简介:摘要目的探究护理干预对防止PICC留置期间尖端移位的临床价值。方法本次选取2015年5月至2016年5月收治的PICC置管患者67例作为研究对象--对照组(给予传统护理);再选取2016年6月至2017年8月收治的PICC置管74例作为研究对象--观察组(给予护理干预措施);并对两组患者的PICC留置期间管道尖端移位下降率进行观察且分析。结果两组患者在PICC留置期间尖端移位下降率对比中存在一定差异,即观察组低于对照组数据,P值小于0.05。结论PICC留置期间实行全程的护理干预有利于减少导管尖端移位发生率,提高PICC留置安全性。
简介:目的:探讨肿瘤患者经外周中心静脉置管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)留置期间导管移位的护理对策。方法总结461例肿瘤患者在PICC留置期间32例出现导管移位的临床资料,分析造成移位的原因。对伴有导管内凝血者先正位后溶栓;伴有静脉血栓者充分抗凝成功后再正位。正位可采用脉冲式注入同时送管法,若失败可插入同型号导丝再正位;也可经患者同意直接插入导丝正位。结果32例中无意中发现导管移位的有20例,多于因客观因素发现者(P=0.04);肿瘤部位与导管移位有关(P=0.01);患者的发病年龄、置管肢体侧向及穿刺的静脉与导管移位无关(P>0.05)。正位成功26例(81.25%)。正位成功率与患者性别、年龄、肿瘤部位及置管的静脉而无关。结论PICC置管时的导管异位和留置期间的导管移位应该同样受到重视。应定期行X线和置管静脉超声波检查。建议厂家按移位发生比例生产单包装导丝,减轻患者的经济负担,提高正位成功率。
简介:摘要目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)术后放疗(PORT)流程中含靶区纵隔移位规律和实施中期评估的价值。方法100例NSCLC术后N2期和R1-2切除并任何N期患者,以骨性解剖建立坐标轴,测量纵隔三维方向在PORT流程中的移位规律。采用WilCoxon、Kruskal-Wallis、χ2检验统计分析,受试者工作特征(ROC)曲线计算临界值。结果纳入患者PORT流程中X(前后)、Y (左右)、Z(上下)方向纵隔移位分别为0.04~0.53、0.00~0.84、0.00~1.27 cm,纵隔移位距离的大小顺序分别为Z>Y>X;ROC曲线计算临界值分别为0.263、0.352、0.405,>临界值者分别为25(25%)、30(30%)、30例(30%),纵隔三维方向移位不同(P=0.007、<0.001、<0.001);X、Y、Z方向的纵隔移位与切除部位(P=0.355、0.239、0.256)、手术方式(P=0.241、0.110、0.064)均相近。全组纵隔移位>和≤临界值、放疗中程模拟(m-S)后修改和原计划放疗的比较分析显示PORT患者放射性食管炎(RE)、放射性肺炎发生率均相近(均P>0.05);但m-S后修改计划病例≥3级RE的发生率显著低于原计划PORT患者,分别为0、7%(P<0.001)。结论NSCLC根治术后N2期和/或R1-2切除病例的PORT流程中存在纵隔移位,20%~30%患者发生明显的移动,PORT流程中期重新定位并修改靶区和放疗计划对质量保证和质量控制有利。
简介:摘要目的探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效。方法选取我院收治的81例牙周病致前牙移位患者作为研究对象,按照数字表随机分组法将81例患者分为两组,对照组患者给予常规牙周治疗,观察组在此基础上给予口腔正畸治疗,比较两组患者牙齿松动情况、牙周相关指标、临床疗效及口腔功能。结果观察组相比对照组的牙齿松动度和牙周相关指标都更优,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的临床总有效率及口腔功能Wheeler量表评分都更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸疗法能有效改善患者的口腔功能,提高临床治疗效果和牙齿美观度,在前牙移位治疗中有较好的应用价值。