简介：摘要目的针对不同卧位对患者中心静脉压（CVP）监测产生的影响进行系统评价。方法利用计算机于中国知网、万方数据库以及维普期刊网等途径，以“不同卧位”、“中心静脉压”、“影响”为关键词进行检索，针对所有文献进行Meta分析。结果纳入的6篇文献资料中，共涉及288例患者，分析结果显示30°半卧位和45°半卧位时所测量的CRP水平均与平卧位时测量的CVP水平存在显著差异（P＜0.05）。结论应当尽量采取同一体位对患者的CVP进行监测，针对无法采取平卧位进行CVP监测的患者，应当采取其他体位对其进行CVP监测，避免频繁更换体位对患者的CVP监测结果产生影响。

简介：摘要目的研究不同中药炮制方法对中药饮片的临床疗效的影响。方法选取2015年12月到2016年12月期间接受中药饮片治疗的60例患者，基于随机数字表法对60例患者平均分成三组，每组均为20例。其中，1组为炮制前分档，2组为水处理前分档，3组为炮制前与水处理前联合分档。对比分析三种炮制方法中药饮片的临床疗效与不良反应发生几率。结果通过三种炮制方法中药饮片临床疗效对比发现，3组临床疗效优于1组和2组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。3组不良反应发生几率比1组、2组低，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。结论在炮制中药饮片过程中，引入炮制前与水处理前联合分档模式，能够保证中药饮片的质量达标，临床治疗效果显著，且不良反应发生几率不高，推广应用价值明显。

简介：摘要目的本文主要就常见的两种肛肠手术中的麻醉术式的应用状况进行分析。方法随机选取2016年1月-12月在我院收治的188例肛肠手术患者进行分析，按照随机分组的方式将患者分成实验组和对照组，实验组患者实施肛周神经阻滞术，对照组患者实施肛周浸润麻醉。比较两组患者的麻醉药效时间以及患者术后的恢复时间。结果对两组患者的麻醉药剂量以及起效的时间等进行分析。实验组患者的麻醉药剂量以及患者的麻醉起效时间明显优于对照组，且两组患者之间的差异具有统计学意义。P<0.05。结论肛周神经阻滞相比较肛周浸润麻醉具有用量少、见效快等特点，且此方法简单、安全，因此值得在肛肠手术中大规模使用。

简介：摘要目的探讨肾病综合征应用泼尼松不同减量方案治疗的效果。方法将本院2016年8月-2017年7月接收的92例肾病综合征患者随机分成观察组（n=46）与对照组（n=46）。对照组维持并且逐步减量的治疗方案，观察组则采取逐步减量的方式，观察两种方案的治疗效果。结果观察组患者治疗3个月、6个月疾病的复发率为17.39%、28.26%，明显低于对照组36.96%、54.35%的复发率，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.34%，明显低于对照组19.56%的发生率（P＜0.05）。结论针对肾病综合征患者，根据患者病情采取逐步减量方式是一种有效的治疗方案，值得推广。

