简介：摘要目的了解莆田口岸出入境人员中传染病感染情况及其流行特点，为口岸传染病防控提供科学依据。方法对莆田口岸2001—2010年53523名出入境人员进行健康体检，对检出的传染病进行个案流行病学调查及传染病监测结果统计学分析。结果2001年—2010年十年间对莆田口岸53523名出入境人员进行传染病监测，共检出传染病434例，出入境人员传染病检出率为810.87/10万，其中交通员工的发病率最高，出国劳务构成比最高。结论加强出入境人员尤其是出国劳务和交通员工的传染病监测和国际旅行卫生保健咨询，对保护出入境人员健康，防止传染病的传入和传出有着重要的意义。

简介：

简介：摘要目的了解闵行区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况和主要血清型。方法按《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（2006）和《公共场所空调通风系统运行卫生要求》（上海市地方要求DB31/405-2008）于2011年7、8月对我区12家单位的集中空调冷却水进行采样检测。结果抽检的12家单位冷却水军团菌检出率为100%（12/12），共分离到嗜肺军团菌23株；其中同一份水样分离出2个以上血清型的比例为总检出率66.67%（8/12）。结论闵行区公共场所集中空调冷却水存在微生物嗜肺军团菌污染,应加强集中空调通风系统清洗（冷却水）消毒和卫生监督。

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简介：摘要目的探讨改良过渡性关颅法在颅脑损伤术中急性脑膨出患者中的应用效果。方法选取2010年1月至2013年12月在我院神经外科就诊的术中出现急性脑膨出的颅脑损伤患者40例的临床资料，随机分为改良组和传统组，改良组21例采用改良过渡性关颅方法暂时闭合颅腔，急诊行头颅CT后继续手术治疗，传统组19例采用传统方法强制关颅，查头颅CT明确诊断后再次行手术治疗。比较两组患者的预后情况、内减压发生率及二次手术与脑膨出间隔时间。结果改良组脑叶切除内减压3例(14.3％)，传统组8例(42.1％)，改良组比例明显低于传统组；改良组二次手术与急性脑膨出间隔时间为36.7±6.6min，传统组为81.5±13.1min，改良组明显短于传统组；改良组GCS评分4～5分7例(33.3％)，GCS2～3分11例(50.8％)，传统组GCS评分4～5分4例(21.1％)，GCS2～3分7例(36.8％)，改良组均明显高于传统组；改良组GCS评分为1分的3例(14.3％)，传统组GCS评分为1分的8例(42.1％)。改良组比例明显低于传统组；改良组存活率85.7％（18/21）明显高于传统组57.9％（11/19)。两组患者以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良过渡性关颅方法暂时关颅后复查头颅CT，根椐CT检查结果合理选择手术方案与颅脑损伤术中急性脑膨出患者的预后关系密切，改良过渡性关颅方法有利于缩短两次手术间隔时间，减少二次脑疝持续时间，对脑组织的保护更好，值得在临床工作中推广。

简介：摘要目的研究分析基于PDCA循环管理的循证干预在自动化药房快速出药系统中的应用。方法2016年4月到2016年12月未实施基于PDCA循环管理的循证干预自动化药房快速出药系统处方为对照组，2017年1月到2017年8月实施基于PDCA循环管理的循证干预自动化药房快速出药系统处方为实验组。比较分析实验组与对照组的系统出药差错率、系统调剂差错率、药师加药差错率等临床指标。结果对照组系统出药差错率为0.88%，实验组系统出药差错率为0.05%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组药师加药差错率分别为0.01%与0.67%，具有统计学差异（P<0.05）。对照组系统调剂差错率为0.08％，对照组系统调剂差错率为0.06％，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论自动化药房快速出药系统中的应用基于PDCA循环管理的循证干预效果理想，能够显著降低出药差错率，提高工作效率，具有临床推广的意义。

