简介：摘要目的比较全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉对下肢骨折手术患者术后镇痛效果。方法选取于我院行下肢骨折手术的患者98例，随机分为对照组和观察组。两组进行相同的术前准备；对照组采用全身麻醉进行手术；观察组采用硬膜外阻滞麻醉进行手术。两组均于术后48h后拔除镇痛泵，观察组同时拔除硬膜外导管。记录两组患者术后不同时间点的VAS评分，以及术前及术后的MMSE评分，比较两种麻醉方式的术后镇痛效果及安全性。结果随着术后镇痛时间的延长，VAS评分逐渐减小，术后48h达到最小值；两组术后不同时间点的VAS评分比较具有统计学差异（P<0.05），观察组疼痛程度明显小于对照组；两组患者术前MMSE评分没有明显差异（P>0.05），随着术后时间的延长，两组MMSE评分均有所回升，且观察组术后不同时间点MMSE评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在下肢骨折手术中采用硬膜外阻滞麻醉，患者术后镇痛效果更好，对神经系统也能起到有效的保护作用，具有更好的安全性。

简介：摘要目的观察舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛在胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的作用。方法选择我院2016年1月—2016年12月全麻复合胸段硬膜外麻醉下行胸腔镜下肺叶切除术的患者300例，年龄30～70岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，术后进行病人自控硬膜外镇痛（patient-controlledepiduralanalgesia，PCEA），随机分成0.75mg/ml舒芬太尼+0.2%布比卡因组（S组）及0.2%布比卡因组（C组），每组150例；所有参与试验的患者均签署知情同意书。观察两组患者术后2、4、8、12、20、48h一般生命体征（MAP、HR、RR、SPO2），视觉模拟评分（visualanaloguescore,VAS），Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果两组患者一般情况无统计学差异（P＞0.05），术后各时间点生命体征无统计学差异（P＞0.05），VAS评分在各时间点S组均低于C组（P＜0.05），差异有统计学意义。Ramsay评分在4h、8hS组高于C组（P＜0.05），差异有统计学意义。与C组相比，S组术后瘙痒发生率明显增加（P＜0.05），其余并发症两组之间未见明显异常（P＞0.05）。结论舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛可有效抑制胸腔镜肺叶切除术术后疼痛，安全有效，但术后瘙痒发生率较单纯布比卡因高。

简介：摘要目的分析全程陪伴分娩护理的临床效果以及对产后出血的影响。方法选取本院2017年5月—2018年5月期间收治的待产产妇76例，随机分为观察组和对照组，每组各38例，对照组给予常规护理，观察组实施全程陪伴分娩护理，观察两组护理效果。结果观察组自然分娩率86.84%、产程持续时间(10.20±1.24)h、产后出血量(75.33±10.27)ml均优于对照组65.79%、(14.82±1.92)h、(95.36±11.52)ml，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论全程陪伴分娩护理在临床中护理效果显著，值得推广。

简介：摘要目的责任制全程陪护助产法对初产妇自然分娩的影响。方法对2014年1月至2015年1月间收住我院待产的120例产妇，随机分为观察组、对照组各60例。对照组产妇予常规分娩护理，观察组产妇给予责任助产士全程陪护护理。观察并对比两组产妇的SAS评分、产程时间、新生儿Apgar评分。结果观察组产妇的SAS评分、产程时间等均明显低于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组，P<0.05差异均有统计学意义。结论助产士责任制陪护能明显减轻产妇分娩时的焦虑、紧张情绪，利于产妇自然分娩，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨曲安奈德复合镇痛液治疗硬膜外麻醉神经损伤后根性疼痛的作用效果，并评估其治疗的安全性。方法选择我院2010年4月到2012年3月收治的需要接受硬膜外麻醉患者30例，随机设为对照组15人和实验组15人，实验组在手术后联用曲安奈德复合镇痛液治疗；对照组使用一般止痛治疗。观察比较两组患者术后后根痛的发生率。结果实验组根性疼痛的发生率以及疼痛的强度皆低于对照组（P<0.01），实验组的恢复时间也比对照组短（P<0.01），在血糖水平的比较上，治疗前与治疗后结果无统计学意义。结论曲安奈德复合镇痛液治疗硬膜外麻醉神经损伤后根性疼痛的作用效果明显，不引起血糖的增高。

