简介：摘要鼻胃管插管是临床护理工作中常用的置管方法，对于昏迷患者传统的操作方法是插管前先撤去患者的枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入至预定长度。但在带气管插管的患者中，临床实践发现此方法难度大，首次成功率较低。现我科自2006年来对46例带气管插管的昏迷患者留置鼻胃管方法予以改进，采用抬高床头15～30度后直接插入的方法。结果44例首次成功插入，2例两次及以上成功，首次成功率达96%。

简介：摘要目的探讨反折输液管法在小儿头皮静脉中的临床应用效果。方法将480例门诊患儿按随机的方法分为对照组和实验组各240例，实验组采用反折输液管法，对照组采用传统的静脉穿刺法。结果实验组穿刺成功率及患儿家属满意度均优于对照组。两组比较差异具有统计学意义（均P<0.01）。结论反折输液管进针输液法提高一次穿刺成功率，为抢救急、危重症患者生命争取了时间，而且操作简便、安全、值得临床推行。

简介：摘要目的探讨延伸护理服务对PICC置管患者院外护理的影响。方法选取100例乳腺癌PICC置管带管出院患者，随机分为对照组和观察组。对照组运用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行延伸护理服务。观察两组患者PICC置管并发症的发生率。结果观察组患者PICC置管并发症的发生率明显低于对照组，导管维护的依从性及对护理服务的满意度高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论采用延伸护理服务明显降低PICC置管并发症的发生率，提高PICC患者导管维护的依从性及对护理服务的满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的分析并讨论早产儿PICC置管成功后X片第一次定位异位和后期异位原因，总结经验教训，为进一步降低PICC异位率提供参考数据。方法通过回顾性分析，对我科2015年6月—2016年1月进行的207例早产儿置管情况进行分析。结果207例早产儿PICC置管患者中，穿刺成功后X线第一次定位有14例异位，异位率6.77%；其中，异位至右心房5例，颈内静脉3例，锁骨下静脉3例，腋静脉2例，下肢穿刺异位于腰椎1例。PICC留置后第7天有48例患者因病情需复查X线胸片时显示PICC导管异位者有15例，异位率31.25%；其中颈内静脉1例，锁骨下静脉2例，导管位置下移导致尖端变深者5例，导管尖端位置上移导致位置变浅者7例。结论PICC导管尖端异位与静脉选择、操作者送管技巧、置管长度体外测量方法、个体局部血管解剖变异、穿刺时个体化体位摆放以及置管后期PICC的维护和患者的活动度等因素有关。因此，在置管前认真评估患者的血管情况，置管送管受阻时综合分析受阻原因并采取相应对策是PICC置管到标准位的关键，且后期异位率高于早期，需引起高度重视，定期复查X线定位，从而减少相关并发症。

简介：摘要目的探讨综合护理对腹膜透析置管术后患者生活质量的影响效果，调查和分析患者相关影响因素，提高患者生活质量。方法将同济医院肾内科2013年1月至2015年4月共120例腹膜透析置管术后患者用随机数字表法随机分为对照组和干预组,各60例。两组均给予临床常规护理措施,在此基础上对干预组应用综合护理进行护理干预。观察比较两组护理前后生活质量变化情况。结果干预6个月末，护理前两组患者肾功能各项指标检测结果及生活质量评价结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后两组患者SF-36量表评分明显高于护理前,干预组肾功能及生活质量改善效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予腹膜透析置管术后患者常规护理与综合护理相结合的综合性护理服务可显著提高其生活质量,延缓腹膜透析并发症的发生发展，有利于保障患者术后疗效及预后。

简介：摘要我科室2012年4月～2014年5月收治的65例行留置气囊导尿管的老年男性，年龄61～85岁，平均年龄73岁，采用3L公司生产的留置气囊导尿管解决老年男性患者排尿障碍，并分析其存在的问题。

简介：摘要目的探讨危重患者经鼻肠管行肠内营养时堵塞的原因及护理对策，降低鼻肠管的堵管率。方法回顾性分析43例患者行鼻肠管肠内营养的临床资料。结果6例病人出现鼻肠管堵塞，发生率为7.16%，其中鼻肠管打折3例，药渣沉淀堵塞导管2例，营养液阻塞1例。结论正确的护理干预,妥善固定鼻肠管,使用药物时充分磨碎、碾碎,定时温开水冲洗鼻肠管可有效地防止或减少鼻肠管堵管的发生,从而实施安全的肠内营养,规范护理质量。

简介：摘要目的探讨PICC带管出院患者并发症的原因及护理健康宣教。对60例PICC带管出院患者的资料进行总结分析。结果60例患者中出现局部感染5例，导管外移3例，穿刺部位肿胀明显5例，导管堵塞3例。结论加强患者的出院健康教育并指导其自我护理，可降低带管出院所发生的并发症发生，提高PICC的有效使用率，减轻患者的痛苦。

简介：摘要在血液透析患者的临时性导管护理中采取严格规范护理，并关注新的进展，调整护理方案。护理的要点包括重视手卫生、戴手套、消毒剂的规范使用、敷料更换、正确的上机和下机操作、浓肝素封管。

简介：摘要目的比较评价新型“L”型胸引管与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术在气胸中的应用。方法将223气胸患者随机分为两组，分别用“L”型胸引管与统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术，分别比较。两组患者肺复张时间及术后胸部疼痛指数。结果两组患者一般治疗差异无统计学意义（P＜0.01）；实验组在肺复张时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。结论新型“L”型胸引管在气胸中的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术比较在肺复张时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。

