简介：摘要目的探讨医护一体化模式对康复期脑卒中患者吞咽困难的疗效。方法2015年10月开始将医护一体化模式应用在康复期脑卒中患者吞咽困难的管理中，比较医护一体化模式实施前(对照组)与实施后（观察组）对脑卒中患者吞咽困难疗效的影响。结果治疗3～4周，观察组吞咽困难治疗的痊愈率和有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论医护一体化模式应用能够提高脑卒中患者吞咽困难的疗效。

简介：摘要目的分析和探讨外科临床上实施中医护理干预对硬麻手术后排尿困难病人的临床疗效。方法回顾性分析我院外科临床上收治的56例硬麻手术后排尿困难患者的临床资料，采用随机数表的方法将其随机分成两组，常规组28例患者采用临床常规方法进行护理，中医组28例患者在常规组患者护理方法的基础上联合采用中医护理干预，比较两组患者临床护理的总有效率。结果两组患者经过临床护理后，常规组患者的临床护理总有效率为75.00%（21/28），中医组患者临床护理总有效率为96.43%（27/28），两组患者在护理总有效率方面差异显著，具有统计学意义（P>0.05）。结论本研究结果表明，外科临床上实施中医护理干预对硬麻手术后排尿困难病人的临床疗效显著，该方法能显著改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，改善疾病的预后，因此值得临床推广使用。

简介：摘要随着全社会生活水平的提高，脑血管病的发病率越来越高，其致残率及死亡率高，并发症多种多样，其中，吞咽障碍作为脑血管病的一种常见并发症，给患者及家属的生活带来了严重的影响。目的观察康复训练对脑血管病后吞咽困难患者的临床疗效。方法对30例脑血管病后吞咽困难患者随机分为康复治疗组(康复组)和神经内科常规治疗组(对照组),每组17例。结果康复组总有效率为86.7%明显优于对照组的63.3%(P<0.01)。结论对脑血管病所致脑梗死吞咽困难患者进行早期吞咽功能训练,促使患者恢复经口进食,促进了疾病的整体康复,提高了患者的生活质量。

简介：摘要目的分析康复训练在脑卒中伴进食吞咽困难患者中的应用，为临床提供有效的治疗手段。方法选取我院2012年5月～2014年6月，对22例脑卒中伴进食吞咽困难患者为实验组与2011年5月～2012年6月脑卒中为参照组，两者都实施常规护理和对症治疗。实验组在此基础上进行进食、吞咽困难的康复训练。结果观察组总有效率高于对照组（p＜0.01）。结论对进食吞咽困难的脑卒中患者，开展系统化的康复训练能够改善患者的吞咽功能，降低食物逆流及误吸的危险，临床疗效满意。

简介：摘要目的通过对股骨颈骨折空心钉拆除过程进行回顾，分析讨论空心钉拆除困难的原因及相应的解决方法。方法回顾性分析2012年1月至2015年9月9例在我院治疗的空心钉拆除困难的患者的一般资料及手术过程。结果本组病例随访6个月～3年。除1例早期患者因靠近股骨距部空心钉滑丝，强行拆除极易发生骨折或断钉而放弃，其余空心钉均安全拆除，无断钉，术中及术后未发生骨折。结论手术置入空心钉简单，创伤小，保存骨量，血运影响小，固定可靠等优点，因而临床广为应用。但拆除时应规范操作，改制内六角螺丝刀增加其扭力，松动空心钉-骨界面，避免滑丝，减少骨量丢失，避免术中术后发生再骨折。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后排尿困难的原因以及护理措施。方法收集2011年月至2013年12月，我院住院行TURP的患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例，对照组行常规护理，观察组行预见性护理模式。结果观察组无排尿困难发生，对照组发生率为26.7%，观察组显著低于对照组；观察组的住院时间显著短于对照组；观察组的护理满意度为100.0%，显著高于对照组的90.0%（P<0.05）。结论分析TURP术后发生排尿困难的原因，早期实施预见性护理，有利于减少排尿困难等并发症，提高临床护理质量及患者的满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨晚期分化型甲状腺癌围手术期发生呼吸困难的原因及预防护理措施。方法对我科2008年2月到2013年10月晚期分化型甲状腺癌患者中围手术期呼吸困难的41例病例资料进行回顾性分析。结果41例患者均康复出院，其中带气管套管出院5例，3例1年后顺利拔管，1例行全喉切除气管造瘘。结论积极采取个体化预防护理措施及抢救方法，可以有效的预防或及时缓解呼吸困难的症状。

