简介:摘要目的总结双源CT肺灌注成像技术在诊断肺栓塞中的应用价值。方法选择2014年3月—2017年12月我院放射科收治的85例患者临床资料,回顾性分析本组患者影像学资料,以CT肺动脉成像(CTPA)图像为金标准。结果CT联合肺灌注成像诊断诊断准确79例(92.94%),敏感性93.0%、特异性71.0%、阳性预测值72.0%、阴性预测值92.0%;依据手术病理为标准,CT联合肺灌注成像对肺叶肺栓塞诊断准确率73.0%,肺段肺栓塞72.0%,亚段肺栓塞82.0%,当该部位出现完全阻塞情况时,CT联合灌注成像表现该肺段灌注缺损样,在未完全阻塞时表现栓塞肺段灌注减低。结论双源CT联合肺灌注成像技术在诊断肺栓塞中确有较好效果,通过发现肺栓塞引起的肺血流灌注异常,明确栓塞部位、栓塞程度,特别在亚段肺动脉栓塞的诊断中准确率较高。
简介:摘要目的讨论儿童骨源性碱性磷酸酶(BALP)和骨密度检测,对治疗小儿佝偻病的临床意义。方法通过对5000例儿童进行骨密度检测仪检测骨密度及BALP的检测结果分析,探讨其相关性及临床价值。结果5000例患者中BALP正常人数为2335人,占46.7%,BALP可疑数值人数为2199人,占44%,BALP异常人数为466人,占9.3%,可疑数值人数和异常人数占总人数的53.3%。各年龄段BALP异常人数以0-1岁年龄段最高,位居第二的是1-2岁年龄段。骨密度检验结果与BALP检验结果的比较,286例患者随机病例同时检测BALP和骨密度,56例BALP数值偏低(BALP≤175U/L)者中,骨密度偏低(Z<-1.0)的患者数为0,骨密度数值正常(-1.0≤Z<0)者为24例,占42.9%,骨密度良数值良好(Z≥0)者为32例,占57.1%。89例BALP正常者(BALP175-200U/L)骨密度偏低患者为11例,占12.4%。141例BALP可疑者或者偏高者(BALP≥225U/L)骨密度偏低者70例,占49.6%。结论BALP检验数值可以作为小儿佝偻病的诊断和治疗的指标,低值BALP对骨密度是否良好和正常具有较强的预见值。
简介:摘要目的探讨胰源性门脉高压症的病因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月—2017年12月收治的20例胰源性门脉高压症患者的临床资料,分析其病因、诊断及治疗手段。结果本组共20例,慢性胰腺炎引起17例(85%),胰腺肿瘤2例(10%),胰腺囊肿1例(5%)。行手术治疗17例,单纯脾切除3例,脾切除加贲门周围血管离断术11例,脾切除术加胰体尾切除术2例,脾切除术加囊肿空肠Roux-Y吻合术1例。余者行脾动脉栓塞2例,单纯内镜血管结扎1例。2例胰腺肿瘤患者均于出院后10个月到26个月内死亡,其他患者均恢复良好,未再出现门脉高压症。结论手术是胰源性门脉高压症的首要治疗手段。正确诊断,及时处理胰腺原发疾病及其并发症是治愈本病的关键。
简介:摘要目的研究双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)技术诊断肺栓塞的临床意义。方法62例临床疑诊肺栓塞患者应用双源CT进行肺动脉成像(CTPA)扫描,所得扫描图像经采用LungPBV软件处理得到CTPA、DEPI图像及两种能量成像的融合图像,将CTPA上所示肺动脉内栓子的数量、位置与相应肺叶、肺段、亚段肺组织灌注状态相对照。结果共有300个肺叶和肺动脉,1080个肺段和肺段动脉纳入分析。其中30个肺叶、103个肺段内有栓子存在。以肺叶为评价单位,DEPI共检出灌注缺损或稀疏28个,符合率为93.3%;以肺段为评价单位,DEPI共检出95个肺段有灌注缺损或降低,符合率为92.2%。当段、亚段PE充盈缺损为完全型时,分别有82.8%、53.3%表现为相应的肺段或亚段灌注缺损。而当充盈缺损为部分时,DEPI以肺灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺损或稀疏。另有3例4个肺段DEPI显示灌注缺损,而CTPA未见受累血管。结论双源CT双能量肺灌注成像能敏感地显示肺栓塞所致的灌注缺损或稀疏,可弥补CTPA显示远段肺栓子的不足,且可同时提供功能和解剖信息,两者联合起来有助于提高诊断肺栓塞的准确性。
简介:摘要目的研究探讨非梗阻性胆源性重症胰腺炎的手术治疗术前术后护理的意义。方法选取我院2012年至今的接诊的28例非梗阻性胆源性重症胰腺炎患者进行护理,观察患者的康复状况。结果患者经术前术后的生理心理护理,痊愈者27人,死亡1例,痊愈率达到96.4%。结论对非梗阻性胆源性重症胰腺炎患者进行全方位的护理有利于患者的快速恢复,可以在临床护理中推广应用。