简介：摘要目的观察东莨菪碱-新斯的明-吗啡复合液注入硬膜外间隙对下肢骨科术后镇痛的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级病人随机分为三组，每组20例，均为下肢骨科手术，待手术结束前30min按双盲法分别向硬膜外注入A组吗啡2mg，B组新斯的明0.5mg+吗啡1mg,C组东莨菪碱0.3mg+新斯的明0.5mg+吗啡1mg。上述三组均用生理盐水稀释至10ml，分两次注入硬膜外腔。观察注药后30min内BP，HR和呼吸情况，术后12，24和48h分别随访记录（1）术后镇痛评级及持续的时间，VAS模拟评分法<3分为优，良3～5分，>5分为差，手术结束至出现轻痛为无痛时间，优+良为总镇痛时间（2）副作用包括恶心呕吐，皮肤瘙痒，尿潴留，嗜睡头昏等情况。结果术毕前硬膜外注药后30min各组患者BP、HR、呼吸无明显变化。镇痛效果B、C组术后无痛时间明显长于A组（P<0.05）三组总镇痛时间（优+良）无明显差异。结论新斯的明+东莨菪碱联合小剂量吗啡下肢骨科术后硬膜外镇痛效果完全，不良反应发生率低较单纯吗啡及吗啡+新斯的明的镇痛更优越，安全性更高。

简介：摘要介绍了分娩镇痛的发展史、产生机制及其对母婴的影响，分析目前我国分娩镇痛开展的现状，并针对我国剖宫产率居高不下的问题进行剖析，归纳出其影响因素医疗机构体制因素、医院和医务人员自身因素、孕妇因素、社会因素等等，探讨其解决方法，为促进分娩镇痛在我国进一步推广具有积极的意义。

简介：摘要目的观察分析无痛分娩中应用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对产妇的影响。方法选取本院2015年9月－2018年11月期间收治无痛分娩产妇共140例，依据随机数字表法将其分为对照组与观察组，各70例。对照组采用舒芬太尼、布比卡因复合硬膜外麻醉，观察组采用舒芬太尼、罗哌卡因复合硬膜外麻醉。对比两组各产程时间。结果经不同药物方案实施硬膜外无痛分娩麻醉后，观察组产妇第一、第二产程用时短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在临床无痛分娩中的应用，可有效缩短第一、第二产程用时，总体产程时间缩短，提升产妇分娩安全性且应用效果显著。

简介：摘要目的罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果分析。方法选择本院2015年5月-2016年11月收治无痛分娩产妇116例，随机分成观察组和对照组，每组各58例；对照组无痛分娩产妇采用常规镇痛方式，观察组产妇应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉方式。对比2组无痛分娩产妇各项指标情况。结果观察组无痛分娩产妇产程进展时间明显优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇疼痛1～2级96.55%明显优于对照组（P＜0.05）。结论采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉能有效缩短产妇产程时间，且降低无痛分娩产妇的疼痛感。

简介：摘要目的分析导乐分娩联合温馨产房家属全程陪产在产妇分娩方式、产程以及产后出血等方面的影响。方法选择我院在2018年2月期间入住的临产产妇66例，其中研究组（n=33）允许家属进入产房陪同共同度过临产和分娩过程；对照组产妇（n=33）无家属陪同。结果研究组患者在自然分娩成功率、产程、产后出血量、新生儿评分以及产妇满意度上的对比结果似乎优于对照组，且对比结果多无统计学差异（P＞0.05）。结论导乐分娩联合温馨产房家属全程陪产能够在很大程度上优化产妇的妊娠结局，提升产妇生产质量，促进母婴健康发展，因此需扩大样本观察。

