简介：

简介：摘要随着我国医疗卫生事业的发展，人民健康意识和态度的改变，基层医疗卫生服务初现曙光。但目前的基层医疗服务模式不够成熟，针对目前基层医疗的运行模式，我们仍有需要改进和完善之处。我们需要一套具有中国特色的可持续发展的运行模式来确保基层服务的高质量运行，而金字塔模式，不论是在医院规模、医疗资源配置或是就诊模式上都符合中国国情和当下医疗特色。

简介：摘要目的探讨腹腔镜全子宫切除（A组）和腹式全子宫切除（B组）两种术式临床价值。方法分析两种手术方式在手术时间、出血量、术后病率、肠功能恢复、平均住院日、住院花费等情况。结果手术时间A组与B组两组比较差异无显著性（P＞0.05），出血量A组显著少于B组（P＜0.05）；术后排气时间A组显著少于B组（P＜0.01）；术后病率A组显著低于B组（P＜0.01）；术后住院时间A组显著少于B组（P＜0.01）；平均住院费用腹腔镜组显著高于开腹组（P＜0.05)。结论腹腔镜全子宫切除较腹式全子宫切除术式的优势更趋明显，但费用较高，医师在选择术式时应做多方面综合考虑，以便取得最佳临床治疗效果。

简介：

简介：摘要目的探讨术前疼痛认知干预在全膝关节置换术患者中的应用价值。方法选取2017年1月至12月我院120例全膝关节置换术患者为研究对象，根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组，每组60例，对照组及研究组患者分别行常规的围术期护理及术前疼痛认知干预，比较两组患者干预前后的疼痛程度及疼痛认知评分。结果出院时两组患者的VAS评分较术后当天均显著降低，且研究组低于对照组，术前1d两组患者的疼痛认知评分较入院时显著提高，且研究组高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论术前疼痛认知干预可有效提高患者疼痛认知水平，减少术后疼痛程度，值得临床进行应用推广。

简介：摘要目的本研究旨在比较CAD/CAM制作的个性化氧化锆全瓷及纯钛基台的边缘适合性与成品纯钛基台的差异。方法选取在我院行单颗骨水平种植体植入术的患者65名，共植入84颗种植体，根据患者治疗意愿分为ABC三组，其中A组39颗，采用CAD/CAM个性化氧化锆基台，B组27颗采用个性化纯钛基台，C组18颗采用成品纯钛基台，CAD/CAM全瓷冠修复。采用双色硅橡胶法复制各基台与牙冠边缘间隙，扫描电镜测量水平边缘间隙，检测个性化纯钛及全瓷基台与成品基台的边缘密合性，并进行统计学分析。结果三组间边缘间隙检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论CAD/CAM制作的个性化全瓷及纯钛基台边缘适合性与成品基台无明显差异，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究全膝关节置换术患者围手术期应用循证护理模式的临床效果和影响。方法本研究纳入2016年1月至2017年1月于我院接受全膝关节置换的患者78例，采用随机数字表法将患者分为实验组与参照组，每组均为39例。其中，参照组采用围手术期常规护理模式，实验组予以围手术期循证护理模式，对比两组膝关节评分及临床治疗效果。结果实验组全膝关节置换治疗后膝关节疼痛感、功能、肌力、畸形及稳定性评分明显高于参照组，与参照组相比，实验组全膝关节置换临床治疗总有效率较高，组间差异性较高（P＜0.05）。结论循证护理在全膝关节置换术中应用效果较好，能够有效改善患者膝关节功能，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探索人工膝关节置换术后伤口愈合不良有效的护理措施，为临床膝关节术后伤口的护理提供一种行之有效的护理方案。方法对2015年1月—2018年1月在我院行人工全膝关节置换术的10例术后伤口愈合不良实施精细化专科护理的患者进行了回顾性分析。结果其中有4例行关节腔内清创术，更换胫骨垫片，VSD负压引流，6例单纯行伤口局部清创术，所有病例按常规应用抗生素预防性治疗，伤口常规换药，无一例继发感染，所有患者伤口均愈合出院。结论精细化专科护理对伤口的愈合具有不可替代的功效，在一定程度上为伤口的愈合剔除一些不利因素创造一个有利环境。

