简介：摘要 : 目的 : 观察优质护理服务在乳腺癌手术室护理中的效果。 方法 : 在筛选研究对象过程中我院在对 2017 年的 2 月份到 2018 年的 2 月份总共选取了 100 例患有乳腺癌的患者 , 这些患者都需要将乳房进行手术切除。医院需要将 100 人分为两个小组 , 其中一个小组分配了 47 人 , 对其进行了最为普通的常规护理 , 而且将这组设置为了对照组 , 而另外一组在医院接受的护理方式为优质护理总共是有 53 人参与了此次护理 , 医院将其设置为研究组。医院主要是将两组的护理满意度做比较。 结果 : 乳腺癌患者在受到优质护理之后 , 具有更高的满意程度。 结论 : 医院对乳腺癌患者采用护理方式时应注重使用优质护理 , 患者对优质护理不仅有着较高的评价 , 同时还有利于患者术后康复。

简介：摘要目的探讨单纯裸支架植入和支架联合弹簧圈填塞对孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）假腔的修复疗效。方法回顾性分析2012年12月至2021年3月50例行腔内治疗的ISMAD患者的临床资料，根据血管腔内治疗方法不同，分为单纯裸支架植入组（29例）和支架联合弹簧圈填塞组（21例），对比两组患者术后夹层完全重塑率、支架再狭窄率、症状复发率。统计学分析采用χ2检验。结果单纯裸支架植入组术后即刻、3个月、6个月夹层完全重塑率为分别为13.8%（4/29）、51.7%（15/29）、75.9%（22/29），低于支架联合弹簧圈填塞组71.4%（15/21）、85.7%（18/21）、100%（21/21），差异具有统计学意义（χ2值分别为17.17、6.27、4.06，P值分别为0.001、0.012、0.044），而术后12个月两组患者的夹层完全重塑率分别为82.8%（24/29）、100%（21/21），差异无统计学意义（χ2=2.34，P=0.126）。两组间支架通畅率及症状复发率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论单纯裸支架植入和支架联合弹簧圈填塞治疗ISMAD疗效确切，单纯裸支架植入虽然短期内夹层完全重塑率低，但随着时间延长，单纯裸支架植入治疗夹层完全重塑率逐渐升高，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的分析两种术式治疗左半肝内胆管结石的2年随访结果。方法回顾性分析2016年9月至2018年1月三家医院收治的87例左半肝内胆管结石患者病例资料。根据不同术式分为两组，将接受腹腔镜左半肝切除术(LLH)的45例患者纳入LLH组，接受开腹左半肝切除术(OLH)的42例患者纳入OLH组。采用SPSS 24.0软件进行数据处理，手术相关指标、术后恢复情况等计量资料以(±s)表示，采用独立t检验；术后并发症等计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。结果LLH组手术时间、入肝血流阻断时间比OLH组长，下床活动时间、肛门排气时间、腹腔引流时间、住院时间比OLH组短，术中出血量、术中输血率、视觉模拟评分法(VAS)评分比OLH组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率、结石清除率、结石复发率比较，差异均无统计学意义(P<0.05)。结论与OLH相比，LLH治疗左半肝内胆管结石可有效减少术中出血，加快术后恢复进程，但两种术式术后并发症、结石清除及复发情况差异无统计学意义。

简介：摘要：能够对血管微细结构进行识别的器械就包括了光学相干断层成像技术（OCT），这是一种在冠心病（CAD）的介入诊疗中应用比较广泛的一种新型影像学技术。该技术的使用能够为医生对冠状动脉临界部位所出现的变化程度、易损斑块的识别、对患者的治疗计划进行制定以及对介入手术的最终疗效等信息起到了非常重要的参考意义，所以对于该项技术的应用成为了临床上广泛讨论的一个话题。本文主要讲述了光学相关断层成像技术在冠心病临界病变中的研究成果。

简介：摘要随着抗逆转录病毒联合治疗(cART)的应用，艾滋病相关淋巴瘤(ARL)的发生风险有所下降，但是其仍是最常见艾滋病(AIDS)相关肿瘤，其中基本以B细胞来源为主。人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS相关弥漫大B细胞淋巴瘤(HIV/AIDS-DLBCL)是其中发病率最高的亚型，临床表现可伴有B症状及结外器官受累等特点。cART联合利妥昔单抗的化疗方案能够显著提高HIV/AIDS-DLBCL患者对化疗的耐受性，并且改善患者预后。笔者拟就HIV/AIDS-DLBCL的流行病学、发病机制及治疗策略进行介绍，旨在进一步加深临床医师对于HIV/AIDS-DLBCL的认识。

