简介：

简介：【摘要】目的 对川崎病患儿的护理措施及其预防策略的实施成效进行深入观察。方法 选取了2023年1月至2023年6月期间，接收治疗的86名川崎病患儿作为研究对象，进行了一项前瞻性的临床研究。这些患儿根据随机数字表法被平均分配到两个不同的组别：一组为研究组，另一组则为对照组，每组各包含43名患儿，对照组的患儿接受了标准的常规护理服务，而研究组的患儿则在常规护理的基础上，增加了整体护理与预防措施。对两组患儿的治疗依从性评分进行了比较。结果 研究组在遵循医嘱服药、保持合理饮食、口腔及皮肤的自我护理以及定期进行复查等方面的依从性评分均显著高于对照组，这一差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于川崎病患儿而言，采用整体护理与预防措施能够显著提升其治疗依从性的评分，且其效果明显优于仅采用常规护理的方法。

简介：摘要目的探讨小儿川崎病（KD）早期的诊断及治疗。方法参照KD诊断标准系统分析175例川崎病患儿各种临床表现出现的时间及发生率。结果发热、眼结膜充血、皮疹、口唇皲裂、淋巴结肿大、手足硬肿发生率分别为100%、87.5%、85.3%、81.7%、75.2%、75.1%。以上临床表现均出现在7天内。结论发热、眼结膜充血、皮疹、口唇皲裂、淋巴结肿大、手足硬肿为KD患儿主要临床表现。出现以上表现高度怀疑KD可能，应尽早行超声心动图检查，心脏冠脉的病变可为该病提供有力的佐证。

简介：摘要目的利用决策树建立完全性川崎病(cKD)的辅助诊断模型，并评估其在不完全性川崎病(iKD)中的诊断价值，以利于iKD的早期准确诊断。方法采用回顾性研究方法，收集上海儿童医学中心2018年12月至2019年12月符合入组标准的患儿临床资料，共计200例，分为cKD组(51例)、iKD组(54例)和感染性发热(IF)组(95例)。以cKD和随机半数IF患儿的辅助检查指标构成训练样本数据集；以iKD和剩余半数IF患儿的辅助检查指标构成验证样本数据集，然后进行决策树算法分析，生成cKD的临床诊断决策树，将生成的决策树模型在验证样本数据集中进行验证并计算模型的检测效应值。结果本研究中共24项辅助检查指标用于构建决策树诊断模型，对其进行单因素统计分析后发现，16项指标在cKD和IF组间以及17项指标在iKD和IF组间的差异有统计学意义。在cKD与IF训练样本数据集中，构建出以红细胞沉降率>35 mm/h、N末端心房脑钠肽前体≥315 pg/ml、CD3-/CD19＋%≥21%、中性粒细胞绝对计数≥8.5×109/L为要素的辅助检查决策树模型；在iKD与IF的数据集中验证发现，该决策树模型的灵敏度为0.947，特异度为0.963，受试者工作特征曲线下面积0.959。结论基于cKD的辅助检查指标建立的决策树模型是iKD与IF有效鉴别方法之一，为iKD早期诊断提供了强有力的策略支持。

简介：【摘要】目的此次对诊断川崎病冠状动脉损害的价值应用超声心动图与心电图进行详细分析 方法 对我院2020年3月-2021年2月期间前来就诊的的604例川崎病患儿进行研究分析，所有患儿均接受超声心动图与心电图进行检查，并将其检查结果中是否并发冠状动脉损害情况进行分组讨论，对比其心电图异常情况。结果604例川崎病患儿冠状动脉病变方面进行分组，其中无冠状动脉损害261人，有冠状动脉损害343人，其中包括伴冠状动脉扩张257人，伴冠状动脉瘤86人。有冠状动脉损害和无冠状动脉损害的异常率分别为（38.19%、4.60%）P

