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  • 简介:摘要目的借助三维打印技术制作个性化修复体对颧眶-上颌复合体骨缺损患者进行修复重建,为临床颌面部复杂骨缺损修复提供参考。方法前瞻性选择2019年4月至2020年12月于解放军总医院口腔颌面外科就诊的颧眶-上颌复合体骨缺损患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄28~53岁。计算机辅助设计两种个性化修复体(以颞骨、鼻骨及颧额为固定端),两种修复体其他部位设计相同,仅眶底延伸部分长度不一致;设计一:由眶下缘向眶内延伸9~10 mm;设计二:由眶下缘向眶内延伸10~15 mm。采用钛合金粉末三维打印两种修复体。获取两种修复体实物的三维扫描数据,在UG12.0软件中拟合,分析两种修复体的匹配度。术中对两种修复体对颧眶-上颌复合体骨缺损的修复重建效果进行对比评估,并根据修复体适配情况选择植入。结果三维打印制备的修复体可有效进行颧眶-上颌复合体骨缺损的修复重建,术中验证显示,两种修复体固定端偏移误差为2~3 mm;软件拟合结果显示,两种修复体固定端误差范围约为1 mm。对5例患者均选择设计一修复体进行植入,术后即刻患者面部外形得到有效恢复。结论三维打印个性化修复修复颧眶-上颌复合体骨缺损效果良好,但针对多突起复杂结构的设计和制备,需考虑多种因素对最终修复体效果的影响。

  • 标签: 骨重建 颌面假体 颧骨 眼眶 上颌骨 三维打印
  • 简介:摘要:目的:实验将针对牙列缺损患者进行口腔种植修复,进一步对比与常规修复的差异,以提升治疗预后为最终目的。方法:将本院收治确诊为牙列缺损患者作为本次研究对象来源,在其中随机抽取100例,诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月,盲目随机法设计方式分组。对照组患者采用常规修复,观察组则为口腔种植修复,对比治疗结局。结果:从修复结果上看,观察组治疗疗效率为96.0%(48/50),对照组为82.0%(41/50),对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在牙齿美观程度、固位功能、语言功能、吞咽功能上均以观察组更优,差异具有统计学意义。最后在牙齿缺损问题的治疗中,我们也开展了满意度调查,其中观察组满意度评分为(96.3±4.2)分,对照组则为(83.7±4.8)分,差异具有统计学意义。结论:采用口腔种植修复模式可以提升治疗疗效,也有助于牙列缺损患者的牙齿美观度的维系,可降低并发症,具有较好的临床应用价值。

  • 标签: 口腔种植修复 常规修复 牙列缺损 牙列美观度 语言功能 咀嚼功能
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  • 简介:摘要抑郁症是一种常见且容易复发的精神疾病,其病因复杂,主要由遗传、代谢和社会因素等多方面因素影响,具体的发病机制尚不明确。近年来,有关抑郁症的炎症因子假说引起了研究人员的广泛关注,大量临床实验研究显示抑郁症与中枢和外周血中促炎症因子的增加有关,外周血中炎症因子可通过特异性转运蛋白跨过血脑屏障的方式在脑中扩散,激活或参与脑部炎症反应,最终影响了脑部情绪调节区域的神经元活动和神经递质的释放,进而引发抑郁症状。本文总结归纳了炎症因子与抑郁症的关系及其可能机制,为进一步开展抑郁症预防控制、临床治疗和科学研究提供借鉴。