简介：摘要目的探讨内镜逆行胰胆管造影下射频消融治疗肝外胆管癌对患者细胞免疫功能的影响。方法选取山西省人民医院2019年10月至2022年1月就诊的不可手术切除的78例肝外胆管癌患者进行前瞻性队列研究，患者均行内镜下射频消融术。取患者治疗前1天、治疗后1周、治疗后1个月外周静脉血，采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群，采用酶联免疫吸附试验检测细胞因子水平。选取与患者年龄、性别相同的健康体检者78名作为健康对照，并行相同指标检测。结果患者治疗前1天外周血总胆红素为（193±83）μmol/L，治疗后1周降至（55±49）μmol/L（t=16.70，P<0.001）；治疗前1天γ-谷氨酰转移酶为（242±108）U/L，治疗后1周降至（92±70）U/L（t=19.12，P<0.001）。患者治疗前1天自然杀伤（NK）细胞、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞比例和CD4+ T细胞比例与CD8+ T细胞比例比值（CD4/CD8）、干扰素γ（IFN-γ）水平均低于健康对照组（均P<0.05），CD8+ T细胞比例、调节性T细胞比例均高于健康对照组（均P<0.001），患者治疗前1天与健康对照组间白细胞介素4（IL-4）水平差异无统计意义（P=0.545）。治疗后1周及1个月患者NK细胞、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞比例和CD4/CD8、IFN-γ水平均较治疗前1天升高（均P<0.001），治疗后1个月均较治疗后1周下降（均P<0.001）；治疗后1周及治疗后1个月患者CD8+ T细胞比例、IL-4水平均较治疗前1天下降（均P<0.001），治疗后1个月均较治疗后1周上升（均P<0.001）；治疗后1周和1个月调节性T细胞比例均较治疗前1天下降（均P<0.001），治疗后1个月较治疗后1周下降（P<0.001）。结论肝外胆管癌患者免疫功能低下。内镜下射频消融术治疗可减轻患者的免疫抑制，提高细胞免疫水平。

简介：【摘要】 目的 研究固定正畸矫治青少年患者在治疗期间接受个性化护理干预的临床效果。方法 选择2019年10月-2021年10月在我院接受固定正畸矫治的青少年患者80例，根据护理方法的差异将其分成对照组和观察组，对照组中40例患者接受常规口腔科护理，观察组中40例患者接受个性化护理干预。对比两组研究对象托槽脱落率、不良反应发生率、对护理服务满意度、护理前后心理状态评分。结果 观察组研究对象托槽脱落率和不良反应发生率水平低于对照组，组间比较P＜0.05；对护理服务满意度高于对照组，组间比较P＜0.05；护理前后心理状态评分改善幅度大于对照组，组间比较P＜0.05。结论 固定正畸矫治青少年患者在治疗期间接受个性化护理干预，能够减少不良反应，降低托槽脱落率，帮助患者保持良好心态，使护理满意度提高。

简介：【摘要】目的 分析优质护理干预对胃肠道手术患者术后疼痛、切口感染的影响。方法 选取2020年1月-2021年6月本院80例胃肠道手术患者，随机分组，每组各40例，对照组与观察组分别实施常规护理与优质护理，对比护理效果。结果 术后不同时间段疼痛评分、甲级及丙级切口愈合和切口感染发生率方面，观察组较对照组优（P

简介：摘要：目的：研究人工智能AI联合低剂量肺部CT扫描在肺结节诊断中的价值。方法：选择在我院接受治疗的肺结节患者进行研究，时间（2021.5~2023.5），研究对象人数：50例，平均分为两个小组，观察组（n=25）接受人工智能AI联合低剂量肺部CT扫描，对照组（n=25）仅接受低剂量肺部CT扫描，对两组患者的平均阅片时间和图像质量评分进行比较。结果：经干预后，观察组患者的平均阅片时间低于对照组，图像质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：在肺结节患者的诊断中，进行人工智能AI联合低剂量肺部CT扫描可以减少平均阅片时间，提高图像质量，在临床应用中具有较高的价值

