简介：摘要目的分析斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效。方法随机选择2010年6月到2014年6月在我院就诊的尿道下裂患儿90例，随机分为治疗组和对照组，治疗组患儿采用斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术进行治疗，对照组患儿采用Onlay法进行治疗。治疗结束后观察两组患儿的临床疗效。结果两组患儿在治疗后，病情均有所好转，但治疗的有效率具有一定的差距，治疗组患儿的总有效率为98.15%，明显高于对照组患儿治疗的总有效率72.22%，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，且治疗组患儿并发症发病率明显低于对照组。结论斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术对尿道下裂患儿的治疗相对于常规的尿道下裂修复术具有更好的疗效，应在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法尿道下裂患儿12例，其中阴茎体型9例，冠状沟型3例。均采用斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术。结果手术时间135～210分钟，术中出血量56～82ml，包皮切口一期愈合率为83.3%，并发症发生率16.7%。结论斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术对幼儿尿道下裂有着很好的临床治疗效果，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评估一期横裁包皮岛状皮瓣管状尿道成形术治疗儿童近端型尿道下裂的手术治疗效果，总结分析术后并发症的相关因素。方法收集2012年12月至2022年1月中国医科大学附属盛京医院小儿泌尿外科初次行一期横裁包皮岛状皮瓣管状尿道成形术式治疗的近端型尿道下裂患儿290例的临床资料，患儿中位年龄19个月（11~167个月），中位随访时间54个月（2~126个月）。总结其临床特点，将患儿年龄、尿道外口位置、手术修复方式、阴茎头直径、成形尿道长度、二次覆盖方式、术前是否应用雄激素治疗作为潜在的影响因素，与术后是否出现并发症经单因素分析后做Logistic回归分析，以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。结果纳入研究的290例患儿中，64.83%（188/290）的患儿无尿道成形术相关的并发症；35.17%（102/290）的患儿术后出现尿道成形术相关的并发症，其中18.96%（55/290）的患儿出现尿道瘘，11.38%（33/290）的患儿出现尿道狭窄，4.83%（14/290）的患儿出现尿道憩室。统计学分析提示患儿初次手术年龄、尿道外口位置、阴茎头直径、手术修复方法、术前是否使用雄激素治疗与术后并发症无相关性（P>0.05）；新成形尿道额外覆盖、阴茎腹曲程度与术后并发症相关（P<0.05）。结论一期横裁包皮岛状皮瓣管状尿道成形术治疗儿童近端型尿道下裂术后并发症发生率仍然很高，其中最常见的是尿道瘘。新成形尿道额外覆盖可以降低术后并发症发生率；包皮脱套横断尿道板后阴茎腹曲角度大会增加术后并发症发生的风险。

简介：病例女,12岁.因一岁时会阴部被开水烫伤,伤后未做专科治疗,40天后自行愈合。在愈合过程中外阴及尿道外口被覆盖,整个外阴部形成粘连,不能正常排尿,尿液只能从左侧大腿内侧疤痕边缘处流出,形成一假性尿道口排尿。查体:一般情况好,心肺正常。会阴部情况;外阴及尿道口外形均为愈合后疤痕,呈放射状挛缩带。会阴与双大腿呈45°

简介：目的探讨带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗完全型隐匿阴茎的疗效.方法回顾性分析四川大学华西医院2004年11月至2009年12月采用带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗的36例完全型隐匿阴茎患儿的临床资料,结合文献探讨该手术的要点及优缺点.结果术后患儿随访3～50个月,平均17个月,36例患儿术后效果满意,包皮水肿轻,阴茎显露好,无阴茎回缩及复发,未见明显瘢痕挛缩.结论手术是矫治隐匿阴茎的主要手段,带蒂岛状包皮内板阴茎成形术能最大限度利用包皮修复因阴茎显露而出现的阴茎皮肤短缺,术后并发症少,外观满意,是矫治阴茎皮肤严重发育不良的完全型隐匿阴茎的理想术式.

简介：摘要目的观察和探讨改良阴囊皮瓣折叠尿道成形术修复尿道下裂的临床效果。方法随机选择我院在2009年1月至2011年1月收治的30例阴囊皮肤丰富的中间型尿道下裂或者后型尿道下裂患者，行改良的阴囊皮瓣折叠尿道成形修复术，观察该手术的临床效果。结果30例患者中28例均一次性手术成功，未发现皮瓣坏死现象以及尿瘘现象；其中2例患者由于阴囊皮肤张力过大，半年后局麻下行阴囊皮肤“Z”形切开，手术成功；全部患者均恢复站立排尿；在为期5至45个月的随访中，排尿正常，没有尿道狭窄发生以及尿道结石形成。结论改良阴囊皮瓣折叠尿道成形修复术能够有效治疗尿道下裂，并且具有很高的手术成功率、较少的并发症以及良好的视觉观感。

