简介：【摘要】目的：分析后入路后腹腔镜在肾上腺肿瘤微创治疗中的应用效果。方法：入组本院2019年3月-2020年2月收治的肾上腺肿瘤患者共90例，随机分组，对照组的患者实施传统三孔腹腔镜手术，后入路后腹腔镜组采取后入路后腹腔镜手术治疗。比较两组手术时间、出血、术后排气和恢复出院指标、术后不同时间VAS评分、患者对切口美观的满意度、手术并发症，并比较手术对患者产生的应激水平。结果：两组的手术时间、出血、术后排气和恢复出院指标不存在明显差异P＞0.05；后入路后腹腔镜组术后不同时间VAS评分低于对照组，患者对切口美观的满意度高于对照组，并发症低于对照组，P＜0.05。结论：后入路后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用效果确切，可有效减轻患者的疼痛，并发症少，切口小，创伤轻，值得推广应用。

简介：摘要目的比较全肝门切除重建（THERR）与单纯门静脉切除重建（PVRR）治疗肝门胆管癌（PHC）的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科连续收治的101例PHC患者资料，其中接受肝切除联合THERR 14例［男性6例、女性8例，年龄（64.3±9.7）岁］，接受肝切除联合PVRR 19例［男性11例、女性8例，年龄（63.8±8.6）岁］。两组患者一般资料、临床病理学特征、手术切除数据和术后近远期结果的比较采用t检验、χ²检验或Fisher确切概率法；采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行 Log-rank检验。结果两组患者年龄、性别比例及术前胆道引流比例的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。THERR组以扩大的左半肝切除为主（10/14，P=0.010），PVRR组以扩大的右半肝切除为主（12/19，P=0.001）。THERR组手术时间［（586±158）min］长于PVRR组［（453±88）min］（t=3.087，P=0.004），持续肝门阻断时间［（32.5±7.3）min］长于PVRR组［（12.4±3.8）min］（t=10.325，P<0.01）。THERR组1例术后9 d死于肝功能衰竭，另13例术后1、3、5年总体生存率分别为84.9%、57.1%、37.0%，PVRR组19例1、3、5年总体生存率分别为81.9%、37.8%、30.2%，两组差异无统计学意义（χ²=0.150，P=0.698）。结论与PVRR在PHC切除术中的作用相比，THERR应用于经选择的需同时行肝动脉和PVRR的PHC切除术，特别是需行肝右动脉和门静脉右支重建以保留右半肝的PHC切除术是可行的。

简介：摘要目的比较研究醋酸奥曲肽与传统降门脉压药物治疗门脉高压出血的临床疗效。方法随机抽取2015年5月到2017年7月80例门脉高压出血患者，将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组患者予以传统降门脉压药物治疗，观察组患者予以醋酸奥曲肽进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果、平均止血时间与不良反应的发生情况。结果观察组患者的临床总治愈率为95.00%，明显高于对照组患者的67.50%，其平均止血时间为（10.21±8.24）h，明显短于对照组患者的（25.84±13.96）h，其不良反应的发生率为22.50%，明显低于对照组患者的97.50%，二者差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论使用醋酸奥曲肽更能够有效的治疗门脉高压出血，并且极大的降低不良反应的发生，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）住院患者经胰岛素泵强化治疗血糖达标后改用预混胰岛素维持降糖治疗的可行性。方法选择经短期胰岛素泵强化治疗后血糖控制达标的初诊T2DM住院患者62例，分为观察组（32例）、标准组（30例）。标准组给予甘精胰岛素联合餐时门冬胰岛素皮下注射降糖治疗，观察组给予门冬胰岛素50注射液早、晚各一次皮下注射降糖治疗。两组患者均同时给予二甲双胍0.5克每日三次口服。随访1年，每3个月门诊复查1次，观察两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）控制情况，缓解率，β细胞功能的变化情况。结果两组治疗后HbA1c、BMI均低于治疗前（P＜0.05），但两组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后HOMA-IR均低于治疗前，HOMA-β均高于治疗前，两组治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访1年过程中，两组在糖尿病缓解率上无显著差异（P>0.05）。结论新诊断T2DM住院患者短期胰岛素泵强化治疗，出院时改用门冬胰岛素50注射液皮下注射对改善胰岛功能的效果与基础胰岛素联合餐时胰岛素皮下注射相当，并可减少患者胰岛素注射次数，提高患者依从性。门冬胰岛素50可作为新诊断2型糖尿病患者出院后维持用药的选择。

简介：

简介：【目的】研究快速旋转调强（RapidArc）在晚期肝门区胆管癌放疗中的适用性。【方法】利用瓦里安Eclipse10.0计划系统设计晚期肝门区胆管癌患者RapidArc计划10例;利用剂量体积直方图（dose-volumehistogram,DVH）分析靶区的相关剂量学参数以及危及器官（organsatrisks,OARs）的评价指标;利用PTW电离室矩阵和EPID-PortalDosimetry系统进行计划验证;利用OBI系统保证治疗中的位置精度。【结果】计划靶区体积（planningtargetvolume,PTV）的D2、D98、Dmean分别为：（48.94±0.88）Gy,（52.74±0.95）Gy,（51.45±0.92）Gy,适形指数（conformityIndex,CI）为（0.95±0.09）,有较好的适形度。OARs指标均在较低的水平;2种验证方法的γ通过率均在95%以上;治疗时的位置精度均在±3mm以内。【结论】RapidArc能够满足晚期肝门区胆管癌放疗的临床剂量学要求。

