简介：摘要1例8岁女性患儿因脑干肿瘤切除术后颅内感染应用美罗培南13 d，感染控制不佳，加用替考拉宁5 d，体温恢复正常。2 d后，患者再次发热（体温最高达39.3 ℃），上半身皮肤发红伴瘙痒，躯干及四肢皮肤散在片状红色斑丘疹；血常规检查示白细胞计数1.07×109/L，中性粒细胞0.03，中性粒细胞计数0.03×109/L。考虑患者存在替考拉宁所致红人综合征、粒细胞减少。停用替考拉宁并给予对症治疗5 d，患者症状无改善。后停用美罗培南2 d，患者症状仍无改善。因仍存在感染，复用美罗培南并给予甲泼尼龙，患者不良反应症状逐渐改善至完全消退中性粒细胞恢复正常。停用甲泼尼龙继续应用美罗培南7 d，上述症状未再发生。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）对多发性急性脑梗死（acute multifocal cerebral infarction, AMCI）患者Trousseau综合征（Trousseau syndrome, TS）的预测价值。方法回顾性纳入2013年7月至2022年3月期间在上海交通大学医学院苏州九龙医院经临床诊断为AMCI的病例。对TS-AMCI患者和非TS-AMCI患者的人口统计学和基线临床资料进行比较。应用多变量logistic回归分析确定TS-AMCI的独立影响因素，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价NLR对TS-AMCI的预测价值。结果研究期间共纳入59例AMCI患者，其中男性43例，女性16例，年龄（64.9±14.0）岁。TS-AMCI组16例，非TS-AMCI组43例。TS-AMCI组糖尿病、高血压以及既往卒中或短暂性脑缺血发作史患者构成比均显著低于非TS-AMCI组（P均<0.05），而缺血性心脏病患者构成比显著高于非TS-AMCI组（P<0.05）。TS-AMCI组双侧梗死的患者比例显著高于非TS-AMCI组（P<0.001）。TS-AMCI组D-二聚体、NLR、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞百分比以及总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均显著高于非TS-AMCI组（P均<0.001），而淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白和红细胞比容均显著低于非TS-AMCI组（P均<0.001）。多变量logistic回归分析显示，高NLR是TS-AMCI的独立预测因素[优势比（odds ratio, OR）2.897，95%置信区间（confidence interval, CI）1.270~6.527；P=0.011]，而高血红蛋白与TS-AMCI呈独立负相关（OR 0.839，95% CI 0.723~0.975；P=0.022）。ROC曲线分析显示，NLR预测TS-AMCI的曲线下面积为0.929（95% CI 0.831~0.979；P<0.001），当NLR截断值为4.01时，对应的约登指数为0.744，此时的敏感性和特异性分别为100%和74.42%。结论NLR对TS-AMCI具有较高的预测价值。

简介：【摘要】目的：研究益气活血补肾汤治疗继发性肾病综合征临床疗效。方法：选择 2017年 7月至 2018年 12月属我经治病例的 90例继发性肾病综合征患者。将其按照不同的治疗方法随机分为观察组 45例运用益气活血补肾汤，对照组 45例运用常规治疗，对两组的治疗效果进行对比。 结果：两组的治疗效果进行对比，观察组治疗效果显然好于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论：对继发性肾病综合征患者运用益气活血补肾汤治疗，其症状明显好转，治疗效果明显提升，保证其安全性。

简介：摘要目的探讨血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症患者的综合护理方法，为以后的工作提供参考依据。方法对血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症患者进行环境、饮食、睡眠及日常生活、激素及免疫抑制剂应用等综合护理。结果本例患者症状明显好转，达到临床治愈。结论血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症患者健康教育是护理关键，可提高患者治愈率和生活质量。