简介：摘要目的探讨分期管形包皮岛状皮瓣在小儿重度尿道下裂手术中的应用价值。方法选取2015年5月至2017年5月在本院收治的146例重度尿道下裂患儿，以随机数表法分为观察组与对照组，各73例。观察组行分期管形包皮岛状皮瓣术式治疗，对照组行分期尿道板重建卷管术式治疗，均行2年随访。对比两组围手术期相关临床指标(手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间)、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组临床疗效总有效率[89.04%(65/73)]显著高于对照组[75.34%(55/73)]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较，差异无统计学意义[(71.54±15.74)min vs.(71.62±15.70)min，P>0.05]；观察组出血量、下床活动时间、住院时间分别为[(13.35±5.24)mL、(1.65±0.77)d、(11.54±3.44)d]，显著少于对照组[(16.18±7.30)mL、(2.81±1.01)d、(15.58±5.09)d，P<0.05]。观察组术后并发症总发生率[5.48%(4/73)]显著低于对照组[17.81%(13/73)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期管形包皮岛状皮瓣术式用于重度尿道下裂患儿的治疗，临床效果满意，患儿术后恢复快，并发症发生率低，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的观察联合应用阴茎皮肤、包皮内板皮瓣及阴囊肉膜覆盖手术,并术后生肌液尿道灌注治疗阴茎阴囊型尿道下裂的临床效果.方法选取聊城市人民医院及聊城市第二人民医院２０１０－２０１５年住院治疗的８６例阴茎阴囊型尿道下裂患者,行阴茎下曲矫正的同时,行阴茎皮肤、包皮内板带蒂皮瓣代尿道,并阴囊厚肉膜覆盖手术,术后给予去腐生肌液尿道灌注,对术后愈合情况,尿瘘,及皮瓣坏死发生情况进行观察和记录.结果８６例患者尿道皮瓣完全成活,阴茎完全伸直,效果满意.发生尿漏６例,２例４周后瘘口自然闭合,４例于６个月左右行尿道修补术后瘘口愈合.尿道口狭窄３例,经尿道扩张后痊愈.阴茎轻度扭转２例,因程度较轻未予特殊处理.结论联合应用阴茎皮肤、包皮内板皮瓣及阴囊肉膜覆盖尿道成形手术,并术后生肌液尿道灌注治疗阴茎阴囊型尿道下裂效果理想,值得推广.关键词尿道下裂;阴茎皮肤;包皮内板;皮瓣;阴囊肉膜;祛腐生肌液中图分类号R７２６．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３０６－０２

简介：摘要目的探讨小儿经皮肺动脉瓣成形术（PBPV）术中异常心电图及配合临床预警恶性心律失常提供依据。方法对84例行PBPV的患儿行心电图监测，观察术中心电图变化。结果95%为快速型心律失常，不需特殊处理；另见4.76%恶性缓慢型心律失常，常提示临床危重变化，持续30＂以上需处理；其他ST段抬高、Q-T间期延长提示心肌缺血，易发生缓慢型心律失常，需警示。结论为降低PBPV手术风险，防止严重心律失常的发生，术中严密监测心电图变化是保证手术成功的重要手段。

简介：摘要目的探究"纽扣法"带蒂岛状包皮背侧皮瓣转移术在儿童重型隐匿阴茎的临床应用情况。方法收集2016年1月至2019年1月在河北省儿童医院行"纽扣法"带蒂岛状包皮背侧皮瓣转移术治疗的重型隐匿阴茎48例患儿的临床资料。其中，患儿平均年龄为7岁1个月，年龄范围为3～16岁；本研究患儿的纳入标准为重型隐匿阴茎，阴茎完全隐匿于皮下，可见锥状皮丘内无阴茎显露，腹壁皮肤平面仅能扪及包皮套，年龄范围要求为3～16岁，手术方式为"纽扣法"带蒂岛状包皮背侧皮瓣转移术。分析患儿术后出血、感染、阴茎回缩等并发症情况，采用Boemers标准进行术后评价，评估该手术方式在重型隐匿阴茎患儿的应用情况。结果48例患儿均顺利完成手术，术后Boemers标准评价均为良好，家长对阴茎外观满意，术后切口均Ⅰ期愈合，包皮转移皮瓣无坏死感染。术后有8例患儿出现转移皮瓣的明显水肿，6～8周恢复正常。术后随访12个月阴茎体均无回缩，无包皮赘生及瘢痕狭窄，无痛性勃起等其他并发症。结论"纽扣法"带蒂岛状包皮背侧皮瓣转移术是治疗重型隐匿阴茎的理想手术方式，可以有效解决重型隐匿阴茎皮肤覆盖缺损的问题，具有术后外观美观，并发症少等优势，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的评价原位尿道板加游离包皮内板尿道成形术Ｉ期治疗重型尿道下裂的临床疗效。方法回顾分析我们2006年1月-2014年1月间采用原位尿道板加游离包皮内板尿道成形术Ｉ期治疗重型尿道下裂82例的临床资料并进行满意度调查。结果随访1年，73例一次手术成功，总成功率89.02%；7例（8.54%）出现尿道瘘，经再次修补均已治愈；2例（2.44%）出现尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈。术后患者满意度为81.71%（67/82）；医师满意度为89.02%（73/82）。结论原位尿道板加游离包皮内板尿道成形术治疗重型尿道下裂具有疗效显著，患者满意度较高，可作为Ｉ期手术治疗的首选。