简介:摘要目的探讨慢性肺源性心脏病合并心律失常的类型和病因。方法将慢性肺源性心脏病患者分为并发心律失常组42例,无并发组40例,观察并发心律失常组病例的心律失常类型分布情况,两组病例在治疗过程中并发症发生情况。结果慢性肺源性心脏病患者在住院接受治疗以后发现心率失常的类型较多,本次检查中发现窦性心动过速20例,窦性心动过速和房性早搏的概率较高,其中窦性心动过速占比47.6%,房性早搏占比28.6%。慢性肺源性心脏病并发心率失常病例中,心房颤动4例,占比9.5%;室性早搏2例,占比4.8%;心房扑动2例,占比4.8%;左束支传导阻滞1例,占比2.4%;房室传导阻滞1例,占比2.4%;其中窦性心动过速和房性早搏的发生率较高。年龄>60岁的老年人高发心率失常。电解质异常、低血氧症、心力衰竭、肺部感染是常见的并发症。并发心律失常组并发肺部感染42例,占比100%;无并发组并发电解质异常15例,占比37.5%;无并发组并发低血氧症11例,占比27.5%;无并发组发电解质异常心力衰竭15例,占比37.5%;无并发组发肺部感染35例,占比87.5%;并发心律失常组并发症的发病几率要高于无并发组。结论针对引发心律失常的原因进行治疗,当慢性肺心病与心力衰竭同时出现时,患者体内的血管的阻力不断增加,容易引发低血钾发生,继而导致心律失常甚至死亡。在慢性肺源性心脏病合并心律失常的治疗过程中使用抗心律失常的药物都能够使心律失常的症状减轻,能够帮助患者尽早康复。
简介:摘要目的探讨间隙导尿配合膀胱功能训练对脊髓损伤致神经源性膀胱恢复的疗效。方法对36例脊髓损伤致神经源性膀胱患者采用间隙导尿配合膀胱功能训练,观察训练前后膀胱最大容量、残余尿量、肛门括约肌收缩情况、尿意,自主排尿和生活质量的变化。结果训练后膀胱最大容量、残余尿量、肛门括约肌收缩情况、尿意和自主排尿明显好于训练前(p值<0.005),生活质量明显提高。结论间隙导尿配合膀胱功能训练可促使神经源性膀胱功能的恢复,提高生活质量,值得推广。
简介:摘要目的主要探讨分析营养支持疗法在治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效观察方法随机选取我院2015年10月—2017年12月的慢性肺源性心脏病急性加重期患者108例,按照两组不同的治疗措施,随机分为对照组和实验组,按需求给予补充能量维生素,治疗1月左右,观察比较两组患者的治疗效果、免疫系统功能及血气分析。结果实验组慢性肺源性心脏病患者的血红蛋白、总蛋白、白蛋白的免疫系统化验指标和治疗效果明显高于对照组肺源性心脏病患者,差异具有统计学意义,(P<0.05);实验组肺源性心脏病患者治疗前后的血浆PH值、PaO2、PaCO2指标明显改善,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论在治疗慢性肺源性心脏病的患者时,在常规治疗措施的基础上合理的营养支持,可以有效地纠正呼吸衰竭,增强患者的免疫力,促进呼吸功能恢复。
简介:摘要目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与非口源性口臭的相关性,为有效治疗提供科学依据。方法选择无牙周疾病和全身疾病(上消化道疾病除外)的口臭患者33例,然后进行14C呼气试验检测胃内Hp感染情况。对存在Hp感染的口臭患者根据自愿原则行标准剂量PPI三联抗Hp治疗(7d),1月后复查14C呼气试验,了解Hp根除率,同时复查口臭情况。另选取无口臭志愿者20例,行呼气试验检测胃内Hp感染情况,对数据进行统计学分析。结果33例口臭患者Hp感染27例,Hp的阳性率为81.8%,无口臭志愿者20例Hp感染8例,占40%,差异具有统计学意义(P<0.01)。27例存在Hp感染口臭患者中20例行抗Hp治疗后,1月Hp根除17例,占85%,根除Hp的口臭患者复查口臭缓解14例,占82.3%;另7例未行抗Hp治疗的口臭患者口臭缓解1例,占14.3%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论HP感染是引起非口源性口臭的重要原因之一。清除HP可以有效缓解大部分非口源性口臭。
简介:摘要目的探讨沐舒坦雾注射液化吸入治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选择我院2010年1月至2014年6月慢性肺源性心脏病患者71例,随机将患者分为治疗组(35例)和对照组(36例),两组均常规给予吸氧、抗生素、止咳、化痰药物及地塞米松注射液5mg、庆大霉素注射液16万u、α-糜蛋白酶4000u加生理盐水40ml雾化吸入,治疗组在对照组基础上在雾化组中加入沐舒坦注射液30mg,疗程10天,观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难及双肺痰鸣、症状缓解情况。结果临床治疗组明显优于对照组,疗效有明显显著性(P<0.05)。结论沐舒坦注射液雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病临床疗效显著。