简介：随着电动工具的广泛使用，伴有骨质外露的严重手外伤越来越多，其中拇指的处理尤为重要。为此我们参考文献完成带筋膜蒂逆行大鱼际岛状皮瓣修复拇指指端桡侧缺损12例，疗效满意，报告如下。

简介：目的采用中指尺侧岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损临床应用效果。方法用带中指尺侧指动、静脉及神经岛状皮瓣修复拇指末端软组织缺损23例，男18例，女5例；年龄17～45岁，平均28岁。损伤面积2cm×3cm～4cm×4．5cm不等，合并指骨末节骨折5例。损伤时间2～7h。取同手中指尺侧远端指间关节近侧，不超过远侧指间关节，掌、背侧一般不超过中线，将中指尺侧血管神经束皮瓣分离至拇指掌指关节近端平面，注意防止蒂根部在掌心处转弯时过急，以免影响蒂部皮瓣血运。在皮瓣底部保留0．5～0．8cm的筋膜。结果本组23例患者皮瓣全部成活，手指皮瓣颜色、皮瓣质地、耐磨性及满意度良好；供区明显线形瘢痕及凹陷瘢痕；受区皮瓣感觉良好，供区两点辨识觉差；23例屈伸功能均正常，3例极度外展活动受限。结论中指尺侧岛状皮瓣血供可靠，外形不臃肿，感觉恢复良好，痛觉、温度觉感觉好，供区与受区颜色接近正常，是理想的修复皮瓣。

简介：目的：探讨同指逆行指动脉岛状皮瓣并同时吻合指神经修复手指末节部分组织缺损的临床效果。方法：自2011年6月至2014年9月，共接诊15例手指末节部分皮肤软组织缺损患者，男9例，女6例，年龄20～44岁，平均年龄32岁。损伤原因有电锯伤、机器挤压伤、压面机伤等；其中示指5例，中指6例，环指4例；手指末端创面缺损面积0．8cmxl．2cm～2．5cmx3．Ocm；根据手指皮肤组织缺损的部位，分别采用示中指尺侧或环小指桡侧指固有动脉逆行岛状皮瓣并同时吻合指神经修复缺损，皮瓣切取面积1．Ocmx1．5cm～3．Ocmx3．5cm。供区采用前臂全厚皮片植皮修复。结果：15例患者指动脉皮瓣及植皮全部成活。所用患者均获得随访，随访时间1-2年，患指外形及屈伸功能满意，部分感觉恢复，供植皮区植皮I期愈合。结论：采用同指逆行指动脉岛状皮瓣并指神经吻合修复手指末节部分组织缺损可获得满意的外观和较好的功能，手术简便易行、安全，是一种可以临床推广的修复方法。

简介：摘要目的报道重建感觉指动脉逆行岛状皮瓣一次性修复指端指腹缺损及感觉功能重建的临床效果。方法重建感觉指动脉岛状皮瓣逆行旋转至指腹缺损处，将残端神经与皮瓣内指固有动脉背侧支吻合，修复创面；临床应用26例28指。结果28例皮瓣全部成活。术后26例(指)皮瓣获得随诊6～12个月，手功能按TAT法评定，优良率达93.3%。结论重建感觉指动脉岛状皮瓣可一次性修复指腹缺损及感觉功能重建，是一种可行的手术方法。

简介：摘要目的探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指损伤的临床价值。方法用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指缺损40例，合并指骨骨折15例,伸肌腱损伤16例；外伤急诊一期修复26例,二期修复14例；皮瓣供区单纯位于掌背10例,掌指背侧联合10例,单纯指背20例,手指皮肤缺损2.2cm×1.2cm～3.0cm×1.3cm。结果40例术后所有皮瓣全部成活良好；均取得了满意的效果,恢复了正常工作及生活。按疗效判定标准40例中，本组优35例，良3例，可2例。结论掌背动脉的逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损效果满意。