  • 标签: 抑郁症 炎症 机制
  • 简介:摘要目的探索生长分化因子15(growth differentiation factor15,GDF15)在急性胸痛中的早期诊断价值。方法回顾性收集2020年1月至11月于解放军总医院海南医院急诊科就诊的急性胸痛患者96名纳入研究。记录患者性别、年龄、入院30 min内患者的肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、GDF15、B型钠尿肽,比较不同组各个指标的差异。绘制ROC曲线,评价GDF15与TnT/BNP对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)诊断价值。统计各个患者的Gensini评分、左室射血分数、住院滞留天数以及支架植入个数,评价这些指标与GDF15浓度的相关关系。结果急性胸痛中总的趋势呈现男多女少(72.92 vs. 27.08,%),年龄最大的组别为UA组,年龄为(64.67±13.87)岁,年龄最小的组别是呼吸心搏骤停组,仅为(47.29±9.99)岁。STEMI组、NSTEMI组、UA组中既往罹患高血压病比例较高,所有组别均未在既往罹患糖尿病中表现出明显优势。所有心肌标记物组间差异均有统计学意义,GDF15在ACS相关性胸痛组浓度更高[(2.360±1.710) ng/mL vs. (1.380±1.040) ng/mL, P<0.01]。GDF15与TnT联合对于诊断ACS相关性胸痛的价值最高,其工作特征曲线下面积(the area under the receiver operating characteristic,AUC)可达0.863。GDF15浓度与心脏射血分数负相关,Gensini评分正相关,植入支架个数正相关,患者住院天数正相关。结论GDF15在急性胸痛中具有很好的诊断及预后预测价值。GDF15与TnT联合可提高ACS诊断率。

  • 标签: 急性胸痛 生长分化因子15 心肌标记物 急性冠脉综合征 肌钙蛋白T 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 B型钠尿肽 早期诊断
  • 作者: 昌上清 盛云婧 韩国鑫 李朔朔 朱海燕
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-07-24
  • 出处:《中华急诊医学杂志》 2021年第06期
  • 机构:急诊医学科,中国人民解放军总医院海南医院,海南省三亚 572013,急诊医学科,中国人民解放军战略支援部队特色医学中心,北京 100024,超声医学科,中国人民解放军总医院第一临床中心,北京 100853,急诊医学科,中国人民解放军总医院海南医院,海南省三亚 572013 急诊医学科,中国人民解放军总医院第一临床中心,北京 100853
  • 简介:摘要目的探索生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)对猝死(sudden death, SD)患者的预警预测价值。方法选取2018年1月至12月于解放军总医院第一临床中心急诊科就诊的SD患者49名纳入病例组,随机(随机数字法)选取于解放军总医院体检中心就诊的健康查体人员46名纳入对照组,进行一般情况、心肌标记物比较及病例组基本资料分析,从而评估SD时各心肌标记物的预警价值。结果年龄在40-49岁之间的病例在SD病例中最高,达26.54%。60岁以下的SD占比达59.19%,且男女比为3.83:1。病例组与对照组对比发现,CK-MB[(41.35±98.38) vs (3.13±2.17),P=0.009]、肌酸激酶[(2652.82±6845.66) vs. (102.73±47.93) ,P=0.012]、GDF15[(549.80±809.79) vs. (115.70±167.42),P=0.001]。同时对病例组中各个心肌标志物比较发现,GDF15对应的AUC值为0.816,对于SD的诊断价值最高。且CK-MB、CK及GDF15与年龄未表现出相关性。结论GDF15作为生物学标记物,在SD方面具有很好地预警作用。

  • 标签: 猝死 生长分化因子15 心肌标记物 冠心病 急性心肌梗死 肌钙蛋白T 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶
  • 简介:摘要弓形虫是一种专性细胞内寄生物,能够感染包括人在内的哺乳动物和禽类中间宿主。弓形虫能分泌多种效应分子,这些效应分子能够作用宿主细胞并促进虫体的增殖。其中,棒状体蛋白18(ROP18)是一种寄生虫毒力衍生因子,是弓形虫毒性的决定性因子之一。在感染过程中,ROP18被分泌到宿主细胞质中,最终定位到细胞膜上。ROP18是一种苏氨酸激酶,但是介导其病理效应的分子机制尚不清楚,本文对弓形虫关键毒力因子ROP18的研究进展做一综述。

