简介：摘要目的了解肠易激综合症患者与精神心理因素和自主神经功能紊乱之间的关系。方法选择我院在2012年1月到2015年1月收治的51例肠易激综合征患者作为本研究的对象，将其设为观察组，选取同期来我院进行身体检查的50例健康人群作为对照组，进行对照研究，对两组研究对象的心理因素进行评分，评价精神心理因素和自主神经功能与肠易激综合症患者之间的关系。结果和对照组相比，肠易激综合征患者普遍存在着抑郁焦虑和恐惧等情况，具有很明显的强迫观念，人际关系较为敏感等特异心理。在静息状态下，观察组和对照组之间的低频功率和高频功率的相关指标股差别，体内应激以后，对照组的高频功率明显降低，两组比较，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上肠易激综合征患者一般都伴有多种心理异常状态，同时存在着自主神经功能紊乱的情况，通过体位应急以后，其表现更为明显，主要为交感神经活性增强，迷走神经活性减弱。

简介：【摘要】目的：探究聚焦解决模式的护理对糖尿病自主神经病变眩晕患者的应用效果。方法：本次研究从2021年3月-2023年3月期间内，回顾性选取96例在本院诊治的糖尿病自主神经病变眩晕患者，采取随机数字表法将其进行平均分为48例对照组与48例观察组。对照组施行符合医院护理程序的常规护理，观察组施行聚焦解决模式的护理措施。观察比较2组患者的眩晕程度、生活质量评分和护理满意度评分。结果：护理后，观察组的眩晕程度低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的生活质量评分和满意度两项指标高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对糖尿病自主神经病变眩晕患者，运用聚焦解决模式的护理可以帮助其控制眩晕程度，并促进生活质量的提升，患者满意度高，具备推广价值。

简介：摘要目的评价膀胱内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤伴自主神经反射亢进（AD）的疗效。方法选取2018年6月至2019年12月本院接受膀胱内注射A型肉毒毒素治疗逼尿肌过度活动的15例T6及以上脊髓损伤患者，男11例，女4例，年龄（38.6±11.9）岁。AD是指患者收缩压升高超过20 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。治疗前和治疗后1个月对尿动力参数和AD进行比较分析。尿动力学主要参数包括最大逼尿肌压力、膀胱容量。在尿动力学期间记录心血管参数，如收缩压，以揭示AD的存在及其严重程度（即收缩压较基线的变化）。此外，进行尿失禁生活质量量表（I-QOL）评分。结果膀胱注射A型肉毒毒素治疗后患者最大逼尿肌压力为（32.00±9.464）cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa），低于治疗前（50.00±16.737）cmH2O，膀胱容量为（317.33±41.095）ml，高于治疗前（178.40±64.357）ml，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗前后患者尿动力检查进行膀胱灌注之前测得患者的血压差异无统计学意义（P＝0.561）；治疗后患者尿动力检查期间最大灌注量收缩压和收缩压较基线变化值分别为（131.73±6.497）mmHg、（31.07±7.851）mmHg，均低于治疗前（151.53±11.025）mmHg、（48.73±10.633）mmHg，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后每次导尿量和I-QOL评分分别为（343.33±37.161）ml、（77.60±2.694）分，均高于治疗前（196.67±44.186）ml、（48.60±1.642）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论膀胱内注射A型肉毒毒素不仅能降低膀胱压力，保护上尿路，而且是治疗脊髓损伤患者AD较好的选择，减少AD对机体的影响。