简介：摘 要：目的：研究超声心动图对小儿非典型川崎病的早期诊断价值。方法：选择2020年01月-2021年12月到本院治疗小儿非典型川崎病患儿共100例，运用超声心动图对患儿疾病实施早期的诊断，分析早期诊断的价值。结果：冠状动脉没有出现损伤的患儿为32例，占比为32.00%，存在健康冠状动脉内径且脉壁较为光滑；影响表现出不同种程度上的冠状动脉病变患儿68例，占比为68.00%，其冠状动脉内径没有扩张，可冠状动脉的内膜呈现出增厚，抑或是不够均匀，回声明显增强，声像较为模糊，其中有36例冠状动脉扩张患儿，占比36.00%，存在单纯左侧冠状动脉扩张22例，存在单纯右侧冠状动脉扩张3例，存在双侧冠状动脉扩张11例。形成冠状动脉瘤的患儿10例，占比为10.00%，其中右侧动脉瘤1例，左侧动脉瘤6例，双侧动脉瘤3例。结论：运用超声心动图方式对小儿非典型川崎病实施早期诊断，明确疾病特征和患病位置，继而为临床治疗提供更为准确的诊疗依据。

简介：【摘要】目的：探讨儿科不典型川崎病早期诊断选择超声心动图的应用价值。方法：以2022年3月2023年4月期间收治的50例不典型川崎病患儿作为本次研究对象，采用超声心动图进行诊断，分析患儿的临床资料。结果：50例不典型川崎病患儿经过超声心动图诊断可知，20例患儿存在冠状动脉病变，12例患儿为冠状动脉扩张，4例患儿为冠状动脉瘤，4例患儿为巨大冠状动脉瘤。结论：儿科不典型川崎病早期诊断选择超声心动图进行诊断，可及时为患儿实时治疗。

简介：摘要川崎病休克综合征是川崎病的一种严重亚型，主要表现为血流动力学不稳定和组织低灌注。与无休克的川崎病相比较，其心血管并发症发生率高，如发生冠状动脉病变、二尖瓣反流和心肌收缩功能障碍的风险增高；并常伴有多脏器损害；容易对IVIG无反应。儿科医师应充分认识川崎病休克综合征的流行病学和临床特征，避免误诊、漏诊，早期识别、及时治疗对改善预后至关重要。

简介：摘要目的总结分析川崎病疑似病例的临床特点，探索川崎病的诊断。方法回顾分析我院近5年收治8例出院诊断疑似川崎病病例的临床表现及诊治情况。结果8例疑似川崎病患儿，临床表现依次有发热7例，颈部淋巴结肿大7例，多形性皮疹5例，球结膜充血4例，口腔黏膜病变4例，指趾端肛周红肿及膜状脱皮4例。其中7例有4项川崎病主要临床表现，1例有2项川崎病主要临床表现。8例患儿心脏彩超提示冠状动脉无异常。白细胞计数明显升高3例，PLT升高3例，血红蛋白下降3例，CRP升高6例，ESR升高6例。7例有发热表现患儿在病程10天以内均予以大剂量丙种球蛋白冲击治疗，均在使用丙种球蛋白后48小时内热退，8例患儿出院后随访情况均不清。结论部分川崎病因临床表现少，易误诊或漏诊，建议加强对于是否放松川崎病诊断标准的研究。目前对达不到诊断标准且高度怀疑川崎病患儿予以“疑似川崎病”诊断，并及时按照川崎病实施相关治疗随访，有助于尽量减少或避免冠状动脉病变的发生。

简介：摘要目的分析不完全川崎病的临床特点。方法回顾性分析我院2009年1月～2013年4月收治的不完全川崎病38例的临床表现、超声心动图、心电图、X线胸片、实验室检查结果。结果不完全川崎病的临床表现依次为发热，指趾端脱皮，口唇潮红干裂，皮疹，眼球结膜充血，手足硬肿，颈淋巴结肿大，肛周脱皮，卡介苗接种处红斑。此外有3例手足口病合并不完全川崎病。结论对具有川崎病临床表现的患儿，在排除其他出疹性疾病后，应尽早做相关的实验室检查和超声心动图检查，以得到早期诊断，早期治疗，尽可能减少患儿冠状动脉的损害。