简介：摘要目的探讨通过利用品管圈干预妊娠糖尿病产妇行分娩镇痛过程，不断优化提高医疗服务质量，提高医疗服务质量。方法将经阴道分娩的妊娠糖尿病产妇分为两组，利用品管圈干预行分娩镇痛的产妇为观察组，自然分娩的产妇为对照组，进行回顾性分析。结果两组产妇心理状况比较，对照组焦虑紧张抑郁心理发生率高于观察组，（P＜0.05)。两组产妇满意度比较，对照组满意度低于观察组，（P＜0.05)。两组新生儿Apger评分无统计学意义（P＞0.05）。对照组剖宫产及助产发生率明显高于观察组（P＜0.05）。对照组产后出血发生率高于观察组（P＜0.05）。结论基层医院利用品管圈干预妊娠糖尿病产妇行分娩镇痛过程，它可以提高产妇的满意度，拥有更好的心理状态，降低剖宫产率和助产率，提高医疗服务质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响，为后期进一步临床推广提供支持。方法选择笔者所在医院收治的120例足月待产孕妇，将其随机分为观察组60例和对照组60例，观察组采用可行走式分娩镇痛，对照组按正常分娩进程观察并处理，不使用任何药物进行镇痛。活跃期对胎儿血氧饱和度进行严密监测，详细记录第一产程、第二产程胎儿血氧饱和度值，并对两组观察结果进行比较。结果第一产程胎儿血氧饱和度观察组与对照组分别为(53.22±4.72)%、(51.76±5.28)%，第二产程分别为(53.22±4.72)%、(51.76±5.28)%，第一产程、第二产程两组胎儿血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论可行走式分娩镇痛对全程胎儿血氧饱和度影响不明显，此种镇痛分娩方式安全、可靠、简单易行。

简介：摘要目的探讨低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用效果。方法本文选择了我院所收的孕产妇100例，将患者以分娩镇痛时机分为潜伏期镇痛组（观察组）与活跃期镇痛组（对照组），各组患者50例；两组患者均选择腰硬联合阻滞，详细比较两组患者VAS评分、不良反应发生情况、运动阻滞情况、产妇产程、分娩方式、新生儿、宫缩素使用情况等。结果两组孕产妇分娩中的生命体征稳定，观察组孕产妇各项指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕产妇产程潜伏期以低浓度局麻药椎管阻滞达到镇痛效果，临床效果良好确切，可有效缩短孕产妇潜伏期时间。

简介：摘要目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外用药作用于患者无痛分娩中的效果。方法选取2012年8月～2014年1月自愿接受无痛分娩的60名初产妇作为观察组，即镇痛组；选取同期分娩的60名初产妇作为对照组，对这两组的镇痛作用、产程时长、分娩方法、产后出血状况与新生儿状况做分析研究。结果从镇痛效果来看，观察组强于对照组；观察组产程时长短于对照组，观察组的剖宫产率低于对照组；而两组的产后出血状况与新生儿情况无明显差别。结论运用罗哌卡因复合舒芬太尼对分娩镇痛具有缩短产程时长、减小剖宫产率、减弱分娩疼痛的优势，且对母婴没有负面作用，该无痛分娩方法效率高、危险指数低。

简介：摘要目的分析探讨全程人性化护理干预在无痛分娩中的效果观察及体会。方法回顾分析我院产科病房2010年11月至2010年12月入住的孕产妇60例，将所有60例患者随机分为观察组和对照组。观察组患者30例，对照组患者30例。对照组患者按照护理要求进行一般化常规的护理，观察组患者在一般化常规护理的基础上给予全程人性化护理干预。观察比较对照组和观察组两组患者在不同护理方式下产生的不同效果和影响。结果患者整个无痛分娩的过程中，对照组和观察组两组的产程时间经t检验差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组孕产妇患者的第一产程、第二产程和总产程时间均短于对照组孕产妇。且观察组患者满意度高于观察组患者。对照组患者满意10例，基本满意18例，不满意2例。观察组满意16例，基本满意12例，不满意2例。经X2不检验，对照组和观察组两组患者的满意度具有显著性差异（P<0.05）。结论全程人性化护理干预在无痛分娩中对于缩短孕产妇产程，提高患者住院期间满意率有明显的作用。人性化护理干预值得在无痛分娩的护理过程中广泛推广应用。

