简介:【摘要】目的 分析安全护理在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的应用效果。方法 选取我院收治的80例机械通气鼻饲患儿作为本次研究的观察对象,抽签法将其随机分成对照组40例(常规护理)、观察组40例(安全护理),对比两组患者的临床护理疗效以及肺部功能情况、并发症发生率情况。结果 观察组的临床护理有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组对比差异显著以P<0.05表示;观察组在氧分压、二氧化碳分压等指标上显著优于对照组,两组对比差异显著用P<0.05表示。结论 安全护理在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的应用效果显著,值得推广。
简介:摘要目的了解国家级、省级和市级儿童医院儿童重症监护病房脓毒性休克的临床特征及诊疗差异。方法回顾性分析不同级别的3家儿童医院(北京儿童医院、河南省儿童医院、保定市儿童医院)儿童重症监护病房2018年1月至2021年12月收治的368例脓毒性休克患儿的临床资料,包括一般情况、发病地点(社区获得性、院内获得性)、危重程度、病原阳性率、指南依从性(复苏6 h达标率、诊断后1 h内给予抗感染药物率)、治疗情况和住院病死率等。根据医院级别分为国家级、省级和市级3组,根据有无肿瘤和病例来源进一步分为肿瘤组和非肿瘤组、院内转科组和门急诊组。采用χ2检验、Mann-Whitney U检验比较组间差异。结果368例患儿中男223例、女145例,年龄32(11,98)月龄。国家级组215例、省级组107例,市级组46例,男性患儿分别为141、51、31例。3组第3代小儿死亡危险评分(PRISM Ⅲ)差异有统计学意义[26(19,32)比19(12,26)比12(6,19)分,Z=60.25,P<0.001],社区获得性脓毒性休克比例差异有统计学意义[31.6%(68/215)比84.1%(90/107)比91.3%(42/46),χ2=108.26,P<0.001],指南依从性差异无统计学意义(P>0.05)。国家级组主要检出细菌为肺炎克雷伯菌[15.4%(12/78)]和金黄色葡萄球菌[15.4%(12/78)],省级组为金黄色葡萄球菌[19.0%(12/63)]和铜绿假单胞菌[12.7%(8/63)],市级组为肺炎链球菌[40.0%(10/25)]和肠杆菌[16.0%(4/25)]。国家级、省级和市级组病毒检出率和初始抗细菌药物使用3种及以上占比差异有统计学意义[27.7%(43/155)比14.9%(13/87)比9.1%(3/33),22.8%(49/215)比11.2%(12/107)比6.5%(3/46),χ2=8.82、10.99,均P<0.05]。3组住院病死率差异无统计学意义(P>0.05)。PRISM Ⅲ评分国家级组在肿瘤、非肿瘤[31(24,38)比 22 (21,28)比16 (9,22)分,24 (18,30)比17(8,24)比10 (5,16)分,Z=30.34、10.45,均P<0.001]和院内转科、门急诊[29 (21,38)比23 (17,31)比15(10,29)分,23 (17,29)比18(10,24)比11(5,16)分,Z=20.33、14.25,均P<0.001]4个亚组均高于省级组和市级组,但住院病死率各亚组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同等级儿童医院脓毒性休克患儿病情危重程度、发病地点、病原谱构成和初始抗感染药物使用等方面均存在一些不同,但指南依从性、住院病死率并无差异。
简介:摘要目的探讨儿童重症监护室(PICU)患儿家属预期性悲伤现状及影响因素。方法选取2019年9月至2020年9月在湖南省儿童医院224名PICU患儿家属作为调查对象,采用预期性悲伤量表、社会支持量表及心理弹性量表进行横断面调查。结果PICU患儿家属预期性悲伤量表得分为(89.51±13.47)分,得分率为66.31%。家属性别、家庭平均月收入、社会支持水平及心理弹性水平均为影响其预期性悲伤的主要因素(均P<0.05)。结论PICU患儿家属预期性悲伤水平较高,并受多种因素影响,医护人员应当对家属采取针对性的干预措施,提高其社会支持、心理弹性水平。