简介：摘要目的探讨无症状低血糖及血糖波动对糖尿病心脏自主神经病变（DCAN）的影响。方法本研究为回顾性研究。选取2018年9月至2021年7月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院的2型糖尿病（T2DM）患者。通过动态血糖监测系统（CGMS）收集患者日内平均血糖波动幅度（MAGE）、24 h平均血糖水平（24hMBG）、葡萄糖在目标范围内（血糖为3.9~10.0 mmol/L）时间（TIR）、葡萄糖低于目标范围（血糖<3.9 mmol/L）时间（TBR）和葡萄糖高于目标范围（血糖>10.0 mmol/L）时间（TAR），计算患者总低血糖（血糖<3.9 mmol/L）比例和无症状低血糖（低血糖发作时不伴心悸、头昏、饥饿、出汗、手抖等交感神经兴奋表现）比例。根据CGMS结果及患者有无低血糖症状，将患者分为无低血糖组、有症状低血糖组和无症状低血糖组；根据Ewing试验结果将患者分为DCAN组和无糖尿病心脏自主神经病变（N-DCAN）组。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验和χ²检验进行组间比较，采用多因素logistic回归分析法评价T2DM患者发生DCAN的危险因素。结果共纳入342例T2DM患者。其中，无低血糖组为246例，有症状低血糖组为44例，无症状低血糖组为52例；DCAN组为214例，N-DCAN组为128例。DCAN的发病率为62.57%（214/342）。与N-DCAN组相比，DCAN组无症状低血糖比例更高（χ²=10.60，P=0.001）；与无低血糖组（χ²=10.716，P=0.001）及有症状低血糖组（χ²=5.490，P=0.019）相比，无症状低血糖组DCAN发病率均更高。与N-DCAN组相比，DCAN组患者MAGE、24hMBG和TAR均更高，TIR更低（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，无症状低血糖和MAGE为T2DM患者发生DCAN的危险因素，OR值（95%CI）分别为2.324（1.093，4.941）和1.456（1.245，1.723）。结论无症状低血糖和MAGE是DCAN的危险因素。

简介：摘要目的探讨急性脊髓损伤患者发生自主神经功能障碍性低血压的发生情况及高危因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年1月— 2016年12月解放军总医院第七医学中心收治的191例急性脊髓损伤患者临床资料，其中男164例，女27例；年龄18～60岁，平均46.4岁。致伤原因：交通伤97例，高空坠落伤55例，重物砸伤30例，摔伤9例。损伤节段：颈髓损伤98例，胸髓损伤52例，腰髓损伤19例，圆锥损伤22例。美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能分级：A级61例，B级52例，C级38例，D级40例。将收缩压低于90 mmHg，心率低于60次/min定义为自主神经功能障碍性低血压，其中35例为低血压组，156例为非低血压组。观察自主神经功能障碍性低血压发生情况。比较两组性别、年龄、体重指数、致伤原因、骨折类型、脊髓损伤节段、ASIA分级、血压、心率、合并损伤及住院时间。应用单因素分析模型观察各因素与自主神经功能障碍性低血压发生的相关性，筛查导致低血压发生的可疑相关因素，再应用Logistic回归分析明确与自主神经功能障碍性低血压相关的高危因素。结果发生自主神经功能障碍性低血压患者均为颈髓和胸髓损伤，在98例颈髓损伤患者中，26例发生自主神经功能障碍性低血压，发生率为27%；在54例胸髓损伤患者中，9例发生自主神经功能障碍性低血压，发生率为17%，均为T5节段及以上损伤的患者。单因素分析结果显示，两组在性别、年龄、体重指数、致伤原因、骨折类型、是否有合并损伤及住院时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间脊髓损伤节段、ASIA分级差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示，脊髓损伤节段(OR＝0.185，95%CI 0.081～0.424)和ASIA分级(OR＝0.108，95% CI 0.048～0.244)与自主神经功能障碍性低血压显著相关(P<0.01)。结论脊髓损伤节段与ASIA分级是发生自主神经功能障碍性低血压的独立危险因素，脊髓损伤节段越高，脊髓损伤程度越重，越容易发生自主神经功能障碍性低血压。

简介：吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome,GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acuteinflammatorydemyelinatingpolyneumpathies,AIDP）,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病[1].自主神经功能障碍（AD）作为GBS的临床表现比较常见.自主神经损害临床表现有两方面：①心血管系统表现,较常见且严重,主要表现为心脏损害及血压异常,具体有心动过速、心动过缓、急性心律失常、非特异性心电图变化、高血压、低血压、波动性血压.②其他方面表现有出汗异常、括约肌功能障碍、面色潮红或苍白、流涎、肠梗阻、毛发脱落、指甲变薄等营养障碍.而且在临床护理病人的过程中是一个难点,现将吉兰-巴雷综合征合并自主神经功能障碍病人的护理总结如下.