简介：摘要目的护理质量持续改进是近几年护理学发展的一大重要进展，是国内外护理发展的重要研究课题。是医院为加强护理管理，规范护理服务行为，是更进一步加强完善护理质量监督管理和持续改进机制的评价，以社会的现代医学方。子宫肌瘤行子宫次全切除术病人护理中应用护理服务质量持续改观的实验进行研究，以此促进医院护理管理的持续发展。方法将在我院妇科2016年1月—2018年1月二年住院治疗的40例子宫肌瘤行子宫次全切除术患者，随机进行分组，每组20例患者。一组按照常规进行护理，另一组在常规治疗的基础上持续改进。通过二年的时间，然后再进行对比两组护理质量。结果发现经服务护理持续改观的一组，在专科评分、基础质量评分、护理文书质量、患者满意度调查四个方面的得分都明显高于另外一组，存在明显差异。结论通过护理不断的改观，以病人为中心，与病人要结成良好关系，在子宫肌瘤行子宫次全切除术后护理中效果较好，促进了患者的康复，增进提高了医院护理效率，提高了病人的认可，达到满意的效果。

简介：摘要目的评价全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法选择我院收治的30例分化型甲状腺癌患者作为观察对象，收治时间为2012年6月至2015年7月，采用计算机随机方式将30例患者分成两组，对照组采用次全切术进行治疗，实验组采用全甲状腺切除术进行治疗，观察两组分化型甲状腺癌患者复发率、生活质量评分及满意度评分。结果对照组复发率（40.00%）明显高于实验组（6.67%），且两组分化型甲状腺癌患者之间对比的生活质量评分及满意度评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论针对分化型甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术治疗的临床疗效显著，安全可靠，能有效减少复发现象的发生。

简介：摘要目的分析研究腹腔镜全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2014年10月-2016年5月在我区中医院、人民医院治疗的腹股沟疝患者100例，随机分成对照组和试验组两组，各50例，对照组仅进行传统症修补术，试验组进行腹腔镜全腹膜外疝修补术疗法，分析比较两组的各项临床手术指标及术后并发症情况。结果试验组的手术时间、下床活动时间及住院时间均较对照组显著缩短，且其术中出血量也明显少于对照组，各项手术指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，且试验组术后仅出现1例局部血肿、1例尿潴留、1例其他并发症，未出现肺部和创口感染，其并发症发生率（6.0％）远低于对照组（20.0％），差异具有统计学意义（χ2=8.444，P=0.008）。结论对于腹股沟疝症，采用腹腔镜全腹膜外修补术可较好地控制各项临床指标，临床效果显著，术后并发症较少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析全动脉化非体外循环冠状动脉搭桥术的临床效果。方法在本次研究中选择近一年我院收治的71例冠心病患者作为研究对象，结合治疗差异将其分为甲组和乙组，分别采用常规术式和非体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗，对效果进行分析。结果在本次研究中对甲组和乙组的术中出血量、手术时间、拔管时间对比，对各项指标进行分析可知，乙组的各项系数明显低于甲组，组间数据对比差异明显。对甲组和乙组的并发症发生几率分析，乙组的并发几率低于甲组。结论对冠心病患者采用非体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗，其优势明显，应用价值高，因此值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨人工全膝关节置换围手术期的护理和功能康复的方法。方法应用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎共56例。充分做好术前教育及心理疏导，术后做好切口护理、并发症的预防及实施康复训练。结果术后2周膝关节活动度达80～100°。无1例切口感染等近期并发症的发生。结论人工全膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎的重要方法，围手术期护理和早期功能锻炼对防止并发症、促进功能恢复具有重要作用。