简介：摘要早产儿脑室扩张/脑积水多继发于脑室内出血，且早产儿脑室内出血以极低体重儿最为常见。目前，对于早产儿脑室出血后脑室扩张/脑积水的诊断、干预方式及时机尚无统一定论。因此，基于目前已有的文献及循证医学证据，对该病的病理特点、发病机制、临床特点、诊疗方案等进行综述。

简介：摘要目的探讨入院时外周血中性粒细胞/淋巴细胞（neutrophil/lymphocyte, N/L）对原发性急性脑出血（acute cerebral hemorrhage, AICH）老年患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2020年10月—2021年10月徐州医科大学附属医院收治的原发性AICH老年患者155例，根据90 d改良Rankin评分量表（modified Rankin Scale, mRS）评分分为预后良好组（mRS评分≤2分，92例）和预后不良组（mRS评分>2分，63例）。收集和比较两组患者临床资料、影像学特征和实验室资料，采用Logistic回归分析对组间差异有意义的变量进行分析，确定90 d预后不良的独立危险因素。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析N/L对原发性AICH老年患者预后不良的预测价值。结果预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、出血破入脑室占比、血肿体积、WBC计数、绝对中性粒细胞计数（absolute neutrophil count, ANC）、N/L高于预后良好组（P<0.05）。其他指标组间差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分[比值比（odds ratio, OR）1.108，95%CI 1.048~1.172，P<0.001]、N/L（OR 1.342，95%CI 1.178~1.528，P<0.001）是原发性AICH老年患者预后不良的独立危险因素。N/L预测AICH老年患者预后不良的ROC曲线下面积为0.794（95%CI 0.723~0.866，P<0.001），截断值为5.36，灵敏度、特异性分别为79.4%、66.3%；NIHSS评分预测AICH老年患者预后不良的ROC曲线下面积为0.722（95%CI 0.640~0.804，P<0.001），截断值为16.50，灵敏度、特异性分别为79.4%、67.4%。结论N/L和NIHSS评分是原发性AICH老年患者短期预后不良的独立危险因素，具有较好的预测价值。

简介：摘要近年来，临床医学发现，血清C肽和血尿酸在糖尿病大血管病变中的发生发展中起到了重要的意义，对其检测均可以有助于2型糖尿病大血管病变的早期诊断和治疗。现就血清C肽和血尿酸分别在2型糖尿病大血管病变中的研究进展进行综述。

简介：摘要 : 目的 : 探讨手术室护理干预对糖尿病合并结石性胆囊炎患者的临床应用价值。 方法 : 我市的糖尿病医院在 2016 年 12 月份到 2018 年 5 月份选取了主要接受治疗的 168 位患有糖尿病的患者作为此次临床观察的实验对象。医院在筛选这些患者的信息时 , 直接将信息进行随机分组 , 并且分为人数相等的两个小组 , 其中一组没有进行针对性护理 , 只是进行了医院中常用的常规护理 , 因此这组为对照组 ; 另外一组的患者医院先对他们采用常规护理 , 然后在此护理的基础上在对患者进行手术室护理干预 , 此组为观察组。 两组人数一样 , 都是 64 人。在将两组进行对比时 , 只要是观察患者的疼痛感 , 以及护理之后患者的生活质量是否有所提升 , 护理之后产生不良反应的情况。 结果 : , 观察组由于接受了医院的手术室护理 , 所以各方面的效果都要更高于对照组。 结论 : 手术室护理的效果更佳明显。

简介：[摘要] 目的：心脏疾病诊断中实施心脏冠状动脉增强CT扫描与DSA检查，观察其应用效果。方法：2022.01～2023.01期间，本院就诊疑似心脏疾病患者50人为研究对象，将手术结果作为“金标准”，均实施心脏冠状动脉增强CT扫描、DSA检查，分析冠状动脉内斑块性质检出情况；准确性、灵敏性及特异性。结果：50名患者中，证实有48人存在心脏疾病；心脏冠状动脉增强CT扫描检出斑块钙化46人（比率92.00%），DSA检查检出斑块钙化45人（比率90.00%），（值=0.122，P值=0.727）。准确性、灵敏性及特异性方面，心脏冠状动脉增强CT扫描为96.00%，100.00%，100.00%；DSA检查为94.00%，100.00%，100.00%。结论：心脏疾病诊断中实施心脏冠状动脉增强CT扫描与DSA检查，均有较好的应用优势，值得借鉴。