简介：摘要目的探究麻醉诱导期采用七氟醚与丙泊酚对自主神经功能改变的作用对比。方法选取本院2017年3月~2018年3月收治的100例择期手术治疗患者，并按照双盲法分为2组，观察组予以七氟醚麻醉诱导，对照组予以丙泊酚麻醉诱导，并对两组患者不同时段（包括麻醉前、药后即刻、插管时与插管后5min）的平均动脉压、心率、呼吸、高频、低频,低频/高频比值进行对比。结果与麻醉前相比，两组患者用药后即刻、插管时与插管后5min平均动脉压、心率、呼吸、高频、低频水平均低于麻醉前，但对照组患者呼吸与平均动脉压下降更为显著，观察组患者心率、高频、低频下降更加显著（P<0.05）；观察组麻醉前后低频/高频比值的对比（P>0.05）；对照组麻醉后低频/高频比值比麻醉前高（P<0.05）。结论七氟醚在麻醉诱导期对自主神经功能改变的影响明显优于丙泊酚。

简介：摘要缺血性心脏病是心血管疾病死亡的主要原因，室性心律失常是导致缺血性心脏病死亡的首要原因。目前药物和有创方法对缺血性心脏病伴室性心律失常的治疗效果有限，特别是难治性室性心律失常和电风暴患者死亡率极高。自主神经调节治疗对难治性室性心律失常及电风暴有一定的疗效，但其仅能作为辅助治疗，不能完全代替药物、植入型心律转复除颤器和心脏射频消融治疗。

简介：目的用心率变异性评价阵发性房颤患者行环肺静脉射频消融术后自主神经功能变化及其对消融效果的影响。方法37例阵发性房颤患者（男性25例，女性12例），年龄30～72岁，其中21例左心房内径增大（35.4～55.7㎜）。所有患者均接受了Lasso环状标测电极指导的节段性电隔离或三维标测系统指导下的环肺静脉射频消融术。术后定期检查24h动态心电图，记录MaxHR、MeanHR、MiniHR、SDNN、SDANN、rMSSD、LF、HF、LF/HF并与术前进行比较。结果37例患者均达到消融终点。术后3天MaxHR、MeanHR、MiniHR、LF/HF增高；SDNN、SDANN、rMSSD、LF、HF降低。术后3个月，35例患者的心率变异性恢复到术前水平，2例患者仍未恢复到术前水平，这种变化持续时间还有待于临床继续观察。结论环肺静脉射频消融术后阵发性房颤患者短时间内心率增加、心率变异性降低，3个月后小部分患者仍保持着这种变化，并且伴有消融成功率的提高。

简介：摘要目的分析脊髓损伤患者膀胱测压时无症状自主神经反射不良的高危因素。方法收集在广西医科大学第一附属医院康复医学科就医的101例SCI患者，进行膀胱测压检查，统计出无症状自主神经反射不良的发生率及高危因素。结果年龄＞60岁组的OR值、回归系数和P值分别为0.14、-1.98、0.13，损伤平面≥T6组的OR值、回归系数和P值分别为27.67、3.32和0.01，合并尿路感染组的OR值、回归系数和P值分别为4.16、1.43和0.05，合并高血压病组的OR值、回归系数和P值分别为8.60、2.15和0.05。结论损伤平面≥T6、尿路感染及高血压病为膀胱测压时无症状自主神经反射不良的高危因素。

