简介:“新农合”和当前快速推进的医改对农村卫生的着力点,主要放在筹资和卫生投入方面,而农村卫生供方体系构建问题,则仍未引起充分重视。“新农合”补需方,2004年以来政府资助村卫生室,当前医改加大供方投入力度,这些措施对改善农民就医条件有积极作用,但没有促动卫生体制。农村卫生发展不仅是投入问题,还在于服务体系的构建,在于体制效率,在于如何实现最优资源配置。改革三十年来,农村卫生一直在进行探索,先后推出承包制、所有权改革、建立农村社区卫生等措施,但不能说已经形成了高效率的体制和服务模式,仍需有新的改革。一当前的医改为农村卫生体系重构提供了新的机遇,应当两手抓:一手按社会保障的规律抓筹资和投入,一手按医疗卫生服务的规律抓体制。倘若现有卫生体制是高效率的,那么只需增加投入即可;若现体制效率不高,不仅追加投入的产出率低,且会加固原有体制,使将来的改革更为困难。现在国家加大农村卫生投入,应抓住机遇花钱“买”机制,及早系统地总结农村卫生体制多年改革的经验,明确改革的目标模式,以提高农村卫生体制的效率。为此,本文作者从不同的视野提出了建立农村卫生体制的新目标模式。
简介:摘要目的深入了解门诊目标人群的健康相关因素,以便有针对性的给予健康教育与指导,更好地服务于目标人群;更进一步和谐医患关系。方法采用纪康宝“睡眠健康”问卷;金大鹏“心脏病危险自测”量表,对门诊目标人群的健康相关因素进行调查分析,实现接近服务对象、了解服务对象、帮助服务对象,为提高目标人群的健康水平献出一份力。结果30例门诊目标人群的“睡眠健康”问卷总分为25.17±12.21分,均为严重睡眠障碍。经常躺在床上脑子里全是白天见过的人和发生的事难以入睡占50﹪;经常很早就醒来,而且再也睡不着了占50﹪;30例门诊目标人群患心脏病的危险性自测得分23.97±7.34分。提示有患心脏病的中度危险,警惕离脑卒中.心肌梗死不远,应该注意预防了。