简介:目的明确临床上多烯磷脂酰胆碱(PPC)联合丙戊酸镁(VPA-Mg)改善癫痫后认知功能障碍的作用。方法将第四军医大学西京医院门诊收集的符合要求的42例癫痫患者随机分为VPA-Mg联合PPC治疗组(VPA-Mg+PPC组,n=20)和单独使用VPA-Mg组(VPA—Mg组,n=22)。观察24周后,对两组资料进行分析。结果两组患者在病程、发作类型、月平均发作次数以及受教育程度等差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。VPA-Mg+PPC组在访视1与访视4时的平均月发作频率之间差异具有统计学意义[(1.2±1.1)w(0.4±0.6),P〈0.05];VPA—Mg组在访视1与访视4时的平均月发作频率差异亦有统计学意义[(1.5±1.4)VS(0.6±0.6),P〈0.05],但两组间的疗效比较差异无统计学意义(P〉0.05)。VPA-Mg+PPC组认知评定较VPA-Mg组改变明显,差异具有统计学意义(P〈0.05)。没有严重不良反应发生,但有轻度不良反应及实验室数据异常存在。VPA-Mg组胸闷1例,脱发1例,腹痛1例,谷丙转氨酶偏高2例。VPA—Mg+PPC组在在整个试验过程中没有出现不良反应,且改善了伴有肝功能异常的病例。结论VPA-Mg与PPC联合治疗癫痫患者不仅可以控制癫痫发作,抵抗丙戊酸镁对肝脏方面的不良反应,而且可以明显改善癫痫患者的认知功能损害。
简介:摘要目的研究杂合式肾脏替代疗法(HRRT)治疗多器官功能障碍综合症(MODS)的观察和护理。方法观察20例MODS患者治疗前后症状体征,治疗前后患者血氧饱和度,炎症介质进行统计学分析。结果治疗20例患者19例效果好、1例无效,总有效率达95%。治疗后患者平均血氧饱和度明显高于治疗前;患者肌酐、尿素氮明显低于治疗前。结论HRRT是治疗、抢救工作中的一种有效而重要的治疗手段,MODS的疾病采用HRRT治疗效果明显。
简介:摘要目的探讨多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断中作用,分析急性脑梗死在MRI不同序列的成像特征,并评估相关的诊断价值。方法对发病两天以内的50例患者进行磁共振多序列扫描,扫描序列,包括T2WI、T1WI、DWI、MRA等序列,最后要对所得到的图像进行处理分析。结果50例患者在发病后采用DWI扫描全部被发现病灶,T2WI则在24h内发现部分的病灶,2天内所有的病灶都被发现。梗死灶超过15mm的急性脑梗死患者MRA发现脑动脉异常的相关比率远超过梗死灶低于15mm的患者。结论多序列磁共振技术可以在急性期显示脑梗死灶,同时还能显示患者病灶周围缺血的半暗带,这对于患者选择有效的治疗方案具有重要意义。
简介:摘要目的对用于诊断肺炎性假瘤的多排螺旋CT的特点及临床诊断价值进行探讨。方法对40例患有肺炎性假瘤的患者采用多排螺旋CT进行诊断和观察,并对诊断的资料及结果进行回顾,系统全面地分析多排螺旋CT的临床特点以及诊断的价值。结果40例肺炎性假瘤的发生位置均在肺外围处(100%,40/40),且发生在一叶区域的比例较大(92.5%,37/40),假性瘤的形态多为不规则状(80%,32/40),且有14例患者瘤中有粗大的毛刺,病灶出现之处临近胸膜的位置出现胸膜增厚的现象(72.5%,29/40),多排螺旋CT能准确地对桃尖征(80%,32/40)、平直征(67.5%,27/40)、晕征(45%,18/40)等用于衡量肺炎性假瘤症状做出诊断,与手术或活体细胞确诊对比,不存在差异性。结论多排螺旋CT用于诊断以及鉴别肺炎假性瘤具有重要的临床应用价值。
简介:同时或者在6个月内发生的2种或2种以上原发性恶性肿瘤称为同时性多原发癌,发病率较低。2011年10月连云港市第一人民医院收治了1例食管基底细胞样鳞癌同时合并胃腺癌患者。该例患者以吞咽困难为主要症状,胃镜检查示食管、贲门至胃底多发包块,CT检查示食管中段隆起性包块,食管贲门至胃底管壁增厚,增强扫描见病灶轻度强化。左胸径路食管贲门癌切除术后病理检查示食管基底细胞样鳞癌,贲门中分化腺癌。食管基底细胞样鳞癌光镜下见粉刺样坏死和红染的基底膜样物,免疫组织化学检查示细胞角蛋白5/6、P63阳性,细胞角蛋白弱阳性,突触素、嗜铬颗粒素A和CD117均为阴性。随访4个月,患者出现胸腔积液和多发肝转移,于2012年5月死于肝转移。食管基底细胞样鳞癌合并胃腺癌的多原发癌临床上较为罕见,诊断和鉴别诊断主要依靠组织学形态和免疫组织化学检查,治疗可选择手术切除联合术后放、化疗,但预后较差。
简介:作者简介古波(1971-),男,汉族,广西北海市人,本科,主治医师。专业方向创伤骨科。摘要目的观察带锁髋内针内固定配合重要辨证治疗胫骨多段骨折的疗效。方法回顾性分析我院2006~2011年采用带锁髋内针内固定配合重要辩证治疗胫骨多段骨折34例的临床资料,总结该方法治疗胫骨多段骨折的疗效。结果34例患者随访时间6~18月不等,31例患者愈合时间为3~6个月,1例愈合延期;1例畸形愈合。32例患者伤口一期愈合;2例患者出现浅表感染,经更换药物后愈合。所有患者的膝踝关节达功能恢复正常。结论带锁髋内针内固定能有效稳定胫骨多段骨折,再配以中药辩证治疗,达到内外兼治的效果,具有较高的临床价值。
简介:目的:回顾性分析3.0TMRI膀胱癌不同b值的弥散加权成像(DWI)表现和表观弥散系数(ADC),探讨高场强MRI最佳b值的选取。方法:对30例经病理证实为膀胱癌的患者进行MRI常规成像及DWI检查。梯度扩散因子b值分别取700s/mm2、1000s/mm2和1500s/mm2。观察膀胱癌不同b值的DWI表现,测量肿瘤信噪比(SNRC)、肿瘤对正常膀胱壁和尿液的对比信噪比(CNRCB、CNRCU)及测量不同b值时肿瘤的ADC值,并进行统计分析。结果:DWI可显示所有肿瘤病灶,呈偏高信号肿块影;随着b值增加,肿瘤SNRC下降,而CNRCB、CNRCU升高,差异有统计学意义(P〈0.05);随着b值增加,肿瘤平均ADC值虽有减小趋势,但差异尚无统计学意义(F=3.04,P〉0.05)。结论:当b值取1500s/mm2时,在不影响病灶显示的情况下可获得较高的对比信噪比和相对准确的ADC值,有助于膀胱癌的早期发现和准确分期。