简介：摘要目的探讨川崎病(Kawasaki disease，KD)并发急腹症的临床特点、诊疗方案及预后。方法收集2016年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科住院治疗的KD并发急腹症患儿14例(急腹症组)的临床资料。随机选取同期住院的KD非急腹症患儿62例为对照组。对比两组患儿临床特点及实验室检查，对急腹症组治疗方案及预后、随访结果进行回顾性分析。结果急腹症组共纳入14例患儿，其中男8例，女6例；平均年龄为(4.46±0.74)岁；与非急腹症KD患儿比较，急腹症组年龄、性别、冠状动脉损伤比例差异无统计学意义(P>0.05)。KD并发急腹症患儿更容易出现消化道症状、免疫球蛋白抵抗，发热时间更长(P<0.05)。急腹症组C-反应蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素显著增高(P<0.05)。而两组之间白细胞计数、红细胞沉降率、血红蛋白、血小板计数、血钠(Na+)、血清白蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。14例患儿全部接受静脉用免疫球蛋白治疗，3例联合糖皮质激素治疗，1例联合英夫利昔单抗治疗。所有患儿均康复出院。随访6个月~3年，14例患儿均未遗留消化系统后遗症。结论KD可并发急腹症，部分可以急腹症为首发症状，常见腹痛等消化道表现。对于消化道症状明显、免疫球蛋白抵抗、发热持续时间长的患儿需注意有无急腹症可能；C-反应蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素显著升高患儿需警惕急腹症可能。KD并发急腹症多预后良好，及时治疗KD原发病是改善预后的关键。

简介：摘要目的探讨川崎病(Kawasaki disease，KD)并发急腹症的临床特点、诊疗方案及预后。方法收集2016年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科住院治疗的KD并发急腹症患儿14例(急腹症组)的临床资料。随机选取同期住院的KD非急腹症患儿62例为对照组。对比两组患儿临床特点及实验室检查，对急腹症组治疗方案及预后、随访结果进行回顾性分析。结果急腹症组共纳入14例患儿，其中男8例，女6例；平均年龄为(4.46±0.74)岁；与非急腹症KD患儿比较，急腹症组年龄、性别、冠状动脉损伤比例差异无统计学意义(P>0.05)。KD并发急腹症患儿更容易出现消化道症状、免疫球蛋白抵抗，发热时间更长(P<0.05)。急腹症组C-反应蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素显著增高(P<0.05)。而两组之间白细胞计数、红细胞沉降率、血红蛋白、血小板计数、血钠(Na+)、血清白蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。14例患儿全部接受静脉用免疫球蛋白治疗，3例联合糖皮质激素治疗，1例联合英夫利昔单抗治疗。所有患儿均康复出院。随访6个月~3年，14例患儿均未遗留消化系统后遗症。结论KD可并发急腹症，部分可以急腹症为首发症状，常见腹痛等消化道表现。对于消化道症状明显、免疫球蛋白抵抗、发热持续时间长的患儿需注意有无急腹症可能；C-反应蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素显著升高患儿需警惕急腹症可能。KD并发急腹症多预后良好，及时治疗KD原发病是改善预后的关键。

简介：摘要目的探讨川崎病(KD)并发急腹症患儿的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2015年8月1日至2019年7月31日广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的16例KD并发急腹症患儿的临床表现、实验室检查、腹部B超、腹部平片和腹部CT检查结果、冠状动脉病变情况及转归。年龄、白细胞、血红蛋白、血小板及生化指标等计量资料采用M(范围)表示。结果16例KD并发急腹症患儿中男7例，女9例；就诊年龄为4岁8个月(7月龄~8岁)。KD并发胆囊炎9例，肠梗阻5例，急性阑尾炎2例，坏死性小肠结肠炎2例，急性腹膜炎2例，急性胰腺炎1例(其中3例患儿合并2种及2种以上急腹症疾病)。16例均有腹痛症状，7例有呕吐，4例明显腹胀，1例有血便。16例患儿均行腹部B超检查：8例表现为胆囊增大及胆囊壁水肿、增厚，2例见阑尾炎声像，2例见肠梗阻，1例见胰腺肿大；8例行腹部平片检查：2例坏死性小肠结肠炎改变，2例肠梗阻表现；3例行腹部CT检查：1例胆囊壁水肿，1例腹膜炎表现，2例肠梗阻，1例胰腺肿大。16例患儿均予大剂量静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)(2 g/kg)及抗血小板药物治疗，但有8例IVIG无反应，均再次予IVIG 2 g/kg治疗，其中4例患儿仍发热，予甲泼尼龙(MP)静脉治疗后热退。有2例分别行小肠造瘘术及腹腔穿刺引流术。16例患儿均随访至出院后6个月，在疾病急性期或随访期间共有4例(25%)合并冠状动脉瘤(CAA)。结论KD并发急腹症以胆囊炎、肠梗阻较多见，除KD典型症状外主要表现为腹痛及呕吐，腹部B超、平片和CT有助于早期诊断。此外，KD并发急腹症患儿IVIG无反应及CAA发生率相对较高。

