简介：【摘要】 目的：探讨术中超声检查在硬性胆道镜保胆取石术中的应用价值。方法：抽取我院 2017 年 1月 ~2020年 5月期间收治的 60例硬性胆道镜保胆取石术患者为临床研究对象，所有患者在接受硬性胆道镜保胆取石术前景超声检测，并行肋缘下胆囊底部体表定为，在硬性胆道镜保胆取石术中借助硬性胆道镜清除胆囊结石后，同时展开经腹超声检测，观察其胆囊、胆囊管及胆总管内的结石残余情况。结果：所有患者均成分取石，术中执行超声诊断能够有效发现胆囊残余结石，胆道镜取石彻底，手术效果理想。结论：术中超声检查应用于硬性胆道镜保胆取石术效果显著，能够有效检出术中细小结石，提升取石精确度，降低不良反应，值得推广。

简介：摘要目的研究与分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术的手术配合技巧。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的行腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术患者60例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者手术过程中均加强手术配合。总结分析其手术情况。结果本组60例患者中有57例顺利完成手术，另3例因胆道镜取石困难而改为开腹手术。患者术中出血量为20～50mL，手术时间为90～180min，术后胆总管内结石取出数量为1～7枚。术中配合熟练，且未出现手术时间因器械故障而延长、术后未出现胆漏等其他并发症。术后有1例患者因胆总管Ⅰ期缝合，术后48h发生胆道出血，将T管经腹腔镜放置后有效止血。术后所有患者均痊愈出院。结论针对胆总管结石、胆囊结石等，腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术是非常有效的术式，其具有良好的微创效果，即创伤小、住院时间短、恢复快等。而充分做好手术配合如术前准备、术中配合、保养、润滑、清洗器械等，可确保手术顺利完成。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的效果。方法回顾分析2017年7月至2021年9月昆明医科大学第二附属医院收治的198例复杂肝胆管结石患者资料。其中48例行PTCSL纳入PTCSL组，150例行传统开腹肝切除术(OH)纳入OH组。利用倾向性评分按1∶1匹配，最终PTCSL组和OH组各纳入40例。PTCSL组中男性11例，女性29例，年龄(59.3±12.7)岁，年龄范围32~85岁；OH组中男性15例，女性25例，年龄(55.4±10.9)岁，年龄范围20~74岁。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症(包括胸腔积液、胆道出血等)发生率、结石残留率和结石复发率等。结果经倾向性评分匹配后，两组患者基线资料基本具备可比性。PTCSL组手术时间(135.8±42.6)min、术中出血量32.5(20.0，50.0)ml、住院时间13.5(11.0，18.0)d、住院费用3.4(2.9，5.0)万元，优于OH组的(350.7±113.8)min、475.0(200.0，900.0)ml、24.0(17.3，28.8)d、6.6(5.0，8.9)万元，差异均有统计学意义(均P<0.05)。PTCSL组1例(2.5%)、OH组9例(22.5%)发生术后并发症。OH组并发症发生率高于PTCSL组，差异有统计学意义(χ2＝7.31，P＝0.007)。PTCSL组结石残留率20.0%(8/40)、结石复发率17.5%(7/40)，OH组分别为27.5%(11/40)、12.5%(5/40)，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在复杂肝胆管结石的治疗中，PTCSL结石残留率与传统开腹肝切除手术相当，但PTCSL具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、并发症发生率低和住院费用低的优点，值得应用推广。