简介：[摘要] 目的：心脏疾病诊断中实施心脏冠状动脉增强CT扫描与DSA检查，观察其应用效果。方法：2022.01～2023.01期间，本院就诊疑似心脏疾病患者50人为研究对象，将手术结果作为“金标准”，均实施心脏冠状动脉增强CT扫描、DSA检查，分析冠状动脉内斑块性质检出情况；准确性、灵敏性及特异性。结果：50名患者中，证实有48人存在心脏疾病；心脏冠状动脉增强CT扫描检出斑块钙化46人（比率92.00%），DSA检查检出斑块钙化45人（比率90.00%），（值=0.122，P值=0.727）。准确性、灵敏性及特异性方面，心脏冠状动脉增强CT扫描为96.00%，100.00%，100.00%；DSA检查为94.00%，100.00%，100.00%。结论：心脏疾病诊断中实施心脏冠状动脉增强CT扫描与DSA检查，均有较好的应用优势，值得借鉴。

简介：摘要目的本文就沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果研究与探讨。方法选取我院在2016年1月--12月期间收治的94例溃疡性结肠炎患者，采用随机数字表法进行分组，实验组与参照组各47例；对参照组患者采用美沙拉嗪治疗，对实验组采用美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗，对比两组患者的疗效及不良反应。结果实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，实验组患者的Mayo疾病活动指数、内镜评分的改善程度对比参照组更加显著，P<0.05；实验组的不良反应发生率稍低于参照组，但组间比较无显著差异，P>0.05。结论应用美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎效果显著，且安全性高，可在临床中广泛推广。

简介：

简介：摘要目的研究探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸酯（pyrrolidine dithiocarbamate, PDTC）能否通过抑制核转录因子-κB（nuclear transcription factor-κB, NF-κB）活化改善脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）诱导的脓毒症大鼠炎症反应、心肌损伤并改善心功能。方法采用随机数表法将33只健康SD大鼠随机分为对照组（n=6）、PDTC+LPS组（n=12）和LPS组（n=15）。心脏多普勒超声检测存活大鼠心功能；ELISA检测血清中白介素-6（interleukin, IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α, TNF-α）及心肌钙蛋白I（cardiac troponin I, cTnI）水平。苏木精-伊红染色显微镜下观察大鼠心肌组织形态学改变；IHC检测各组心肌组织中NF-κB p65的表达及核转位情况；Western blotting检测心肌组织IL-6、TNF-α、NF-κB p65及其磷酸化（p-NF-κB p65）水平。结果实验雄性SD大鼠造模7 h后，对照组、LPS组、LPS+PDTC组分别存活6只、8只、9只。与对照组相比，LPS组心肌组织中NF-κB p65磷酸化水平增加（P<0.01），IL-6、TNF-α的蛋白表达增加（均P<0.01），心肌细胞核上NF-κB p65阳性表达增加（P<0.01），血清中IL-6、TNF-α、cTnI的水平增加（均P<0.01）；心率、每搏输出量、射血分数、左室短轴缩短率、心输出量减少（均P<0.05）；心肌组织出现不同程度水肿、出血、炎症细胞浸润甚至心肌纤维断裂等。与LPS组相比，PDTC+LPS组心肌组织中NF-κB p65磷酸化水平降低（P<0.01），IL-6、TNF-α的蛋白表达减少（均P<0.01），心肌细胞核上NF-κB p65阳性表达减少（P<0.01），血清中IL-6、TNF-α、cTnI的水平减低（均P<0.01）；每搏输出量、心率、射血分数、左室短轴缩短率、心输出量增加（均P<0.05）；心肌组织的水肿、出血、炎症细胞浸润及心肌纤维断裂改善。结论PDTC能通过抑制NF-κB的活化减轻脓毒症大鼠炎症反应与心肌损伤，并改善心功能。NF-κB可能成为脓毒症治疗中新的靶点，为降低脓毒症心肌损伤发生率及病死率提供新的方向。