简介：

简介：目的探讨利用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损的疗效。方法应用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损18例19指。结果术后皮瓣全部成活，随访平均12个月，外形、功能、感觉均较满意。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣血管恒定，可重建指端感觉，不牺牲主干血管，供区可直接缝合，适合拇指指端缺损的修复，便于基层医院推广。

简介：摘要目的分析尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的临床护理干预体会。方法回顾性分析120例先天性尿道下裂患儿的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各120例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行临床护理干预，比较两组患儿的并发症发生情况及Th1、Th2百分比测量情况。结果观察组发生切口感染、吻合口瘘、再狭窄等并发症的发生比例显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；两组患者手术后经过72h护理后，其Th1、Th2百分比测量结果均显著优于手术前，差异具统计学意义（P<0.05）；而观察组术后72h两项指标显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论针对采用尿道成形术治疗的小儿先天性尿道下裂患儿采取全面、细致的临床护理干预措施，可有效减少手术并发症，提高患儿免疫力。

简介：摘要目的探讨保留尿道板卷管成形术(TIP)治疗尿道下裂的临床效果。方法采用TIP术治疗62例尿道下裂患者。结果62例患者均I期成形尿道。并发尿瘘2例，尿道口狭窄2例。结论TIP术治疗尿道下裂。手术操作简便易行，手术成功率高。

简介：【摘要】目的：研究对眼睑恶性肿瘤患者在经眼睑肿瘤切除术联合皮瓣成型术治疗后应用围手术期护理时所展现的实施效果与实施价值。方法：本次研究的病例数为130例，他们均来自于2019年1月-2022年12月我院收治护理的眼睑恶性肿瘤患者，根据奇偶数随机原则将其分为对照组和观察组，并对两组患者的临床疗效和护理满意度进行评价分析。结果：经干预后观察组的临床总有效率和护理满意度更高。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对眼睑恶性肿瘤患者在经眼睑肿瘤切除术联合皮瓣成型术治疗后应用围手术期护理其临床护理效果显著，能够有效改善患者的护理质量和护理满意度，提高患者的治疗舒适度和配合度，值得在临床上进行推广。

简介：

简介：摘要目的研究分析在微创脊柱外科中应用经皮椎体成形术和后凸成形术的不同临床疗效。方法选取2013年5月~2014年2月我院外科收治的压缩性骨折患者，共90例，并以此作为本次研究的主要对象。将所有患者随机分为2组，一组为对照组，该组患者采取经皮椎体成形术进行临床治疗；一组为研究组，该组患者给予后凸成形术进行临床治疗。对比分析研究组与对照组压缩性骨折患者的住院费用及其患者的骨水泥渗透率。结果研究组压缩性骨折患者的住院费用明显高于对照组，但研究组患者的骨水泥渗透率明显低于对照组，数据之间的差异有统计学意义，即P＜0.05。结论经皮椎体成形术和后凸成形术在治疗压缩性骨折中，即在微创脊柱外科手术中，均有其肯定的临床应用价值，但各自的手术方式也有其不同的手术治疗优势，临床医生应根据患者病情的实际情况，选择更适合于不同患者的手术方式，以此达到最佳的术后疗效。

简介：摘要目的探讨尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)中的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月就诊于天津市儿童医院泌尿外科的94例行Snodgrass修复手术尿道下裂患儿的临床资料。患儿年龄11月龄至4岁，中位年龄2岁5个月；冠状沟型下裂28例，阴茎体型下裂66例；伴有轻度到中度下弯，尿道板发育较好。所有患儿均采用尿道板旁筋膜左右折叠双重覆盖尿道后，联合背侧带蒂转移筋膜瓣再次左右叠加覆盖尿道，从而达到多重筋膜瓣覆盖尿道的目的。术中成形尿道长度为1.5～2.8 cm，平均2.1 cm。结果随访6～24个月，12例患儿术后出现腹侧皮瓣局部颜色暗沉、表皮脱落，其中逐渐愈合无尿瘘9例，出现尿瘘3例(3.19%)。结论在尿道下裂Snodgrass术中采用尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道技术，明显增加了尿道覆盖层次，且就地取材，皮瓣血运良好，操作便捷，手术成功率较高，术后尿瘘发生率较低。