简介：摘要目的研究分析腰-硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果以及研究探讨腰-硬联合麻醉分娩镇痛对于产妇MMSE评分的影响。方法选取2017年5月—2017年10月在我院接受分娩的产妇40例，将其随机分配为对照组和研究组两组；在产妇宫口开至2～3cm时，对照组产妇将不采用任何镇痛措施，研究组产妇则采用腰-硬联合麻醉镇痛措施；分析对比两组产妇的疼痛程度；并分析对比两组产妇的MMSE评分结果。结果研究组产妇的疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）；我院相关研究人员在产后对产妇进行了MMSE评分，研究组产妇的MMSE评分结果明显好于对照组（P＜0.05）。结论在产妇准备生产的过程中，对产妇进行腰-硬联合麻醉镇痛有利于产妇缩短生产时间，降低产妇分娩的疼痛感，并避免产妇进行剖腹产，对胎儿产生的不良影响小；并且及时对产妇进行腰-硬联合麻醉分娩镇痛有利于产妇在产后快速恢复，达到MMSE评分的正常范围内。因此，腰-硬联合麻醉分娩镇痛应应广泛推广。

简介：摘要目的本文对比研究了罗哌卡因腰—硬联合麻醉和罗哌卡因腰—硬联合麻醉配合针刺穴位对产妇分娩镇痛的效果评价。方法以罗哌卡因腰—硬联合麻醉配合针刺穴位无痛分娩的200例产妇为试验组，以罗哌卡因腰—硬联合麻醉无痛分娩的产妇为对照组。观察两组孕妇产程，新生儿评分及产后出血发生率情况。结果试验组的第一产程、第二产程、产后出血及阿氏评分均低于对照组的结果，具有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇分娩镇痛等级和新生儿窒息发生率明显低于对照组的结果，具有统计学意义（P<0.05）。结论用罗哌卡因腰—硬联合麻醉配合针刺穴位的无痛分娩方法优于采用单纯的使用罗哌卡因腰—硬联合麻醉的方法，分娩镇痛效果较好，有利于促进分娩镇痛的顺利进行，是一种值得借鉴的分娩镇痛的好方法。

简介：摘要目的为减轻产妇分娩时疼痛，临床探究罗哌卡因、舒芬太尼联合用于分娩，产妇镇痛效果。方法本次研究对象为2016年3月—2017年1月期间入我院分娩并接受分娩镇痛的108例产妇，按病床末位数字单双数分为一般组（双数）、观察组（单数），每组人数均为54例。其中一般组使用罗哌卡因进行分娩镇痛，观察组产妇分娩使用罗哌卡因、舒芬太尼联合，记录产妇产程时间，对不同时间段产妇疼痛以及新生儿进行评分。结果用药后观察组各时间段镇痛效果优于一般组，P<0.05；观察组第一、第二产程用时较一般组少，P<0.05。结论临床对产妇进行分娩镇痛时选择罗哌卡因、舒芬太尼联合用药，镇痛效果好，产妇产程时间短。

简介：摘要随着人民生活水平的提高以及医疗技术的进步，安全分娩、无痛分娩越来越受到人们和社会的重视。但目前我国对此研究尚不精确，使用何种剂量的镇痛药物可能会对孕妇生产过程程及母婴造成不利影响，因此选择使用最合适剂量的药物是降低分娩镇痛的关键。舒芬太尼的药理特性为起效快、镇痛作用强、持续时间长，舒芬太尼在鞘内注射分娩镇痛中被广泛应用。虽然研究人员目前并未发现产妇在注射舒芬太尼后出现头痛、婴儿胎心异常变化、呼吸抑制等明显的不良反应，但应注意在分娩镇痛过程中密切观察胎心改变、产后头痛的现象，以便及时采取措施，避免这系列并发症发生，能够有效提高他们的生活质量。

简介：摘要目的探索盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用效果。方法选取2017年7月－2018年7月我院40例阴道分娩产妇，随机分为两组，对照组不采用任何镇痛辅助工作，观察组运用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉。结果观察组产时出血量（241.69±32.19）ml、第一产程（405.68±12.68）min、第二产程（51.96±5.73）min、镇痛后30minVAS评分（1.63±0.42）分、第二产程VAS评分（1.95±0.45）分、第三产程的VAS评分（0.51±0.16）分，均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞用于阴道自然分娩产妇中效果显著。