简介:目的建立前列腺癌弥散加权成像(DWI)与非影像学指标结合的Logistic回归预测模型,评估患者前列腺癌发病的可能性,以便后续诊断方法的选择和分析。方法回顾性分析114例2012年1月—2013年6月在复旦大学附属肿瘤医院先后行DWI和经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者的资料,其中前列腺癌患者70例、非肿瘤患者44例。应用DWI影像评价患者前列腺癌发病率,按危险高低行前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分(由低到高依次为1~5分)。随机抽取一半患者分入建模组,其余分入验证组。分析建模组中良恶性病例年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA与总PSA比值(f/tPSA)、肛门指检(DRE)、PI-RADS分级等指标的差异,选取有统计学差异的指标为考察变量,以穿刺病理是否为前列腺癌为应变量,建立两项Loglstic回归模型。A:非影像学指标+PI-RADS;B:只含非影像学指标。利用验证组病例数据建立Loglstic回归模型和PI-RADS预测概率的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其相应的灵敏度、特异度,确定最佳界值。结果良恶性患者PSA、f/tPSA、DRE及PI-RADS分级有显著统计学意义(P〈0.05),纳入考察变量。前列腺癌Logistic回归预测模型建立如下:A:LogitP=-6.18+0.0006PSA+1.73DRE-8.01f/tPSA+1.3PI-RADS;B:LogitP=-0.095+0.0467PSA+1.88DRE-7.3959f/tPSA。应用A模型预测验证组的穿刺结果,ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.902,明显高于单独使用DWIPI-RADS分级(0.835)和临床指标(0.751)。A、B模型最佳灵敏度和特异度分别为86.4%、80.0%,90.9%、62.9%;PI-RADS分级最佳灵敏度和特异度为63.6%和94.3%。结论联合PSA、f/tPSA、DRE及PI-RADS这4个指标,利用Logistic回归预测模型有助于评估个体患前列腺癌的可能性,准确率较高,为可疑前列腺癌患者行前列腺穿刺提供了更充分的依据。
简介:通过分析中国高等教育在改革过程中存在的具体公平问题及其原因,认为扩招后中国高等教育在扩大整体教育机会,促进女性和少数民族群体受教育机会方面有积极成效,但基于社会阶层的受教育不均衡状况和区域间差异反而日益严重。从中国目前的中央集权与市场经济相混合的体制来看,充分掌握公共权力的政府在解决高等教育公平问题的改革过程中发挥了主导作用,但显然,其立场、观念,宣称的理论等框架性预设和实际的理论,行动、效果之间往往存在一定落差,并会因为自身的权力和利益要求而成为维护自己利益的工具。因此,在高等教育公平的寻求中,更重要的也许是在开放式对话中整体社会改革的实现和政府立场以及管制观念的转变,即如何将普通民众和无利益纠葛的学者的意见和权益真正地整合进政治决策和改进的过程中。在此过程中一种基于经验主义的能推动各方充分协商协作并最终能打破预设框架的改进性可行动研究也许能发挥重要的作用。
简介:采用重复启动范式,通过两个实验,考察语义透明度和词素构词频率对动词多词素词识别的影响。结果发现:(1)语义透明度影响多词素动词的识别,识别高语义透明度的动词快于识别低语义透明度的动词。(2)词素的构词频率影响低语义透明度动词的识别,不影响高语义透明度动词的识别。对低语义透明动词,词素的构词频率低的动词的反应时显著短于词素的构词频率高的动词。研究结果支持汉语多词素词的多层次双系统选择加工模型。
简介:推进义务教育均衡发展,实现教育公平,是当前教育事业发展的重中之重,是义务教育的本质要求,更是教育现代化建设的重要内容。近年来,长治市城区教育局领导班子认真贯彻落实党和政府的教育方针、政策,紧紧围绕建设"四宜"城区的战略目标,本着"安全第一、质量为本、内涵发展"的工作思路,面对义务教育发展存在的校与校之间办学条件,特别是硬件设施、装备水平差距较大;师资水平,尤其是专任教师配备、教师学历层次和教学水平参差不齐;学校规模相差较大,“大班额”“择校热”与生源不足现象共存等诸多亟待解决的矛盾和问题,发扬亮剑精神,结合城区实际,2012年,在全区义务教育学校实施片区互动联合体的均衡办学新模式,为促进教育均衡发展,让每一个孩子都能享受到最优质的服务打下了坚实的基础。
简介:由于“社会公平正义”的概念自身所包含的主体、客体以及原则具有相当的异质性、抽象性、动态性和系统性,因此,我们需要科学、易懂、便于操作的评价工具来梳理当下社会的公平正义状况及其影响因素。本文在构建“社会公平正义状况评价指标体系”的基础上,将分析视角延伸到中国地市级罢面,深度分析省际及省内各地区之间的社会公平正义状况差异程度。通过2002-2010年间的数据分析,我们推断,在宏观层面我国社会公平正义相关客体的整体发展水平(综合指数)呈先升后降的趋势;在地区间差距上,社会公平正义相关客体资源在地区间分配的不均衡呈现先降后升的趋势:在公平正义的内部结构上,我国“结果公平”因素的发展远远领先于规则与程序正义和机会公平。
简介:摘要目的评价MRI扩散加权成像(DWI)序列在前列腺良性增生(BPH)和前列腺癌的诊断及鉴别诊断中的价值。方法本组病例包括23例患者,均经穿刺活检或手术病理证实,15例患者为前列腺增生,8例患者为前列腺癌。所有患者均行MRI常规扫描和DWI扫描,依病理结果,分别在病变区及非病变区设置并测量ADC值,对二者进行性相应性分析。结果前列腺癌病灶在T2WI上低信号,DWI高信号,ADC值降低,受累的精囊、淋巴结转移在DWI、T2WI上为高信号,ADC图上为低信号;前列腺增生多起源于移形带,逐渐占据中央带,T2WI上以腺体增生表现为高信号,以间质增生表现为低信号,在DWI和ADC图上信号表现不均匀,前列腺癌的ADC平均值显著低于前列腺良性增生。结论DWI检查有助于前列腺癌及前列腺良性增生的诊断,尤其是早期的前列腺癌,结合T2WI及MR动态增强可明显提高前列腺癌的诊断、空间定位和分期的准确性。