简介：临床资料患者，女，26岁。主因右侧头皮多发红色丘疹、结节1年，于2013年2月就诊。患者于1年前（孕12周）发现右耳后出现一米粒大小无痛性红色丘疹，逐渐增大；此后右侧头皮不断出现新发类似皮损，并迅速增大。部分皮损可自行缩小，有时触碰破溃后出血不止。现产后2个月，皮损无明显变化。患者既往体健，否认有局部外伤史，无过敏性疾病及过敏史，家族中无类似疾病患者，其父有过敏性鼻炎病史、姑母有哮喘病史。体格检查：系统检查无明显异常。皮肤科检查：右侧头皮及中线附近见多发性丘疹、结节，淡红至暗红色，直径0.5～2cm不等，未见融合，表面光滑，质地坚实，无明显压痛，周围皮肤正常。右侧颈部可触及黄豆大淋巴结1枚，无压痛，活动度好，表面皮肤无异常（图1a-1c）。实验室检查：外周血嗜酸粒细胞百分比7.4%（正常值0.5%～5%），血清总IgE125IU/ml（0～100IU/ml）。右侧头皮部位皮损组织病理：表皮角化过度，表皮突消失，真皮内见大量增生的大小不等的血管，管腔不规则，血管内皮细胞增生、肿胀，并向腔内凸起；血管周围大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润（图2a-2b）。诊断：嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生。治疗：皮损采用钬激光治疗仪，1.0J脉冲能量，15Hz频率予以切除治疗。考虑患者皮损数量较多以及有自发性皮损缩小病史，因此予切除部分较大皮损，较小皮损未予处理，并嘱患者随访。治疗3个月后电话随访，患者自诉无新发皮损，遗留的较小皮损无明显增大，部分皮损自行消退，目前仍在随访中。

简介：摘要目的探讨孟鲁司特(顺尔宁)对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血嗜酸性粒细胞活化水平的影响并观察其疗效。方法80例2～13岁的MPP患儿随机分为顺尔宁治疗组(40例)和常规治疗组(40例)，常规治疗组仅给予综合治疗，顺尔宁治疗组在综合治疗的基础上加用顺尔宁每晚1次口服。于治疗前、后检测外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数及血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平，并观察两组咳嗽、喘息缓解及肺部啰音消失所需时间。结果治疗前两组MPP患儿EOS及血清ECP水平均明显高于正常组(P均<0.01)；治疗后顺尔宁治疗组咳嗽、喘息缓解及肺部啰音消失所需时间比常规治疗组缩短，差异有统计学意义(P均<0．05)，同时EOS及血清ECP水平较常规治疗组显著下降(P均<0.05)，常规治疗组患儿血清EOS及血清ECP水平仍显著高于正常组(P均<0.01)。结论顺尔宁可缩短病程，降低MPP患儿外周血EOS计数及血清中ECP水平，在MPP的抗炎机制中起重要作用。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（COPD）又称之为慢阻肺，是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的，并且可预防及治疗的疾病。该病特点表现为病程时间长、反复发作、迁延难愈，好发于老年人群。作为一类气道阻塞不完全可逆性疾病，患者症状表现以呼吸困难、气促、咳痰、喘息为主，呈进行性加重，临床诊断明确。临床部分研究提示，COPD发病与血嗜酸性细胞关系密切，因此，早期检测COPD患者嗜酸细胞含量，对临床诊断、治疗具有重要参考价值。本文就近些年来报道文献报道进行总结，为后续临床工作者提供理论参考意见。