简介：摘要目的探讨右美托咪定在小儿重症肺炎镇静作用的实用性和安全性。方法选择小儿重症肺炎80例，ASAⅡ—Ⅲ级，其中男48例，女32例，年龄3-7（5.10±1.35）岁，体重12-25（18.29±4.02）Kg，ICU住院时间5-16（6.49±1.86）d；按照随机数字表法分为四组生理盐水组（A组）；右美托咪定-1组（B组）、-1组（C组）、-1（D组），每组20例；给药方法为A组给预0.9%生理盐水，微量泵持续静脉输注（＜72h）；右美托咪定100ug加入0.9%生理盐水稀释至50ml（浓度2ug/ml），使用微量泵静脉注射30min，再根据镇静状况及生命体征调整输注速度、维持时间＜72h。观察指标①采用随机双盲，专人评估给药后30min时镇静深度和镇静起效时间；采用测定BIS值和Ramsay镇静评分法进行评价，理想的镇静深度为BIS值60-80和Ramsay评分2-4分。②记录给药前5min，给药后30min时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO）数值。③记录不良反应，如严重的低血压（下降值＞基础值20%），严重的心动过缓（＜80次/min）。结果起效时间与药物用量正相关，3组随着用量增加起效时间D组→C组→B组依次延长；3组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。用药后30min镇静深度BIS值及Ramsay评分，与药物用量正相关。3组随着剂量递增，Ramsay评分逐渐增高，B组→C组→D组依次增高，3组比较差异有统计学意义（P＜0.001），与A组比较差异有统计学意义（P＜0.001）；BIS值逐渐降低，B组→C组→D组依次降低，3组比较差异有统计学意义（P＜0.001），与术前A组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。镇静后的3组患儿HR、MAP、RR均用药前下降，与用药量正相关性；B组→C组→D组依次降低。D组HR、MAP、RR下降较明显，与A组及用药前5min和组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）；B组和C组HR、RR较用药前5min正常值范围内下降（P＜0.001），与A组比较差异有统计学意义（P＜0.001），两组比较差异已无统计学意义（P＞0.05）。B、C组MAP较用药前5min正常值范围内下降（P＜0.001），与A组比较差异有统计学意义（P＜0.01、P＜0.001），两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。SpO2用药后30min时较用药前5min上升，B组和C组上升明显，D组不明显；B、C两组与A组及用药前5min比较差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.001），D组与A组和用药前5min比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定0.2ug.Kg-1、0.4ug.Kg-1、0.6ug.Kg-1用于小儿重症肺炎均有不同程度镇静作用，而0.4ug.Kg-1镇静作用佳，循环呼吸相对稳定，副作用少等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的研究尿路感染患者应用不同检验方法的诊断效果。方法将2014年3月到2016年8月期间于我院接受治疗的疑似尿路感染患者200例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组，给予对照组患者单一尿十项检验方式，给予试验组患者联合检验方法。比较两组的诊断结果，并对两组诊断结果灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值进行比较。结果试验组阳性检出率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05。并且试验组灵敏度、特异度均明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论尿路感染患者应用尿十项与定量尿培养联合检验的准确性更高，能更好地诊断出患者的尿路感染，具有较高临床价值。

简介：摘要目的对采用切开复位微型钢板内固定术以及桡骨小头假体置换术治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的临床效果进行比较分析。方法选择我院骨外科2016年2月至2017年6月收治的桡骨小头粉碎性骨折MasonII型-IV型患者96例作为本次的研究对象，随机分为内固定组和假体置换组，每组48例，分别行切开复位微型钢板内固定术与桡骨小头假体置换术。术后对所有患者随访18个月，观察比较两组患者的临床疗效、关节功能恢复情况以及不良反应发生率。结果假体置换组患者的临床优良率93.75%，显著优于内固定组的75.00%（P<0.05）；治疗后，假体置换组患者前臂后旋度以及肘关节屈/伸活动度均显著优于内固定组（P<0.05）；假体置换组患者的不良反应发生率6.25%，明显低于内固定组患者的22.92%（P<0.05）。结论与切开复位微型钢板内固定术比较，桡骨小头假体置换术治疗MasonII型-IV型桡骨小头粉碎性骨折患者可以取得显著的临床疗效，促进患者的关节功能恢复，安全性较高。

简介：摘要目的研究麻醉前后不同时机摆放体位对甲状腺手术患者术后的影响。方法选取我院2013年9月至2015年9月期间入院接受治疗的120例接受甲状腺全切手术的患者作为本次研究对象，将其进行随机分组后，分为了实验组和对照组进行比较分析研究，其中对照组在全麻插管后进行传统摆放体位，实验组则在全麻插管诱导前摆体位，并记录患者手术治疗后的肩颈背体征情况，进行对比分析，同时比较两组患者治疗后的不是症状情况。结果经实验比较，实验组患者的不良症状发生率明显低于对照组，且数据较为显著，P＜0.05，表明具有临床统计学意义。结论在临床甲状腺手术的体位选择中，采取麻醉前改进摆放体位，可以更有效的保证治疗的安全有效性，在临床中可进行推广应用。

简介：摘要目的探讨右美托咪定用于预防全身麻醉术后寒战反应的适宜剂量。方法选择在全身麻醉下行下腹部手术患者160例，随机分为A，B，C，D4组。每组40例。手术结束前10min，4组采用微量泵分别静脉输注右美托咪定o.1μg/kg，o.3μg/kg，o.5μg/kg，o.7μg/kg，记录右美托咪定输注结束后至麻醉恢复室停留期间发生寒战、心动过缓、低血压、恶心、呕吐的发生情况。结果与A组、B组比较，C组和D组寒战发生率明显降低（均P＜0.05）；而C组与D组寒战发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与A组、B组比较，C组、D组恶心、呕吐发生率降低（均P＜0.05）；其余组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与A组、B组及C组比较，D组心动过缓发生率明显增加（P＜0.05）。结论0.5μg/kg右美托咪定是预防全身麻醉术后寒战反应的适宜剂量。