简介：本院从2006年5月至2008年8月，采用改良Snograss尿道成形术修复30例患儿尿道下裂，疗效满意，现总结报道如下。

简介：目的总结岛状皮瓣修复手部创面的疗效及适应证.方法根据手部皮肤软组织缺损的部位、面积,对74例手部创面采用90块不同的岛状皮瓣修复.结果71例皮瓣完全成活,3例皮瓣远端部分坏死,其中1例需再次手术治疗,2例经换药愈合.结论采用岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,方法简单、可靠、疗程短;为提高成功率需严格掌握各皮瓣的适应证.

简介：摘要目的总结应用逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法应用保护指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复30例36指,效果满意。结果本组30例36个皮瓣中,全部成活良好。术后随访3个月-3年,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好。结论手指侧方逆行岛状皮瓣对于修复手指不同部位组织缺损,能获得较为理想的治疗效果。

简介：摘要目的探讨保留尿道板尿道成形术的围术期护理方法。方法对238例尿道下裂患儿采用保留尿道板尿道成形术。术前用温开水清洗会阴部及阴茎包皮污垢,训练患儿床上排便。术前晚用温盐水排便灌肠，术晨清洁灌肠。术后进行引流管护理、伤口护理、预防阴茎勃起、会阴部护理、排尿体位训练、观察尿流变化等。结果2例随访3～18月，阴茎外观良好,接近正常，尿道开口于阴茎头顶端，阴茎勃起能完全伸直，无尿道憩室及尿道狭窄，无阴茎皮肤坏死。术后并发尿瘘12例（5%）。结论此方法是保留尿道板尿道成形术的较好护理方法。

简介：【摘 要】目的：分析背侧支岛状皮瓣与同指指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损患者的效果对比；方法：纳入2022年1月至2023年12月我院收治的指端缺损患者50例，随机投掷法分为对照组与观察组，比较两组治疗效果。结果：观察组温度、两点辨别觉低于对照组（P＜0.05）；观察组触觉、痛觉、稳定性优良率、手指治愈率、外形满意度高于对照组（P＞0.05）；结论：背侧支岛状皮瓣修复指端缺损患者术后温度、两点辨别觉效果良好，同时触觉、痛觉、稳定性优良率、手指治愈率、外形满意度略高于触觉、痛觉、稳定性优良率、手指治愈率、外形满意度效果，可在临床实行。

简介：二尖瓣反流的治疗方法包括二尖瓣置换术与二尖瓣修复成形术，由于二尖瓣置换术需要抗凝，存在血栓栓塞、溶血、感染等不足，而二尖瓣修复成形术能完整地保留自体二尖瓣及其瓣下结构。有利于术后左心室功能的恢复和改善，且患者近、远期疗效均优于二尖瓣置换术，故二尖瓣修复成形术成为治疗二尖瓣反流的首选方案，且近年来手术比例有上升趋势。现对此综述如下。

简介：摘要目的探讨岛状皮瓣及其组合皮瓣在外鼻肿瘤切除后鼻翼缺损一期修复中的应用。方法回顾性研究2016年6月至2021年2月就诊于首都医科大学宣武医院的11例外鼻肿瘤切除后存在鼻翼贯通或全层缺损的患者，其中男性7例，女性4例，年龄51~89岁。依据鼻翼缺损范围，选择岛状皮瓣、岛状皮瓣联合鼻唇沟瓣或V-Y推进皮瓣、岛状皮瓣联合双叶皮瓣等进行修复。采用描述性统计学方法分析治疗效果。结果11例患者皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合。随访5~59个月，鼻部外观及通气功能良好，肿瘤无复发。结论对于外鼻肿瘤切除后鼻翼缺损的患者，选择适合的岛状皮瓣或组合皮瓣进行修复，可以重建较为理想的鼻部外观和功能。

简介：摘要尿道成形术是治疗男性尿道狭窄的重要手段。目前尿道成形术主要分为吻合成形术和替代成形术两大类，其中吻合成形术主要包括端端吻合和非离断吻合，替代成形术主要包括带蒂皮瓣成形术和游离黏膜成形术。吻合成形术在短段球部尿道狭窄与骨盆骨折后尿道狭窄中显示出良好效果，其中非离断吻合成为医源性、单发、短段、非闭锁性狭窄的新术式。在移植物尿道成形术方面，目前一期手术使用最为广泛，但仍有许多复杂尿道狭窄病例必须通过分期手术解决。在替代材料的选择上，阴茎皮瓣与口腔黏膜目前应用较为广泛。如何个性化选择最优的术式和替代材料将是未来值得关注的问题。积累更多的长期随访资料，有助于客观比较各种术式和移植物的治疗效果。