测定外周血炎症介质水平在COPD不同疾病状态的预测价值

测定外周血炎症介质水平在COPD不同疾病状态的预测价值

龙海陈佳谢小馨井晓婷陈默刘彪

贵阳市公共卫生救治中心ICU550001

摘要：目的：研究分析测定外周血炎症介质水平在COPD不同疾病状态的预测价值。方法：选取我院收治的50例COPD患者为研究对象，分别测定患者治疗前、治疗后及稳定期患者血清的CRP与者血清TNF-α，记录患者肺功能指标，进行对比分析。结果：治疗前，患者FEV为（32.43±5.22）％，CRP水平为（7.32±1.22）g／dl，TNF-α水平为（30.12±4.33）ng／L。治疗后，患者FEV为（41.21±5.43）％，CRP水平为（2.12±0.78）g／dl，TNF-α水平为（17.08±1.78）ng／L，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。血清TNF-与CRP成正相关，CRP与FEV肺功能情况成负相关。结论：测定外周血炎症介质水平，具有COPD不同疾病状态的预测价值，可反应患者肺功能损害程度，帮助临床诊断，提高治疗效果。

关键词：外周血炎症介质；COPD；不同疾病状态；预测价值

在临床治疗中，慢性阻塞性肺疾病为一种常见的疾病，主要临床表现为慢性咳嗽、呼吸困难及喘息等，可造成肺心病及呼吸衰竭等，威胁生命健康［1］。为研究分析测定外周血炎症介质水平在COPD不同疾病状态的预测价值，选取我院2015年2月到2017年6月收治的50例COPD患者为研究对象，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的50例COPD患者为研究对象，均充分知情同意，年龄范围为57岁到82岁，平均年龄为（71.21±3.21）岁，20例患者为女性，男性患者为30例。所选患者均无严重心肝肾疾病。

1.2方法

分别测定患者治疗前、治疗后及稳定期患者血清的CRP与者血清TNF-α，记录患者肺功能指标，进行对比分析。于患者住院当日抽取4ml肘静脉血，免疫生化室测定，给予对症治疗［2］。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0软件，计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2结果

治疗前，患者FEV为（32.43±5.22）％，CRP水平为（7.32±1.22）g／dl，TNF-α水平为（30.12±4.33）ng／L。治疗后，患者FEV为（41.21±5.43）％，CRP水平为（2.12±0.78）g／dl，TNF-α水平为（17.08±1.78）ng／L，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。血清TNF-与CRP成正相关，CRP与FEV肺功能情况成负相关，如表1.

3讨论

近年来，随着外界环境恶化，慢性阻塞性肺疾病发病率逐年升高，对患者正常生活造成较大影响。慢性阻塞性肺疾病主要临床症状为咳嗽、喘息等［3］，若未及时进行治疗，较易发展为肺性脑病、肺心病等疾病，降低生活质量。

目前，临床上尚未明确慢性阻塞性肺疾病的具体机制，认为与慢性支气管炎关系密切，肺泡通气不均，血液无法充分氧合［4］，另外，空气污染与粉尘吸入等也可造成慢性阻塞性肺疾病。相关研究表明，炎症细胞释放多种炎症因子与介质在COPD起重要作用。血清TNF-α可参与炎症因子合成，放大COPD炎症反应［5］。相关研究表明，支气管活检物及慢性阻塞性肺患者中血液中可发现血清TNF-α显著升高。在本次研究中，治疗前，患者FEV为（32.43±5.22）％，TNF-α水平为（30.12±4.33）ng／L。治疗后，患者FEV为（41.21±5.43）％TNF-α水平为（17.08±1.78）ng／L，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。可得，血清TNF-α水平与FEV呈现负相关，与相关研究结果相似。在正常血浆中，CRP降低，与肺感染严重程度成正比，炎症程度越重，CRP水平越高［6］。相关研究表明，CRP可体现机体气道狭窄情况。在本次研究中，治疗后与稳定期的CRP水平与TNF-α水平具有统计学差异（P<0.05），由此可得，CRP与TNF-α可为后续康复治疗提供指导意见。

综上所述，测定外周血炎症介质水平，具有COPD不同疾病状态的预测价值，可反应患者肺功能损害程度，帮助临床诊断，提高治疗效果。

参考文献：

［1］YZayani，MAllalelasmi，MPJacob，WZidi，AZaroui.PeripheralbloodlevelsofmatrixandinflammatorymediatorsareelevatedinTunisianpatientswithacutecoronarysyndromes.［J］ClinicalLaboratory，2013，59（1-2）：169.

［2］潘建丽，黄伦，欧灵，冷琳娟，王金华，等.外周血白介素-17检测在气道慢性炎症性疾病诊断中的临床价值［J］中华肺部疾病杂志：电子版，2016，9（5）：479-483.

［3］夏瑾玮，王蓓芸，刘一雯，梁瑞廉.原发性肺部恶性肿瘤与COPD患者外周血淋巴细胞亚群和NK细胞水平测定的临床探讨［J］中国医师杂志，2014，6（8）：1012-1014.

［4］毛宇光，杨永密，邱小松.血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疾病严重程度的预测价值［J］实用临床医药杂志，2016，20（21）：192-194.

［5］钱文霞，朱敏锋，徐春明.血浆NT-proBNP水平对重度及以上慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的预测价值［J］苏州大学学报：医学版，2012，30（6）：1262-1264.

［6］PKristiansson，CHolding，SHughes，DHaynes.Doeshumanrelaxin-2affectperipheralbloodmononuclearcellstoincreaseinflammatorymediatorsinpathologicboneloss?［J］AnnNYAcadSci，2005，1041（1）：317-319.