简介：摘要目的探讨与分析舒芬太尼和芬太尼对麻醉诱导期心血管自主神经调节功能的影响.方法选取我院９６例静脉麻醉诱导气管内插管的手术患者为研究对象,分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼(SF组)两组.记录不同时间点血流动力学、HRV及BRS等指标的变化.结果F组T１、T２、T３时SBP、DBP、HR均明显高于SF组(P＜０．０５).F组T１、T２、T３时TF、LF、LF/HF均明显高于SF组(P＜０．０５).F组T１、T２、T３时BRS均明显高于SF组(P＜０．０５).结论诱导插管期舒芬太尼较芬太尼更能降低交感神经活性,抑制压力反射敏感性.关键词麻醉诱导;芬太尼;舒芬太尼中图分类号R５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００１９－０１

简介：摘要目的探讨针灸疗法治疗偏头痛患者的临床疗效，评价对其自主神经功能的影响。方法选取2015年8月～2017年10月期间我院收治的160例偏头痛患者，将其随机分为观察组和对照组各80例，两组均接受基础药物治疗，观察组在此基础上采取针灸疗法，采用心率变异频谱分析（SAHRV）法测定两组治疗前后自主神经功能变化。结果观察组采用针灸疗法治疗后，自主神经功能与治疗相比差异有显著性意义（P＜0.05），与对照组比较亦存在显著性意义（P＜0.05）。结论针灸疗法治疗偏头痛能够有效改善患者自主神经功能，具有较好的疗效。

简介：【摘要】目的：分析补益肝肾汤治疗帕金森病对患者自主神经功能障碍的影响。方法：从2021年1月至2022年10月阶段在我院治疗的帕金森病患者中选取40例，以上对象随机分为2组，包括观察组和对照组，每组各20例。对照组患者给予口服美多巴片，观察组在此基础上同时给予补益肝肾汤内服。结果：观察组患者的治疗总有效率（90.00%），显著高于对照组（65.00%），P0.05；观察组患者治疗后的排尿、体温调节、性功能及SPOCA-AUT总分，均显著低于对照组，P

简介：摘要心房颤动（简称房颤）是最常见的快速性心律失常之一，房颤所带来的各种并发症，包括血栓栓塞性脑卒中、心力衰竭、认知功能障碍等，严重威胁着人类健康。研究表明，心房的自主神经重构、电重构和心房结构重构共同参与了房颤的发生，其中心房内在自主神经重构在房颤发生发展中起到了重要的作用，但其内在机制尚不明确。目前他汀类药物对心律失常的防治作用已成为研究的热点，他汀类药物不但可以改善心力衰竭后心房结构重构和心肌梗死后交感神经的过度分布，还对房颤等房性心律失常具有防治作用，但其作用机制尚未完全阐明。现就心房自主神经重构与房颤发生的关系，以及他汀类药物对房颤及心房自主神经重构的影响等进行综述，旨在为房颤的临床治疗提供参考。

简介：

简介：摘要目的探讨远隔缺血后适应(RIPostC)对急性缺血性脑卒中患者神经功能和预后的影响。方法选取2018年2月至2019年8月于赤峰市医院住院的104例首发且病程≤2周的缺血性脑卒中患者为观察对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。两组患者均行常规治疗，观察组在此基础上采用RIPostC治疗，对照组采用安慰剂治疗，即假RIPostC治疗。比较两组患者的心率变异性[包含全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、心率变异性指数(HRVI)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性新搏个数的百分比(PNN50)及全部相邻RR间期差值得均方根(rMSSD) ]及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数(BI)评分情况。结果观察组患者干预后第30天的SDNN、HRVI、PNN50及rMSSD指标与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后NIHSS评分、mRS评分和BI评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间无不良事件发生，随访90 d，无复发卒中和死亡病例。结论RIPostC治疗可改善急性缺血性脑卒中患者的肢体残障功能，改善患者预后。

