简介:摘要目的探索小儿支原体肺炎的治疗方式。方法选取2015年9月—2016年9月期间我院收治的100例支原体肺炎患儿,将患儿动态随机化分为两组,两组患儿各有50例,对照组和观察组分别采用阿奇霉素治疗和中西医联合治疗。结果观察组患儿咳嗽消失时间(2.35±1.28)d、退热时间(2.28±1.14)d、肺部体征恢复时间(3.63±1.14)d、不良反应发生率(2.00%)、WBC总数(6.86±1.02)×109/L、降钙素原(0.23±0.08)ng/ml、血清CRP(3.45±1.52)ng/ml、IL-6水平值(10.68±1.84)ng/ml均优于对照组患儿(P<0.05)。结论中西医联合治疗支原体肺炎患儿效果显著。
简介:摘要目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的原因、诊断和治疗。方法回顾分析65例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗情况。结果65例小儿难治性肺炎支原体肺炎均有发热、咳嗽,血清特异性MP-IgM均为阳性,效价均>180。X线胸片示大片高密度影39例,以右侧右下肺野多见(12例为双侧,27例为单侧),8例为斑点或斑片状阴影,6例为肺纹理增粗紊乱、肺门周围模糊影,3例伴不同程度的胸腔积液,1例伴肺不张。出现心肌损害6例,肝功损害5例,脑损害2例,合并细菌感染11例,病毒感染2例。65例均予大环内酯类抗生素治疗4周,38例加用甲基强的松龙治疗,21例给予丙种球蛋白治疗,合并其它病原体感染的给予相应的敏感抗生素及抗病毒治疗,有肺外并发症的给予相应的治疗。除2例转往其它医院治疗,随访2个月,我院治疗的63例病例均治愈,未见复发。结论虽然小儿难治性肺炎支原体肺炎的病情严重且病程迁延,但给予合理治疗后均可治愈。
简介:摘要目的为探讨基层医院在病原诊断条件有限情况下,如何临床诊治肺炎支原体肺炎。方法我们自2010年3月-2012年3月对住院肺炎患儿178例,结合病史、体检和实验室检查,X线胸正位片,门诊给予青霉素族抗生素治疗效果欠佳者;参照有关资料临床诊断为肺炎支原体肺炎87例。给予乳精酸红霉素加双黄连粉针剂治疗。结果治疗2~3天体温降至正常,一周后85.1%患儿症状与体征消失,三周后随访63例,并摄胸正位片对照,58例炎症完全吸收,痊愈率92.1%。结论本文资料说明在不具备病原诊断条件时,完全可以结合病史,临床症状及体征,血常规和一般胸部摄片予以诊断。早期给予大环内酯类抗生素—红霉素治疗,疗程二周,并配以双黄连粉针剂,可提高临床治愈率。
简介:摘要目的难治性肺炎支原体肺炎是由于MP直接侵犯肺部和支气管组织外,与MP激发机体的过度炎症反应等有关,对其治疗时,应综合考虑,减少肺部后遗症。方法回顾性分析2014年1月至2015年4月在我院科住院67例难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,治疗及转归。结果难治性支原体肺炎持续高热,阵发剧烈咳嗽,肺部大片实变影,伴肺不张、胸水,予阿奇霉素等抗感染,同时予激素、丙种球蛋白抗炎,重症病例予纤维支气管镜灌洗。讨论难治性支原体肺炎原因复杂,注意混合感染,在有效控制感染的基础上,重点关注过度炎症反应及肺内严重并发症的治疗,合理使用糖皮质激素和丙种球蛋白,早期恰当时机的纤维支气管镜灌洗,对促进肺复张、减少后遗症的发生有着重要的意义。
简介:摘要目的分析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值。方法选择2016年1月—2017年1月于我院就诊的支原体肺炎患儿,共82例,全部患儿给予CT检查和X线检查,对两种检查方式的诊断价值进行科学的比较。结果82例患儿,其中病灶位于右肺的患儿有46例、左肺20例、双肺16例,检查结果均表现为肺组织实变。CT检查的诊断率为92.68%,胸部X线检查的诊断率为68.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行小儿肺炎支原体肺炎诊断过程中,运用CT诊断检查在一定程度上能够将病灶图像更加清晰的展现出来,具备更高的诊断率,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现和治疗方法。方法分析48例MPP患儿的临床表现及体征,确诊后给予阿奇霉素10mg/kg或乳糖酸红霉素每天20mg/kg加入葡萄糖静滴每日1次,连续用药6-10天。其中合并感染者加用“头孢类抗生素”。体温较高者患儿用喜炎平针剂,因肺部、喉部痰鸣患儿加用“沐舒坦”,因喘息患儿加用甲泼尼龙琥珀酸钠,体质差者给予免疫球蛋白,同时给予镇咳、退热、雾化等对症治疗。结果48例均有咳嗽,早期为阵发性干咳,其中有28例为频繁剧烈干咳,病程后期咳嗽为轻度痰咳,年长儿咯少量白色黏痰,伴有发热,热程2-11天,体温大于39.0℃12例,表现为持续高热或弛张热型。肺部听诊呼吸音增粗,可闻及散在或少许湿鸣及干鸣,部分散在喘鸣伴湿鸣。MPP肺外脏器受损表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻8例,皮疹1例。45例痊愈,治愈率98%。结论儿童MPP发病年龄以学龄前期多见。发病多以发热、咳嗽为主要症状,表现为起病急,呼吸功能障碍,肺外症状多见,大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素疗效确切。
简介:摘要目的分析探讨咽拭子肺炎支原体-DNA检测用于诊断儿童肺炎支原体肺炎的应用价值。方法对本院2015年1月-2017年2月间收治的120例儿童肺炎支原体肺炎患儿均实施咽拭子肺炎支原体-DNA检测以及肺炎支原体-IgM两种方法检测,对比两者的检测结果。结果咽拭子肺炎支原体-DNA检测组检出率显著高于肺炎支原体-IgM检测组(P<0.05);咽拭子肺炎支原体-DNA检测组中3~5岁组患儿支原体肺炎阳性率最高。结论咽拭子肺炎支原体-DNA检测用于诊断儿童肺炎支原体肺炎的临床效果理想,可作为早期诊断小儿肺炎支原体肺炎的方法。