简介：

简介：摘要目的通过开展品管圈活动提高管腔器械清洗质量合格率。方法结合消毒供应中心工作特点，围绕科室质量检查中经常出现的问题，通过投票打分确定这期品管圈活动的主题为“提高管腔器械清洗质量合格率”。过统筹分析制作了查检表对活动前管腔器械清洗质量的现状问题进行查检分析，确定真因后制定相应的改进措施。结果活动后管腔器械清洗质量合格率由原来的71.9%提升到95.1%，目标达成率112.6%，进步率32.3%。结论通过品管圈活动的有效开展，细化并完善了管腔器械清洗流程，管腔器械清洗质量得到了明显提高。

简介：摘要目的探讨运用心理护理减轻病人安置胃管时的痛苦，达到一次性置管成功。关键词留置胃管心理护理

简介：摘要目的探讨出院计划服务对留置双J管患者自我效能的影响。方法选取2015年12月—2016年12月我科收治的上尿路结石患者出院后需留置双J管一个月的90例患者，采用数字随机分组法，对照组和观察组各45例，对照组进行常规护理，观察组采用出院服务计划。结果观察组的1个月自我效能得分高于对照组，（P<0.05），观察组患者并发症少于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论留置双J管患者实施出院计划新模式，能提高患者自我效能，减少并发症的发生，提高患者生活质量，具有较高的临床中应用价值。

简介：摘要目的探讨术中经胆囊管行胆道造影临床应用价值。方法选取2013年8月～2015年11月在我院行腹腔镜胆囊切除术的40例运用术中经胆囊管行胆道造影检查的病例（治疗组）进行回顾性分析，选取35例未进行胆道造影作为对照组。结果对照组发现胆道损伤、胆囊管变异、胆囊管粗短、胆囊汇入右肝管、胆总管结石的概率分别为20%、2.9%、8.6%、5.8%、20%；治疗组发现胆道损伤、胆囊管变异、胆囊管粗短、胆囊汇入右肝管、胆总管结石的概率分别为0、15%、17.5%、20%、47.5%，两组有明显的差异性，P＜0.05；另外对照组和治疗组在住院时间、并发症上无明显差异性，P＞0.05，无统计学意义；在临床治愈率，阳性率、患者满意度上两组比较有明显的差异性，P＜0.05，有统计学意义。结论术中经胆囊管行胆道造影可降低胆道阴性探查率，避免盲目探查胆总管，降低胆道残石的发生率，可明确显示胆道的病变情况，避免医源性损伤。

简介：摘要目的对难治性腹水患者腹部置管放水治疗中的护理措施和价值进行分析。方法选取难治性腹水患者132例，时间为2016年1月—2017年9月，其均接受腹部置管放水治疗，对其治疗中的护理情况进行分析。结果86.36%患者的腹围明显下降，其腹胀症状减轻，腹水减少量为1/2左右，持续时间达1周以上，患者的循环功能改善；13.64%患者的疾病症状虽然有所改善，但是其症状改善持续时间较短，均在1周以内；难治性腹水患者治疗后的尿钠/尿钾、血钠、肝功能水平均较治疗前明显改善（P<0.05）。结论难治性腹水患者在接受腹部置管方式的过程中，为其实施有效的护理干预，能够更好促进其治疗疗效的提高。

简介：摘要目的探讨ERCP时尽早经胰管括约肌预切开后胆管插管的安全性。方法前瞻性观察2011年10月至2016年8月我院行ERCP治疗的患者，将112例符合入选标准的患者纳入研究。按13的比例随机分为两组A组导丝首次进入胰管即行经胰管括约肌预切开；B组继续尝试常规胆管插管15min，15min内胆管插管成功者为B1组，15min胆管插管仍失败或导丝反复进入胰管5次时再行经胰管括约肌预切开者为B2组。统计各组胆管插管成功率、胆管插管时间、X线照射时间、并发症的发生率和术后急性胰腺炎相关的危险因素。结果A组所用胆管插管时间、X线照射时间均比B2组短，差异有统计学意义（7.9min与16.9min，5.8min与10。4min，P<0。05）。A组与B2组的胆管插管成功率，无统计学差异，但B2组胰腺炎发生率明显高于A组（26。9%与3.4%，P=0.02）。多变量分析提示插管时间>10min、导丝进入胰管>2次是术后急性胰腺炎的危险因素。结论对ERCP首次插管导丝进入胰管的患者尽早行经胰管括约肌预切开是安全的，有利于减少急性胰腺炎的发生率。

简介：摘要目的观察在颅脑手术患者的临床干预中，PICC置管以及优质护理的实际应用效果。方法选择我院在2017年4月至2018年2月收治的58例颅脑手术患者为主要对象，将其随机均分成为参照组与研究组，参照组患者接受常规模式置管与护理，研究组患者则接受PICC置管与优质护理，对比两组患者不良反应发生情况与留置时间。结果研究组患者出现不良反应的例数少于参照组，留置时间短于参照组，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论在颅脑手术患者中，PICC置管与优质护理的应用效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨正确的呼吸方式对减少PICC置管异位的影响效果。方法将88例PICC置管的乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,各组44例。对照组给予一般术中常规侧头的配合，而观察组给予术中常规侧头配合改为缩唇式腹式呼吸的配合，观其对比两组间置管异位的几率。结果对照组发生异位11例，而观察组3例，两组的差异有显著性意义（P﹤0.05）。结论缩唇式腹式呼吸方式能够有效减少PICC置管异位的发生率，提高置管成功率。

简介：摘要本文通过探讨股静脉留置双腔管和血液灌流的观察护理，得出结论细致、周到的护理有利于股静脉留置双腔管行血液灌流的开展。