简介：摘要目的探讨手术全期护理在小儿微创经皮肾镜碎石中的应用价值。方法将我院2015-2016年收治的62例微创经皮肾镜碎石患儿，随机分为观察组31例，对照组31例。对照组患儿微创经皮肾镜碎石术采用常规护理流程，观察组患儿在微创经皮肾镜碎石术采用手术全期护理，比较两组患儿的治疗效果、并发症发生率以及患儿临床护理满意度。结果观察组患儿的结石清除率与对照组患儿相对比有区别无统计学意义（P＞0.05），观察组患儿的术后并发症率低于对照组患儿，观察组患儿的临床护理满意度高于对照组患儿，两组患儿在并发症发生率和满意度上的差异对比P＜0.05有统计学意义。结论手术全期护理的应用有效的降低患儿术后并发症的发生率，提高临床护理质量。

简介：摘要目的分析早期护理干预应用于全髋关节置换术患者的康复效果。方法选取2016年1月—2017年12月我院收治全髋关节置换术患者66例作为研究对象，采用数字随机方法进行分组，各33例，对照组进行常规护理干预，观察组在对照组基础上进行早期护理干预，对比两组患者并发症发生率和护理后2个月、3个月两组患者髋关节Harris评分。结果护理后观察组并发症发生例数为0，略低于对照组（6.1%）（P>0.05）；护理后2个月、3个月，观察组髋关节Harris评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在全髋关节置换术患者临床康复治疗中应用早期护理干预有助于促进患者全髋关节功能恢复，安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的观察子宫肌腺症全子宫切除围术期的护理方法及效果。方法随机将我院收治的94例行全子宫切除术的子宫肌腺症患者分为两组，每组47例。对照组选择常规护理，观察组在对照组基础上对患者行护理干预，比较两组术中出血量、首次排气时间及住院时间等指标。结果观察组术中出血量、首次排气时间及住院时间等指标均显著优于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)。结论子宫全切术治疗子宫肌腺症时联合围术期护理干预措施可显著降低术中出血量，促进患者的快速康复，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨社区全科医生在慢性病健康管理中的制约因素及其相应对策。方法以人为本，既要看病，更要关注人；以消费者为中心，需求为导向；以健康为中心，有责任保护促进健康。结果真正实现以问题为导向的诊疗模式，在接诊中发现/解决健康问题。结论实现了全科医生个性化、精细化、负责式的慢性病系统管理，将病人培养成为慢性病管理的合作者。

简介：摘要目的对双动半髋关节置换及全髋关节置换修复高龄转子间骨折的临床效果予以分析和观察。方法将2014年3月—2015年11月期间于我院进行治疗的高龄转子间骨折患者56例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用全髋关节置换修复治疗，观察组采用双动半髋关节置换治疗。对两组患者的治疗效果以及并发症的发生情况进行观察和比较。结果观察组患者的治疗优良率为27（96.42%），对照组患者的治疗优良率为26（92.85%），两组无明显性差异；但观察组患者在骨折愈合时间及术后复发率方面明显优于对照组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论双动半髋关节置换及全髋关节置换修复治疗高龄转子间骨折均具有一定的临床疗效，但双动半髋关节置换治疗骨折的愈合时间更快，术后复发率低。

简介：摘要目的探究分析全科医生在签约模式下在社区慢性病防治中的作用及其效果。方法挑选自2015年1月1日至2016年12月31日期间社区慢性病患者200例纳入为本次研究工作对象，并依据就诊时间分为两组，对照组与研究组；给予对照组施行门诊管理+随访的传统社区卫生服务模式，给予研究组实施全科医生签约下的契约管理模式，登记两组患者的慢性病情况，对慢性病知识的掌握以及慢性病控制是否达标并作出比较。结果研究组的疾病建档率(100.00%)与疾病规范管理率（92.00%）均明显高于对照组，P＜0.05；研究组的掌握疾病自我管理方法率（95.00%）与疾病控制有效率（78.00%）均明显高于对照组，P＜0.05。结论全科医生通过有偿签约建立契约管理模式在社区慢性病防治中的作用及其效果明显，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的对应用甲状腺全切除术对合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用非手术保守治疗方案对对照组患者实施治疗；采用甲状腺全切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病的治疗效果明显优于对照组；甲状腺疾病症状消失时间和治疗计划实施总时间明显短于对照组；治疗期间出现的不良反应明显少于对照组。结论应用甲状腺全切除术对合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。