简介：摘要目的验证慢性鼻-鼻窦炎（CRS）根据组织嗜酸性粒细胞（eosinophil，Eos）浸润程度进行分型的可行性。分析嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎（ECRS）与非嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎（NECRS）两组病例临床症状、外周血Eos百分比（Eos%）、影像学变化及预后等临床特点。方法纳入符合CRS诊断标准的330例研究对象，以组织Eos%≥15%将病例分为ECRS组（n=153）和NECRS组（n=177），比较和分析两组病例的相关特点，SPSS 22.0进行统计学分析。结果①ECRS组外周血Eos%显著高于NECRS组，组织Eos%与外周血Eos%呈正相关；②ECRS组鼻窦CT病变程度总分、前后组筛窦评分差异具有显著性（P<0.05）；③ ECRS组全组鼻窦累及率、后组筛窦及上颌窦累及率明显高于NECRS组，差异具有统计学意义（P<0.05）；④FESS术后1年评价远期疗效，ECRS组患者术后鼻塞、流涕、头面部胀痛及嗅觉障碍评分均明显低于术前症状评分（P<0.01），NECRS组患者术后除头面部胀痛无缓解（P>0.05）外，其余指标评分均低于术前各症状评分（P<0.05）。结论CRS可按组织Eos浸润程度进行分型，ECRS的鼻窦病变范围及程度较重，更易罹患全组鼻窦炎，其中筛窦病变程度最重，后组筛窦及上颌窦最易受累。外周血Eos%与组织Eos%呈正相关，且在ECRS病例中显著升高，可作为术前CRS分型的参考指标。

简介：摘要目的通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行诱导痰检查，研究其中嗜酸性粒细胞的变化，探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的指标作用。方法选取2016年到2017年在我院北院呼吸内科住院的188例中、重度慢性阻塞性肺疾病患者作为本次的研究对象。进行诱导痰技术提取检查，通过分组推进相应的治疗。结果分组病人以15天作为治疗周期，进行诱导痰嗜酸性粒细胞检测，分组患者中通过数据分析看出第Ⅰ小组情况最为好转。结论在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的气道中，分析诱导痰的嗜酸性粒细胞百分比指数，作为判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效指标，也可作为对AECOPD患者选取激素治疗方案的指导依据。

简介：

简介：摘要目的分析总结原发性醛固酮增多症（PA）合并肾上腺性库欣综合征（ACS）患者的临床特点。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年12月31日北京大学第一医院收治的87例PA患者的临床、影像及病理资料。其中男45例（51.7%）、女42例（48.3%），年龄15~70（52.7±10.5）岁。根据是否合并ACS，将患者分为PA合并ACS组（n=11）、单纯PA组（n=55），总结PA合并ACS患者的临床特点。结果11例PA合并ACS患者中有10例亚临床ACS。与单纯PA组比较，PA合并ACS组患者就诊年龄更大[（55.6±9.1）岁比（48.4±10.2）岁，P=0.033]，肾上腺肿瘤最大直径更大[（2.3±1.6）cm比（1.4±0.6）cm，P=0.015]，皮质醇/促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌节律中血清皮质醇水平更高[0∶00皮质醇：158（92，217）nmol/L比71（43，128）nmol/L，P=0.004]，血浆ACTH水平更低[8∶00 ACTH：0.80（<0.22，1.45）pmol/L比4.40（2.58，5.93）pmol/L，P<0.001；16∶00 ACTH：0.25（<0.22，0.91）pmol/L比2.03（0.74，3.69）pmol/L，P<0.001；0∶00 ACTH：<0.22（<0.22，0.44）pmol/L比1.27（<0.22，2.66）pmol/L，P<0.001]，1 mg过夜地塞米松抑制试验后血清皮质醇水平更高[95（73，142）nmol/L比30（22，41）nmol/L，P<0.001]。31例患者行单侧肾上腺手术治疗，其中PA合并ACS组3例（3/8）及单纯PA组3例（3/23）术后出现肾上腺皮质功能不全并给予糖皮质激素替代治疗。结论PA合并ACS在PA中并不罕见，以合并亚临床ACS为主，极易被漏诊。建议对高龄、肾上腺肿瘤比较大的PA患者，积极检测皮质醇和ACTH分泌节律并行1 mg过夜地塞米松抑制试验筛查ACS。PA合并ACS患者行肾上腺手术治疗后易出现肾上腺皮质功能不全，建议术后密切随访，及时给予糖皮质激素替代治疗。