简介：目的：探讨不同镇痛方法用于人工流产术的效果。方法：将孕6～10周内要求人工流产术终止妊娠者300例随机分为3组：A组采用2％利多卡因10ml富颈多点封闭；B组术前3～5min开始吸入笑气；C组术前由麻醉师从静脉注射异丙酚0．8mg／kg加芬太尼2mg／kg，孕妇意识消失后开始手术。结果：3组镇痛显效率分别为68%、92％、100％。结论：B、C组镇痛效果高于A组（P〈0．05）。

简介：摘要目的研究分析测定外周血炎症介质水平在COPD不同疾病状态的预测价值。方法选取我院收治的50例COPD患者为研究对象，分别测定患者治疗前、治疗后及稳定期患者血清的CRP与者血清TNF-α，记录患者肺功能指标，进行对比分析。结果治疗前，患者FEV为（32.43±5.22）％，CRP水平为（7.32±1.22）g／dl，TNF-α水平为（30.12±4.33）ng／L。治疗后，患者FEV为（41.21±5.43）％，CRP水平为（2.12±0.78）g／dl，TNF-α水平为（17.08±1.78）ng／L，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。血清TNF-与CRP成正相关，CRP与FEV肺功能情况成负相关。结论测定外周血炎症介质水平，具有COPD不同疾病状态的预测价值，可反应患者肺功能损害程度，帮助临床诊断，提高治疗效果。

简介：摘要目的比较以及分析不同临床标本开展微生物检验的阳性结果。方法此文开展分析的数据来自2016年6月至2018年7月本医院开展微生物检验的400例患者400份临床标本，呼吸道临床样本、尿液临床样本、脓和分泌物临床样本、血液临床样本各100份，统计以上临床标本采取微生物检验的阳性检出率。结果脓和分泌物临床样本采取微生物检验的阳性检出率（52.00%）相比尿液临床样本、呼吸道临床样本、血液临床样本（21.00%、12.00%、6.00%）显著更高，P<0.05，体现出数据之间的统计学意义。结论不同临床标本采取微生物检验的阳性率存在一定差异，需要按照患者实际状况合理选取检验方法，提升临床诊断准确性。

简介：摘要目的对肝硬化造成上消化道出血的患者病因进行分析。方法选择肝硬化合并上消化道出血患者，据数据整理发现有患者100例，依据患者不同的出血原因又分为食管静脉曲张破裂出血组与非静脉曲张破裂出血组，对组间患者的呕吐咖啡样物和失血性休克比率、肝性脑病并发症和门静脉血栓的发生率进行比较分析。结果组间数据对比中没有差异性意义的观察项目有失血性休克比率、肝性脑病并发症和门静脉血栓的发生率，P＞0.05，只有呕吐咖啡样物比率的观察项目数据有统计学意义，P＜0.05，并且，食管静脉曲张破裂出血组的比率更低。结论可以通过识别呕吐咖啡样胃内容物分析肝硬化患者出现上消化道出血情况的原因。

简介：摘要目的对左旋氨氯地平与硝苯地平治疗高血压的疗效进行对比研究。方法将我院2014年1月～2017年1月收治的92例原发性高血压患者随机分为对照组与观察组，观察组46例患者采用硝苯地平治疗，对照组46例患者采用左旋氨地平治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为91.30%，明显高于对照组的80.43%（P<0.05），两组患者治疗后血压均得到明显改善（P<0.05），且观察组明显优于对照组（P<0.05），观察组不良反应发生率为4.35%，明显低于对照组的13.04%（P<0.05）。结论硝苯地平治疗原发性高血压可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