简介：摘要随着社会不断进步，新生儿急救技术不断提高，早产儿的存活率不断升高，对出院后早产儿生长发育以及生存质量的研究，已成为一个重要课题。本文从早产儿喂养及生长评估两个层面对已有文献进行梳理，并且从早产儿自身、父母、医务人员以及社会等几个方面提出一些建议，努力寻求相对全面的早产儿成长健康指导。

简介：摘要目的研究喉罩在手术室内困难气道之中进行处理的临床应用。方法选择我们医院30例已经确诊的患有困难气道这一疾病的患者，随机平均分成2组，一组是对照组，一组是喉罩组，每组各有15例患者。喉罩组的患者采取插管喉罩全麻性的置管处理，对于对照组之中的患者采取气管插管性的全麻处理，然后观察这两组在临床方面的效果。结果对照组第一次进行的置管处理的成功几率明显的低于喉罩小组（P＜0.05），其中对照小组进行置管相关操作的时间、患者苏醒期间的心跳频率、血压波动、并发症的诱发几率都明显优于喉罩小组（P＜0.05）。结论得出解决患有困难气道这种疾病的病人的一种有效方法就是对喉罩进行通气处理，可以在临床进行推广。

简介：摘要目的对超声定位在急诊ICU患者困难深静脉置管中的应用效果进行研究。方法选择2015年1月至2015年12月期间来我院就诊的急诊ICU患者且存在困难深静脉置管因素共20例，依据不同的置管方法将其分为对照组与观察组，对照组予以常规解剖定位法行深静脉穿刺置管，观察组患者予以超声定位法行深静脉穿刺置管，对两组所获不同的临床效果进行观察比较。结果观察组患者一次穿刺成功率为90.0%显著高于对照组50.0%（P＜0.05）；观察组平均穿刺时间显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率0.0%显著低于对照组50.0%（P＜0.05），对比差异皆具有统计学意义。结论对急诊ICU困难深静脉置管患者来说，借助于超声定位的应用具有更好的穿刺成功率，且具有操作时间短、并发症少的应有优势，可作为置管首选方法在临床进行积极推广、应用。

简介：

简介：摘要目的探讨臂丛神经损伤膈神经移位术患者全麻苏醒后自主呼吸困难撤机拔管的对策。方法对115例接受臂丛神经根损伤膈神经移位术患者中5例术后不能及时撤机拔管需机械通气治疗患者进行双相气道正压通气（BiPaP）模式辅助通气、自主呼吸锻炼等方法积极治疗。结果4例患者分别在1～5天撤机拔管，1例患者气管切开呼吸机持续辅助通气，经152天后各项拔管条件达标后拔除气管导管。结论臂丛神经损伤膈神经移位术对患者呼吸功能有不同程度影响，绝大部分均能术毕后及时恢复自主呼吸撤机拔管，小部分通过合适机械通气模式和呼吸肌锻炼在数天内撤机拔管，仅1例需较长时间机械通气，经152天呼吸支持后撤机拔管。

简介：摘要目的探计压肠板托胎头娩出法在头位剖宫产取头困难中的应用。方法2013年1月-2015年12月剖宫产术中取头困难者286例，采用压肠板助娩。结果286例徒手娩胎头失败后，改用压肠板助娩成功280例，无新生儿产伤及死亡，无子宫切口下段撕延，产后出血无增加。结论剖宫产术中取头困难时使用压肠板助娩，可取得良好的效果，且使用方例便，安全，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨血清脑钠肽（BrainNatriureticPeptide，BNP）在鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难中的临床意义。方法68例呼吸困难患者随机分为心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组各34例，测定患者的血清BNP和左心室射血分数（LeftVentricularEjectionFraction，LVEF），并进行对照研究。结果心源性呼吸困难组的血清BNP及LVEF分别为450.82±7.04pg/ml、55.54±8.71%，非心源性呼吸困难组的血清BNP及LVEF分别为74.36±11.23pg/ml、67.64±6.50%；心源性呼吸困难组患者的BNP明显高于非心源性呼吸困难组的患者，而LVEF值明显低于非心源性呼吸困难组的患者，差异均有统计学意义。心源性呼吸困难组中11例心功能Ⅱ级组患者的血清BNP及LVEF分别为312.03±12.80pg/ml、61.00±6.00%，11例心功能Ⅲ级组患者的血清BNP及LVEF分别为446.39±13.22pg/ml、52.00±7.00%，12例心功能Ⅳ级组患者的血清BNP及LVEF分别为678.25±14.54pg/ml、43.00±8.00%；心功能Ⅱ级组患者的BNP水平明显低于心功能Ⅲ级组患者，LVEF明显高于心功能Ⅲ级组患者；心功能Ⅲ级组患者的BNP水平也明显低于心功能Ⅳ级组患者，LVEF也明显高于心功能Ⅳ级组患者。结论脑钠肽可以辅助鉴别心源性和非心源性呼吸困难患者。

