优质护理干预对胃肠道手术患者术后疼痛、恢复和切口感染的影响

优质护理干预对胃肠道手术患者术后疼痛、恢复和切口感染的影响

彭鹏

北大荒集团北安医院 164000

【摘要】目的 分析优质护理干预对胃肠道手术患者术后疼痛、切口感染的影响。方法 选取2020年1月-2021年6月本院80例胃肠道手术患者，随机分组，每组各40例，对照组与观察组分别实施常规护理与优质护理，对比护理效果。结果 术后不同时间段疼痛评分、甲级及丙级切口愈合和切口感染发生率方面，观察组较对照组优（P<0.05）。结论 优质护理有助于胃肠道手术患者疼痛减轻，降低切口感染发生率。

【关键词】胃肠道手术；优质护理；切口感染

[Abstract] Objective To analyze the effect of high-quality nursing intervention on postoperative pain and incision infection in patients undergoing gastrointestinal surgery. Methods 80 patients with gastrointestinal surgery in our hospital from January 2020 to June 2021 were randomly pided into 40 cases in each group. The control group and the observation group were given routine nursing and high-quality nursing respectively, and the nursing effects were compared. Results the observation group was better than the control group in terms of pain score, Grade A and grade C incision healing and the incidence of incision infection at different time after operation (P < 0.05). Conclusion high quality nursing is helpful to reduce the pain of patients undergoing gastrointestinal surgery and reduce the incidence of incision infection.

【 key words 】 gastrointestinal surgery; Quality care; Incision infection

因胃肠手术期间麻醉药物的应用、手术创伤、切口牵拉等诸多因素作用，从一定程度上影响着患者胃肠功能。由于手术操作伴有切口，不仅影响了生理指标的变化，也加重了心理压力，神经系统发生改变，延缓了胃肠道的正常蠕动，这一现象对切口的愈合造成了阻碍，同时也提高了并发症发生率，使得治疗效果受到影响【1】。因此，临床上越来越重视护理方法，针对性、系统、全面的护理方法能够增强胃肠蠕动，加快其康复速度。基于此，本文针对优质护理的实施方法和效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究80例胃肠道手术患者均为本院2020年1月-2021年6月接收，随机分组，每组各40例；对照组：男、女分别有21例与19例；年龄均值（39.23±3.14）岁；观察组：男、女分别有23例与17例；年龄均值（39.31±3.25）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理方法。具体如下：加强对病情变化和生命指标的观察，同时进行知识宣讲，其对于患者了解自身疾病有利；设置干净、温馨的治疗环境等。

观察组：优质护理方法。详情如下：①术前，加强对各方面内容的讲解，其对于患者熟悉治疗方法有利，而且能够改善其因为知识了解较少而产生的消极情绪。②主动接触患者，并与之交流，通过言语交流方式掌握心理变化，就患者提出的疑问，耐心、全面的解答，并疏导心理压力，以便其可以自愿参与疾病的治疗。③术前准备：告知术前禁食、禁水时间；术后短时间内予以流质食物，次日予以半流质失误。饮食期间，主要摄入维生素和蛋白质。④术后，每2小时进行1次翻身，在意识清晰且各项指标稳定后，调节体位，避免手术切口张力过大导致疼痛加重。⑤适当按摩患者，加压皮肤和皮下组织可使肌肉处于松弛状态，扩张毛细血管，以便致痛物质及早被吸收，从而放松全身。⑥术后，加强对缩肛运动指导的关注，在患者身体允许的同时进行床下活动，其可以对胃肠道有效刺激，以便血液循环加快，实现及早排气。

1.3 观察指标

观察术后不同时间段疼痛程度、切口愈合状况和切口感染状况。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（ ±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分

两组术后不同时间段疼痛评分存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组疼痛评分对比（ ±s，分）

2.2 切口感染发生状况和切口愈合状况

两组切口愈合和切口感染发生率差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组切口感染发生状况及切口愈合状况比较[n(%)]

3 讨论

现阶段，手术是治疗胃肠道疾病的主要方法，因术中长时间暴露胃肠道，进而改变了胃肠功能，导致腹胀、呕吐、排便异常等胃肠功能紊乱现象，由于排便排气受到影响，导致积液和气体大量堆积在腹腔中，使得伤口的恢复受到影响，有些甚至加重患者不适现象【2】。一般情况下，术后胃肠功能恢复时间段主要为12-72小时，恢复状况与胃肠功能手术的展开存在紧密联系。切口感染的出现患者器官功能造成了影响，及早实施护理有助于切口感染发生率降低。

术后疼痛属于正常现象，因患者恐惧手术、不了解疾病，因此往往伴有较大的心理和生理压力，对术后恢复造成了影响。给予患者全面、优质的护理方法对于恢复胃肠功能，减轻疼痛有利。常规护理实施期间，许多护理人员仅是按照医嘱进行，并未关注心理变化，针对性不足，而优质护理方法能够帮助患者术后及早恢复健康。结果显示，观察组在术后疼痛缓解、切口愈合改善方面较对照组更为明显，可见，优质护理能够缓解术后疼痛【3】。优质护理方法中的床下活动指导对于胃肠功能的增强有利，且可加快血液循环速度，可使分泌功能提高，利用咀嚼训练方式，可对肠道进行刺激，从而帮助其术后在短时间内排气，及早恢复胃肠功能。除此之外，优质护理应用期间，护理人员在接触患者时，时刻保持亲切友好的态度，能够与患者建立和谐、友好的护患关系，提高满意度等。

综上所述，给予胃肠道手术患者优质护理方法，不仅能够减轻术后疼痛，而且可加快切口愈合速度，降低切口感染发生率，值得临床采纳、推广。

参考文献 
　　[1] 陶河清， 段丽萍. 抗肠神经元抗体与胃肠道运动功能障碍性疾病研究进展[J]. 中华内科杂志， 2020， 59（02）：153-156. 
　　[2] 郭鹏威， 李泽信， 王迎，等. 胃肠道手术患者切口感染相关因素分析[J]. 新乡医学院学报， 2019， 36（002）：175-177. 
　　[3] 王晓伟， 孙天胜， 张建政， 等. 美国麻醉医师协会分级对老年髋部骨折患者预后的预测作用[J]. 中华创伤杂志， 2020， 36（01）：51-57.