ⅳ级COPD33例，三组患者均采取康复治疗手段。观察三组患者的FEV1、FEV1/FEVC及FEV1占预计值百分比三大肺功能指标，观察6min行走实验结果（6MWT）。结果三组患者康复治疗前后，肺功能指标均无明显的改善，P＞0.05；三组患者6MWT均有显著的提高，P＜0.05；三组患者SGRQ评分均有显著的降低，P＜0.05。结论康复治疗在社区中重度COPD患者的治疗中有显著的临床作用，能够改善患者的运动耐受力与生活质量，逐步改善患者肺功能。