简介：摘要目的分析床旁超声在急诊困难颈内静脉穿刺置管术中的应用价值。方法选取2015年1月-2017年2月收治的100例困难颈内静脉穿刺置管重症患者为研究对象，分为两组，给予对照组患者体表解剖标志定位颈静脉穿刺置管术治疗，给予观察组患者超声引导下颈内静脉穿刺置管术治疗，对比两组效果。结果观察组患者的平均穿刺次数显著短于对照组，平均穿刺时间显著短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者一针穿刺成功率、二针穿刺成功率、三针穿刺成功率与总成功率均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为2%，显著低于对照组的50%，差异显著（P＜0.05）。结论床旁超声在急诊困难颈内静脉穿刺置管术中的应用价值显著，值得广泛推广。

简介：摘要目的对吗啡在晚期癌症呼吸困难患者中的治疗作用及安全性进行评价。方法将我院收治的90例晚期癌症病患随机分为两组，参照组45例给予口服维生素C治疗，观察组45例给予口服吗啡即释片治疗。应用VAS评分比较两组治疗前后呼吸改善程度，并测量其呼吸频率和血氧饱和度变化情况。结果两组治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组明显低于参照组，改善程度显著高于参照组（P＜0.05）；并且两组治疗前后呼吸频率和血氧饱和度变化情况差异不大（P＞0.05）。结论在晚期癌症呼吸困难病患的治疗中采取吗啡即释片，可有效改善病患的呼吸状况，并不影响其呼吸频率和血氧饱和度，具有较高的安全性。

简介：摘要目的观察分析个性化护理干预对解决痔疮术后排尿排便困难的临床效果。方法选取2015年3月～2016年3月我院收治的痔疮患者90例随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增加个性化护理干预。对比两组患者不同护理方式对解决痔疮术后排尿排便困难的效果。结果护理干预后，观察组患者术后排尿、排便所用时间均少于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后VAS评分和SDS评分均低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论个性化护理干预对解决痔疮术后排尿排便困难的临床效果十分明显，要好于常规护理方式，具有推广应用的价值。

简介：摘要目的探讨尿动力血检查在诊断排尿困难和尿失禁的病因及临床意义。方法对本组190例排尿困难、尿失禁患者进行全面尿动力学检查，根据结果作出诊断及相应的治疗措施。结果180例排尿困难者，其中男性前列腺增生患者占170例，皆有出口梗阻（BOO）其中小前列腺患者占30例几乎全表现为膀胱颈硬化症，（大多表现为平均尿流率低于12ml/s，Sch?fer图示在Ⅲ区以上，提示有梗阻，大多数有不同程度残余尿和逼尿肌不稳定（DI），有10例为严重低顺应性膀胱，20例为完全性尿潴留表现为逼尿肌无力、高顺应性膀胱和大量残余尿）；女性膀胱颈硬化症10例，均为出口梗阻和残余尿存在。10例尿失禁患者，男性前列腺患者7例，其中1例为完全性尿失禁，6例为充盈性尿失禁，表现为高顺应性膀胱和残余尿存在；女性3例均为压力性尿失禁，表现为逼尿肌不稳定和低顺应膀胱。结论尿动力学检查应作为排尿困难，尤其是准备前列腺手术和女性膀胱颈硬化症手术治疗的患者常规检查项目，这对明确诊断，指导手术及药物治疗有重要意义，同时对防范医疗纠纷有重要的意义。

简介：摘要目的对已预料困难气道患者行气管插管时使用纤维支气管镜和可视喉镜两种方式插管，研究比较哪种插管的治疗效果更好。方法将在我院治疗的60名已预料困难气道患者作为实验对象，按照随机分配的原则进行分组，对照组使用纤维支气管镜，实验组使用可视喉镜，在插管成功后根据并发症发生情况和插管时间进行对比，比较哪种插管方式的效果更好。结论通过对两组患者插管时间和并发症的发生率来看，可视喉镜所用的插管时间较少而且患者在插管后发生并发症的概率更低，所以对已预料困难气道患者进行气管插管时采用可视喉镜有着更好的临床效果。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺电切术后残留腺体增生的原因和防治方法。方法对52例经尿道前列腺电切术后出现残留腺体增生所致排尿困难患者的临床资料进行分析。结果根据残留腺体增生的程度及临床症状,35例采取前列腺增生药物、17例再次行经尿道前列腺电切等处理,效果满意。结论经尿道前列腺电切术后残留腺体增生所致排尿困难可由多种原因引起,采用前列腺增生药物及电切手术等相应治疗措施对残留腺体增生治疗可获满意疗效。