简介:目的调查重症监护室机械通气患儿镇静护理实践现状及影响因素。方法2017年2—4月,选择上海3家三级甲等医院的儿童重症监护室护士220名,采用自行设计的一般资料问卷和护士镇静实践量表(中文版),以方便抽样方式进行横断面调查。结果儿童重症监护室护士自我报告式镇静实践行为平均得分(27.85±4.24)分,镇静意向得分(3.70±1.02)分,镇静态度得分(28.16±3.73)分。33.6%护士使用Ramsay镇静量表,16.4%护士使用舒适量表。多元回归分析显示,儿童重症监护室镇静实践行为受到护士年龄、职称、镇静态度、主观规范、知觉行为控制、镇静医嘱目标和镇静意向的影响(F=22.270,P〈0.001),这些因素共同解释40.5%的镇静实践行为。结论上海儿童重症监护室护士镇静评估会依据患儿行为表现与生理反应,需推荐使用舒适量表作为评估工具。明确护士在机械通气患儿镇静治疗管理中的角色地位,将有利于保证镇静患儿的安全舒适。为了提高重症监护室护士镇静认知与实践能力,有必要丰富镇静实践的临床教学,更新的eCASH理念。
简介:[摘要] 目的:分析个性化心理护理对PICU患儿的影响。方法:选取我科2021年6月-12月收治的重症患儿76例为对象。根据入院编号奇偶性分组:奇数38例进入对照组,给予常规护理;偶数38例进入试验组,实施个性化心理护理。比较临床依从性和心率、血压变化。结果:相较于对照组,试验组患儿依从性优良率更高(94.74%vs76.32%),有统计学差异(P<0.05)。干预前两组患儿的心率和平均动脉压相近(P>0.05),干预后均明显降低,且试验组患儿的检测值更低(P<0.05)。结论:对PICU患儿实施个性化心理护理,能提高临床依从性、减轻生理应激状态,可在临床大力推广。
简介:【摘 要】目的:分析疼痛护理对于新生儿重症监护室(NICU)患儿的作用。方法:选入2019年10月-2021年10月间入NICU治疗的62例患儿,随机数字表分组,A组31例予以疼痛护理,B组31例予以常规护理。对比患儿疼痛评分、护理指标和家属护理满意度。结果:护理前对比于两组患儿的疼痛评分未见差异(P>0.05)。护理1周后,A组患儿的疼痛评分低于B组(P<0.05)。A组患儿的护理指标优于B组,A组患儿的家属护理满意度高于B组(P<0.05)。结论:为NICU患儿实行疼痛护理能够缓解其痛感,优化护理相关指标,且能获得家属的高度满意。
简介:[摘要] 目的:分析个性化心理护理对PICU患儿的影响。方法:选取我科2021年6月-12月收治的重症患儿76例为对象。根据入院编号奇偶性分组:奇数38例进入对照组,给予常规护理;偶数38例进入试验组,实施个性化心理护理。比较临床依从性和心率、血压变化。结果:相较于对照组,试验组患儿依从性优良率更高(94.74%vs76.32%),有统计学差异(P<0.05)。干预前两组患儿的心率和平均动脉压相近(P>0.05),干预后均明显降低,且试验组患儿的检测值更低(P<0.05)。结论:对PICU患儿实施个性化心理护理,能提高临床依从性、减轻生理应激状态,可在临床大力推广。
简介:【摘要】目的:分析儿童重症监护室机械通气患儿镇静护理现状及影响因素。方法:实验收入样本均为我院2023年1月至2024年1月期间儿童重症监护室护士,共计人数40名,统计其一般资料, 应用中文版护士镇静实践量表对其镇静护理实践行为进行评估,了解当前机械通气患儿镇静护理现状,并分析影响护理人员镇静护理实践行为的相关因素。结果:40名儿童重症监护室护理人员的镇静实践量表机械通气患儿镇静护理处于中等水平;Logistic回归分析显示,分析影响儿童重症监护室机械通气患儿镇静护理实践行为开展的相关因素(P <0.05)。结论:儿童重症监护室机械通气患儿镇静护理处于中等水平,明确护理人员在机械通气患儿镇静治疗的角色,将有利于保证镇静患儿的安全舒服,临床实践中应重视镇静方案的优化和护理人员的专业培训。
