简介：【摘要】目的：本次研究对急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断效果进行探究分析。方法：本次研究筛选完全左束支阻滞患者120例，其收治时间为2020年1月到2020年12月，对上述患者采取心电图检查。应用新诊断标准分析探究合并可疑急性心肌梗死的完全性左束支传导阻滞患者首次心电图。结果：在3个导联（V3、V4、V5）中有2个导联S波产生向上切迹，以及在V5、V6、I、avL中有2个导联产生病理性Q波，该2项敏感度相对较低，其有着很高的特异度；2个及以上邻近导联产生原发性ST-T改变特异度相对较低，但其具有较高的敏感度。结论 ：施行新型标准诊断法能够对急性心肌梗死合并完全左束支阻滞患者心电图予以较好的鉴别，能够拟定为合并急性心肌梗死，为此需要进行有效的治疗干预。

简介：

简介：摘要：油田生产动态分析是提高油田整体开发效果、挖掘油藏潜力的有效手段之一。因此，文章在研究油田油藏储层特征与渗流规律的基础上，利用灰色关联分析法+数值模拟法，依托水平井压裂监测数据，研究了油田生产的动态变化规律以及各参数与水平井产能之间的最优化关系。

简介：摘要：本项目旨在发展自主先进的技术装备体系和强化科技创新的支撑引领能力，为此研发断轨监测轨系统以实现对电气化单线半自动闭塞（或计轴站间闭塞）的无轨道电路区段的钢轨断轨（电气断路）的监测。本文阐述了铁路运输系统中断轨监测的重要性，本次研发的断轨监测系统的主要功能及技术特点，以及本次研发的断轨监测系统的研制过程。通过对测试中数据的分析，进一步论证系统的可靠性和本次研发的断轨监测系统在铁路运输系统中运用的重要意义。

简介：摘要：随着我国工业和社会的不断发展，对石油资源的需求量不断增加，给油田开采工作提出了更高的要求。我国油田开发的实际情况比较复杂，油田开采的难度往往较高，为了进一步保证油田开发的效率，防止各种开采安全事故的发生，需要做好对油水井的动态监测工作，及时取得各种动态监测资料，并对开采工艺进行调整。本文就油水井动态监测资料在油田开发动态分析中的应用进行了研究，希望能够为油田开发提供参考依据。

简介：［摘要］在中国各级各类学校教育中，“教教材”和“用教材”一直都在博弈。一字之差，谬之千里。新时代，要把书教“活”，把人与好，我们在培养什么样的人，怎样培养人的方向性路口，认识和摸索一番，事关重大。

简介：[摘 要] 随着新时期教育改革的深入开展以及社会价值取向的时代性迁移，我国的基础德育工作在学科独立与学科依存、西方倾向与东方倾向、个人主义与集体主义、科学化与人文化等思想的博弈下，正逐渐显现出适应新形势的实践选择的必要性。为有效展开小学阶段的德育教育，教师有必要在德育工作的价值引导方式及实施路径上作出一些新的实践选择。基于新时代的德育实践选择体现在班主任管理、心理学引导和传统文化熏染与德育工作的结合上，体现为德育量化考评、德育环境生态及教师德育专业化的体系构建。

简介：

简介：摘要：油气资源在目前的社会经济发展中的作用是不言而喻的，所以积极的开发油气资源具有必要性，也有重要性。结合现阶段的油气田开发工作进行分析会发现，油气田开发过程中的安全性以及开发实际效果受到了普遍关注。为了提升油气田开发的安全性，同时提升采油的效率，需要做好油田开发的动态分析，同时要利用已探知的资料进行动态监控，这样，油田的具体开发实效会更加的突出。文章对油田开发动态做分析，同时明确利用油水井动态监测资料的对策，旨在指导实践。

简介：摘要目的探讨上臂型完全植入式给药装置在肿瘤患者中的临床应用效果。方法选择中山大学附属第三医院肿瘤内科2018年3月29日至2020年1月19日共500例肿瘤患者为研究对象，予植入上臂型输液港，记录患者置管信息及随访患者在留置期间发生的导管相关性血栓、导管相关性血流感染等并发症。结果1例合并有重度上腔静脉综合征的患者置管失败，余499例均置入成功，置入成功率为99.8%（499/500）。并发症的发生率为2.6%（13/499），导管相关性血流感染的发生率为0.029‰（4/139 614），发生导管相关性血栓的发生率为0.057‰（8/139 614），港体翻转、正中神经损伤、局部组织坏死、淋巴漏各1例。15例患者计划内拔管，6例因并发症非计划性拔管。结论上臂型完全植入式给药装置并发症较少，适用于肿瘤化疗及长期需要输液的患者，值得临床推广。