  • 标签: 弓形虫 ROP18 研究进展
  • 简介:摘要目的探讨细胞因子谱在老年矽肺合并下呼吸道感染患者体内水平变化及其临床意义。方法于2019年10月,采取回顾性研究,选取徐州矿务集团总医院收治的老年矽肺患者167例为调查对象,分为矽肺伴下呼吸道感染患者115例作为感染组,其中Ⅰ期矽肺41例,Ⅱ期矽肺38例,Ⅲ期矽肺36例;矽肺不伴下呼吸道感染患者52例作为不感染组;选择同期院内健康体检者48例作为对照组。调查对象进行细胞因子白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等指标水平检测并统计分析相关实验数据。结果与治疗前比较,治疗后感染组的IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与不感染组和对照组比较,感染组治疗前后的IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,不感染组的IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与感染组Ⅰ期患者比较,感染组Ⅲ期患者治疗前IL-6、IL-10、IL-17A和IFN-γ水平更高;与感染组Ⅱ期患者比较,感染组Ⅲ期患者治疗前IL-6、IL-17A水平更高;与感染组Ⅰ期患者比较,感染组Ⅱ期患者IL-10水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。各指标诊断老年矽肺患者工作特征曲线(ROC)分析发现,IL-6的线下面积(AUC)最大(AUC=0.910),其特异度和敏感度分别为85.2%和98.1%。结论IL-6、IL-10等细胞因子检测在老年矽肺合并下呼吸道感染患者早期诊疗中具有较好的特异度及较高的诊断效能,具有较好的临床应用价值,可为临床医生早期治疗提供重要的实验室依据。

  • 标签: 矽肺 细胞因子 老年 下呼吸道感染
  • 简介:摘要N6-甲基腺嘌呤(m6A)是真核生物信使RNA和长非编码RNA最主要的修饰,该修饰过程由m6A甲基转移酶及去甲基化酶动态调控,主要通过m6A识别蛋白发挥作用。m6A修饰可影响转录、剪接、定位、核转运、翻译及降解等RNA代谢的各个方面,其失调可导致RNA功能紊乱,基因表达异常。m6A修饰调节因子在多种肿瘤中表达失衡,与肿瘤的形成、增殖、分化、侵袭和转移相关。

  • 标签: 肿瘤 RNA,信使 甲基化
  • 简介:摘要鲍曼不动杆菌(Ab)在环境中分布广泛,该菌具有膜孔蛋白、荚膜多糖、磷脂酶、外膜囊泡和铁摄取等多种毒力因子,且天然耐药及获得性耐药能力显著,产生耐药酶、作用靶点改变、外排泵系统、膜通透性改变、产生生物被膜等多种耐药机制,表现出对环境和抗菌药物的极强适应力。本文对Ab的致病因子、耐药机制进行概述。