简介:摘要目的调查新生儿重症监护室(NICU)医护人员对家庭参与式照护(FICare)态度的现况,以期为FICare的临床开展提供参考依据。方法2019年3—4月使用分层抽样法,选取国内31所三甲儿童专科医院NICU医护人员,按照医生、护士2∶8比例,通过在线平台发放自制的FICare态度问卷,分析不同特征NICU医护人员对FICare态度得分的差异和影响因素。本研究共发放问卷310份,回收有效问卷298份,有效回收率为96.13%。结果298名NICU医护人员FICare态度问卷重要性维度得分为(6.25±0.87)分,可行性维度为(2.76±0.53)分。单因素分析结果显示,已婚人员、长白班医护人员FICare态度问卷重要性维度、可行性维度得分高于未婚人员和白夜倒班医护人员,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归结果显示,职称是NICU医护人员对FICare态度可行性维度得分的影响因素(β'=0.217,P<0.01)。结论NICU医护人员认为FICare开展有利于患儿健康恢复及家庭支持,NICU管理层对其推行持肯定态度。建议结合医护人员FICare态度相关影响因素选拔人员、组建团队、开展针对性培训,制订切实可行的FICare实施流程和方案,促进该模式在临床开展。
简介:摘要目的了解新生儿重症监护室(NICU)患儿父母出院准备情况及健康教育需求,为采取科学有效的健康指导方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取2020年5—7月在浙江省某市级妇幼保健医院NICU住院的13名新生儿父母为研究对象,采用描述性质性研究的方法对新生儿父母进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步法分析资料。结果提炼出3个主题和5个副主题,即心理状态、知识需求(包括知识甄别需求和疾病相关知识需求2个副主题)和寻求多方支持(包括医护支持、社会支持和同伴支持3个副主题)。结论父母在NICU患儿出院后的过渡期有较多的需求,作为医疗专业人员,需要为其提供心理支持、专业的健康指导以及建立多方的照顾支持途径,以期促进NICU患儿顺利过渡到居家照护。
简介:摘要目的探讨儿童重症监护室(PICU)脓毒症患儿发生急性肾损伤的影响因素。方法抽取2016年1月至2020年1月焦作市妇幼保健院PICU收治的脓毒症患儿69例,检测血清肌酐水平判定肾损伤情况,将发生急性肾损伤者纳入发生组,未发生急性肾损伤者纳入未发生组。应用Logistic回归分析脓毒症患儿发生急性肾损伤的影响因素。结果69例脓毒症患儿中发生急性肾损伤24例(34.78%),未发生急性肾损伤45例。发生组患儿合并高乳酸血症、腹内压升高、慢性肾病史、合并营养不良、合并糖尿病的占比高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并高乳酸血症OR=32.500、P<0.05,腹内压升高OR=64.500、P<0.05,慢性肾病史OR=150.500、P<0.05,合并营养不良OR=24.893、P<0.05,合并糖尿病OR=28.000、P<0.05。结论PICU脓毒症患儿急性肾损伤发生风险高,可能受合并高乳酸血症、腹内压、慢性肾病史、营养不良、糖尿病等因素影响。
简介:摘要目的观察并分析舒适护理在重症监护室患儿呼吸机护理中的应用效果。方法在本院2015年2月-2017年2月间重症监护室应用呼吸机的患儿中选择100例作为此次调查研究对象,共分为2组,对照实施常规护理,观察组在此基础上加入舒适护理,各50例,观察两组患儿的护理情况。结果观察组患儿的死亡率为0.0%与对照组的6.0%比较虽未见显著差异(P>0.05),但也有一定降低。对比两组患儿住院时间、呼吸机通气时间以及护理满意率,结果则提示观察组具有显著优异性(P<0.05)。结论对重症监护室使用呼吸机患儿实施舒适护理可进一步提高其治疗效果及康复速度,降低死亡率,提高患儿家属对护理服务的满意率。