简介：摘要Sutureless技术治疗完全性肺静脉异位连接(TAPVC)术后肺静脉梗阻具有良好疗效，现已广泛应用于TAPVC的一期矫治。采用sutureless技术行一期矫治，与常规手术相比，术后死亡比例及再手术率较低，但吻合口的潜在出血、膈神经损伤、空气栓塞等并发症的存在，使得该术式在安全性和有效性方面尚存在争议。本文综述了近年来国内外sutureless技术在TAPVC外科矫治中的研究现状。

简介：摘要探讨完全内镜下内脏囊分离技术（TVS）在腹壁疝治疗中的应用，总结手术操作流程，分析其安全性和有效性。选取2019年12月至2020年12月在浙江大学附属金华医院接受TVS技术修补21例（男4例，女17例，年龄31~79岁）腹壁疝患者，术中置入大张中量聚丙烯网片加强修复。手术适应证：原发性及继发性腹壁缺损，包括脐疝、中上腹部白线疝、腰疝、切口疝和造口旁疝。TVS的技术细节按照手术规范执行。结果21例手术均获得成功，其中有2例因腹膜前建腔失败和前缺损关闭困难而中转开腹。平均手术时间140（70~260）min。术后伤口疼痛轻，术后第1天平均疼痛视觉模拟评分（VAS）2.5分（1~4分）。术后随访时间6个月以上，未见复发病例。总之，TVS技术在腹壁疝中的应用是安全可行的，创伤少，可重复性高，是治疗腹壁疝的一种很好的技术补充。

简介：摘要回顾性分析2018年8月至2021年2月期间在南京医科大学附属常州市第二人民医院行腹腔镜下肝Ⅶ段切除的28例患者的临床资料，其中男性16例，女性12例，年龄(44.8±7.8)岁。根据患者术中体位摆放不同分为研究组(完全左侧90°卧位)13例和对照组(30°~60°左侧倾斜位)15例，比较两组患者的临床资料。结果表明，与对照组相比，研究组患者的手术时间更短[(170.8±60.6)比(220.2±61.1)min]、术中出血量更少[(310.5±80.0)比(400.8±130.7)ml]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组1例肝内胆管细胞癌患者因癌细胞广泛转移于术后11个月死亡，对照组2例肝细胞癌患者术后12和14个月分别因肝功能衰竭和上消化道出血死亡，余者至随访截止时均存活。与传统30°~60°左侧倾斜位相比，完全90°左侧卧位下行腹腔镜肝Ⅶ段切除具有肝周间隙暴露开敞、术中出血少、手术时间短的优势。

简介：摘要目的探讨上臂型完全植入式给药装置在肿瘤患者中的临床应用效果。方法选择中山大学附属第三医院肿瘤内科2018年3月29日至2020年1月19日共500例肿瘤患者为研究对象，予植入上臂型输液港，记录患者置管信息及随访患者在留置期间发生的导管相关性血栓、导管相关性血流感染等并发症。结果1例合并有重度上腔静脉综合征的患者置管失败，余499例均置入成功，置入成功率为99.8%（499/500）。并发症的发生率为2.6%（13/499），导管相关性血流感染的发生率为0.029‰（4/139 614），发生导管相关性血栓的发生率为0.057‰（8/139 614），港体翻转、正中神经损伤、局部组织坏死、淋巴漏各1例。15例患者计划内拔管，6例因并发症非计划性拔管。结论上臂型完全植入式给药装置并发症较少，适用于肿瘤化疗及长期需要输液的患者，值得临床推广。

简介：摘要目的评价冠状动脉支架内慢性完全闭塞（IS-CTO）病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性及远期疗效。方法本研究为回顾性研究，选取2010年1月1日至2013年12月31日于中国医学科学院阜外医院接受PCI的冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者。将符合纳排标准的IS-CTO患者212例纳入IS-CTO组，以1∶1的比例匹配原发性CTO患者212例纳入原发CTO组。记录患者的术后并发症发生情况及PCI成功率。PCI成功定义为成功行CTO靶病变支架置入术。随访患者术后5年临床事件的发生情况。主要终点为心原性死亡联合心肌梗死的复合事件。次要终点为即刻手术成功、全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、靶血管相关心肌梗死、血运重建、靶血管相关血运重建、心力衰竭再住院。结果共纳入424例患者，年龄（57.8±10.5）岁，其中男性364例。与原发CTO组比较，IS-CTO组患者术前左心室射血分数较低［（58.7±9.2）%比（61.0±7.7）%，P=0.01］，术前SYNTAX评分较高（19.4±8.3比15.3±10.0，P<0.01），靶病变为左前降支者占比更高［42.9%（50/212）比23.6%（91/212），P<0.01］。IS-CTO组的PCI成功率［71.7%（152/212）比69.8%（148/212），P=0.70］和并发症发生率［40.6%（86/212）比36.3%（77/212），P=0.37］与原发CTO组差异无统计学意义。5年随访结果显示，IS-CTO组的心原性死亡联合心肌梗死的复合终点事件发生率高于原发CTO组［10.8%（23/212）比4.7%（10/212），P=0.02］，差异主要由心肌梗死事件驱动［9.0%（19/212）比4.2%（9/212），P=0.05］。IS-CTO组的其他次要终点事件发生率有高于原发CTO组的趋势，但差异均无统计意义（P均>0.05）。结论IS-CTO患者接受PCI的即刻手术安全性与有效性良好，但其远期心原性死亡及心肌梗死风险较原发CTO病变患者更高。