简介：目的观察不同剂量地佐辛复合异丙酚用于人流术的临床效果。方法选择无痛人流术的早孕患者60例随机平均分成3组：异丙酚（P0组）、异丙酚复合0.1mg/kg地佐辛（P1组）、异丙酚复合0.2mg/kg地佐辛（P2组）,分别记录诱导前（T0）、诱导后2min（T1）、苏醒时（T2）、苏醒后10min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2。结果T1时间,P1组较P0组及P2组RR、SpO2明显偏高（P〈0.01）;T2时间P2组较P0组RR、SpO2明显更低（P〈0.05）,P2组较P1组SpO2明显较低（P〈0.05）。结论0.1mg/kg及0.2mg/kg两种剂量地佐辛复合异丙酚用于无痛人流手术镇痛效果好,苏醒快,其中以0.1mg/kg地佐辛复合异丙酚更佳。

简介：摘要目的探究不同分期激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取2017年2月-2018年2月我院收治的100例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，对不同分期的患者进行激光治疗，增殖前期50例为研究组，增殖期50例为对照组。并对其临床效果进行分析。结果研究组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论对于不同分期糖尿病视网膜患者进行全视网膜光凝治疗后，增殖前期患者的治疗效果理想，有效降低了病变所带来的视力损伤，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的对比分析在妇科腰-硬联合麻醉中采用不同穿刺方法的效果。方法随机在我院妇科患者资料库中选取56例麻醉患者临床资料入组，均实施子宫切除手术，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组28例患者行旁入路，对照组28例患者行正中入路。结果，与对照组患者相比，观察组患者穿刺时间明显增加，麻醉药用量明显减少，穿刺成功率明显增高，术后穿刺点腰痛发生率明显降低，差异具有统计学意义，P＜0.05。2组患者牵拉痛发生率及肌松效果欠佳发生率无明显差异，P＞0.05。结论在妇科腰-硬联合麻醉中采用旁入路法较为复杂，穿刺时间较长，但麻醉药用量、穿刺成功率及术后穿刺点腰痛发生率均明显优于正中入路，效果较为理想。

简介：摘要目的对针灸治疗脊髓损伤后不同类型神经源性膀胱的疗效。方法选取我院在2016年3月—2017年3月收治的72例脊髓损伤患者作为研究的对象，进一步以不同类型神经源性膀胱分为两组，甲组33例为逼尿肌反射亢进，乙组39例为逼尿肌无反射，均采取针灸方法治疗，进一步分析评价针灸治疗的效果。结果两组治疗后与治疗前相比，残余尿量、最大逼尿肌压、最大尿流速以及24h排尿次数四项指标均明显优于治疗前（P＜0.05）。结论针灸治疗脊髓损伤后不同类型神经源性膀胱的疗效明显，能够改善患者的临床症状及尿量动力学指标水平，进一步提高临床疗效；因此，值得采纳及应用。

简介：摘要目的对不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点进行分析，探究其发生此情况的危险因素。方法本研究选择2017年01月--2017年12月的90例患者作为对象，根据胎龄分成三组，即早期早产儿组40例；晚期早产儿组30例；足月儿组20例，分析三组的新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素与临床特点。结果各组患出现呼吸窘迫综合征的情况各不相同，其组间数据对比有统计学意义，且P＜0.05；在早期早产儿组中，出现呼吸窘迫综合征的主要原因为不明原因早产，而晚期早产儿组高危因素是糖尿病和妊娠期高血压疾病以及胎膜早破等因素；足月儿组的高危因素主要为窒息与剖宫产，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）；在早期早产儿组中，出现呼吸窘迫综合征的主要原因为不明原因早产，而晚期早产儿组高危因素是糖尿病和妊娠期高血压疾病以及胎膜早破等因素；足月儿组的高危因素主要为窒息与剖宫产，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论不同胎龄呼吸窘迫综合征的患儿其临床特点是不相同的，在临床治疗和护理中需要严格掌握其不同特点，进而给予其提供不同的管理，诊断与治疗。

简介：摘要目的观察不同剂量甘露醇在脑出血中的应用价值。方法选择2015年8月-2017年9月本科接诊的脑出血病患68例，利用电脑随机双盲法将之进行分组A组（n=34）行半剂量甘露醇治疗，B组（n=34）行全剂量甘露醇治疗。综合分析两组肾功能的改善情况，比较治疗总有效率和尿素氮水平等指标。结果A组治疗后的血肌酐与尿素氮水平明显优于B组，组间差异显著（P＜0.05）。A组的总有效率为91.18%，明显比B组的73.53%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论采取半剂量甘露醇疗法对脑出血病患进行施治，可有效改善其肾功能，提高临床疗效。