简介：目的观察针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）临床疗效。方法90例糖尿病合并心脏自主神经病变诊断的患者,治疗组46例,其中男22例,女24例,给予硫辛酸（重庆药友制药）300mg加入100ml生理盐水静脉注射,1次/d治疗,连续2周,同时接受中医针刺治疗;对照组44例,其中男21例,女23例,给予甲钴胺（日本卫材株式会社生产弥可保注射液）,维生素B110mg3次/d,连续2周。比较两组治疗前后心率变异性分析（HRV）的变化,并记录患者症状的积分。结果治疗组有效率86.9%比对照组68.2%高（χ2=15.79,P〈0.01）。HRV时域指标明显改善,高于对照组（P〈0.01）。结论针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变具有较好的疗效。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病患者心脏自主神经功能对躯体功能和虚弱的影响。方法选取2017年8月至2018年8月在大连市友谊医院内分泌病房确诊为糖尿病心脏自主神经病变的患者共100例。记录入选患者的人口统计学、临床数据，日常生活能力量表（ADL）、使用器械生活活动能力量表（IADL）和虚弱评分，记录患者心率变异性的指标，以虚弱评分5分为界限，≥ 5分为虚弱组，<5分为非虚弱组。比较两组各指标的差异，将差异有统计学意义的变量为协变量，以虚弱评分为因变量，做协变量与因变量的直接和间接Logistic回归分析，并做受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果两组年龄、糖尿病病史、心率变异性中的全部正常窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）和所有邻近窦性RR间期长度差异平方均值的平方根（SDANN）、三角指数，超低频率（ULF）、极低频率（VLF）、ADL、IADL比较差异有统计学意义（t=13.45，U=1 700，t=-17.52，t=- 18.34，U=1 204.00，U=3 407.56，t=17.90，t=21.89，t=12.21，P<0.05）。年龄、糖尿病病史、心率变异性中的SDNN、SDANN、三角指数、ULF、VLF、ADL、IADL是虚弱的独立影响因素（B=1.14、0.98、- 0.46、- 0.45、- 0.79、0.57、0.53、- 0.67、- 0.79，P<0.05）。年龄、糖尿病病史、SDNN、SDANN、ULF、VLF可通过间接影响ADL/IADL进而影响虚弱评分（B=0.54/0.23，0.16/0.07，- 0.34/- 0.04，- 0.54/- 0.03，0.99/0.21，0.47/0.22，P<0.05）。SDNN、SDANN和ULF能够显著预测虚弱，约登最大值对应的敏感值分别为98 ms、97 ms和236 ms2/Hz。结论糖尿病心脏自主神经病变的患者如果年龄偏大，糖尿病病史较长，心率变异性指标中的SDNN大于98 ms，SDANN大于97 ms，ULF大于236 ms2/Hz的患者需进一步评估虚弱量表。

简介：吉兰一巴雷综合征（Guillain—Barresyndrome．GBS）或急性炎症性脱髓鞘性多发神经病是一种自身免疫性周围神经病，常累及脑神经，主要病理改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润，神经纤维脱髓鞘，严重可继发轴突变性[1]，其中自主神经常常受累[2]，个别患者甚至以自主神经受损为首发症状。

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌患者的临床效果。方法抽选我院2011年6月-2014年6月收治的男性直肠癌患者78例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组，观察组（39例）例均实施全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗，对照组（39例）则实施全直肠系膜切除术治疗，对比两组患者治疗效果、临床指标的差异。结果观察组患者排尿功能障碍25.6%、对照组患者排尿功能障碍51.2%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者勃起功能障碍28.2%、对照组患者术后勃起功能障碍56.4%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者术后射精功能障碍33.3%、对照组患者术后射精功能障碍61.5%，差异显著（P＜0.05）。结论全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌患者，能有效降低患者术后勃起、射精以及排尿功能障碍的并发率，值得临床推广。