简介：

简介：【摘要】目的：讨论胆道镜微创保胆取石在腹腔镜辅助下的护理分析效果。方法：选取我院2019年11月-2020年11月期间收治胆囊结石患者102例，将患儿采用随机分组法分为研究组和常规组，研究组（n=51），常规组（n=51）。两组患者均采取腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗，参照组给予常规护理，研究组患者给予综合护理，对比两组患者术后并发症发生情况及临床护理满意度。结果：研究组护理满意度为98.03%，参照组护理满意度为84.31%，研究组明显优于参照组；研究组患者术后并发症发生明显少于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胆道镜微创保胆取石在腹腔镜辅助下的护理得到良好临床效果，既可以减少患者术后并发症发生还可以提高护理满意度，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管切开取石术中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年4月——2012年5月期间在我院行胆总管切开取石术患者66例病例资料，按照患者自主选择的手术方法分组腹腔镜联合胆道镜治疗的观察组36例，行开腹手术治疗的对照组30例，两组患者术后分别统计平均手术时间，平均术中出血量，平均肛门排气时间以及术后疼痛情况，最后统计学方法检验两组指标的差异性是否具有统计学意义。结果观察组患者平均手术时间120min±20min，平均术中出血量60mL±20mL，平均肛门排气时间1-2天，术后疼痛率11.1%（4例/36例），对照组患者平均手术时间80min±20min，平均术中出血量100mL±20mL，平均肛门排气时间2-3天，术后疼痛率80%（24例/30例），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜在胆总管切开取石术具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨ERCP弹道取石手术后不同时间段进行LC的治疗效果。方法选取94例胆囊结石合并胆总管结石的患者，30例患者在ERCP取石后1-3天内进行LC手术，38例患者在手术后4-14天内进行LC手术，26例患者在14天后进行LC。比较患者进行腹腔镜胆囊切除术的时间、住院时间和住院费用和并发症的产生情况。结果大于14d组手术所用时间最短，1-3d组的住院时间最短，1-3d组的住院费用最少；1-3d组的并发胆管损伤的有2例，中转开腹的有2例，4-14d组的并发胆管损伤的有2例，中转开腹的有3例，大于14d的没有并发胆管损伤的患者，中转开腹的有1例。结论在进行ERCP手术后根据患者的实际情况选择LC手术的时间，在情况允许时，手术1-3天内进行LC手术的效果较好，患者满意度较高。

简介：摘要目的探讨联合应用腹腔镜与硬质胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床应用价值。方法回顾分析33例行微创腹腔镜联合硬质胆道镜保胆取石术的患者临床资料。结果33例手术均获成功，手术时间55～90min，平均72min，患者手术当天均可下床活动，次日进流质饮食，3-4d出院。术后无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。结论腹腔镜联合硬质胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石是一种安全可行的微创手术方法，具有保留胆囊功能、创伤小、美容效果好等优点。

简介：目的总结腹腔镜胆总管切开取石治疗〉60岁老年人胆道结石的围手术期护理体会。方法通过对52例腹腔镜胆总管切开取石治疗〉60岁老年人胆道结石患者的术前护理、术中配合、术后护理等全程护理配合进行回顾性总结。结果减轻患者痛苦,减少并发症的发生,提高手术成功率,使患者得到优质、高效的整体护理。结论做好围手术期护理对腹腔镜治疗老年人胆道结石的成功有着重要的作用。

简介：摘要总结了我院消化内镜中心从2011年1月至2012年1月将全程舒适护理模式运用于290例内镜下逆行胆道造影及取石（ERCP/ETS）术患者术前、术中、术后的效果观察，结果ERCP成功63例，成功率94%，EST成功212例成功率95%，患者满意度调查98%。发现舒适护理能改善患者的心理、生理、环境等方面的不适，提高护理质量与手术成功率，增加了患者的舒适度与安全感，体现了目前我院优质护理提倡的以“病人为中心，以人为本”的护理理念，并可明显改善护理服务质量。

简介：近年,随着腔镜技术的成熟及治疗理念的革新,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术开展广泛[1]。腹腔镜联合胆道镜保胆取石术不仅创伤小、康复快并可保留胆囊功能。虽然手术疗效明显,但专业的护理对患者恢复同等重要。现结合2011年1月至2013年12月我科为79例胆囊疾病患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的治疗与护理经验,将围手术期护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组79例患者中男34例,女45例;

简介：摘要 目的：探讨 ERCP弹道取石手术后不同时间段进行 LC的治疗效果。方法：选取 94例胆囊结石合并胆总管结石的患者， 30例患者在 ERCP取石后 1-3天内进行 LC手术， 38例患者在手术后 4-14天内进行 LC手术， 26例患者在 14天后进行 LC。比较患者进行腹腔镜胆囊切除术的时间、住院时间和住院费用和并发症的产生情况。结果：大于 14d组手术所用时间最短， 1-3d组的住院时间最短， 1-3d组的住院费用最少； 1-3d组的并发胆管损伤的有 2例，中转开腹的有 2例， 4-14d组的并发胆管损伤的有 2例，中转开腹的有 3例，大于 14d的没有并发胆管损伤的患者，中转开腹的有 1例。结论：在进行 ERCP 手术后根据患者的实际情况选择 LC手术的时间，在情况允许时，手术 1-3天内进行 LC手术的效果较好，患者满意度较高。