简介：摘要目的比较采用阴茎腹侧Z形交叉皮瓣与阴茎背侧带蒂转移皮瓣在小儿隐匿阴茎成形术中的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院行阴茎成形术的151例隐匿阴茎患儿的临床资料。根据手术方式分组，其中69例采用阴茎腹侧Z形交叉皮瓣，为Z形皮瓣组；82例采用阴茎背侧带蒂转移皮瓣，为转移皮瓣组。Z形皮瓣组患儿年龄(5.23±0.58)岁；其中阴囊紧小33例，术前阴茎长度(3.06±0.25)cm；阴囊松弛36例，术前阴茎长度(2.99±0.28)cm。转移皮瓣组患儿年龄(5.20±0.63)岁；其中阴囊紧小39例，术前阴茎长度(3.04 ±0.30)cm；阴囊松弛43例，术前阴茎长度(3.04 ±0.24)cm。两组患儿年龄、术前阴茎长度的差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组术后阴茎伸长长度及并发症(如阴茎体回缩、包皮水肿、包皮口狭窄、阴茎伤口裂开等)情况。结果151例随访6～12个月，阴茎外形满意，无阴茎头坏死，无尿道瘘。Z形皮瓣组中，33例阴囊紧小患儿术后阴茎较术前伸长(2.47 ±0.22) cm, 36例阴囊松弛患儿术后阴茎伸长(2.61±0.27) cm。转移皮瓣组中，39例阴囊紧小患儿术后阴茎伸长(2.90±0.16)cm，与Z形皮瓣组中阴囊紧小患儿阴茎伸长的比较差异有统计学意义(P<0.05)；转移皮瓣组中43例阴囊松弛患儿阴茎伸长(2.79 ±0.18)cm，与Z形皮瓣组中阴囊松弛患儿阴茎伸长的比较差异有统计学意义(P<0.05)。Z形皮瓣组33例阴囊紧小患儿中，阴茎回缩2例，包皮口狭窄1例，包皮水肿2例，阴茎伤口裂开2例；36例阴囊松弛患儿中，包皮水肿1例。转移皮瓣组39例阴囊紧小患儿中，包皮水肿1例，并发症发生率明显低于Z形皮瓣组阴囊紧小患儿[2.56%(1/39)与21.21%(7/33)，P＝0.033]；转移皮瓣组阴囊松弛患儿中阴茎回缩3例，包皮口狭窄3例，阴茎腹侧包皮水肿2例，阴茎伤口裂开1例，并发症发生率明显高于Z形皮瓣组阴囊松弛患儿[20.93%(9/43)与2.78%(1/36)，P ＝0.038]。结论无论对于阴囊紧小还是阴囊松弛患儿，转移皮瓣组延长阴茎的效果均优于Z形皮瓣组，但转移皮瓣组阴囊紧小患儿和Z形皮瓣组阴囊松弛患儿并发症的发生率低。对于阴囊紧小患儿可采用阴茎背侧带蒂转移皮瓣手术，对于阴囊松弛的患儿可采用阴茎腹侧Z形交叉皮瓣手术。

简介：摘要目的比较改良经皮椎体后凸成形术(PKP)与传统PKP治疗Kümmell病的疗效。方法回顾性研究2015年1月至2017年12月中山大学附属江门医院脊柱外科收治的57例单节段行PKP治疗的患者临床资料，根据手术方法不同分为改良PKP组（36例）和传统PKP组（21例）。改良PKP组：男24例，女12例；年龄（73.9±9.4）岁；病程（2.2±1.5）个月；损伤部位：胸椎20例，腰椎16例。传统PKP组：男15例，女6例；年龄（72.6±11.9）岁；病程（1.8±1.1）个月；损伤部位：胸椎10例，腰椎11例。比较两组患者的手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏情况；比较两组患者术后3 d、1个月、3个月、末次随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均顺利完成手术，术中与术后均未出现脊髓神经损伤、伤口感染、肺栓塞、骨水泥中毒反应、死亡等严重并发症。两组患者手术时间、骨水泥用量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。改良PKP组的骨水泥渗漏率[33.3%(9/27)]低于PKP组[52.4%(11/21)]，差异有统计学意义（P< 0.05）。术后3 d、术后1个月两组间VAS评分、ODI评分、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角比较差异均无统计学意义（P>0.05），同时较术前好转；但术后3个月、末次随访时改良PKP组各项指标优于传统PKP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相比传统PKP，改良PKP治疗Kümmell病更安全、有效。