简介：噬血细胞综合征(Hemophagocyticsyn-drome,简称HS)是一组从细胞学角度提出的综合病征。有1979年Risdall等首次报告一组病毒相关HS(VAHS)以后,又陆续报告了细菌相关HS(BAHS),肿瘤相关HS,家族性噬红细胞淋巴组织增生症,免疫、原虫及真菌相关HS等。其主要临床特征以高热、肝脾肿大、淋巴结肿大及血细胞减少,肝功能和凝

简介：摘 要：目的 观察丹红注射液对继发性红细胞增多症抗缺氧影响。方法 取空白对照组、模型组给药27天后，末次给药30min后处死动物，留取血液各组测EPO、Hb、RBC、HCT、NOS变化。结果 丹酚酸B组和原儿茶醛组组对EPO、NOS、Hcy、Hb、HCT、RBC各项值均有所降低，丹酚酸B组降低明显。结论 丹红注射液中丹参水提物对继发性红细胞增多症的治疗有一定的作用。

简介：摘要报告1例单纯表现为舞蹈样不自主运动的女性儿童患者，IgG型抗心磷脂、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体和狼疮抗凝物阳性，伴高滴度的ANA和抗dsDNA抗体，影像学未见血栓栓塞性改变。给予激素、硫酸羟氯喹、小剂量阿司匹林和对症治疗完全缓解。以舞蹈样不自主运动起病的儿童继发性APS不常见，单纯舞蹈样表现的患者应常规筛查抗磷脂抗体和ANAs。舞蹈为APS和SLE神经系统表现之一，但又不在其分类标准之内，APS和SLE的分类标准仍需完善。

简介：

简介：摘要：目的：恙虫病诊断过程中采用异常淋巴细胞的检出升高和嗜酸性粒细胞减少诊断，观察该种诊断方法价值。方法：收集整理我院感染性疾病科病例52例恙虫病患者作为观察对象，并且分为实验组，同时收集整理我院感染性疾病科同期正常体检患者52例作为常规组，对比两组异常淋巴细胞的检出升高和嗜酸性粒细胞减少情况。结果：实验组和常规组异常淋巴细胞百分百、嗜酸性粒细胞计数对比中，实验组分别是5.46±1.33（%）、0.0031±0.005（×109/L），常规组分别是0.12±0.02（%）、0.153±0.097（×109/L），（t=14.993,p=0.000），结果有差异。结论：恙虫病诊断过程中可以使用异常淋巴细胞的检出升高和嗜酸性粒细胞减少进行诊断。

简介：无

简介：无

简介：摘要通过分析1例甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者服甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏继发噬血细胞综合征的少见病例，探讨临床工作中的诊治经验，以提高诊治水平。该患者服用甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏合并感染，经过治疗后短暂好转，但迅速因感染进展为噬血细胞综合征，经过地塞米松治疗后病情好转。

简介：摘要目的研究外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在过敏性鼻炎(AR)舌下特异性免疫治疗(SLIT)效果预测中的价值。方法对2018年1月至2020年6月在东莞康华医院200例接受SLIT的AR患者治疗前症状及治疗后6个月症状进行评分，根据症状总评分的改善情况进行疗效评价；分析疗效与治疗前外周血EOS计数及外周血EOS百分比的相关性，并对这两个指标在预测SLIT疗效中的价值进行评估。结果200例接受SLIT的AR患者，坚持完成6个月疗程的患者178例，其中有效126例，无效52例，有效率70.8%；治疗前外周血EOS计数及外周血EOS百分比与SLIT的疗效有微弱的相关性(r＝0.168，P＝0.048；r＝0.250，P＝0.001)；根据外周血EOS计数及百分比与SLIT疗效的关系制作受试者工作特征曲线(ROC)，外周血EOS计数曲线下面积为0.380，外周血EOS百分比为0.355，均<0.5，无诊断价值。结论治疗前外周血EOS计数及外周血EOS百分比与SLIT疗效无明显的相关性，对SLIT的疗效预测价值有限。