简介：摘要： 雄激素不敏感综合征（AIS）是46,XY性发育障碍（DSD）中最常见的类型，发病率为1/10万~ 1/9万。根据雄激素受体（AR）的量，AIS主要分为三类：完全型、部分型和轻度型。完全型雄激素不敏感综合征是（CAIS）最严重的一种类型，核型为46，XY，却表现出完全的女性外生殖器表型及女性第二性征。病例报告 是一位16岁的撒拉族CAIS患者，因性交不适就诊。我们对该患者进行临床评估，发现其无子宫、无阴道，FSH 、LH、血清HCG升高。染色体核型为46，XY；无基因突变。盆腔核磁提示疑似性腺组织。予以外阴成形及性腺切除术，术后病理检查未见性腺。结论 对于月经来潮年龄晚的少数民族女性要考虑到CAIS可能；对于没有基因突变的患者也不能排除CAIS；对于少数民族CAIS患者应特别注重心理支持的治疗；对于术后病检结果未发现性腺组织且HCG高的患者应严密随访。

简介：摘要肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤之一，非小细胞肺癌（NSCLC）则是肺癌的主要病理类型，占85%左右。在所有NSCLC患者中，约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC，但目前国内外指南较少关注该类患者的治疗和管理，尤其是NSCLC患者肿瘤完全切除术后的分子检测、辅助治疗及随访管理，均欠规范且存在诸多争议。而近期奥希替尼辅助治疗Ⅲ期全球注册研究（ADAURA）、吉非替尼辅助治疗Ⅲ期研究（ADJUVANT）等研究取得重大突破，为表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性NSCLC患者的辅助治疗提供了优化的靶向治疗方案。鉴于此，本指南在充分吸收全球最新临床研究成果的基础上，参考国际指南和中国国情，经多学科专家组的反复讨论，针对Ⅰ~ⅢB期NSCLC患者肿瘤完全切除术后的诊断、分子检测、辅助治疗、术后管理等问题进行规范，以期降低术后复发率、延长患者生存时间和提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的：肺癌患者于完全电视胸腔镜下接受根治术的护理配合与体会观察。方法：48例肺癌患者均选自2020年2月至2021年3月期间在我院行完全电视胸腔镜下肺癌根治术的患者。分组时按照随机数字表法原则进行，所有患者被均分为2组，即对照组24例和观察组24例。对照组和观察组分别实施常规护理与围手术期护理，观察两组患者护理效果。结果：其中，对照组并发症总发生率为37.50%（其中大出血3例、肺胀气4例、吻合口出血2例），观察组并发症总发生率为4.17%(肺胀气1例)，对照组与观察组并发症总发生率对比结果具有统计学差异，P＜0.05。结论：肺癌患者于完全电视胸腔镜下接受根治术时很有必要接受围手术期护理，护理效果好，降低并发症，具有较高的推广意义。

简介：【摘要】目的：研究分析断指再植术对拇指近节完全离断患者的影响。方法：回顾性分析2020年6月～2021年6月于我院接受断指再植术拇指近节完全离断患者34例，对比分析治疗前后患者手指功能优良率、握力及手指关节活动度情况。结果：治疗前优良率为

简介：【摘要】目的：探究肿瘤患者完全植入式静脉输液港导管堵塞的原因及干预对策。方法：选择我院2018年3月至2021年4月期间收治肿瘤患者为研究对象，均给予完全植入式静脉输液港，病例数79例，发生导管堵塞11例（实验组）、未堵塞68例（对照组）。对比两组患者一般资料，通过logistic回归法进行导管堵塞原因分析，并针对具体原因提出有效干预对策。结果：糖尿病、封管操作不当、没有定期维护、高凝状态、置管侧测血压、导管留置时间为引起完全植入式静脉输液港导管堵塞的原因。患者性别、年龄、肿瘤类型均与导管堵塞无明显相关性。多因素logistic回归分析后，封管操作不当、没有定期维护、置管侧测血压、导管留置时间＞30d是导管堵塞的独立原因。结论：肿瘤患者完全植入式静脉输液港导管堵塞可由多种原因引起，需要通过对患者进行健康宣教、记录好输液种类、频次、及时更换导管、定期维护导管，预防导管堵塞，延长完全植入式静脉输液港使用寿命，提高使用效果。