简介：摘要在外科手术治疗中，术中出血,特别是大量出血,不仅干扰手术的进程,容易引起严重的并发症，而且可危及患者生命。减少手术中出血一直是外科努力的方向。尽管可以采用熟练的手术技术而缩短手术时间、术中控制性低血压等手段减少手术出血量,但在实际手术过程中仍然有大部分病例不能达到满意的控制出血的效果。纵观骨科大手术围手术期的治疗与处理，骨科手术中尤以全髋关节置换术为例，术后主要的并发症的解决既面临出血问题，又存在术后血栓形成的问题。目前国内外对全髋关节围手术期止血与抗凝这一矛盾尚无解决良策。而中医调理气血法对围手术期出凝血影响的研究取得一定的进展。运用中医调理气血法对全髋关节置换术围手术期出凝血进行调控，进而减少出血，又预防血栓形成，具有积极深远的意义。本文对中医调理气血法对全髋关节置换术围手术期出凝血影响的研究进行综述。

简介：摘要目的比较椎间盘镜下椎间盘切除术（MED）与传统开放式腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2004年6月——2010年12月采用临床同期、随机化、病例对照研究，将107例单纯性腰椎间盘突出症患者分为2组，治疗组57例采用后路MED治疗，对照组50例采用传统开放手术方式治疗，分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后下地活动时间、恢复日常工作及生活时间及术后并发症情况，据1994年中华医学会骨科分会脊柱外科学组制定的手术疗效标准评价术后出院时疗效，并按照腰痛疗效评分方法评价其术后6、12、24、36个月的临床效果。结果MED组有2例发生脑脊液漏、1例定位错误；对照组有2例定位错误、2例脑脊液漏。MED组比对照组手术时间缩短约1/3，术中出血量减少约120ml，术后住院时间缩短约5-6天，术后下地活动时间缩短约7-9天，恢复工作及生活时间减少约32.3天。MED组患者出院时的优良率为95.8%，对照组为94.7%，差异无显著性。MED术后6、12、24和36个月临床疗效优良率分别为94%、95%、95.3%和95.85对照组分别为93.5%、94%、94.2%和94.5%，各时间点两组对照无显著差异性。结论两种手术方法在术后3年内效果相近，但MED具有安全可靠，创伤小、手术时间和住院时间短，术后下地活动时间及恢复日常工作及生活时间早的优点，是治疗单纯腰椎间盘突出症的较好方法。

简介：摘要目的提高护士对病区备用药品“左进右出”原则的执行力，加强病区备用药品的效期管理。方法组建品管圈，按照品管圈的十大步骤开展品管圈活动，应用品管手法，分析造成护士对病区备用药品“左进右出”原则执行力差的原因，拟定对策并组织实施，对比实施前、后护士对病区备用药品“左进右出”原则执行力的合格率和病区备用药品按“左进右出”顺序排列摆放的合格率。结果通过品管圈活动，护士对病区备用药品“左进右出”原则执行力的合格率从42.5%提高到100%，病区备用药品按“左进右出”顺序排列摆放的合格率从55%提高到100%。结论应用品管圈可有效提高护士对病区备用药品“左进右出”原则的执行力，有效调动护士工作积极性和主动性，有效加强病区备用药品的效期管理，提高护理管理质量。

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简介：摘要目的了解我县受东兴区霍乱疫情波及影响情况，以制定防控措施，防止疫情蔓延。方法用碱性蛋白胨水增菌，碱性琼脂、四号琼脂、TCBS琼脂平板分离培养病原菌，霍乱弧菌生化鉴定管做生化鉴定，霍乱诊断血清鉴定菌群，用K-B氏法做药物敏感试验。结果从一名未预防服药三岁女童直肠拭子、病家厕所粪水中分离出O139群霍乱弧菌，对常用抗生素四环素、红霉素等耐药，对诺氟沙星、环丙沙星等敏感。结论该病例为东兴区霍乱疫情波及的带菌者。为避免漏检，对含菌量少的标本应进行第二次增菌。

简介：摘要目的探讨经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术治疗盆腔器官膨出的可行性和安全性。方法对2005年11月至2011年10月在如皋博爱医院收治的13例盆腔器官膨出的（子宫脱垂，阴道顶端脱垂）患难与共者进行经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术，分析其临床疗效，并进行1年的随访研究。结果所有患者均成功进行该手术，无一例发生术中、术后出血或脏器损伤。13例患者均恢复好，无术后病率，术后1、3、6、12个月随访，所有患者的阴部突出，下坠感均消失，性生活质量明显改善。术后无一例复发。结论对子宫脱垂和（或）阴道顶端脱垂的患者行经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术是一种安全、简单、有效的微创手术。