  • 标签: 鲍氏不动杆菌 致病因子 机制
  • 简介:摘要目的观察微小RNA(miR)-1973靶向细胞因子信号转导抑制因子2(SOCS2)对乳腺癌细胞增殖、凋亡及侵袭迁移的影响。方法体外培养BT-483细胞,对其转染并分为空白对照组(NG组)、阴性转染组(NC组)、抑制miR-1973表达组(miR-1973-inhibitor组)。倒置荧光显微镜下观察转染效果;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测miR-1973水平;噻唑蓝(MTT)法、流式细胞仪检测分别检测各组细胞增殖、凋亡;划痕实验检测BT-483细胞迁移能力;Transwell实验检测细胞侵袭能力;免疫印迹法检测人增殖细胞核抗原(Ki-67)、凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、侵袭迁移相关蛋白E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、N-钙黏附蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)及SOCS2蛋白表达;应用TargetScan数据库预测miR-1973与SOCS2的靶向关系并用双荧光素酶报告基因实验加以验证。结果BT-483细胞转染成功;抑制miR-1973表达后,与NG组[(12.78±2.07)%、(17.62±2.65)%]、NC组[(13.77±2.06)%、(18.53±2.77)%]比较,24、48 h后miR-1973-inhibitor组BT-483细胞增殖抑制率均显著升高[(18.69±2.80)%、(45.55±13.61)%,F=11.018、22.673,P<0.05];与NG组BT-483细胞凋亡率、划痕治愈率及细胞侵袭数[(11.03±1.65)%、(48.25±7.23)%、(237.53±35.63)个]、NC组[(12.12±1.82)%、(46.73±7.01)%、(228.98±34.35)个]比较,miR-1973-inhibitor组BT-483细胞凋亡率[(26.68±4.00)%]显著升高(F=62.370,P<0.05),划痕治愈率[(22.77±3.42)%]、细胞侵袭数[(115.77±17.37)个]显著降低(F=32.507,30.222,P<0.05)。与NG组、NC组比较,miR-1973-inhibitor组BT-483细胞中bax、E-cadherin蛋白表达显著升高(F=32.918、28.574,P<0.05),Ki-67、bcl-2、N-cadherin、Vimentin蛋白表达显著减少或降低(F=8.805、15.085、37.065、15.097,P<0.05)。TargetScan数据库预测显示SOCS2是miR-1973的潜在靶基因,双荧光素酶报告基因实验证实二者存在靶向关系,且miR-1973可负向调控SOCS2表达。结论沉默miR-1973可能通过靶向上调SOCS2表达抑制乳腺癌BT-483细胞增殖、侵袭及迁移,并诱导细胞凋亡。

  • 标签: 微小RNA 乳腺癌 增殖 凋亡 侵袭 迁移
  • 简介:摘要:目的:分析癫痫合并偏头痛患者应用天麻素治疗对血清炎症因子,脑源性神经营养因子及氧化应激水平的影响。方法:抽取我院2020年2月至2021年5月收治的癫痫合并偏头痛患者一共50例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例,对照组行原抗癫痫药物维持治疗和氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上行天麻素治疗,比较两组血清炎症因子,脑源性神经营养因子及氧化应激水平治疗前后变化情况。结果:治疗前两组血清炎症因子,脑源性神经营养因子及氧化应激水平均无显著差异(P>0.05),治疗后各项血清炎症因子,脑源性神经营养因子水平均降低,观察组低于对照组,氧化应激水平观察组优于对照组(P<0.05)。结论:癫痫合并偏头痛患者应用天麻素治疗有利于血清炎症因子,脑源性神经营养因子及氧化应激水平的改善,可促进患者病情康复。

  • 标签: 天麻素 癫痫 偏头痛
  • 简介:摘 要: 目的 研究丹参川芎嗪治疗老年肺心病的疗效以及对VEGF、CTGF水平的影响。 方法 在我校附属医院2018年1月-2020年2月就诊的老年肺心病患者中选出

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  • 简介:摘要:目的:研究正畸治疗在口腔修复中的应用效果。方法:此次研究需要选取口腔修复患者,共计78例,纳入时间段为2020年2月~2020年11月。为了提升研究效果,采用分组式结果分析,患者平均分为观察组(n=39例)与对照组(n=39例),组别不同运用的治疗对策不同,对照组患者运用常规口腔修复治疗,观察组患者采用正畸治疗联合口腔修复,在此期间需要研究人员做好记录工作,重点记录患者不良反应发生率、咬合能力以及美观程度。结果:运用正畸治疗的观察组口腔修复患者不良反应发生率为7.69%,明显低于对照组患者不良反应发生率23.07%,组间差异显著(P<0.05)。结论:为提升患者口腔修复效果,此次研究对患者实施正畸治疗与口腔修复,结果显示咬合能力、美观度明显提高,牙齿松动、疼痛不适等不良反应发生率显著降低。