简介：摘要目的通过对不典型川崎病的临床分析，以探讨其临床特点。方法对18例不典型川崎病患儿的临床资料进行回顾分析。结果18例不典型川崎病患儿入院均经动态观察、心脏彩超证实为不典型川崎病。结论不典型川崎病表现各异，加强对本病的认识，早诊断，早治疗，可减少儿童后天性心脏病的发病率。

简介：患儿女，2岁。因腹泻伴发热5天入院。入院前以“急性胃肠炎”在当地给予“头孢类药物”输液治疗5天，患儿仍腹泻、伴发热，故来我院求治收入院。入院查体：T37．30C，P1060：／分R26次／分，W11．5kg。急性病容，神清，精神极差，皮肤无瘀点、皮疹。全身浅表淋巴结未扪及肿大。结膜无充血。口唇干燥不红，无皲裂。舌质干，无杨梅舌，咽充血不明显。双肺呼吸音清晰。

简介：摘要川崎病是一种急性自限性全身血管炎性综合征。该病好发于儿童，主要侵犯全身中小动脉，以冠状动脉最为显著，早期主要表现为冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成，后期随病程进展，形成血栓、内膜增生、钙化，进一步可发展为慢性缺血性心脏病，少数可发生心肌梗死。川崎病已成为发达国家儿童获得性心脏病的首要病因。目前，针对川崎病所致冠状动脉病变的治疗主要有药物治疗和手术治疗，严重者常需要通过手术干预，现就川崎病所致冠状动脉病变的手术治疗方式、适应证和进展作一综述。

简介：摘要目的研究分析川崎病并发冠状动脉损害临床相关情况。方法将2015年-2017年收治的川崎病的患儿118例为本次研究对象，其中并发冠状动脉损害的患儿35例，对患儿的基本资料，治疗情况，冠状动脉损害患儿与无冠状动脉损害患儿治疗，单因素分析。结果冠状动脉损害与无冠状动脉损害患儿年龄、性别比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。比较发热时间，Na+，ALB，PLT指标比较有差异，P<0.05，有统计学意义。丙种球蛋白敏感型与丙种球蛋白无反应型发生冠状动脉损害几率有差异，P<0.05，有统计学意义。结论川崎病并发冠状动脉损害发热时间长，血清白蛋白及血钠水平下降，血小板增加是引发川崎病冠状动脉损害的高危因素。同时患儿对丙种球蛋白无反应的患儿冠状动脉损伤发生率较高。临床应提高晶体，避免患儿损害严重。

简介：摘要目的探讨不完全川崎病临床特点及误诊原因，提高认识，达到早期诊断，早期治疗，减少心血管并发症的发生。方法对2006年8月-2012年8月间收治的56例不完全川崎病的临床表现进行总结和分析。结果发病年龄多为6个月以上的婴幼儿，男孩发病率高于女孩，临床表现多为发热大于5天伴咳嗽，均有冠状动脉损害。结论不完全川崎病亦多发于6个月以上的婴幼儿，早期行冠状动脉超声检查利于早期诊断。

简介：摘要目的分析小儿川崎病冠脉损伤的远期影响。方法选取我院收治的川崎病冠状动脉损伤患者为研究对象，患者人数共计40例，然后对患者进行超声心动图以及心电图检查，检查的时间为亚急期或者是急期，检查之后，患者需要进行定期的复查，复查的时间为半年到两年之间。结果常规心电图检查和超声心动图检查结果以及随访结果呈现逐渐好转的趋势，并且不存在冠脉损伤的患儿经过治疗已经痊愈。结论存在冠脉损伤的患儿经过不断的随访发现，该部分患儿中有70%已经痊愈，未痊愈患儿仍需要继续服用阿斯匹林药物治疗，直到痊愈为止。

简介：摘要目的探讨不典型川崎病的早期临床表现特征。方法综合分析了38例2001年9月～2009年10月入住我院确诊为川崎病的临床表现特征及相关实验室检查特征和治疗效果。结果不典型川崎病的临床表现除发热外，以口唇皲裂、眼球结合膜充血、皮疹发生率较高，指（趾）端脱皮出现时间晚，无早期诊断价值。早期应用静脉丙种球蛋白冠状动脉病变发生率低，预后好。结论川崎病早期诊断、早期治疗可极大地减少冠状动脉病变的发生。