简介:摘要目的观察和探讨阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体感染的疗效以及安全性分析。方法选择于2016年1月-2016年12月来我院治疗肺炎支原体感染的64例患者作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组,每组32例患者。对照组患者使用阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上,联合使用热毒宁注射液治疗,观察对比两组患者的临床疗效,退热时间、咳嗽及咽部充血好转时间以及不良反应的发生情况。结果观察组患者的临床有效率为96.9%,显著优于对照组的84.3%;观察组患者的退热时间,咳嗽以及咽部充血的好转时间均显著短于对照组患者;观察组患者的不良反应发生率为6.25%,显著低于对照组患者的18.7%,并且均具有统计学差异(P<0.05)。结论阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗肺炎支原体感染的临床疗效确切,恢复时间快,不良反应少,治疗效果显著,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨C-反应蛋白(CRP)在不同类型小儿肺炎的诊断价值。方法回顾性分析133例小儿肺炎及40例健康儿童的临床资料。以43例患病毒性肺炎者为A组,以51例患细菌性肺炎者为B组,以39例患支原体肺炎者为C组,以40例健康儿童为D组。对比四组间血清CRP含量及血常规白细胞计数(WBC)差异。同时分析CRP对病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎的诊断价值。结果四组间血清CRP含量及血常规WBC计数存在显著的差异,B组血清CRP及血常规WBC计数含量分别为(54.43±6.44)mg/l及(13.38±2.08)×109/L明显高于其他三组(P<0.05);C组为(31.27±1.19)mg/l及(9.49±0.15)×109/L明显高于A及D组(P<0.05);而A组及D组分别为(6.82±0.81)mg/l、(8.96±0.37)×109/L及(6.03±0.86)mg/l及(6.62±2.25)×109/L,两组比较未见统计学差异(P>0.05)。同时血清CRP对于细菌性肺炎存在显著的诊断价值,且高于血常规WBC计数(P<0.05),但对于病毒性肺炎及支原体肺炎无明确的诊断价值(P<0.05)。结论小儿不同类型肺炎间血清CRP含量存在显著的差异,且血清CRP含量对于小儿细菌性肺炎存在显著的诊断机制。
简介:摘要目的探讨小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻临床检验结果及价值。方法选取我院2013年1月—2016年1月所收治肺炎支原体肺炎患儿330例,根据年龄不同分为婴幼儿组、学龄前组及学龄组,分别检测3组患儿肺炎支原体IgM抗体、轮状病毒抗原等病原菌。记录3组患儿腹泻发生情况及病原体分别情况。结果婴幼儿组患儿腹泻发生率为28.24%,显著高于学龄前组的11.11%及学龄组的10%,组间比较,P<0.05。婴幼儿组患儿以轮状病毒肠炎为主,发生率为47.92%(23/48),显著高于其他类型,P<0.05;其他年龄组以细菌性肠炎为主,学龄前组发病率为50%、学龄组为57.14%,显著高于其他类型,P<0.05。结论小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻以婴幼儿患儿多见,其病原体以轮状病毒为主,应加强婴幼儿相关疾病防治,并加强患儿粪便细菌培养及轮状病毒检测,减少疾病发生几率。
简介:摘要目的分析小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症临床特点、治疗方法及治疗效果。方法选取我院2011年12月~2012年12月间收治的76名小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症患儿作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结患儿的临床特点、治疗方法及治疗效果。结果本组调查的对象共计392例,小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症的发病率为19.39%,与国内相关报道基本相符。患儿的合并症包括渗出性胸膜炎24例,占总数的31.58%;皮疹22例,占总数的28.95%;心血管系统损害18例,占总数的23.68%;神经系统损害32例,占总数的42.11%;部分患儿为同时存在两种及两种以上合并症。对所有患儿实施阿奇霉素治疗,结果取得良好的临床效果,患儿均痊愈出院。结论在肺炎支原体肺炎患儿治疗过程中,应充分的结合患儿的临床表现、病理检查明确患儿的合并症情况并积极给予对症治疗。
简介:摘要目的观察吸入布地奈德治疗成人肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。方法治疗组38例,给予常规治疗(左氧氟沙星0.4g/d),同时给予布地奈德1mg+生理盐水2ml,bid,雾化吸入,治疗时间10天。对照组给予常规治疗(左氧氟沙星0.4g/d),观察退热时间、咳嗽减轻时间、啰音消失时间。同时比较第一天及第五天治疗组及对照组血CRP、血沉、中性粒细胞比例变化。2周后复查胸部CT,比较病灶变化。结果治疗组退热时间、咳嗽减轻时间、啰音消失时间均短于对照组,治疗组总有效率100%,对照组92.1%,差异有统计学意义。结论雾化吸收布地奈德治疗肺炎支原体肺炎疗效显著,症状改善时间及有效率明显高于对照组。