  • 标签: 正畸治疗 口腔修复 应用
  • 简介:摘要皮肤创面是临床常见病症之一。功能材料通过结构调节和性能整合,可以针对性地对创面进行保护并促进创面愈合,目前已在创面修复领域得到广泛应用,是临床创面治疗的重要工具之一。本文分别就止血类、抗菌类、抗炎类、促血管化类及调控创面微环境类功能材料在创面修复中的应用做一总结。

  • 标签: 皮肤 伤口愈合 功能材料 创面微环境
  • 简介:摘要:目的:探究瓷贴面美学修复技术的临床效果。方法:分析瓷贴面美学修复技术在前牙修复中的实际价值,于我院牙科中选取80例患者作为实验研究对象,同时采取随机数字法将80例患者分配为对照组、观察组,每组40例,前者使用常规金属烤瓷牙修复,后者则使用瓷贴面修复,对比其不同方法的修复效果及满意度。结果:经实验分析来看,采用瓷贴面修复的观察组,修复效果显著优于对照组,(P<0.05)。其次,观察组中仅1例患者不满意,对照组7例不满意,满意度分别为97.5%、82.5%,观察组满意度也更高于对照组,(P<0.05)。结论:在前牙修复中应用瓷贴面美学修复技术可以显著提升修复效果。

  • 标签: 前牙修复 瓷贴面 金属烤瓷 临床效果
  • 简介:【摘要】:目的 总结应用皮肤软组织扩张术修复深度烧伤后瘢痕增生挛缩的临床效果。方法 2010以来, 我院对38例患者,埋置38个扩张器,容量为250-600毫升,扩张时间4-6个月。应用皮肤软组织扩张术扩张多余皮肤,修剪成全厚皮片移植修复大面积严重烧伤或深度烧伤后四肢关节、颈部瘢痕增生、挛缩畸形。一期于躯干、四肢残余正常皮肤或表浅性瘢痕皮肤皮下埋置扩张器,二期将瘢痕切除或松解,将扩张皮片取皮鼓修剪成全厚皮片移植修复创面。供皮(瓣)区直接拉拢缝合。结果 26例患者手术无并发症疗效满意,余6例分别出现不同的并发症,其中3例为局部出血,血肿形成,经局部加压或二次手术清除血肿后好转,1例局部感染,经抗炎后好转,1例扩张术后局部积液,1例扩张器外露。经积极处理后症状得到改善。结论 应用皮肤软组织扩张术修复深度烧伤后瘢痕及大面积烧伤后瘢痕增生挛缩,方法确切,疗效满意。

  • 标签: 皮肤器 大面积烧伤 深度烧伤 瘢痕增生 挛缩畸形
  • 简介:摘要:为更好地探索医美学应用在口腔修复中所起到的效果和作用,故选取过去一年中我院接收的牙齿修复患者进行研究。过去一年中,我院共接收烤瓷牙修复病患80名,可结合奇偶分配法将患者分成两组:一组为对照组,患者采用常规的口腔治疗法;一组为干预组,患者采用融入医美学的口腔治疗法。对这些患者治疗后的效果进行跟踪探访,从修复牙齿的使用舒适程度进行对比。经过对比可以发现,干预组患者治疗后牙齿的美观性更高,治疗优良性也更好。可见在口腔修复治疗中,如果能够合理运用医美学知识,将会很好地提升患者牙齿的治疗效果,不仅牙齿的使用性能良好,而且美观度也大幅提高。

  • 标签: 口腔修复 医美学 口腔治疗 美学效果
  • 简介:[摘要]

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  • 简介:        【摘要】目的研究成人患者修复牙列间隙前的正畸治疗手段。方法回顾性地对48例成人牙列间隙患者的临床资料进行分析。结果通过正畸和修复综合治疗,所有48例牙列间隙的患者牙齿全部达到了良好咬合的功能,同时发音较好、且达到了美观的效果,都没有出现不良反应。结论通过正畸和修复的联合治疗能让修复体的口腔功能更加完善,并兼顾美观效果。

  • 标签:         正畸 口腔 修复 牙列间隙