简介：摘要目的探讨联合应用腹腔镜与胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析应用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的胆囊结石患者56例，统计手术成功率、手术时间、手术损伤、住院时间及术后并发症情况。结果56例患者保胆手术成功率为98.2％，手术时间平均(48.2±4.3)min；术中出血平均(13.3±2.5)mL;住院时间平均(3.9±0.5)d。所有患者术后均未发生胆漏、出血、切口感染、腹泻等并发症。结论对结石数量少,胆囊功能良好,有保胆意愿的患者,腹腔镜下微创保胆取石不仅创伤小恢复快,又保存了胆囊的生理功能,避免了胆囊切除的诸多并发症,而且有益患者术后心理康复,方法简单，临床可行性大。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的适应症、手术方法及预后。方法收集我科2011年5月至2014年1月完成的腹腔镜下保胆取石术的胆囊结石患者34例资料，患者术后均口服熊去氧胆酸及消炎利胆片一到三月不等。结果34例保胆患者均手术成功，无中转开腹或切除胆囊，无一例术后出现胆漏，术后住院2～7天，平均6.2天，均治愈出院，所有患者术后随访，术后随访时间16～48月，1例术后胆囊炎复发，无1例结石复发。结论腹腔镜下保胆取石术，创伤小、并发症少、保留了胆囊及胆囊功能，并且只要严格把握手术适应症，规范术中操作，坚持口服药物、定期随访，术后结石复发率低，是临床可行的胆囊结石微创治疗方法。

简介：摘要目的探析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围手术期护理措施。方法将我院2015年2月至2018年1月期间接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗的60例胆囊结石患者选为研究对象，依照硬币法分为对照组与观察组，每组患者30例。对照组围手术期实施常规护理，观察组围手术期实施整体护理，统计比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，数据为96.7%、76.7%，差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，数据为3.3%、20.0%，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术围手术期实施整体护理的效果更加显著，可有效提高治疗效果，减少并发症，临床应用价值非常高。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆道切开取石T管引流术治疗胆道结石患者的效果。方法随机选择2014年11月-2016年11月在本院接受治疗的胆道结石患者76例参与研究，随机平均分成2组，对照组实施常规开放手术治疗，观察组实施腹腔镜胆道切开取石T管引流术治疗，比较两组效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率为7.89%，对照组术后并发症发生率为26.32%（P＜0.05）。结论腹腔镜胆道切开取石T管引流术治疗胆道结石患者效果明显，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨复杂肝胆管结石患者采用经皮经肝胆道镜取石术治疗的临床效果。方法：探讨对象选取我医院接收的60例复杂肝胆管结石患者，将纳入的病例以电脑随机选取方式分成观察组与对照组各有30例，对照组患者采取传统开腹手术治疗，观察组患者采用经皮经肝胆道镜取石术治疗，将两组最终临床疗效进行对比。结果：治疗后同对照组各指标结果比较显示，观察组患者的术中出血量和发生的并发症均较少,手术、术后排气及住院所用时间均较短，术后患者疼痛程度较轻，最终获得的结石清除率较高，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对复杂肝胆管结石患者及时采用经皮经肝胆道镜取石术治疗，所获得的治疗效果及安全性均较高，可有效减少术中出血量和术后并发症发生，减轻患者的疼痛程度，提高患者术后身体恢复效率。

简介：【摘要】目的：探讨复杂肝胆管结石患者采用经皮经肝胆道镜取石术治疗的临床效果。方法：探讨对象选取我医院接收的60例复杂肝胆管结石患者，将纳入的病例以电脑随机选取方式分成观察组与对照组各有30例，对照组患者采取传统开腹手术治疗，观察组患者采用经皮经肝胆道镜取石术治疗，将两组最终临床疗效进行对比。结果：治疗后同对照组各指标结果比较显示，观察组患者的术中出血量和发生的并发症均较少,手术、术后排气及住院所用时间均较短，术后患者疼痛程度较轻，最终获得的结石清除率较高，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对复杂肝胆管结石患者及时采用经皮经肝胆道镜取石术治疗，所获得的治疗效果及安全性均较高，可有效减少术中出血量和术后并发症发生，减轻患者的疼痛程度，提高患者术后身体恢复效率。

简介：

简介：摘要目的探究胆道探查导致的胆总管末端受损伤的诊治方法。方法将因胆道探查而导致的单管末端损伤的18例患者治疗过程进行总结分析。结果18例均为胆总管探查所致损伤，17例经T管引流和十二指肠外侧双套管引流治愈，1例术后并发消化道大出血死亡。结论胆总管末段损伤多发生于胆总管探查术中使用金属探条探查胆管下端EST术,术中及术后早期诊断及合理的治疗方案是抢救成功的关键。