简介：【摘要】目的：探讨在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中应用经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗的价值。方法：纳选对象为2023.01至2023.12在院治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折70例，按随机法均分作对照组与观察组，分别行经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术，比对应用效果。结果：观察组的椎体前缘高度高于对照组，观察组的后凸Cobb角低于对照组，P＜0.05；2组疼痛度无差异，P＞0.05。结论：以PVP和PKP术治疗，均可缓解患者疼痛感，但对于椎体高度改善以及椎体形态恢复上，PKP术优势更为明显，建议推广。

简介：摘要：目的：探讨小儿尿道下裂采用尿道板纵切卷管尿道成形术的治疗成效。方法： 2017年 12月 -2018年 12月收治小儿尿道下裂患儿 44例，随机分为两组各 22例。对照组采取加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗，观察组采取尿道板纵切卷管尿道成形术治疗，对比两组患者的治疗成效和并发症状况。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05） ;观察组出现尿道狭窄患儿比例低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对小儿尿道下裂实施尿道板纵切卷管尿道成形术，有利于患者病情的改善，疗效佳且并发症少，临床意义大，值得采纳和推广。 关键词： 尿道板纵切卷管尿道成形术 ;小儿尿道下裂 ;并发症 　　

简介：【摘要】目的：探讨在指端缺损修复中采取指动脉岛状皮瓣与邻指皮瓣治疗的应用效果。方法：选取2020年1月到2022年8月我院收治的50例指端缺损患者，随机数字表法将患者分成对照组（n=25，采取指动脉岛状皮瓣治疗）与研究组（n=25，采取邻指皮瓣治疗），对比皮瓣温度差、两点间辨别感觉、痛觉、触觉以及持物稳定性。结果：研究组皮瓣温度差较小，两点间辨别感觉较好，P＜0.05；两组痛觉与持物稳定性优良率比较无显著差异，P＞0.05；研究组触觉优良率较高，P＜0.05。结论：在指端缺损修复中采取邻指皮瓣治疗可减小皮瓣温差，改善痛觉与持物稳定性且触觉恢复更高，建议推广应用。

简介：摘要目的探讨骨质疏松椎体压缩骨折手术治疗疗效。方法2015.3-2017.3经皮椎体成形术手术治疗37例，经皮椎体后突成形术治疗8例，40例采用“C”臂下经皮穿刺椎弓根影入路，5例椎旁入路。结果本组43例均获满意随访，随访时间3-24个月，平均15个月，切口无感染，椎管无渗漏，无神经激惹及损伤症状。结论经皮椎体成形术及后突成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折具有明显效果。

简介：【摘要】目的：现探讨微创脊柱外科应用经皮椎体成形术和后凸成形术的临床疗效。方法：选取2022年4月-2023年4月期间在我院脊椎外科实施微创手术治疗的90例患者作为本次研究对象，对比实施PVP和PKP治疗后两组患者的临床疗效。结果：在治疗有效率和疼痛情况以及Cobb’s角方面，两组无显著差异（P＞0.05），研究组骨水泥渗漏率高于对照组，伤椎高度恢复稍差于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：将PVP和PKP运用于微创脊柱外科治疗中，所得到的治疗效果均值得肯定，但PVP易发生骨水泥渗漏，且费用更低，而PKP能更好恢复椎伤高度，但手术时间较长，手术费用更多。