简介：p27蛋白在肝门部胆管癌中的表达 ,肝门部胆管癌组织中p27蛋白表达以低表达为主,本试验通过对44例肝门部胆管癌中p27的表达研究

简介：摘要：目的：探究快速康复护理在肝胆结石合并门脉高压患者手术中的临床应用效果。方法：选取本院肝胆外科近两年（2020.12-2022.11）内来院进行手术治疗的肝胆结石合并门脉高压病患64例随机分为两组。其中对照组采用基础护理，康复组采用快速康复护理，做两组结果观察记录并报告。结果：康复组病患术后并发症发生低于对照组；术后各项康复时间指标优于对照组，住院费用低于对照组，代表康复组病患康复更快，治疗效率更高。结论：采用快速康复护理在肝胆结石合并门脉高压患者手术中的护理效果较好，病患并发症有效减少，康复更快，具备临床应用意义。

简介：摘要目的研究阿司匹林和他汀类药物合用在预防冠心病中的效果。方法回顾性分析我院在2012年3月至2014年1月间收治的50例患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各25例病例，观察组采用阿司匹林和他汀类药物联合预防冠心病，对照组采用他汀类药物预防，比较两组患者的预防效果与不良反应发生率。结果观察组有23例患者预防有效，有效率为92.0%。对照组有19例患者预防有效，有效率为76.0%，观察组预防有效率明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合他汀类药物的使用对于心律失常具有控制作用，可降低冠心病的发生率，值得推广应用。

简介：无

简介：摘要目的观察全身麻醉后老年患者在复苏期间的躁动状态，分析可能出现的原因，给予相应的护理措施。方法按设定标准入选86例术毕躁动老年患者，记录其一般情况，观察其躁动表现，采取相应的护理方法。结果全身麻醉后老年患者出现躁动的原因大致有拔管刺激、低氧血症、疼痛、导尿管刺激、心理因素这5点。施以相应的护理措施，可以防止躁动引起的并发症的发生。结论全身麻醉后老年患者进入复苏室期间，发生躁动的情况较多，原因复杂，应及时观察分析，给予及时正确的护理处理，保证复苏期间的安全。

简介：摘要创伤是常见外科疾患，患者伤情复杂、变化快、并发症多，若抢救不及时将危及生命，因此要求医护人员迅速、准确、果断进行有效的抢救治疗。为了提高急救质量和效率，将护理程序应用于创伤急救中，接诊时评估患者的危重情况及伤情，并迅速做出计划，迅速实施急救措施，然后进行评价，明显提高了急救的护理质量，也提高了护理队伍的应变速度和护士的综合能力。

简介：摘要目的探讨心理护理在老年脑卒中后抑郁中的应用效果。方法选取我院收治的老年脑卒中后抑郁症患者366例进行研究，按照随机分组方式进行分组，对照组183例，行常规护理，观察组183例，行心理护理干预，对比两组的干预效果。结果干预前，两组对比抑郁评分（SDS）、日常生活能力评分（ADL）均无较大差异性（P>0.05），干预后观察组均明显优于对照组（P<0.05）；且观察组患者护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论采用心理护理方式对老年脑卒中后抑郁患者实施干预可显著改善患者抑郁症状，可推广应用。

简介：摘要目的为减轻妇女绝经后取节育环时的痛苦，预防绝经后取环并发症的发生提高绝经后取环成功率。以米索前列醇400μg下含服后取环。结果99例患者应用米索前列醇后取环成功。结论米索前列醇用于绝经后取环可减少手术并发症及患者痛苦，值得推广应用。

简介：

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简介：80后是对上世纪80年代出生的青年的统称,这一代人成长在改革开放的时代,物质生活条件比较优越,独生子女居多。我们这些比80后年长的出生在70年代、60年代的“前辈”一向对80后的弟弟妹妹们抱有偏见,普遍认为他们自私、软弱、吃不得苦、心理承受能力差、缺乏同情心等等，但是，“5.12”汶川大地震发生后，80后的出色表现让我这个自以为是的“前辈”对他们刮目相看了。

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简介：摘要：目的：脑梗塞的发生是可怕的病症，因为患者身体大脑血液循环异常，造成局部脑组织发生缺氧、坏死等现象，连带波及其他组织和器官等，导致患者出现功能障碍病症。相关数据显示，我国因脑梗塞丧失生命的病死率在世界占据第四位。随着人年龄的增长，尤其是40岁以上，每五年增加一倍脑梗塞发病几率，60岁左右是脑梗塞主要发病阶段，一旦家中有中老年人无任何征兆的发生一侧肢体麻木，没有力气，单侧面部麻木、视力异常、嘴歪眼斜、语言沟通障碍、头晕等现状都可能是脑梗塞的征兆，脑梗塞对患者的影响非常大，不仅会导致患者生活质量受影响，严重时会失去宝贵的生命，对于脑梗塞应早期治疗干预意义重大，在治疗期间优质的临床护理有着关键性的作用，本次就针对人文关怀方面进行探究。方法：每年医院会接收大量的脑梗塞病例患者，此次根据要求筛选部分患者病例作为此次的研究目标，共有患者50例，对患者治疗期间开展护理服务，护理方面主要为传统护理方式和人文关怀方案两种类型，第一种护理方式为对照组，第二种为观察组，科室制定护理工作问卷表，对护理后的各项情况进行了调查和分析。结果：通过有效的护理干预，旨在为患者病情恢复时起到促进作用，此次就针对护理满意程度进行调查，对照组有部分患者对此次护理表示不满意，数据结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实践表明传统的护理模式与当前的临床医疗服务要求不相符，通过开展人文关怀更能满足患者的就医心理需求，提升护理服务质量。